0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ребенок не кашляет

Ребенок кашляет без остановки – причины, что делать

Почти 70% обращений за помощью к педиатру связано с заболеваниями дыхательных путей. Чаще всего на приеме у врача можно услышать вопрос, что делать, если ребенок кашляет. В большинстве случаев, назначается обычное медикаментозное лечение респираторной инфекции. Исключением становится состояние малыша, при котором спазмы возникают очень часто, практически без остановки.

Распространенные причины рефлекторного сокращения грудной клетки

Кашель у ребенка без перерыва может указывать на довольно серьезные заболевания. Недооценивать опасность такого симптома нельзя. При первых проявлениях сухих, приступообразных спазмов необходимо обращаться за помощью в медицинское учреждение. Неправильное лечение нередко приводит к тяжелым осложнениям и переходу болезни в хроническую форму.

Кашель без конца означают, что инфекция, вирус распространяются по дыхательной системе, вызывая сильное раздражение. Многие родители начинают паниковать и самостоятельно принимают решение о способе лечения малыша.

Важно помнить, что применение антибиотиков, противовирусных препаратов должно быть одобрено педиатром. Иногда побочные действия фармакотерапии приносят больший вред, чем воспалительный процесс.

Какие болезни дыхательной системы необходимо исключить при появлении изнуряющего кашля у ребенка:

  • ОРВИ, ОРЗ (кроме спазмов мышц грудной клетки повышается температура, отекает и краснеет горло);
  • бронхит (кашель без перерыва грудной, тяжелый);
  • ларингит, фарингит (у ребенка садится голос);
  • пневмония (сухие, непродуктивные сокращения грудины);
  • ложный круп (ночная одышка, проблема с дыханием);
  • коклюш (свист при выдохе).

Нельзя исключать риск заражения опасными инфекционными болезнями. Если ребенок кашляет без остановки, то педиатр рекомендует пройти комплексное обследование на туберкулез, патологии легких, альвеолит.

Что еще может вызвать длительный кашель

Нередко источником сухих лающих спазмов становится окружающая среда. Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский рекомендует устранить внешние негативные факторы, чтобы убедиться в патологических причинах кашля. Проблемы с дыханием возникают из-за аллергической реакции на пыль, шерсть животных, комнатные растения, продукты питания.

Кашель без перерыва, возникающий ночью может указывать на некомфортную температуру в комнате и недостаточную влажность воздуха. Устранить такие симптомы легко – достаточно периодически проветривать помещение. Нелишним будет применение бытовых приборов (парогенераторов) и климатических установок (кондиционеры).

На что еще советует обратить внимание доктор Комаровксий:

  • попадание в дыхательные пути инородного предмета (в этом случае ребенок кашляет не переставая);
  • нервные спазмы (иногда у малышей с нестабильной психикой спазмы грудной клетки становятся признаком перевозбуждения);
  • проблемы с пищеварением (раздражение слизистой может быть связано с попаданием кислоты из желудка в дыхательные пути).

Если ребенок кашляет без остановки и при этом не наблюдается сопутствующих симптомов (температура, насморк, головные боли), то необходимо убедиться в правильности работы сердечно-сосудистой системы. Комаровский рекомендует изучить на цвет носогубного треугольника (бледность, синюшность).

Чем помочь ребенку при длительных спазмах

Необходимо понимать, что кашель без перерыва – это симптом патологического состояния. Временные рефлекторные сокращения могут быть признаком банального дискомфорта или раздражения слизистой, а длительные, болезненные спазмы грудной клетки в любом случае указывают на серьезные проблемы со здоровьем. Вызвать скорую помощь необходимо при выявлении резкого скачка температуры тела, свиста, хрипов, затрудненного дыхания, симптомов интоксикации (рвота, потеря сознания, ухудшения координации движений).

Как помочь ребенку до приезда врачей:

  • усадить малыша, если кашель возник ночью или во время дневного сна;
  • выполнить успокаивающий массаж грудной клетки, спины;
  • поверить просвет дыхательных путей (исключить затруднение дыхания, вызванного инородным телом).

При условии, что у больного нет симптомов воспалительного процесса, разрешено облегчить состояние при помощи ингаляций (небулайзер), применения согревающих компрессов, горчичников. Доктор Комаровский советует увлажнить воздух (например, подышать горячим паром в ванной комнате).

Кашель без остановки – как лечить

Применение любых медикаментозных средств должно быть одобрено лечащим врачом. Педиатр подбирает препараты, народные рецепты, ориентируясь на проявления заболевания и индивидуальные характеристи маленького больного. Чаще всего кашель без перерыва требует комплексного подхода.

Снять мучительный приступ можно при помощи сиропов и микстур. Главное — точно определить характер сокращения грудной клетки (сухой, влажный) и внимательно изучить противопоказания, инструкцию. Кашель без остановки у ребенка можно лечить «Мукалтином», «Бромгексином» (разжижение мокроты), «Геделиксом», «Бронхолитином» (борьба с непродуктивными сухими спазмами), средством «Доктор Мом» (облегчение симптомов гриппа).

В рекомендациях доктора Комаровского часто встречается упоминание о терапии ингаляциями. Проще всего приобрести небулайзер. Этот прибор работает по принципу орошения дыхательных путей мельчайшими частицами лекарственного средства. При этом происходит смягчение слизистой и устранение раздражения. Ночные приступы можно предотвратить классическими паровыми процедурами (подышать испарениями отваров трав, вареного картофеля, эфирных масел).

Кашель без остановки означает, что организм пытается избавиться от мокроты и раздражения. В этом случае могут помочь народные рецепты. Если у ребенка нет аллергии разрешено лечение отварами трав (ромашка, подорожник), настоями растений (сок редьки, свеклы), медом. Полезны согревающие компрессы и дренажный массаж. Главное – понимать, что такая терапия должна применяться в комплексе и под контролем врача.

Комфортная среда для ребенка

Не нужно недооценивать воздействие внешних факторов на состояние дыхательной системы малыша. Нередко сухой кашель возникает, как следствие неправильной организации отдыха ребенка. Уменьшить риск приступов можно тщательно, контролируя микроклимат в помещении (влажность и температура воздуха), устранив любые раздражители слизистой (влажные уборки против пыли). Для профилактики ОРВИ, ОРЗ рекомендуется сбалансировать рацион (отсутствие тяжелой пищи, вызывающей изжогу) и обеспечить обильное питье (теплое молоко, чай, соки).

Что делать — ребенок не может откашляться?

Во время простуды кашель может быть приступообразный, изнуряющий, влажный, но не продуктивный. Родители в таком случае слышат в груди клокотание мокроты. Малыш иногда кашляет вплоть до появления рвотных позывов и развития рвоты. Не самым лучшим решением, которое предпринимают неопытные педиатры и молодые мамы и папы, будет назначение муколитиков. Препараты стимулируют еще больший синтез мокроты, что ухудшает откашливание. В итоге ребенок будет просто захлебываться в слизи. К нам на почту приходит много вопросов с жалобой, что ребенок не может откашляться. Отвечают эксперты портала.

Вопрос № 1 — Подскажите, что делать!

Малышка, возраст — 9 месяцев, заболела. Острые симптомы уже прошли, но остался насморк с жидкой слизью и кашель без остановки. В груди булькает, а откашляться не может! Температуры нет, состояние обычное, веселая, играется. Доктор посоветовала нажимать на корень языка, но это не помогает, ребенок не может откашляться, а что делать не знаю. Помогите с советом!

Ответ

Кашель без остановки у ребенка вследствие ларингита может привести к ложному крупу или стенозирующему ларингиту. Состояние пугает самого ребенка, родителей. Сильный кашель не дает уснуть, может даже вызвать рвоту.

Для начала в такой ситуации нужно обеспечить ребенку приток свежего воздуха. Дважды в день следует проветривать комнату, вне зависимости от времени года. Не нужно забывать, что горячий, затхлый и сухой воздух провоцирует ларингоспазм.

Главное правило при любом кашле – обильно поить малыша теплым питьем. При угрозе стеноза – это должно быть что-то щелочное: молоко, вода со щепоткой соды, Боржоми.

Вне или во время приступа можно проводить ингаляции с препаратом Сода-буфер или минеральной водой. Также нужно держать под рукой препараты-спазмолитики: Но-шпу, Спазмалгон.

Более подробно про лечение удушающего кашля у ребенка написано в статье https://mykashel.ru/vidy/udushayushhij-kashel.html.

Вопрос № 3 Болеем уже 2 недели.

Сначала болело горло, была температура, насморк, сухой кашель. Педиатр слушала легкие, хрипов не было, но прослушивалось жесткое дыхание. Принимали Бромгексин, опрыскивали горло Тантум верде. Через неделю лечения состояние улучшилось, мокрота откашливалась хорошо. После повторного приема врач назначила корень солодки. Пьем сироп уже 7 дней, а кашель не прекращается, хотя самочувствие у малыша хорошее. По утрам ребенок не может прокашляться, приступ непрерывный. Как только дам откашливающее средство, мокрота начинает отходить. Что делать, когда у ребенка кашель без остановки? Есть ли возможность перейти на народное лечение?

Ответ

При обильном синтезе мокроты ребенок начинает беспрерывно кашлять, но если болезнь ослабила организм, то малышу не хватает сил прокашляться как следует. Для того чтобы помочь детскому организму справиться с болезнью необязательно принимать препараты.

Кашель считается основным признаком туберкулеза, пневмонии, бронхита – это серьезные заболевания, которые могут нанести организму ребенка вред.

Неспецифические причины возникновения кашля:

  • позывы могут возникать в результате сильного перенапряжения нервного характера, у детей часто после стресса;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, если приступ начинается при принятии вертикального положения, то виной всему сердечная недостаточность;
  • отек легких, возникающий при почечной недостаточности, сахарном диабете и не только, также сопровождается сильным, затяжным кашлем;
  • попадание в дыхательные пути инородного тела, нарушающего процесс дыхания;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта, с забросом желудочного сока в пищевод.

Причиной продолжительного кашля, который тяжело поддается лечению, могут быть гельминты. Паразиты проникают в легкие, вызывают раздражение, приводящее к нарушению дыхательного процесса.

Астма, туберкулез, образования и даже метастазы в легких и бронхах приводят к появлению кашлевых позывов. Установить точную причину и назначить лечение сможет врач.

Если кашель не проходит на протяжении 5-7 дней, то малышу требуется квалифицированная медицинская помощь.

После ОРВИ

Вирусная инфекция часто сопровождается нарушением процесса дыхания, причем в начале появляется сухой кашель, но затем он быстро становится влажным.

Если симптомы не сопровождаются повышением температуры тела, то говорят об остаточном явлении. За 6 дней кашель должен пройти, при грамотном подборе лекарств.

Если же тревожные признаки беспокоят на фоне повышения показателей температуры тела, то речь может идти о присоединении бактериальной инфекции.

Бактерии, попав в легкие, раздражают слизистую, становятся причиной пневмонии, бронхита. Лечение болезни проходит с применением антибактериальных препаратов.

После бронхита

Воспаление бронхов сопровождается болью, повышением температуры и мучительным, влажным кашлем.

Часто отходит мокрота, нарушая нормальный процесс дыхания, позывы беспокоят в ночные и дневные часы. После оказания своевременной медицинской помощи признаки бронхита уходят.

Кашель в той или иной степени может беспокоить на протяжении недели. Если он наблюдается дольше, на его фоне температура тела повышена, следует проконсультироваться с пульмонологом.

Бронхит часто переходит в воспаление легких, плевры, в органах дыхания скапливается жидкость, выход ее по протокам затруднен.

Если после лечения бронхита у малыша сильный, затяжной или продолжительный кашель, не проходящий на протяжении 5 дней, без повторного обращения к доктору не обойтись.

Чем опасен непреходящий кашель

Тем, что нарушает естественный процесс дыхания, затрудняет поступление воздуха. В результате ткани головного мозга испытывают гипоксию, недостаток кислорода. Гипоксия, продолжающаяся на протяжении несокльких дней или недель, негативным образом влияет на процесс развития головного мозга ребенка.

На ее фоне возникают судороги, опухоли ГМ, а также другие нарушения, приводящие к расстройствам психики у детей.

Гипоксия негативным образом сказывается на работе жизненно важных органов и систем и, в тяжелых случаях, приводит к гибели малыша. Особенно опасна она для детей первого года жизни.

Еще на фоне продолжительного кашля, в зависимости от причины его появления, возникают:

  1. Нарушения в работе сердца и сосудистой системы, вплоть до развития инсульта или инфаркта.
  2. Проблемы с дыханием, в частности отек гортани, трахеи, если виной всему реакция гиперчувствительности.

Некоторые специалисты сходятся во мнении, что гипоксия приводит к развитию аутизма у детей, она также считается причиной выраженных нарушений интеллекта.

Что делать если у ребенка долго не проходит кашель с мокротой

Влажный или продуктивный кашель у ребенка, не проходящий на протяжении недели требует лечения. Желательно начать терапию с посещения доктора, для установления причины возникновения неприятной симптоматики.

Вероятно, что жидкость, скопившаяся внутри органов дыхательной системы (мокрота), слишком густая и не может свободно выйти наружу, через узкие протоки бронхов.

В таком случае назначают препараты, которые разжижают ее, облегчая выведение наружу. Чаше это сиропы растительного происхождения, которые удобно давать детям различных возрастных групп.

Неплохой результативностью отличается прогревание. Можно нанести на область грудной клетки мазь или уложить теплый компресс. Это облегчит процесс отхождения мокроты.

Читать еще:  Почему кашляешь кровью

Облегчить процесс дыхания может и поступление в организм теплой жидкости. Если ребенок кашляет, а под рукой нет медикаментов – дайте малышу теплый чай с медом или подогретое молоко.

Перечень отхаркивающих препаратов для детей:

  • сироп и пастилки Доктор МОМ, отличаются натуральным составом;
  • Амброксол, не рекомендуется давать малышам младше 3-х летнего возраста;
  • Суприма-Бронхо – еще один растительный препарат, подходящий для лечения влажного кашля;
  • Мукалтин – таблетки растворяют в воде, пьют в теплом виде, напиток дают детям старше 6 лет.

Можно выбрать любой медикамент, обладающий отхаркивающим действием, при условии, что в его составе нет вредных веществ, способных нанести организму малыша вред.

Советы по лечению продолжительного кашля

Устранить назойливые позывы можно различными способами, многое зависит от причины возникновения кашля и его типа.

Таблица 1. Как избавиться от мокрого и сухого кашля

Если частые, болезненные позывы возникают у малыша с пугающей периодичностью, нарушая процесс дыхания, можно прибегнуть к помощи средств, подавляющих кашель.

Это могут быть сиропы или таблетки, они не способствуют выведению мокроты, а лишь снимают спазмы, которые приводят к появлению позывов. Чаще детям назначают Синекод, он уменьшает неприятную симптоматику. Но применять сироп дольше 5 дней не стоит.

Лечат с помощью средств, оказывающих отхаркивающее действие. Важно обратить внимание на качественные характеристики мокроты. Неплохо принимать сиропы в комбинации, сочетая Амброксо́л со средствами растительного происхождения.

Лекарства преследуют различные цели, при сухом типе кашля важно устранить спазмы, снизить воздействие на кашлевые центры. При влажном – облегчить выведение слизи, скопившейся внутри органов системы дыхания.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами кашля считается основным, оно проходит с использованием различных средств. Чаще малышам назначают растительные препараты, которые не отличаются большим/внушительным списком противопоказаний.

Таблица 2. Что выписывают доктора маленьким пациентам

Облегчают отхождение мокроты, применяются при влажном типе кашля. К таким препаратам относят Пертуссин, принимать его рекомендуется по чайной ложке. Бронхипрет, в состав которого входит тимьян, разжижающий мокроту. Это капли, которые назначают детям с 3-х месячного возраста.

Без рецепта можно приобрести лишь Амброксо́л и АЦЦ. Эти препараты, а также их производные (аналоги), подавляют позывы, помогают в лечении сухого кашля, но при влажном могут привести к тяжелым осложнениям, последствиям, стать причиной развития пневмонии, бронхита.

Часто, в дополнение к лечению такими средствами, назначают противовирусные препараты, антибиотики. Они помогут ускорить выздоровление. Еще рекомендуется следить за уровнем влажности воздуха в помещении, регулярно проветривать комнату, проводить влажную уборку.

К каким врачам идти и какие анализы сдавать

В случае если неприятные симптомы беспокоят дольше 5 суток, то потребуется консультация:

  1. Пульмонолога – этот доктор занимается лечением заболеваний органов дыхательной системы, он сможет быстро поставить маленькому пациенту диагноз и подобрать терапию.
  2. Инфекционисту – врач специализируется на лечении ОРВИ, гриппа. Если у малыша помимо кашля, есть и другие симптомы, указывающие на инфекцию – запишитесь на прием к этому доктору.
  3. Педиатр – на начальном этапе можно проконсультироваться с педиатром, он поможет с выбором узконаправленных специалистов.
  4. Невролог – исключит наличие заболеваний неврологического характера, поможет справиться с последствиями стресса, нервного перенапряжения.
  5. Кардиолог – специализируется на сердце и сосудах, исключит наличие сердечной недостаточности.
  6. Неонатолог – занимается лечением малышей первых 6 месяцев жизни.

Посещать всех врачей не обязательно. Если причина кашля установлена и начато лечение, то проходить специалистов стоит по мере необходимости.

Какие анализы рекомендуется сдать:

  • общий и биохимический анализ крови из пальца;
  • анализ мочи, с определением уровня лейкоцитов;
  • проводят забор секрета (мокроты) на БАК посев.

Еще придется сделать рентгенографию легких, она проводится малышам старше года, для уточнения диагноза.

Список анализов и обследований определяется в индивидуальном порядке и зависит от состояния пациента, его жалоб на здоровье и продолжительности течения заболевания.

Решение проблемы с помощью народных средств

Нетрадиционная медицина может выступать в качестве вспомогательного средства, а не основного. Ее использование поможет увеличить результативность терапии.

Таблица 3. Народные методы лечения

Сосновые почки на водяной бане.

Обладают неплохой эффективностью, применяют их при различном типе кашля, небольшими порциями. Можно сочетать вместе с медом, для скорейшего выздоровления. У лекарственного средства есть минусы – горький вкус, специфический запах.

Ее настаивают на водяной бане или заваривают в термосе, потом принимают небольшими порциями.

Мед с маслом и теплым молоком.

Помогает облегчить сухой кашель, снять спазмы. Лекарство выдают в теплом виде, оно также смягчает раздраженное горло.

Хурма с молоком.

Облегчает приступы, ее выдают в прохладном виде, готовят с помощью блендера, не применяют для лечения детей первого года жизни.

Можно выбрать в аптеке травяной сбор и давать его ребенку небольшими порциями, для увеличения результативности терапии.

Дренажный массаж

В лечении детей практикуется с целью облегчить процесс отхождения слизи, помочь малышу откашляться.

  1. Ребенка укладывают на ровную поверхность, спина располагается выше уровня головы, под нее подкладывают валик.
  2. Спину и грудь малыша растирают руками, потом дают ему откашляться, при необходимости можно надавить ложечкой на корень язычка.
  3. Затем растирают бока ребенка теплыми руками, тыльной стороной ладони можно постучать по спине, но не сильно.

После дренажного массажа малыша укутывают в теплое полотенце и укладывают спать. Каждые 15 минут его переворачивают, чтобы облегчить отхождение слизи.

У дренажного массажа есть противопоказания, делать его при повышении уровня температуры тела, не рекомендуется. Перед выполнением процедур лучше проконсультироваться с педиатром, чтобы не нанести организму ребенка вред.

Растирать придется грудь и спину, поэтапно, можно использовать крем или мазь с легким согревающим действием. Сразу после появления кашля делать его не рекомендуется, процедуры проводят на 3-4 день, при условии, что начала отходить мокрота.

Если родитель не отличается познаниями в медицине, то можно попросить медицинскую сестру из поликлиники показать, как правильно делать массаж. Это несложно и много времени не займет.

Ингаляции и физиопроцедуры

Ингаляции считаются важным элементом лечения затяжного кашля, причем проводить их можно, как при влажном, так и при сухом типе позывов.

Таблица 4. С чем делать ингаляции

Оптимальным вариантом считается Физиологический раствор.

Он помогает облегчить процесс дыхания. Ингаляции проводят не реже 3-4 раз в день, продолжительность 5-7 минут. Физиологический раствор безвреден и его можно использовать для лечения малышей различного возраста.

Чаще прибегают к помощи ромашки и календулы, в совокупности отвары способствуют снижению интенсивности неприятной симптоматики. Ромашка считается природным антибиотиком, но может вызвать аллергию.

Препарат натурального происхождения, вытяжка из листьев эвкалипта. Его применяют для проведения ингаляций при заболеваниях органов дыхательной системы.

Экстракт мяты, эвкалипта, пихтовое масло.

Добавляют в физиологический раствор, проводят процедуры лечебного характера. Такие ингаляции облегчают процесс дыхания и способствуют выведению мокроты из легких.

Если у ребенка кашель не проходит на протяжении нескольких дней, при этом симптоматика нарастает, следует незамедлительно обратиться к врачу. Корь, коклюш, туберкулез, пневмония – неполный список заболеваний, который сопровождаются нарушением процесса дыхания. Избежать последствий и справиться с приступами кашля поможет грамотно подобранная терапия.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Что делать с кашлем? Лечим кашель у ребенка

Виды кашля, способы лечения кашля

«Доктор, мы не знаем, что делать с кашлем — лечим-лечим, а он не проходит». «Неотложка? Можно врача на дом? Ребенок сильно кашляет, не может спать». Такие жалобы врач-педиатр слышит едва ли не чаще, чем все остальные. Что же такое кашель, как с ним бороться и нужно ли?

Прежде всего кашель — защитная реакция организма. При помощи него он выталкивает из дыхательных путей то, что организму совсем не нужно — от сравнительно большого инородного тела до мелкой пыли и микроорганизмов. Дыхательные пути выстланы специальным реснитчатым эпителием, который с помощью слизи гонит все инородное наружу, прочь из легких и других частей дыхательного тракта — носа, гортани, трахеи и бронхов.

Кашель — приступообразное сокращение мускулатуры — помогает довести этот процесс до конца. Не было бы кашля — любое банальное воспаление верхних дыхательных путей превращалось бы в воспаление легких. Итак, кашель необходим. Но какой? Конечно тот, который сопровождается выделением мокроты. Медики называют его продуктивным, все остальные — влажным.

Читать еще:  Понос температура 39 слабость ломота в костях головная боль

Прочие виды кашля — сухой, лающий, назойливый, приступообразный, который бывает при коклюше, — полезными не являются, сильно утомляют больного, мешают ему спать, могут приводить ко рвоте, сопровождаются болями в мышцах и в конце концов усиливают дыхательную недостаточность.

Вот сколько всего неприятного может произойти от этого, в общем-то, необходимого и безобидного симптома. К кашлю в зависимости от его характера и подходить нужно по-разному. Все средства от кашля можно условно разделить на три основные группы: так называемые муколитики — средства, разжижающие мокроту, отхаркивающие — усиливающие кашель и успокаивающие — снижающие активность кашлевого центра. Кроме того, некоторые препараты имеют комбинированное действие — и муколитическое и отхаркивающее.

При лечении кашля используются не только химические лекарственные средства, но и значительное количество самых разнообразных трав и гомеопатических средств. Кроме того, для борьбы с разными его разновидностями используют и многочисленные физические процедуры — от физиотерапевтических процедур, до различных отвлекающих средств (банки, горчичники, растирания) и, наконец, массажа грудной клетки, имеющего особое значение у детей раннего возраста, которые плохо умеют кашлять, или у пациентов с лекарственной аллергией.

Существует определенная последовательность (алгоритм) в применении средств от кашля. Задача же всегда одна — добиться того, чтобы кашель из сухого стал влажным и ребенок хорошо откашливал мокроту. Рассмотрим конкретные ситуации.

Коклюш

При этой детской инфекции кашель возникает из-за того, что коклюшная палочка раздражает непосредственно кашлевой центр. Она размножается в нервной системе. Больной коклюшем может закашлять от всего — от громкого звука, яркого света, беспокойства.

Кашель при коклюше очень характерный — он начинается с громкого свистящего вдоха, длится приступообразно несколько минут, ребенок просто заходится кашлем. Он часто при этом высовывает язык так, что возникают надрывы его уздечки. При коклюшном кашле от страшного напряжения могут происходить кровоизлияния в склеры глаз и кожу грудной клетки. У маленьких детей приступы коклюшного кашля (репризы) могут сопровождаться остановкой дыхания.

Оставляя в стороне профилактику и лечение коклюша, скажу только, что здесь абсолютно бесполезны препараты, разжижающие мокроту и усиливающие ее выделение (муколитики и отхаркивающие). Здесь уместны только препараты, успокаивающие нервную систему и снимающие кашель. К слову сказать, такой «коклюшный» характер кашля сохраняется у больных некоторое время после излечения от этой инфекции (до 1 года) и при всех банальных простудах.

«Лающий» кашель при так называемом ложном крупе

«Ложный круп», или ляринготрахеит, сопровождающийся сужением (стенозом) верхнего отдела дыхательных путей, — состояние достаточно опасное и требующее немедленной госпитализации. Дома можно оставить ребенка только в том случае, если ситуация повторяется часто и родители полностью владеют навыками помощи такому ребенку. Впрочем, и в последнем случае он должен находиться под пристальным наблюдением врача.

Суть заболевания состоит в отеке подсвязочного пространства и уменьшения просвета для прохождения воздуха. К этому обычно присоединяется отек слизистой гортани и очень вязкая мокрота. Состояния эти могут возникать от двух главных причин — острой респираторной инфекции и аллергии. Для вирусного крупа характерно постепенное нарастание событий, предшествующая температура, нарастание кашля. Аллергический возникает внезапно, с большим отеком и вследствие этого резким сужением гортани, зато так же быстро и проходит при правильно оказанной помощи.

Повторяю: при этих состояниях вызов врача неотложной или скорой помощи обязателен! Но чем вы можете помочь сами? Ребенка нужно срочно «размочить». Для этого дайте ему большую дозу любого муколитического средства (если это микстура, то обязательно теплая!). Начинайте обильно его поить. Откройте окно или форточку — проветрите помещение! Напустите в ванну горячей воды, возьмите ребенка на руки и войдите с ним в ванну на 10-15 минут.

Ни в коем случае не суетитесь, не кричите, не пугайте ребенка — при беспокойстве дыхательная недостаточность может усилиться. Если же вы по тем или иным причинам остались дома, не ложитесь спать — подпаивайте ребенка теплой водой, давайте муколитические и отхаркивающие средства и прочие препараты, назначенные врачом, сделайте ему пару раз паровую ингаляцию.

Кашель при обструктивном бронхите

При обструктивных бронхитах — так же, как и при бронхиальной астме — кашель возникает так же постоянно, как и одышка. Суть этого состояния, возникающего чаще всего у аллергически настроенных детей, в том, что образующаяся в бронхах мокрота очень вязкая, и ребенок не может ее откашлять. Бронхи спазмируются вокруг этой вязкой мокроты, при этом особенно страдает выдох.

В отличие от «ложного крупа», где затруднен и удлинен вдох, здесь именно выдох становится особенно трудным. И здесь, как и при ложном крупе, очень важным является применение различных муколитиков — средств, разжижающих мокроту. И только когда кашель становится достаточно влажным, полезно подключать собственно отхаркивающие средства.

Обязательно надо поить ребенка — делать ему не реже двух раз в день, а то и чаще простейший массаж — поколачивающий и разминающий. Для этого вы, минут через 10-15 после дачи препарата, разжижающего мокроту, кладете ребенка на свои колени головой вниз и начинает делать ему поколачивающий массаж кончиками сомкнутых пальцев по грудной клетке, периодически растирая ее ладонью и нажимая сверху вниз, так, чтобы грудина вжималась внутрь. Попросите ребенка покашлять или нажмите черенком ложки на корень языка. Не бойтесь рвоты — при этом разжижается мокрота.

Массаж особенно важен детям аллергикам, которым применение многих лекарств противопоказано. Таким детям противопоказано и применение горчичников. Обязательно настойчиво давайте ребенку обильное питье. Если состояние не улучшается, нарастает одышка — не медлите с вызовом врача!

Кашель при обычных трахеитах и бронхитах

Чаще всего начинается как сухой, непродуктивный. Мокроты нет. Основная задача — вначале добиться ее появления. В первые дни — применение муколитических препаратов или препаратов смешанного действия, затем — отхаркивающих. Если кашель стал продуктивным, ребенок хорошо откашливает мокроту, все препараты можно отменить, перейти к массажу грудной клетки. Не забудьте обильно поить ребенка теплыми растворами (морс, чаи, соки). Если нет высокой температуры, можно применять с первых дней отвлекающие средства (горячая ножная ванна, горчичники, растирания). Все это, усиливая приток крови к органам дыхания, усиливает появление мокроты.

Кашель при вирусных фарингитах

При поражении только самых верхних отделов дыхательных путей — глотки очень часто наблюдается назойливый частый сухой кашель, сопровождающийся чиханием. Никакой функциональной нагрузки этот кашель не несет и очень изматывает пациента. Здесь помощь может заключаться в проведении ингаляций с травами, маслами, содовых ингаляций, дачи на ночь препаратов, успокаивающих кашель.

Длительный, затяжной кашель

Это достаточно сложная проблема. Как к ней подходить? Если ваш ребенок длительно кашляет, его необходимо обследовать — показать врачу-оториноларингологу, проверить реакцию Манту, проконсультироваться у пульмонолога и фтизиатра. Необходимо знать его длительную температурную реакцию, сдать клинический анализ крови.

Причины могут быть самые разные, даже достаточно экзотические. Так, при глистной инвазии (аскаридозе) существует этап прохождения личинок аскарид через легкие, что вызывает длительный сильный кашель весной и осенью. Но чаще всего длительный кашель зависит от неудовлетворительного состояния слизистой верхних дыхательных путей, от ее аллергизации, хронического воспаления. Тогда у ребенка может постоянно образовываться слизь, и он будет пытаться ее откашлять. Эти состояние необходимо лечить у специалистов.

Часто кашель в течение 3-4 недель остается у ребенка после перенесенного ОРВИ. Кашель этот усугубляют сами родители, давая ребенку микстуры от кашля, которые, обладая муколитическим и отхаркиваеющим эффектом, сами этот кашель и провоцируют. Так что добились у ребенка влажного кашля и хорошего отхаркивания, на что обычно уходит 4-5 дней — прекращайте давать эти средства, переходите на массаж и теплое питье. Кашель пройдет сам.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector