0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины возникновения затяжного кашля

Чем лечить затяжной кашель у взрослого

Специалисты называют кашлем рефлекторное сокращение мышц дыхательной системы. Происходит резкое выталкивание воздуха из легких. Это ответный процесс на раздражение слизистой трахеи, гортани, либо бронхов. Таким образом организм старается очистить дыхательную систему от инородных частиц, либо скопившейся слизи.

Определяется затяжной кашель у взрослого по одному важному признаку: не проходит более четырех недель. Если за это время от кашля так и не удалось избавиться, он по-прежнему доставляет неудобства, говорят о его затянувшейся форме.

Затяжная форма кашля может сопровождаться выделением мокроты. В течение дня человек может сталкиваться с приступами кашля. В таких случаях он может продолжаться несколько минут, мешая больному дышать. Раздражение слизистой может быть настолько сильным, что остановить кашель бывает очень непросто. У больного могут появиться боли в горле, легких, в области диафрагмы.

Причины возникновения затяжного кашля

У взрослых появляется данная форма кашля по следующим причинам:

  • Аллергия.
  • Хронический бронхит.
  • Инфекционное воспаление: бронхит, плеврит, пневмония.
  • Профессиональная деятельность человека, связанная с пылью, тальком.
  • Простудные заболевания.
  • Патология сердечно-сосудистой системы.
  • Курение.
  • Заболевания пищеварительной системы.
  • Астма.

Определить точную причину затяжного кашля может только специалист. После осмотра больного, сдачи анализов врач может сказать, что послужило возникновению продолжительного кашля.

Нередко возникает кашель, когда пациент перестает принимать назначенные специалистом препараты. Это особенно часто бывает при простуде. Больной полагает, что вылечился, прекращает принимать лекарства, а кашель тем временем возвращается, появляются осложнения. Специалисты советуют принимать лекарства на протяжении всего периода лечения.

Сопровождаться данная форма кашля может хрипами, заложенностью в области груди, изжогой. Человек ощущает себя слабым, уставшим. Приводит кашель нередко к головокружениям.

Лечение затяжного кашля народными средствами

Помогают избавиться от кашля не только медикаменты, но и народные средства. Одним из наиболее эффективных средств является чабрец. Нужно приготовить отвар из данного ингредиента. Понадобятся одна столовая ложка этого компонента и 250 мл кипятка. Ингредиенты смешиваются, в течение часа настаиваются. Спустя этот промежуток времени полученный отвар фильтруют. Принимать приготовленное средство необходимо трижды в сутки по одной столовой ложке. Чабрец оказывает отхаркивающее воздействие. С его помощью можно продезинфицировать дыхательную систему, избавиться от болезнетворных бактерий, которые способствуют развитию кашля. При регулярном приеме этого средства кашель ослабевает и со временем совсем проходит.

Применять при затяжном кашле рекомендуется сок черной редьки. Ее необходимо сперва помыть, далее сделать небольшое углубление. В него кладется одна столовая ложка меда. Через три часа данное углубление будет заполнено соком. Затем редьку можно разрезать на ломтики и посыпать сахаром. Спустя четыре часа снова выделится сок. Его необходимо принимать больному по одной столовой ложке трижды в сутки. Это один из наиболее эффективных способов, при котором из легких выводится мокрота, устраняется кашель. Через несколько дней человек почувствует себя гораздо лучше, неприятное явление будет устранено.

Многим пациентам помогает рецепт, в составе которого есть молоко. Стакан этого продукта необходимо вскипятить. Далее им заливается четыре плода инжира, их можно измельчить. Затем смешанные компоненты накрываются полотенцем до полного остывания. Приготовленное лекарство нужно принимать больному три раза в день по 100 мл. Полученное средство также используется для растирания грудной клетки, эффект от лекарства только усилится, а человек быстрее выздоровеет.

Является эффективным средством против кашля перетертый сок лимона с сахаром. Приготовленное средство необходимо употреблять каждый день два-три раза после еды. Через несколько дней кашель будет устранен, а болезнетворные микроорганизмы в дыхательных путях, мокрота исчезнут. Сок лимона поможет больному поднять иммунитет, укрепить организм. Выздоровление будет наиболее быстрым.

Если кашель длительный, он не ослабевает, необходимо пить много теплой жидкости. Отличным средством является чай с лимоном, медом. Он прогревает грудную клетку, способствует выведению из организма мокроты, поднимает иммунитет, помогает бороться с неприятным явлением. Заменить чай можно молоком. В него также можно добавлять мед. Прием молока придает человеку сил и поможет справиться даже с сильным и затяжным кашлем.

Медикаментозное лечение затяжного кашля

Специалисты советуют принимать для лечения кашля сироп Гербион. Его основным компонентом является подорожник, который обладает противокашлевым, противовоспалительным воздействием. Сироп способствует выведению мокроты. Гербион содержит в своем составе витамин С, который укрепляет дыхательную систему, иммунитет человека. Принимать лекарство взрослым разрешается до пяти раз в день по две чайные ложки.

Медикамент под названием Бронхолитин поможет больному в лечении кашля. Он изготавливается в виде сиропа. Его необходимо употреблять взрослым трижды в день по 10 мл. Принимают препарат в течение пяти-семи дней. За этот промежуток времени кашель будет устранен, дыхательные пути очистятся от мокроты. Человек почувствует улучшение.

Борется с затянувшимся кашлем препарат Либексин. Он изготавливается в виде таблеток. Их необходимо принимать, не разжевывая. Взрослым нужно трижды в день употреблять данный препарат по одной таблетке. Препарат устраняет кашель, борется с болезнетворными бактериями, которые скапливаются в дыхательных путях. Через несколько дней больной выздоровеет, его состояние улучшится.

Врачи советуют принимать при затяжном кашле Флюдитек. Он изготавливается в виде сиропа. Взрослым нужно употреблять его трижды в сутки по одной столовой ложке. Медикамент эффективно борется с кашлем, устраняет его в кратчайшее время. Человек выздоравливает через несколько дней после принятия сиропа.

Можно ли вылечить затяжной кашель с помощью прогреваний

Прогревания, по мнению специалистов, являются очень эффективными при борьбе с кашлем, особенно затянувшимся. Если хочется усилить действия медикаментов, необходимо прогревать организм. С помощью прогревающих процедур можно достичь следующих результатов:

  • Полное выздоровление организма.
  • Устранение кашля.
  • Выведение мокроты.
  • Боль в грудной клетке, изжога, хрипы исчезнут.
  • Повысится иммунитет.
  • Процесс выздоровления будет более быстрым, усилится эффект медикаментов.
  • Болезнетворные бактерии в дыхательных путях будут уничтожены благодаря прогреваниям.

Специалисты советуют прогревать ноги в горячей воде. Добавить можно горчичный порошок. Проводится процедура на протяжении двадцати пяти минут. Далее больной должен надеть теплые носки и лечь в кровать. Выходить на улицу после данной процедуры не рекомендуется. Человек должен оставаться дома, в тепле. Рекомендуется прогревать ноги перед сном.

Прогревать можно и грудную клетку. Для этого подойдут всем известные горчичники. Держать их нужно не более десяти минут, иногда бывает достаточно и пяти минут. Как только кожа покраснела, появилось сильное пощипывание, горчичники можно убирать. Каждый день перед сном необходимо применять данную процедуру. С ее помощью кашель будет устранен быстро.

Врачи советуют применять ингаляции. С их помощью прогреваются дыхательные пути. Процедуры проводятся в домашних условиях и приводят к выздоровлению. Одним из наиболее простых методов является содовая ингаляция. В теплую воду добавляют немного соды. Хватит столовой ложки компонента. Человеку нужно дышать паром, накрывшись одеялом в течение десяти минут. Этот способ помогает вывести мокроту из легких и устранить кашель. Вместо соды можно добавлять соль. Она также поможет избавиться от кашля.

Не менее популярна картофельная ингаляция. Нужно отварить несколько картофелин «в мундире». Человеку необходимо склониться над емкостью с теплым картофелем и накрыться одеялом. В течение десяти минут продолжается процедура. Она также способствует выведению мокроты, устранению кашля. Спустя несколько дней человек почувствует улучшение.

Меры профилактики

Специалисты утверждают, что появление затяжного кашля можно предупредить, если следовать некоторым правилам:

  • Нужно употреблять пищу, богатую витаминами.
  • Необходимо отказаться от алкоголя и сигарет. Они негативно воздействуют на иммунитет человека.
  • Человеку следует избегать переохлаждений, перепадов температуры воздуха.
  • Если стало известно об эпидемии вирусной инфекции, необходимо избегать общественных мест.
  • Обязательно необходимо следить за гигиеной жилища. пыль может спровоцировать появление кашля.
  • Упражнения дыхательной гимнастики помогут укрепить организм.

Чтобы избежать простудных заболеваний и кашля, необходимо одеваться тепло в период холодов. Шею необходимо закрывать шарфом, без перчаток и варежек выходить на улице зимой нельзя. На ногах должны быть теплые носки. Обувь не должна быть слишком тесно и маленькой, потому что это приводит к переохлаждению. Тепло одетый человек сопротивляется холодам, морозному воздуху, защищает себя от переохлаждения и болезней.

Читать еще:  При температуре холодно что делать

Как только появились первые признаки простуды, ощущается боль в горле, появился кашель, лечиться необходимо немедленно. Рекомендуется посетить врача, проконсультироваться с ним в выборе лекарств. На ранних стадиях кашель вылечить гораздо легче, пока он не перешел в стадию затяжного.

Внимательный к своему здоровью человек будет прикладывать все силы, чтобы не допустить появления затяжного кашля. Нужно укреплять иммунитет, принимать витамины и при необходимости посещать врача. Данные меры помогут человеку избежать столь неприятного, продолжительного явления.

Почему сухой кашель не проходит? Причины сухого кашля у детей и взрослых

Кашель является рефлексом, таким же как само дыхание. И его появление указывает на то, что появился какой-то возбудитель — аллергический, инфекционный, вирусный, то есть причина сухого кашля, серьезная или не очень, которая вызывает раздражение в дыхательных путях и заставляет организм очистить их от — аллергена, инфекции, вируса или инородного тела.

Сам по себе кашель не болезнь, это симптом свыше 50 различных заболеваний или аллергических проявлений, от банальной простуды до туберкулеза, онкологии, бронхиальной астмы или заболеваний сердца. Чаще всего сухой кашель проходит в течение нескольких дней, переходя в продуктивный, влажный с мокротой, но иногда может затягиваться. По продолжительности сухой кашель подразделяют на:

  • Острый – который через несколько дней переходит во влажный или проходит
  • Затяжной – который длится от 3 недель до 3 месяцев
  • Хронический – который длится более 3 месяцев.

Давайте разберемся, почему сухой кашель не проходит длительное время, какие заболевания являются причиной сухого кашля.

Основные причины сухого кашля, связанные с дыхательной системой

Самые распространенные причины возникновения сухого кашля — это воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, возбудителями которых являются вирусы и патогенные бактерии.

В этом случае сильный организм с крепкой иммунной системой справляется самостоятельно, а если иммунный ответ на вирус или инфекцию ослаблен, то на помощь приходят антибиотики или противовирусные препараты при ОРВИ и гриппе.

При парагриппе и гриппе следует обязательно обратиться к врачу, поскольку это очень коварные заболевания, которые в последнее время становятся весьма агрессивными, приводящими к массе осложнений. О том, как отличить грипп от ОРВИ читайте в нашей статье.

Если во время ОРВИ, гриппа или иного инфекционного заболевания долго не проходит сухой кашель, это может быть вызвано:

  • во-первых тем, что иммунная система у человека значительно ослаблена
  • во-вторых, что имеют место провоцирующие факторы, которые влияют на продолжительность сухого кашля, к ним относятся: курение и употребление алкоголя, очень сухой воздух в помещении и прием недостаточного количества жидкости при простудном или вирусном заболевании.
  • в-третьих присоединением вторичной инфекции или осложнением после вирусного заболевания, когда развивается бактериальный бронхит, пневмония, трахеит, фарингит и пр.

Заболевания плевры и легких также могут сопровождаться сухим, болезненным кашлем — это пневмония, плеврит. При этом чаще всего бывает высокая температура, одышка, боли в груди.

Атипичные формы пневмонии

Также следует иметь в виду, что затянувшийся кашель может быть следствием микоплазмы и хламидиоза, эти болезнетворные микроорганизмы могут вызывать атипичную пневмонию, бронхит, которые могут протекать длительное время, периодически рецидивировать. Чтобы дифференцировать возбудителя, вызвавшего воспаление легких или бронхит, можно сдать анализ крови методом ИФА.

Коклюш, корь, ложный круп

Коклюш может быть причиной сухого кашля у детей, и у взрослых. Коклюш принято считать детской инфекционной болезнью, хоть и прививки сократили случаи заболеваемости коклюшем среди детей, однако они встречаются, кроме того у ослабленных взрослых также иногда регистрируются случаи возникновения коклюша. При этом заболевании конвульсивный кашель настолько сильный, что нередко приводит к рвоте. В этом случае следует принимать противокашлевые средства от сухого кашля, такие как Синекод, Либексин, Бронхолитин и др.

Кроме коклюша, среди детских заболеваний, характеризующихся сильным сухим кашлем можно выделить корь и ложный круп. Корь, кроме кашля характеризуется еще и высыпаниями на коже и слизистых оболочках (см. симптомы кори у детей). При ложном крупе в процесс воспаления вовлекаются голосовые связки, гортань, трахея и бронхи, поэтому он характеризуется лающим кашлем. Этому заболеванию больше подвержены дети до 3 лет.

Туберкулез

Туберкулез – грозное заболевание, которое также в последние годы носит характер эпидемии, не только среди лиц низкого социального уровня, как принято считать, но и среди обеспеченных слоев населения, при развитии благоприятных факторов для его прогрессирования. Постоянное нервное напряжение, стрессовые ситуации, отсутствие полноценного питания и хорошего отдыха, увлечение различными истощающими диетами, могут привести к развитию туберкулеза даже у бизнесменов и лиц высокого социального статуса.

К 20-30 годам считается, что каждый человек инфицирован палочкой Коха, но крепкая иммунная система с ней справляется. Стоит только ослабнуть организму и микобактерии туберкулеза могут активизироваться и вызвать туберкулез легких и внелегочные его формы.

Что касается сухого кашля, причиной его может быть туберкулез легких, бронхов или трахеи, гортани. Начинается он именно с сухого непродуктивного кашля, навязчивого подкашливания, слабости, при этом температура тела редко бывает больше 37,3-35,5 чаще всего она повышается до субфебрильных цифр и чаще всего под вечер.

Туберкулез может быть причиной сухого кашля у взрослых, а также у детей, что является особенно опасным, поскольку туберкулез сегодня, это не тот туберкулез, который был 40 лет назад. Сейчас регистрируется большое количество лекарственно-устойчивых форм этого страшного заболевания, которые требуют более длительного и дорогостоящего лечения, а в сочетании с прочими хроническими заболеваниями у пациента или ВИЧ инфекцией приводят к летальному исходу.

Ларингит, фарингит, трахеит

также являются частыми причинами сухого кашля. При фарингите в воспалительный процесс вовлекаются слизистая глотки, а при ларингите — слизистая гортани. Оба этих заболевания бывают как острыми, так и хроническими, кашель при этом сухой, лающий, изнуряющий, усиливающийся ночью. При частом вдыхании запыленного воздуха, сухого, холодного, а также при наличии в воздухе раздражающих газов и паров может развиться трахеит — как острый, так и хронический. При этом также возникает мучительный сухой кашель.

Заболевания Лор- органов

На фоне различных заболеваний носоглотки, таких как гайморит, синусит, или хронический ринит, аллергический ринит, появление ночного сухого кашля объясняется синдромом постназального затекания. Кода эти заболевания приобретают хроническое течение, не редко, слизь, отделяемая из носовых пазух начинает стекать по задней стенке глотки, она раздражает рецепторы кашля в трахеобронхиальном дереве. Этот кашель может казаться продуктивным и влажным, поскольку при кашле выделяется назальная слизь, но такой кашель следует считать сухим.

Онкологические заболевания дыхательных органов

Рак бронхов, легких, трахеи, рак горла, а также органов средостения (органы, располагающиеся между грудиной и позвоночником — сердце, бронхи, аорта и др.). Если длительное время сухой кашель не проходит, он беспокоит и днем, и ночью, следует как можно раньше обратиться к врачу, сдать анализ крови, рентген легких, по показаниям возможно МРТ органов средостения, бронхоскопию, анализы на онкомеркеры.

При любом хроническом кашле следует выяснить точную причину его появления, на сегодняшний день онкологическая напряженность становиться все сильнее, рак появляется даже у молодых людей, а всем известно, что своевременное выявление онкологических заболеваний увеличивает шансы на выздоровление или значительное продление жизни.

Только на основании осмотра врач не может установить причину затяжного кашля — это не возможно, поэтому необходимо сдать анализы и пройти несколько обследований по показаниям — анализ крови, мокроты, спирография, спирометрия, рентген, бронхоскопия, бодиплетизмография, туссография, МРТ, КТ.

Причины сухого кашля, не связанные с воспалительными процессами органов дыхательной системы

Аллергический кашель

В последние десятилетия среди населения России значительно увеличивается число людей, страдающих различными аллергическими реакциями, особенно это заметно у детей. Практически все дети на сегодняшний день имеют какие-либо аллергические реакции, если не пищевой аллергией, так аллергией на пыль, шерсть, пыльцу, клещей и пр.

Поллиноз – сезонная аллергия на пыльцу цветущих растений, которая появляется весной и летом, поллинозом страдает очень большое количество людей, он проявляется чиханьем, насморком, слезоточивостью, зудом слизистых и сухим аллергическим кашлем.

Читать еще:  Почему заложены уши при насморке

Бронхиальная астма

очень распространенное заболевание, характеризующееся хроническим мучительным сухим кашлем и приступами удушья. Это заболевание нельзя считать только болезнью бронхов, это тяжелая патология, которая связанна с общим нарушением иммунитета, нервной системы и аллергией.

Воздействие токсических веществ в быту

средства бытовой химии, содержащие хлор, стиральные порошки и пр, наличие в воздухе городов, мегаполисов обилия выхлопных газов, приводит к возникновению аллергического сухого кашля. Также обратите внимание на то, когда у вас начался сухой кашель, может это как-то связано с покупкой новой мебели, нового ремонта, приобретения бытовой техники.

Современная промышленность, особенно производство пластика, мебели, строительных материалов, даже детских игрушек, нередко использует обилие токсических химических веществ, которые могут оказывать раздражающее действие на слизистые носоглотки, бронхи, вызывая хроническое химическое отравление. Если таких изделий в помещении очень много, они новые и источают запах — это может быть причиной сухого кашля.

Кроме того, сухое подкашливание по типу аллергии возникает от вдыхания парфюмерии, паров тонера копировальной и печатной техники.

Глистные инвазии

Иногда регистрируются случаи аскаридоза, при котором во время миграции личинок аскарид по малому кругу кровообращения, они задерживаются в легочной ткани, вызывая надсадный сухой кашель. Попадая в легкие, трахею и бронхи, они вызывают раздражение кашлевых рецепторов, миграционная фаза при аскаридозе составляет 8-14 дней (см. аскариды- симптомы и лечение).

Профессиональный сухой кашель

Причина его появления может быть связана с работой на вредном производстве, где в воздухе образуется масса взвесей токсичных веществ, вызывающих у работников сухой кашель. У работников камнеобрабатывающей, угледобывающей промышленности часто развивается силикоз легких. Также среди профессиональных заболеваний, вызывающих сухой кашель стоит отметить болезнь американских фермеров или фиброзирующий альвеолит, где сухой кашель – это только дебют патологии, исходом которой становится тяжелая дыхательная недостаточность.

Некоторые болезни желудочно-кишечного тракта

Прием некоторых лекарственных средств

как правило, ингибиторов АПФ, которые используются для снижения артериального давления и лечения прочих сердечно-сосудистых заболеваний. У 20% больных эти медикаменты вызывают сухой кашель, если после отмены препарата он исчезает, следовательно, этот кашель был побочным эффектом принимаемого препарата.

Сердечно — сосудистые заболевания, сердечная недостаточность также могут быть причиной сухого кашля

Причину аллергии, провокатора аллергических реакций можно установить с помощью анализов, на которые направит аллерголог. Стоит серьезно относиться к любым проявлениям аллергии, поскольку это не просто сухой кашель, насморк или сыпь, при сильной аллергической реакции может произойти анафилактический шок, отек Квинке, которые без своевременной медицинской помощи могут быть смертельными.

Причины возникновения затяжного кашля

Содержание статьи

Заболевания, сопровождающиеся наличием затяжного кашля

В тех случаях, когда спустя 3 недели адекватного лечения острого респираторного процесса у пациента сохраняется кашель, считается, что имеет место осложнение заболевания. Это может быть бронхит, пневмония.

В этом случае о самолечении не может идти речь, а нужно обращаться за помощью к специалистам, так как нередко кашель является симптомом и таких серьезных заболеваний, как

  1. Туберкулез,
  2. Бронхиальная астма,
  3. Онкопатология,
  4. ЛОР патология,
  5. Недостатки в работе сердечно-сосудистой системы,
  6. Заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта,
  7. Болезни щитовидной железы.

Если наличие кашля сохраняется в течение 3 месяцев, считается, что он перешел в затяжную (хроническую) форму. Хронический бронхит при этом является благоприятным фоном для развития абсцесса легкого или плеврита, также сопровождающегося кашлем.

Затяжной кашель является симптомом осложнений не только патологии органов дыхания. Кроме этого он выступает на передний план в симптоматике таких заболеваний ЛОР органов, как хронический фарингит, трахеит.

К жалобам таких пациентов добавляются першение в горле, осиплость, может отмечаться незначительный субфебрилитет.

Методы диагностики заболеваний органов дыхания

Длительный кашель у взрослых часто настораживает при диагностике туберкулеза или исключении онкопатологии. Поэтому во всех случаях, когда симптоматика не укладывается в картину острого респираторного заболевания, а длительность его приняла затяжное течение, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Это важно для того, чтобы выработать правильную терапевтическую тактику. Кашель является только симптомом. Для назначения же лечения, направленного на искоренение причины, необходимо провести правильную диагностику заболевания. В этом помогут такие исследования, как

  • рентгенологический метод,
  • компьютерная томография,
  • исследование мокроты,
  • общий анализ крови.

Принципы лечения длительного кашля

В тех случаях, когда затяжной кашель является симптомом патологии сердечно-сосудистой системы, эндокринной, желудочно-кишечного тракта, необходима консультация соответствующих специалистов. Назначения корректного лечения по этим заболеваниям уже будет достаточно, чтобы отступил и кашель.

Он может быть как сухим, так и влажным, то есть с мокротой. При заболеваниях ЛОР органов и бронхиальной астме чаще имеет место затяжной сухой кашель или с небольшим количеством трудно отделяемой мокроты. Но и в этом случае подходы в лечении будут отличаться.

В случаях с бронхиальной астмой лечение будет направлено на снятие бронхспазма. На первый план здесь выступают бронхорасширяющие препараты, часто используемые в виде аэрозолей.

При лечении хронического фарингита наибольший эффект получили препараты, оказывающие угнетающее действие непосредственно на кашлевой центр. К ним относят либексин, стоптуссин, бронхолитин. Это препараты комбинированного действия, оказывающие противокашлевое и бронхолитическое действие, то есть облегчающее выведение мокроты.

Лекарственные средства, содержащие кодеин, также важны в выборе лечения сухого затяжного кашля у взрослых. Препараты этой группы вызывают развитие привыкания, поэтому применяют их с осторожностью, под присмотром врача, стараются не назначать детям.

Важная задача для быстрейшего выздоровления – перевести сухой надсадный кашель во влажный, который меньше раздражает слизистую и способствует быстрейшему выздоровлению. С этой целью назначают отвары трав термопсиса, девясила, корня солодки, теплое щелочное питье.

Очень многие пациенты отмечают положительную роль ингаляций в лечении затяжного сухого кашля. Щелочно-масляные растворы, используемые для этих целей, можно приготовить и в домашних условиях. Для этого применяют содовую минеральную воду, в которую можно добавить анисовое масло, листья эвкалипта.

Хороший эффект получен при назначении отвлекающих процедур, таких как прикладывание перцового пластыря, горчичников, согревающих растирок.

Соблюдение рекомендаций по питанию — также неотъемлемая часть лечения. Пациентам необходимо употреблять достаточное количество теплого питья. Предпочтение отдается молоку с минеральной водой или маслом.

Что касается соблюдения диеты, то рекомендуется воздержаться от острого, соленого, кислого, специй, то есть раздражающей пищи. Приоритетно использование каш и перемолотых продуктов.

Сухой воздух в помещении оказывает негативное действие на слизистую органов дыхания, поэтому рекомендовано проводить постоянное проветривание или воспользоваться увлажнителем.

Итак, на вопрос, чем лечить затяжной кашель, однозначного ответа не существует. Сначала необходимо выяснить причину его появления и начать лечение этого заболевания. Что же касается препаратов, то здесь необходимо исходить из того, сухой ли кашель или продуктивный.

Кроме того нельзя забывать, что препараты, угнетающие кашлевой центр, не назначают вместе с муколитиками, то есть средствами, усиливающими выработку и разжижение мокроты.

В случае с данным симптомом важно начинать правильное лечение как можно раньше, не дожидаясь, пока течение заболевания станет хроническим.

Кашель долго не проходит, что делать?

Кашель является одной из защитных функций организма, с помощью которой дыхательная система избавляется от мокроты, накопившейся в бронхах, или инородных тел, а также реакцией организма в ответ на воспаление преимущественно органов дыхания.

Как появляется кашель

Кашель возникает тогда, когда происходит раздражение кашлевых рецепторов. В определенных участках слизистой оболочки дыхательной системы они концентрируются, образуя так называемые кашлевые зоны. Именно раздражение данных областей чаще всего и вызывает кашель. Этими зонами являются:

  • плевра,
  • сегментарные и устья долевых бронхов,
  • бифуркация трахеи,
  • гортань — подскладочное пространство и голосовые связки, передняя межчерпаловидная поверхность,
  • задняя поверхность надгортанника.

Кроме этого кашель может возникать при раздражении чувствительных нервных окончаний, расположенных в других частях организма, например:

  • ротовой полости,
  • других участках гортани,
  • глотке,
  • придаточных пазухах носа,
  • наружном слуховом проходе,
  • евстахиевой трубе,
  • перикарде,
  • дистальной части пищевода,
  • желудке,
  • диафрагме.
Читать еще:  Приступы кашля у ребенка по ночам

В данном случае информация от кашлевых зон или других кашлевых рецепторов по чувствительным волокнам ветвей блуждающего, верхнего гортанного, языкоглоточного или тройничного нервов поступает в «кашлевой центр» продолговатого мозга, откуда направляется ответный сигнал к мышцам диафрагмы, грудной клетки и брюшного пресса, заставляя их сокращаться.

Как правило, кашлевые рецепторы дыхательной системы представлены С-волокнами и ирритантными рецепторами. С-волокна реагируют преимущественно на медиаторы воспаления (брадикинин, простагландины, субстанция Р и т.п.), а ирритатнтные рецепторы вызывают кашель, раздражаясь при контакте с химическими, термическими или механическими раздражителями.

Какой кашель считается длительным?

Специалисты различают следующие виды кашля:

  • острый — до 3-х недель,
  • подострый (затяжной) — более 3-х недель,
  • хронический — более 1 месяца у детей или 2-х месяцев у взрослых.

Причины возникновения длительного кашля

Наиболее распространенными причинами развития затяжного кашля являются:

  • микоплазменная инфекция,
  • коклюш,
  • перенесенная респираторная инфекция вследствие повышенной реактивности стенок бронхов.

Хронический кашель характерен для таких заболеваний, как:

  • астма (классическая, кашлевая форма),
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
  • хронический синусит,
  • у детей — аденоидит (воспаление аденоидов),
  • хронический назофарингит.

Длительный влажный кашель

Если длительный кашель сопровождается выделением мокроты, то следует подумать о пороках развития бронхолегочной системы, муковисцидозе, бронхоэктатической болезни, синдроме первичной цилиарной дискинезии, своевременно не выявленном инородном теле, хроническом бронхите (в том числе курильщиков).

Длительный сухой кашель

Длительный сухой кашель характерен для:

  • бронхиальной астмы, особенно ее кашлевой формы,
  • интерстициальных заболеваниях легких (например, фиброзирующего альвеолита, саркоидоза, пневмокониоза),
  • дисфагии или периодической аспирации пищи в случае наличия у ребенка трахеопищеводного свища — кашель появляется во время приема пищи или напитков,
  • гастрофагеальная рефлюксная болезнь — может проявляться сухим кашлем во время сна,
  • туберкулеза — кашель возникает преимущественно вследствие сдавления увеличенными лимфоузлами бронхов, трахеи или возникновения на слизистой бронхов гранулем.

Сухой длительный кашель может быть при пассивном курении, систематическом вдыхании частиц пыли или дыма, отитах (кашлевой рефлекс Арнольда при наличии дополнительной ушной ветви нерва), интерстициальных заболеваниях легких, плевритах. Кроме этого длительный кашель наблюдается при опухолях средостения, папилломатозе гортани, аневризме аорты, сердечной недостаточности. У взрослых одной из распространенных причин возникновения сухого хронического кашля является прием назначенных кардиологом ингибиторов АПФ, а у части детей такой кашель возникает при регулярном купировании приступов бронхиальной астмы порошковыми противоастматическими средствами.

Кашель, который длится более 1 месяца, также встречается при раке легких и опухолях головного мозга, если происходит раздражение кашлевого центра продолговатого мозга.

Как проводится диагностика?

В связи с разнообразием причин длительного кашля диагностическое исследование врач начинает со стандартного осмотра пациента и беседы с ним. Как правило, доктор постарается найти ответы на следующие вопросы:

  • длительность кашля,
  • наличие мокроты, ее количество, цвет, имеется ли примесь крови,
  • связь кашля и першения в горле,
  • наличие других симптомов, сопровождающих кашель,
  • имеются ли помимо кашля боли в груди, лихорадка, озноб, потливость,
  • возникают ли приступы свистящего дыхания, удушья,
  • сопровождается ли кашель слезотечением, насморком, существенной потерей массы тела.

Также врач спросит о том, есть ли туберкулез у ближайших родственников, имеется ли наследственная предрасположенность к бронхиальной астме или обструктивному бронхиту. Кроме этого доктор выяснит:

  • возможность профессионального или регулярного бытового контакта с пылью, различными химическими веществами (например, работа в химчистках, стоматологических кабинетах и пр.), асбестом, нахождении в задымленном или загазованном помещении,
  • имеет ли место лечение гипертонии с помощью ингибиторов АПФ и многое другое.

Большую информацию врач получает при проведении осмотра пациента, обращая внимание на наличие:

  • хрипов в легких,
  • дефицита массы тела,
  • признаков хронического воспаления верхних отделов дыхательной системы, патологии верхних отделов дыхательной системы,
  • опухолей глотки и гортани, голосовых связок,
  • симптомов сердечной или легочной недостаточности.

Далее с учетом полученных данных доктор назначает дополнительное обследование, которое может включать:

2. Рентгенографию органов грудной клетки, придаточных пазух носа.

3. При выявлении:

  • данных, свидетельствующих о психогенном кашле — МРТ головного мозга, обследование у невропатолога, нейрохирурга, ЭЭГ;
  • симптомов, характерных для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая сопровождается кашлем — бронхоскопия, исследование жидкости бронхиального лаважа, рН-метрия, ФГДС;
  • подозрении на левожелудочковую сердечную недостаточность — УЗИ сердца, консультация кардиолога;
  • утолщения концевых фаланг пальцев в виде «барабанных палочек» — трахеобронхоскопия, исследование хлоридов пота, иммуннограмма;
  • истощения, значительной потери массы тела — компьютерная томография легких, позитронно-эмиссионная томография, иммуннограмма, определение хлоридов пота, циркулирующих иммунных комплексов, ревмофактора, бронхоскопия;
  • акроцианоза — определение газового состава крови, эхокардиография;
  • одышки в покое или при физической нагрузке — исследование газового состава крови, проведение аллергопроб, функциональных проб с физической нагрузкой, бронходилататорами, консультация кардиолога;
  • постоянном продуктивном кашле — бронхоскопия, осмотр ЛОР-врача, иммуннограмма, определение хлоридов пота;
  • кровохарканья — исследование сосудов легких, сцинтиграфия, консультация фтизиатра, бронхоскопия с исследованием жидкости бронхиального лаважа, иммуннограмма;
  • хрипов в легких — иммуннограмма, определение хлоридов пота, бронхоскопия;
  • шумов в сердце, гипертонии — консультация кардиолога, ЭКГ, эхокардиограмма; при подозрении на коклюш — посев мазка из носоглотки, выявление возбудителя методом ПЦР, ИФА и другие серологические методы.

Рентгенография и компьютерная томография позволяет выявить патологию бронхолегочной системы, включая бронхиты, плевриты, увеличение лимфоузлов при лимфогранулематозе, абсцесс бронхов, рак, туберкулез и интерстициальные поражения легких.

С помощью спирографии оценивают функцию внешнего дыхания, определяют тип вентиляционного нарушения, выявляют наличие дыхательной недостаточности, проводят дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся бронхоспазмом.

Бронхоскопия позволяет выявить бронхоэктатическую болезнь, рак, милиарное поражение легких при туберкулезе.

Функциональные пробы с использованием бронхолитиков служат для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы от других заболеваний, которые также могут сопровождаться обструктивным синдромом.

Эхокардиограмма, ЭКГ помогают выявить левожелудочковую сердечную недостаточность, которая также может сопровождаться периодическим кашлем.

Кроме вышеперечисленных лабораторно–инструментальных исследований врач может назначить:

  • анализ мокроты,
  • анализ мокроты на наличие микобактерий туберкулеза,
  • посев мокроты с целью выявления возбудителя,
  • трансбронхиальную или открытую биопсию легких,
  • диагностическое назначение блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Что делать, если кашель не проходит больше месяца?

Если кашель наблюдается более месяца, то необходимо обязательно показаться врачу для того, чтобы выявить его причину. После соответствующего осмотра и проведения углубленного обследования пациента доктор назначит соответствующее лечение в зависимости от выявленной причины.

Образ жизни

В любом случае значительно улучшить самочувствие помогают:

  • отказ от курения, в том числе пассивного,
  • обеспечение необходимой влажности воздуха,
  • ежедневный прием достаточного количества жидкости,
  • отмена ингибиторов АПФ,
  • дыхательная гимнастика.

Борьба с кашлем

Кроме лечения основного заболевания, симптомом которого является кашель, после консультации с врачом можно использовать следующие препараты:

1. Надсадный сухой кашель:

  • наркотические противокашлевые средства, например, с кодеином,
  • ненаркотические противокашлевые препараты (преноксдиазин, декстрометорфан, адреномиметики, антигистаминные средства),
  • ингаляции.

2. Влажный кашель:

  • отхаркивающие препараты,
  • муколитики,
  • физиопроцедуры.

Лечение заболеваний, сопровождающихся кашлем

  • Бронхиальная астма, обструктивные бронхиты — ингаляционная или стандартная гормональная терапия, антигистаминовые препараты.
  • Туберкулез — длительный прием противотуберкулезных средств.
  • Прием ингибиторов АПФ в связи с заболеваниями сердечно-сосудистой системы — замена ингибиторов АПФ на антагонисты ангиотензиновых рецепторов II типа.
  • Гнойные заболевания легких — антибиотикотерапия (амоксициллин, цефалоспорины II поколения и т.п.).
  • Бронхоэктатическая болезнь — антибиотикотерапия, постуральный дренаж.
  • Рак легких — хирургическое лечение, радио- и химиотерапия.
  • Муковисцидоз — разжижение вязкого бронхиального секрета (амброксол, ацетилцистеин, пульмозим), расширение просвета бронхов (сальбутамол, вентолин), борьба с инфекцией (антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительности микрофлоры).

Профилактика

Большинство заболеваний бронхо-легочной системы хорошо поддается лечению в начальной стадии болезни. По этой причине необходимо регулярно проходить профилактическое обследование, включающее ФГЛ, а при необходимости — и спирографию. У детей вместо флюорографии выполняется ежегодная проба Манту. Для предотвращения развития профессиональных заболеваний следует улучшать микроклимат в помещениях, производственных цехах, а также пользоваться средствами индивидуальной защиты при работе в запыленных условиях.

В случае аллергических заболеваний следует ограничить контакт с аллергенами: например, во время цветения амброзии носить марлевую повязку, при пищевой аллергии изменить диету и т.д.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector