0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины длительного кашля

Длительный кашель у взрослых и детей: причины

Длительный кашель – неспецифический симптом, то есть он возникает при многих заболеваниях. Для выяснения его причины требуется осмотр врача, нередко – дополнительные исследования.

Причины длительного кашля могут быть связаны с возбуждением центров головного мозга (например, при неврозе) или раздражением чувствительных окончаний, лежащих вне дыхательных путей (в пищеводе, среднем ухе). Однако чаще всего этот признак возникает при заболеваниях органов дыхания.

Таким симптомом практически всегда сопровождаются поражения гортани, трахеи, крупных бронхов, так как именно в этих областях больше всего чувствительных рецепторов. Информация об их раздражении по нервам передается в головной мозг, где формируются сигналы к мышцам грудной клетки. Формируется защитная реакция, направленная на удаление раздражителя из дыхательных путей.

Самые частые причины

Длительный кашель сохраняется 3 недели и более. При появлении этого симптома нужно обратиться к врачу. Возможные причины:

  • хронический ларингит, фарингит, тонзиллит;
  • абсцесс легкого;
  • плеврит разного происхождения;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • бронхиальная астма;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • эмфизема и пневмосклероз;
  • легочный туберкулез, саркоидоз;
  • опухоли бронхов, легких, средостения, метастазы или первичные опухолевые поражения плевры;
  • увеличение грудных лимфоузлов;
  • аневризма аорты;
  • диффузные легочные заболевания;
  • дискинезия трахеи и бронхов;
  • инородное тело дыхательных путей;
  • коклюш;
  • туберкулезный бронхоаденит;
  • хроническая сердечная недостаточность, вызывающая застой крови в легочных сосудах.

Основные причины длительного кашля, не поддающегося лечению:

  • рак легких;
  • трахеобронхиальная дискинезия;
  • бронхоэктазы;
  • полип или инородное тело бронха;
  • сдавление бронха увеличенными внутригрудными лимфоузлами.

Длительный кашель у взрослых

Практически все заболевания, сопровождающиеся этим признаком, могут наблюдаться и у взрослых, и у детей. Однако частота этих болезней в разном возрасте различается. Поэтому мы отдельно рассмотрим состояния, более характерные для людей старше и младше 18 лет.

Болезни верхних дыхательных путей

Хронический ларингит развивается как осложнение острого. Заболевание поражает гортань и голосовые связки. Поэтому основные симптомы патологии – хриплый голос, быстрая голосовая утомляемость при разговоре, пении, першение в горле, непостоянный кашель с небольшим количеством мокроты.

Хронический фарингит сопровождается длительным воспалением глотки. Для него характерны саднение, небольшая боль при глотании. В глотке постоянно накапливается слизь, поэтому больной все время вынужден откашливаться. Особенно сильно этот признак выражен утром, причем он может быть настолько интенсивным, что вызывает рвоту.

При хроническом тонзиллите этот симптом непостоянный. Больной может откашливать комочки слизи – пробки, выделяющиеся из лакун (углублений) миндалин. Иногда его беспокоит приступообразный рефлекторный сухой кашель. При этом заболевании самочувствие больного ухудшается, снижается работоспособность, может отмечаться длительное небольшое повышение температуры.

При подозрении на эти заболевания нужно обратиться к ЛОР-врачу. Они обычно легко диагностируются уже при осмотре носоглотки.

Заболевания бронхов

Длительный воспалительный процесс в бронхах с образованием в них расширений и застоем мокроты называется бронхоэктатической болезнью. Кашель может быть единственным симптомом заболевания в течение нескольких лет. Его характеристики:

  • возникает утром;
  • сопровождается выделением гнойной мокроты;
  • объем мокроты может достигать 500 мл, она отходит за один – два раза «полным ртом», имеет неприятный запах;
  • нередко в мокроте есть примесь крови.

У больного также может быть слабость, потливость, одышка, боль в груди, повышенная температура. Если заболевание развивается у ребенка, он начинает отставать в развитии от сверстников. Диагностируется причина болезни с помощью бронхографии и фибробронхоскопии.

Похожие симптомы наблюдаются при хроническом бронхите, однако откашливание мокроты «полным ртом» нехарактерно. Больной по утрам некоторое время прокашливается, чтобы очистить бронхи от скопившейся в них за ночь слизи. Основной метод диагностики – рентгенография.

Для ХОБЛ характерен длительный сухой кашель, иногда в виде приступов. Болезнь сопровождается непостоянной одышкой с удлиненным выдохом, часто со слышимыми хрипами. При обострении одышка и другие симптомы усиливаются, количество мокроты увеличивается, она может приобретать гнойный характер. Для диагностики причины существенное значение имеет исследование функции внешнего дыхания.

Трахеобронхиальная дискинезия обычно встречается на фоне эмфиземы легких или после ОРЗ. Стенка трахеи состоит не только из хрящевых колец, но в ней есть и соединительнотканная стенка. При дискинезии эта стенка атрофируется или происходит ее длительное расслабление, и при выдохе она западает в просвет трахеи. На фоне хорошего самочувствия по этой причине возникает приступ лающего кашля, одышка с затруднением выдоха, удушье, возможна потеря сознания. При выдохе возникает дребезжащий звук, похожий на блеяние козы.

Болезни легких

Заболевания легких нередко становятся причиной длительного кашля. Обычно это поражения, распространяющиеся на всю легочную ткань:

Для этих заболеваний более характерно длительное покашливание без мокроты, постоянная одышка, синюшность кожи, признаки дыхательной недостаточности. Повышение температуры обычно не наблюдается. Для их диагностики и лечения необходимо обратиться к пульмонологу.

Еще одна причина длительного кашля без температуры – легочная гипертензия. Она может возникать как при заболеваниях легких, так и при патологии сердца. В этом случае проявления болезни чаще беспокоят больного ночью, в положении лежа.

Длительное покашливание, иногда сильное, но без мокроты, при заболеваниях сердца и сосудов – нередкий побочный эффект лечения ингибиторами АПФ (эналаприл, лизиноприл и другие).

Среди очаговых поражений легких, вызывающих длительный кашель, можно отметить наиболее частые причины:

Для ранней стадии туберкулеза характерно длительное, тихое, короткое покашливание.

Самостоятельно диагностировать эти поражения невозможно. Для распознавания причин патологии применяется компьютерная томография грудной клетки, бронхоскопия, нередко требуется биопсия легких.

Патология плевры

В плевре много рецепторов, в отличие от собственно легочной ткани. Поэтому иногда болезни легких начинают сопровождаться кашлем только при вовлечении в патологический процесс плевральных листков (например, при раке). Этот симптом вызывают и патологические состояния самой плевральной полости. В этом случае он длительный, плохо поддается лечению, часто не сопровождается температурой. При болезнях плевры больных нередко беспокоит одышка и боль в груди при дыхании.

  • плевриты при абсцессе легких, бронхоэктазах, туберкулезе, лейкозе, системной красной волчанке, склеродермии, карциноматозе или мезотелиоме плевры;
  • гидроторакс (скопление невоспалительной жидкости) при сердечной недостаточности, тяжелой анемии, нефротическом синдроме, циррозе печени, голодании, а также при опухолях средостения и яичников;
  • гемоторакс (скопление крови) при туберкулезе, опухолях органов грудной клетки.

Длительный кашель у детей

Причиной длительного нарушения дыхания у детей чаще всего становятся такие состояния:

Для бронхиальной астмы у детей, особенно в начале ее развития, характерны кашлевые приступы по ночам. Вначале он сухой, а в конце эпизода может выделяться небольшое количество вязкой мокроты. Подробнее о симптомах астмы у детей можно прочитать здесь.

Коклюш поражает детей младшего возраста, но нередко является причиной длительного сухого кашля и у взрослых. Болезнь сопровождается приступами спазматических кашлевых толчков, которые на вдохе сменяются своеобразным свистящим звуком, в конце эпизода нередко бывает рвота. Такие симптомы возникают неоднократно в течение суток.

Иногда в дыхательные пути маленького ребенка может попасть мелкое инородное тело, например, батарейка или косточка от яблока. Это может остаться незамеченным для родителей. Постепенно чужеродный предмет становится причиной длительного воспаления. При этом появляется приступообразный кашель, сухой или с выделением небольшого количества мокроты. Во время такого эпизода может развиться одышка и удушье, кожа приобретает синюшный оттенок. Температура тела не повышается. Меняется характер плача – он становится сдавленным, прерывистым, более тихим, чем раньше. При появлении этих признаков нужно обратиться к врачу, потому что инородное тело может сместиться и вызвать остановку дыхания, а также стать причиной пневмонии или абсцесса легких.

Туберкулезный бронхоаденит – самый частый вариант туберкулеза. Он обычно развивается у детей и связан с проникновением возбудителей заболевания во внутригрудные лимфоузлы. Они воспаляются, увеличиваются и сдавливают бронхи, нарушая их проходимость. Для болезни характерны такие симптомы:

  • лихорадка, потливость, слабость;
  • длительное покашливание;
  • у маленьких детей кашель может быть звонким, битональным или коклюшеподобным.

Для диагностики используется рентгенография и туберкулиновые пробы.

Другие возможные причины

Среди состояний, которые могут сопровождаться длительным покашливанием, отметим такие:

  • гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь (заброс содержимого желудка в пищевод);
  • дивертикулы (выпячивания стенки) пищевода;
  • свищ (сообщение) между пищеводом и трахеей.

В этих случаях такой симптом возникает после еды.

Еще одна причина появления этого симптома – аскаридоз. При этом заболевании в ходе развития личинки аскарид попадают в легкие и раздражают рецепторы дыхательных путей.

Ночной кашель может сопровождать стекание слизи по задней стенке глотки при хроническом синусите, в том числе и у детей.

Диагностика зависит от того, поражение какого органа заподозрит врач при осмотре. Она может включать не только исследование бронхов или легких, но и сердца, почек, печени, половых органов. Нередко требуется микробиологическое исследование мокроты, а в диагностически неясных случаях – биопсия легочной ткани. Лечение длительного кашля зависит от его причины. Чаще всего обычные противокашлевые препараты не помогают устранить этот симптом.

Затяжной кашель у взрослого или что делать если он долго не проходит

Кашель – представитель безусловных рефлексов. Симптом появляется в случаях воздействия на воздухоносные пути какими-либо раздражителями инфекционной или неинфекционной природы. Являясь частью клинической картины заболевания, он прекращается спустя несколько суток после излечения. Бывают случаи, когда кашель не проходит длительное время. При подобных обстоятельствах речь заходит о переходе болезни в хроническую форму – состояние пациента требует незамедлительной терапии.

Причины

Существует несколько причин развития продолжительного, затяжного кашля, оперативно определить которые получается не во всех случаях.

Читать еще:  Пониженная температура базальная

В числе популярных факторов:

  • остаточная симптоматика (после перенесенной болезни);
  • курение;
  • аллергия;
  • условия труда;
  • хронические недуги;
  • инфекции.

К этой же группе опрошенных относятся и 28% лиц, страдающих гастроэзофагальным рефлюксом, сопровождающимся приступами кашля в ночное время, когда больной находится в лежачем положении.

Инфекционные болезни

Если в вышеприведенных случаях температура тела кашляющего пациента остается в норме, то при вирусных заболеваниях она повышается.

Клиническая картина может дополниться:

  • выделениями мокроты желтоватого, зеленого или красноватого оттенка;
  • хрипом, свитом в процессе дыхания;
  • кровяными остатками в отхаркиваемом секрете;
  • выраженной отдышкой;
  • болевым синдромом в грудине в момент вздоха;
  • приступами кашля в ночное время;
  • резким, сухим кашлем, удушьем.

Важно! Если долго не проходит кашель у взрослого, наблюдается один или несколько вышеприведенных симптомов, необходимо оперативно обратиться к врачу, сдать анализ (или несколько), при необходимости подвергнуться диагностическому обследованию.

Онкологические заболевания дыхательных органов

Долгий кашель может указывать на наличие опухоли. Клиническая картина симптома зависима от места расположения образования и тяжести недуга. Самая распространенная форма болезни – опухоль в зоне легкого из крупного, главного бронха.

Сначала пациент жалуется на сухой кашель, иногда он приступообразный. С течением времени появляется мокрота с кровяными выделениями. На фоне основного симптома наблюдается сильная отдышка и болевой синдром в грудине. Процесс роста ракового образования сопровождается закупоркой области бронха и всего легкого. Дыхание слабеет, появляются хрипы, свист.

Чем лечить затяжной кашель у взрослого?

В зависимости от состояния больного и результатов лабораторных исследований проводится определенное лечение. Первостепенная задача терапии, если кашель не проходит месяц и более – превратить его из продолжительного непродуктивного в мокрый. Для этого больному прописывают отхаркивающие препараты – разновидность лекарственного, средства, способствующего отведению слизистых выделений из дыхательных путей. Представители: Бромгексин или Амброксол.

Затяжной кашель у взрослого – опасный симптом, который может свидетельствовать об осложнении инфекционного заболевания или тяжелых внутренних патологиях. Длительный кашель вызывает раздражение слизистой, боль в горле и в грудной клетке, затруднение дыхания, сопровождается общей слабостью, усталостью, снижением качества жизни. Если приступы кашля не прекращаются в течение 4-х и более недель, необходимо пройти полноценное обследование, чтобы выяснить причину такого состояния и подобрать эффективную схему лечения.

Причины затяжного кашля у взрослых

Затяжной кашель может возникать под влиянием множества причин. К основным из них специалисты относят:

  • неправильное или несвоевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей;
  • недолеченные до конца простудные и вирусные инфекции;
  • заболевания аллергической природы;
  • болезни легких (бронхиальная астма, туберкулез);
  • кашель курильщика;
  • стрессовые или профессиональные факторы;
  • болезни ЖКТ или сердечно-сосудистой системы;
  • онкологические заболевания;
  • травмы (химические, термические ожоги или попадание инородного предмета в дыхательные пути).

Инфекционные и простудные заболевания сопровождаются высокой температурой и поражением верхних дыхательных путей. При этом появляется сухой, изматывающий кашель. На данном этапе важно сделать его более продуктивным и перевести во влажный. Отделение мокроты будет способствовать очищению легких и скорейшему выздоровлению.

Затяжной кашель с мокротой у взрослого может быть следствием неверно поставленного диагноза. Если своевременно не определить, какой патогенный микроорганизм или вирус стал причиной бронхита, пневмонии, ларингита или гриппа, назначенные медикаменты могут не принести пользы. В результате мокрота будет плохо отходить, накапливаться в дыхательных путях и способствовать переходу заболевания в хроническую форму. Так, при хронической пневмонии или туберкулезе, помимо слабости и субфебрильной температуры, которая держится длительное время, наблюдается затяжной кашель, указывающий на поражение легких.

Читать еще:  Постоянный насморк и чихание у взрослого причины

Нередко больной пытается самостоятельно справиться с болезнью, принимая антибиотики при вирусной инфекции, или пытается перенести болезнь «на ногах», оправдываясь загруженностью на работе. В итоге даже банальная простуда может перейти в хроническую форму, с осложнениями на легкие и затяжным, хроническим кашлем.

Еще одна причина – невыполнение врачебных рекомендаций. Многие пациенты просто не доводят лечение до конца. То есть, сначала принимают медикаменты, назначенные врачом, но как только чувствуют облегчение, забывают о том, что нужно пройти курс полностью. В итоге болезнь на время затухает, но при любом неблагоприятном факторе (переохлаждении, стрессе) вновь напоминает о себе затяжным кашлем.

Затяжной кашель у взрослого без температуры

Причиной такого кашля могут стать аллергические реакции. Характерное покашливание у аллергиков возникает при поллинозе (реакции на пыльцу растений), контакте с бытовой химией, шерстью животных и прочими провоцирующими факторами. Попадание аллергенов в организм провоцирует слезотечение, першение в горле и характерное покашливание.

Не последнее место занимает профессиональный фактор. Работа на вредных производствах, вдыхание пыли, горячего воздуха, постоянный контакт с химическими веществами могут вызывать ожоги дыхательных путей и приводить к хроническому кашлю.

Еще один распространенный фактор – курение (даже пассивное). Табачный дым, попадая в легкие, становится причиной хронических форм неифекционного бронхита. Это состояние сопровождается постоянным, сухим кашлем, который носит название «кашель курильщика».

Кроме того, причиной затяжного кашля без температуры могут стать тяжелые патологии сердечно – сосудистой, легочной и пищеварительной системы. Среди них:

  • сердечная недостаточность;
  • аритмия;
  • фибрилляция предсердий;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • ХОБЛ;
  • эмфизема легких;
  • бронхиальная астма;
  • диафрагмальная грыжа;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс.

Если кашель не прекращается более 4-х недель, не стоит заниматься самолечением. В этом случае необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти комплексное обследование, позволяющее выявить причину подобного состояния. Только специалист знает, как вылечить затяжной кашель у взрослого и сможет подобрать наиболее эффективную тактику борьбы с мучительными приступами, истощающими больного.

Средства диагностики при затяжном кашле

Диагностика затяжного кашля начинается с осмотра, опроса пациента. Сбор анамнеза позволит врачу понять, как менялась клиническая картина на протяжении всего времени заболевания. Определить причину недуга поможет ряд клинических анализов и обследований:

  • исследование крови и отделяемой мокроты;
  • рентгенография грудной клетки;
  • торакоскопия;
  • спирометрия;
  • туссография;
  • бронхоскопия и бронхография.

Рентгенография легких – обязательный метод исследования, который поможет выявить наличие опухоли или поражение легочной ткани при туберкулезе.

Спирометрия – это метод исследования функций внешнего дыхания, позволяющий выявлять, как ранние стадии различных бронхолегочных заболеваний, так и оценивать степень функциональных нарушений при прогрессирующих болезнях легких.

По результатам туссографии врач может судить о частоте и интенсивности приступов кашля. Кроме того, этот диагностический метод помогает делать выводы о причинах заболевания. Применяют его в специализированных диагностических центрах, с целью выявления недугов, сопровождающихся хроническим сухим кашлем.

Важную информацию о состоянии здоровья дают такие методы, как бронхоскопия и бронхография. Бронхоскопия – это исследование дыхательных путей специальным прибором (бронхоскопом), оснащенным миниатюрной видеокамерой. Изображение с нее передается на монитор, и врач может визуально оценить состояние органов дыхания, взять кусочек легочной ткани на исследование и поставить окончательный диагноз. Бронхография во многом идентична рентгенографии, только исследование проводят с использованием контрастного вещества.

Торакоскопия – еще один метод исследования, в процессе которого через прокол в грудной клетке вводится специальный прибор. С его помощью можно диагностировать такие патологии, как туберкулез, плеврит или рак легких.

Лечение

При появлении тревожного симптома необходимо обратиться к терапевту. После прохождения обследования и выявления причины хронического кашля к процессу лечения могут подключиться другие специалисты – пульмонолог, фтизиатр, аллерголог, инфекционист и пр. Только специалисты могут сказать, чем лечить затяжной кашель у взрослого человека и определить тактику комплексной терапии с учетом причины заболевания.

Если причиной затяжного недуга становятся осложнения после перенесенного ОРЗ, гриппа, бронхита или пневмонии, необходимо пить больше жидкости для выведения токсинов и принимать лекарства, назначенные врачом. Список таких средств представлен следующими категориями препаратов:

  • Антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового, макролидового ряда (Цефтриаксон, Азитромицин, Амоксиклав,Сумамед), назначают при инфекциях дыхательной системы, вызванных бактериальными агентами. Действие подобных медикаментов направлено на устранение основной причины заболевания.
  • Антисептические средства местного действия (спреи, растворы для полоскания). Предназначены для обеззараживания ротовой полости и уничтожения возбудителей инфекции в горле и гортани.
  • Препараты с противокашлевым действием (Синекод, Либексин, Глаувент, Кодеин) включают в схему лечения при наличии сухого, изматывающего кашля. Их действие направлено на угнетение особого центра в головном мозге, отвечающего за кашлевый рефлекс. Это эффективное средство от затяжного кашля у взрослых, но применять такие препараты следует короткими курсами, так как они имеют внушительный список побочных эффектов.
  • Муколитики – способствуют смягчению сухих приступов кашля, делают его более продуктивным. Обеспечивают разжижение густой мокроты и ее выведение из дыхательных путей. Востребованные препараты – Мукалтин, Амброксол, Амбробене, АЦЦ, Флуимуцил.
  • Средства с отхаркивающим действием (Бромгексин, Коделак Бронхо, сиропы Гербион, Бронхикум, Пертуссин, Туссамаг и пр.)– ускоряют образование и отхождение слизи, способствуют очищению бронхов и дополняют действие муколитиков, активизируя процесс очищения дыхательных путей. Такие средства, как и медикаменты с муколитическим действием, недопустимо использовать на этапе сухого кашля, так как это может привести к скоплению вязкой слизи в легких и развитию гнойных осложнений.
Дополнительные рекомендации

Дополнительно больному рекомендуют лекарства от кашля в форме сиропов, суспензий, леденцов, которые снимают першение в горле, устраняют сухость, раздражение и смягчают кашлевые приступы. При необходимости, с учетом диагноза, могут быть назначены противовоспалительные или противогрибковые средства, препараты укрепляющие иммунную системы (корень женьшеня, элеутерококка).

Ускорить выздоровление помогают физиотерапевтические процедуры. Пациенту назначают сеансы УВЧ, магнитотерапии, электрофореза с лекарственными растворами. Пользу принесут занятия дыхательной гимнастикой, соляные и хвойные ванны.

Устранить длительный аллергический кашель поможет курсовой прием антигистаминных средств (Кларитина, Лоратадина, Зодака, Тавегила и пр.), действие которых направлено на угнетение гистаминовых рецепторов, отвечающих за развитие аллергической реакции.

Если причиной хронического кашля становятся тяжелые патологии внутренних органов, в первую очередь занимаются лечением основного заболевания. Для устранения кашля в этом случае применяют сиропы и растворы со смягчающим, обволакивающим и противовоспалительным действием, облегчающие выраженность неприятного симптома. Терапия туберкулеза, бронхиальной астмы или онкологических патологий специфична, тактику лечения в этом случае определяет врач соответствующего профиля.

Народные средства от затяжного кашля

После консультации с лечащим врачом можно дополнить основное медикаментозное лечение рецептами народной медицины. Сухой кашель эффективно смягчают ингаляции, компрессы, отвары лечебных трав, прогревания, горячие ножные ванночки.

Теплое питье помогает смягчить раздраженное горло, устранить першение, облегчить выведение мокроты. Специалисты рекомендуют пить теплое молоко с медом, травяные и зеленые чаи с лимоном или малиновым вареньем, ягодные морсы. Витаминные напитки хорошо поддерживают ослабленный организм и укрепляют иммунитет.

Ингаляции

Ингаляционная терапия – один из самых доступных методов домашнего лечения. Самый простой вариант – дышать над кастрюлей с паром. В качестве основы можно использовать отвары лекарственных трав, добавлять в воду ароматические масла или просто отварить картофель и накрыв голову полотенцем подышать горячими испарениями.

Наибольшая эффективность достигается при применении небулайзера – специального прибора для ингаляций, действие которого основано на распылении лекарственных средств. Мельчайшие частицы медикаментов легко проникают в глубину легких, способствуя ускоренному разжижению и выведению мокроты. Небулайзер дополнительно обеспечивает противовоспалительный, противомикробный и бронхолитический эффект.

Компрессы

Существует множество вариантов процедур – компресс может быть сухим, влажным, горячим, масляным или спиртовым. Самый простой вариант компресса – в горячую воду добавить ложку яблочного уксуса и немного меда, смочить в растворе марлевую салфетку и приложить ее к грудной клетке. Сверху закрыть целлофаном и утеплиться шарфом или шерстяным платком. Продолжительность процедуры –20 минут.

Хороший прогревающий эффект обеспечивает применение меда. Можно просто растереть грудную клетку жидким медом или приложить лепешку, замешанную на меде, муке и растительном масле. Для усиления эффекта в состав такой лепешки рекомендуют добавить горчицу или немного водки.

Самый щадящий вариант, который смягчает раздраженное кашлем горло, основан на применении пива. Стакан пива нужно подогреть, растворить в нем ложечку меда, пропитать этим составом салфетку и приложить ее к горлу, обернув полиэтиленом и шарфом. Время действия компресса –30 минут.

Отвары трав

Для смягчения сухого кашля подойдут отвары из соцветий липы, чабреца, фиалки, ромашки, первоцвета, мать-и- мачехи. Для приготовления отвара 2 ст.л. растительного сырья заваривают 400 мл кипятка, посуду накрывают крышкой и настаивают в течение 20-30 минут. Готовый отвар принимают 3-4 раза в день по 50-100мл за один прием.

Прогревания

Сухие прогревания помогут снять мучительные приступы, смягчат кашель, помогут выведению мокроты. С этой целью можно использовать обычную поваренную соль. Ее следует прокалить на сухой сковороде, пересыпать в полотняный мешочек, обернуть его полотенцем и приложить к груди или к спине между лопатками. Держать до тех пор, пока соль не остынет.

Читать еще:  Понос без температуры у всей семьи

По такому же принципу делают картофельные прогревания. Корнеплоды отваривают, разминают вилкой, выкладывают на салфетку и прикладывают к грудной клетке.

Сок редьки

Это старинный рецепт, который издавна применяли для лечения затяжного кашля. Черную редьку нужно тщательно вымыть, срезать верхушку и выдолбить серединку в виде воронки. В углубление положить ложку меда. Через несколько часов в воронке накопится достаточное количество редечного сока с медом, который и нужно принимать через каждые 2-3 часа.

Длительный кашель у взрослых и детей: причины

Длительный кашель – неспецифический симптом, то есть он возникает при многих заболеваниях. Для выяснения его причины требуется осмотр врача, нередко – дополнительные исследования.

Причины длительного кашля могут быть связаны с возбуждением центров головного мозга (например, при неврозе) или раздражением чувствительных окончаний, лежащих вне дыхательных путей (в пищеводе, среднем ухе). Однако чаще всего этот признак возникает при заболеваниях органов дыхания.

Таким симптомом практически всегда сопровождаются поражения гортани, трахеи, крупных бронхов, так как именно в этих областях больше всего чувствительных рецепторов. Информация об их раздражении по нервам передается в головной мозг, где формируются сигналы к мышцам грудной клетки. Формируется защитная реакция, направленная на удаление раздражителя из дыхательных путей.

Самые частые причины

Длительный кашель сохраняется 3 недели и более. При появлении этого симптома нужно обратиться к врачу. Возможные причины:

  • хронический ларингит, фарингит, тонзиллит;
  • абсцесс легкого;
  • плеврит разного происхождения;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • бронхиальная астма;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • эмфизема и пневмосклероз;
  • легочный туберкулез, саркоидоз;
  • опухоли бронхов, легких, средостения, метастазы или первичные опухолевые поражения плевры;
  • увеличение грудных лимфоузлов;
  • аневризма аорты;
  • диффузные легочные заболевания;
  • дискинезия трахеи и бронхов;
  • инородное тело дыхательных путей;
  • коклюш;
  • туберкулезный бронхоаденит;
  • хроническая сердечная недостаточность, вызывающая застой крови в легочных сосудах.

Основные причины длительного кашля, не поддающегося лечению:

  • рак легких;
  • трахеобронхиальная дискинезия;
  • бронхоэктазы;
  • полип или инородное тело бронха;
  • сдавление бронха увеличенными внутригрудными лимфоузлами.

Длительный кашель у взрослых

Практически все заболевания, сопровождающиеся этим признаком, могут наблюдаться и у взрослых, и у детей. Однако частота этих болезней в разном возрасте различается. Поэтому мы отдельно рассмотрим состояния, более характерные для людей старше и младше 18 лет.

Болезни верхних дыхательных путей

Хронический ларингит развивается как осложнение острого. Заболевание поражает гортань и голосовые связки. Поэтому основные симптомы патологии – хриплый голос, быстрая голосовая утомляемость при разговоре, пении, першение в горле, непостоянный кашель с небольшим количеством мокроты.

Хронический фарингит сопровождается длительным воспалением глотки. Для него характерны саднение, небольшая боль при глотании. В глотке постоянно накапливается слизь, поэтому больной все время вынужден откашливаться. Особенно сильно этот признак выражен утром, причем он может быть настолько интенсивным, что вызывает рвоту.

При хроническом тонзиллите этот симптом непостоянный. Больной может откашливать комочки слизи – пробки, выделяющиеся из лакун (углублений) миндалин. Иногда его беспокоит приступообразный рефлекторный сухой кашель. При этом заболевании самочувствие больного ухудшается, снижается работоспособность, может отмечаться длительное небольшое повышение температуры.

При подозрении на эти заболевания нужно обратиться к ЛОР-врачу. Они обычно легко диагностируются уже при осмотре носоглотки.

Заболевания бронхов

Длительный воспалительный процесс в бронхах с образованием в них расширений и застоем мокроты называется бронхоэктатической болезнью. Кашель может быть единственным симптомом заболевания в течение нескольких лет. Его характеристики:

  • возникает утром;
  • сопровождается выделением гнойной мокроты;
  • объем мокроты может достигать 500 мл, она отходит за один – два раза «полным ртом», имеет неприятный запах;
  • нередко в мокроте есть примесь крови.

У больного также может быть слабость, потливость, одышка, боль в груди, повышенная температура. Если заболевание развивается у ребенка, он начинает отставать в развитии от сверстников. Диагностируется причина болезни с помощью бронхографии и фибробронхоскопии.

Похожие симптомы наблюдаются при хроническом бронхите, однако откашливание мокроты «полным ртом» нехарактерно. Больной по утрам некоторое время прокашливается, чтобы очистить бронхи от скопившейся в них за ночь слизи. Основной метод диагностики – рентгенография.

Для ХОБЛ характерен длительный сухой кашель, иногда в виде приступов. Болезнь сопровождается непостоянной одышкой с удлиненным выдохом, часто со слышимыми хрипами. При обострении одышка и другие симптомы усиливаются, количество мокроты увеличивается, она может приобретать гнойный характер. Для диагностики причины существенное значение имеет исследование функции внешнего дыхания.

Трахеобронхиальная дискинезия обычно встречается на фоне эмфиземы легких или после ОРЗ. Стенка трахеи состоит не только из хрящевых колец, но в ней есть и соединительнотканная стенка. При дискинезии эта стенка атрофируется или происходит ее длительное расслабление, и при выдохе она западает в просвет трахеи. На фоне хорошего самочувствия по этой причине возникает приступ лающего кашля, одышка с затруднением выдоха, удушье, возможна потеря сознания. При выдохе возникает дребезжащий звук, похожий на блеяние козы.

Болезни легких

Заболевания легких нередко становятся причиной длительного кашля. Обычно это поражения, распространяющиеся на всю легочную ткань:

Для этих заболеваний более характерно длительное покашливание без мокроты, постоянная одышка, синюшность кожи, признаки дыхательной недостаточности. Повышение температуры обычно не наблюдается. Для их диагностики и лечения необходимо обратиться к пульмонологу.

Еще одна причина длительного кашля без температуры – легочная гипертензия. Она может возникать как при заболеваниях легких, так и при патологии сердца. В этом случае проявления болезни чаще беспокоят больного ночью, в положении лежа.

Длительное покашливание, иногда сильное, но без мокроты, при заболеваниях сердца и сосудов – нередкий побочный эффект лечения ингибиторами АПФ (эналаприл, лизиноприл и другие).

Среди очаговых поражений легких, вызывающих длительный кашель, можно отметить наиболее частые причины:

Для ранней стадии туберкулеза характерно длительное, тихое, короткое покашливание.

Самостоятельно диагностировать эти поражения невозможно. Для распознавания причин патологии применяется компьютерная томография грудной клетки, бронхоскопия, нередко требуется биопсия легких.

Патология плевры

В плевре много рецепторов, в отличие от собственно легочной ткани. Поэтому иногда болезни легких начинают сопровождаться кашлем только при вовлечении в патологический процесс плевральных листков (например, при раке). Этот симптом вызывают и патологические состояния самой плевральной полости. В этом случае он длительный, плохо поддается лечению, часто не сопровождается температурой. При болезнях плевры больных нередко беспокоит одышка и боль в груди при дыхании.

  • плевриты при абсцессе легких, бронхоэктазах, туберкулезе, лейкозе, системной красной волчанке, склеродермии, карциноматозе или мезотелиоме плевры;
  • гидроторакс (скопление невоспалительной жидкости) при сердечной недостаточности, тяжелой анемии, нефротическом синдроме, циррозе печени, голодании, а также при опухолях средостения и яичников;
  • гемоторакс (скопление крови) при туберкулезе, опухолях органов грудной клетки.

Длительный кашель у детей

Причиной длительного нарушения дыхания у детей чаще всего становятся такие состояния:

Для бронхиальной астмы у детей, особенно в начале ее развития, характерны кашлевые приступы по ночам. Вначале он сухой, а в конце эпизода может выделяться небольшое количество вязкой мокроты. Подробнее о симптомах астмы у детей можно прочитать здесь.

Коклюш поражает детей младшего возраста, но нередко является причиной длительного сухого кашля и у взрослых. Болезнь сопровождается приступами спазматических кашлевых толчков, которые на вдохе сменяются своеобразным свистящим звуком, в конце эпизода нередко бывает рвота. Такие симптомы возникают неоднократно в течение суток.

Иногда в дыхательные пути маленького ребенка может попасть мелкое инородное тело, например, батарейка или косточка от яблока. Это может остаться незамеченным для родителей. Постепенно чужеродный предмет становится причиной длительного воспаления. При этом появляется приступообразный кашель, сухой или с выделением небольшого количества мокроты. Во время такого эпизода может развиться одышка и удушье, кожа приобретает синюшный оттенок. Температура тела не повышается. Меняется характер плача – он становится сдавленным, прерывистым, более тихим, чем раньше. При появлении этих признаков нужно обратиться к врачу, потому что инородное тело может сместиться и вызвать остановку дыхания, а также стать причиной пневмонии или абсцесса легких.

Туберкулезный бронхоаденит – самый частый вариант туберкулеза. Он обычно развивается у детей и связан с проникновением возбудителей заболевания во внутригрудные лимфоузлы. Они воспаляются, увеличиваются и сдавливают бронхи, нарушая их проходимость. Для болезни характерны такие симптомы:

  • лихорадка, потливость, слабость;
  • длительное покашливание;
  • у маленьких детей кашель может быть звонким, битональным или коклюшеподобным.

Для диагностики используется рентгенография и туберкулиновые пробы.

Другие возможные причины

Среди состояний, которые могут сопровождаться длительным покашливанием, отметим такие:

  • гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь (заброс содержимого желудка в пищевод);
  • дивертикулы (выпячивания стенки) пищевода;
  • свищ (сообщение) между пищеводом и трахеей.

В этих случаях такой симптом возникает после еды.

Еще одна причина появления этого симптома – аскаридоз. При этом заболевании в ходе развития личинки аскарид попадают в легкие и раздражают рецепторы дыхательных путей.

Ночной кашель может сопровождать стекание слизи по задней стенке глотки при хроническом синусите, в том числе и у детей.

Диагностика зависит от того, поражение какого органа заподозрит врач при осмотре. Она может включать не только исследование бронхов или легких, но и сердца, почек, печени, половых органов. Нередко требуется микробиологическое исследование мокроты, а в диагностически неясных случаях – биопсия легочной ткани. Лечение длительного кашля зависит от его причины. Чаще всего обычные противокашлевые препараты не помогают устранить этот симптом.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector