7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

При температуре 37 и 5 что делать

Температура 37 без симптомов – стоит ли волноваться?

Температура 37 без симптомов вызывает беспокойство, ведь многим известно, что некоторые патологии длительное время способны незаметно прогрессировать в организме, и без специальных исследований узнать о них нельзя. Температурный показатель является доступным индикатором здоровья, который может быть первым признаком недуга.

Какая температура тела считается нормальной?

Температура тела отражает соотношение между метаболической теплопродукцией внутри организма, внутренним теплообменом (преимущественно через кровь) и отдачей тепла во внешнее пространство через поверхность тела (с потом и влагой слизистых оболочек). Этот показатель поддерживается на относительно стабильном уровне, вне зависимости от температуры окружающей среды, что требуется для обеспечения независимости обменных реакций в тканях и создания оптимальных условий для ферментной активности. Центр терморегуляции находится в головном мозге.

Традиционными участками измерения температуры тела у человека являются подмышечные впадины, наружный слуховой проход, ротовая полость, прямая кишка. В большинстве случаев замеры производят аксиллярно – в подмышечной впадине. Что касается того, какая температура считается нормальной для человеческого тела, то ранее нормой считалась отметка 36,6 ºC – среднестатистический показатель по результатам замеров параметра у большого количества взрослых здоровых людей.

На сегодняшний день выяснено, что данное значение является индивидуальным для каждого человека, и в большинстве случаев оно входит в такой интервал: 35,5-37,5 ºC. При этом встречаются вполне здоровые люди, у которых индивидуальная норма 35,4 или же 37,7 ºC, и в их организмах основные процессы адаптированы к такому температурному режиму. То есть они чувствуют себя нормально при таких показателях термометра, и все органы и системы у них функционируют отменно.

Температура 37 – это нормально или нет?

Можно сказать, что 37 температура у человека – это нормально, если данный показатель является индивидуальной нормой для конкретной персоны. Чтобы понять, температура 37 без симптомов представляет опасность или нет, нужно знать, какую отметку на термометре принимать за норму у данного человека.

Следует провести несколько измерений в разные дни в здоровом состоянии и при хорошем самочувствии, руководствуясь такими рекомендациями по правильному проведению процедуры:

  • оптимальное время для контроля температуры тела – середина дня;
  • измерение нужно проводить минимум спустя четверть часа после приема пищи, питья, водных процедур и физического труда;
  • кожа под мышкой должна быть чистой и сухой;
  • поместив термометр в подмышечную впадину, следует плотно прижать плечо к грудной клетке;
  • во время измерения следует находиться в покое;
  • длительность замера при использовании ртутного прибора – 5-10 минут.

От чего бывает субфебрильная температура без симптомов?

Температура тела 37-38 градусов, которая держится на протяжении долгого периода, называется субфебрильной. Стоит подчеркнуть, что в данном случае имеются в виду не единичные случаи подъема температурного показателя, которые могут объясняться разными физиологическими факторами, а стойкое повышение для людей, нормальная температура у которых ниже 37. Субфебрильная температура причины может иметь связанные со многими патологиями, течение которых не всегда вызывает появление жалоб, особенно на ранних стадиях.

Сам по себе факт наличия субфебрильной температуры 37 без симптомов не должен однозначно расцениваться как признак патологического состояния организма, если лабораторные и инструментальные методы диагностики показывают отсутствие значимых отклонений. В таких случаях требуется более длительное наблюдение за пациентом, диагностика по основным показателям в динамике для подтверждения наличия или отсутствия болезней.

Температура 37 у здорового человека

Под действием разных внешних и внутренних факторов, биологических ритмов на протяжении суток температура тела у человека колеблется в пределах от нескольких десятых до одного градуса. В утренние часы, особенно сразу после пробуждения, отмечаются самые низкие показатели, а в вечернее время и до полуночи температура зачастую несколько повышается.

Физиологическое повышение температуры у здорового человека наблюдается вследствие влияния таких факторов:

  • прием пищи (особенно высококалорийной);
  • употребление горячих напитков;
  • сильные эмоциональные переживания;
  • повышенная температура окружающего воздуха (особенно при повышенной влажности);
  • физический труд, занятия спортом;
  • прием горячего душа, ванны;
  • гормональные перестройки у женщин (фазы менструального цикла, беременность, климакс).

Температура перед месячными

Температура 37 при ПМС, которая начинает повышаться после овуляции, является физиологическим явлением, которое само по себе не доставляет женщине дискомфортных ощущений. Непосредственно перед критическими днями и во время них температурный режим нормализуется. Причины субфебрильной температуры в данном менструальном периоде связаны с повышением уровня гормона прогестерона, который активно влияет на вегетативную нервную систему (а с ней связана терморегуляция организма). Кроме того, увеличенная температура объясняется приливом крови к яичникам после овуляции.

Температура 37 при беременности

Если наблюдается температура 37 у беременной в первые недели, это является нормальным проявлением при отсутствии прочих жалоб (сильные боли, выделения из половых органов и так далее). Это ответная реакция организма на происходящие в нем изменения. Помимо того, что усиливается синтез прогестерона – главного гормона беременности, влияющего на терморегуляцию через вегетативную нервную систему, в организме замедляется теплоотдача вследствие гормональной перестройки. Отметим, что температура 37 без симптомов считается нормой только на первом триместре вынашивания плода.

Температура 37 при болезни

Нельзя забывать о том, что длительно регистрируемая температура 37 без симптомов может сопровождать ряд разнообразных патологических процессов в вялотекущей, скрытой, атипичной формах. Нередко так дают о себе знать хронические воспалительные процессы, инфекции, интоксикации, дисфункции внутренних органов. Наблюдается температура 37 при ВИЧ, причем для данной инфекции характерно периодическое повышение температурных показателей в течение 3-5 лет без прочих заметных проявлений. Температура 37 при онкологии тоже долгое время может являться единственным симптомом.

Перечислим самые распространенные заболевания, проявляющиеся субфебрилитетом:

  • инфекционные патологии (бактериальные и вирусные респираторные болезни, болезни мочевыделительной системы, туберкулез и прочие);
  • паразитарные поражения (токсоплазмоз, лямблиоз, аскаридоз и так далее);
  • воспалительные болезни неинфекционного происхождения (системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит, неспецифический язвенный колит);
  • заболевания репродуктивных органов (хламидиоз, кандидоз, аднексит);
  • сердечнососудистые патологии (вегето-сосудистая дистония);
  • термоневроз.

Температура 37 после болезни

После перенесенных вирусных респираторных и некоторых других инфекционных заболеваний, особенно осложненных, нередко остается «температурный хвост», когда еще присутствуют остаточные явления, и организм недостаточно окреп. Зачастую для стабилизации температурных показателей требуется несколько дней. Кроме того, бывает температура 37 при анемии (низком гемоглобине), развивающейся на фоне ОРВИ. Нормальным явлением считается повышение температуры в течение первых нескольких суток после лечения оперативными методиками.

Температура 37 при стрессе

Последствием пережитых за день волнительных и стрессовых ситуаций нередко является то, что поднимается вечером температура 37 и даже выше. Каких-либо серьезных реакций в организме при этом не происходит, и нормализация отметок термометра происходит самостоятельно после стабилизации эмоционального фона. В данном случае подъем температуры в психологически сложных ситуациях объясняется связанным с этим выбросом гормонов в организме и ускорением метаболических процессов.

Температура при прорезывании зубов мудрости

Зубы мудрости, или восьмерки, появляются у людей во взрослом возрасте, и частенько их прорезывание сопровождается дискомфортными ощущениями: болью, затруднением при пережевывании пищи, ухудшением общего самочувствия. Рассматривая, почему температура 37 в данном случае, стоит отметить, что процесс прорезывания этих зубов связан с травмированием и последующим воспалением твердых и мягких тканей, ведь у них не было «предшественников» в виде молочных зубов. Если не тщательно соблюдать правила гигиены, может развиться инфекционный процесс, усугубляющий ситуацию.

Что делать при температуре 37?

Некоторые люди, обнаружив у себя небольшое повышение температуры тела (температура 37,2 без симптомов), впадают в замешательство и не знают, как правильно поступить далее. Иногда даже возникают вопросы по поводу того, можно ли мыться при температуре 37, можно ли выходить на улицу и так далее. Прежде всего, следует не паниковать и вначале самостоятельно попытаться найти вероятную причину, внимательнее прислушаться к своему организму. Подозрение на патологию должно появиться только после исключения факторов, вызывающих временный физиологический рост температуры.

Читать еще:  После удаления гланд сколько держится температура

Нужно ли сбивать температуру 37?

При вопросе о том, нужно и можно ли сбивать температуру 37, сразу следует ответить, что делать это не нужно. Субфебрилитет не является показанием для приема жаропонижающих средств и применения немедикаментозных методик снижения температуры тела. Такие показатели не опасны для организма, не провоцируют судороги и прочие нежелательные реакции, редко вызывают ощутимый дискомфорт. Сбивая субфебрильную температуру, мы не только «смазываем» картину возможного с ней связанного заболевания, но и мешаем организму сопротивляться этой патологии.

Как сбить температуру 37?

Ввиду того, что мы выяснили отсутствие такой необходимости, то рассматривать, как избавиться от температуры 37, просто ее сбивая, не станем. При обнаружении данной проблемы самым верным решением станет планирование визита к врачу в ближайшее время для выяснения причин.

До этого, чтобы помочь своему организму при повышенной температуре, рекомендуется:

  1. Увеличить количество потребляемой жидкости.
  2. Снизить физические нагрузки.
  3. Находясь в помещении, обеспечить доступ свежего воздуха, следить за нормами температуры и влажности воздуха.

Субфебрильная температура – алгоритм обследования

Когда длительное время держится субфебрильная температура, анализы, инструментальные и физикальные исследования помогут отыскать причинный фактор, установить диагноз. Так как спектр заболеваний, при которых поднимается температура до таких отметок, весьма широк, то и перечень назначаемых диагностических методик широк и вариабелен. Для начала лучше обратиться к терапевту, который определит самый эффективный алгоритм обследования в конкретном случае, с учетом анамнеза и особенностей организма, направит к специалистам узких областей медицины.

Перечень обследования зачастую включает такие методики:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • рентген грудной клетки;
  • анализы крови на уровень гормонов щитовидки, половых гормонов;
  • УЗИ органов брюшной полости, органов малого таза;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • анализ кала на гельминтоз;
  • исследование гинекологических мазков;
  • анализы на половые инфекции;
  • ЭКГ сердца и прочие.

Как сбить температуру

А надо ли сбивать температуру?

Разговор о том, как сбить температуру, лучше всего начать с того, когда ее стоит сбивать. Когда уровень ртути в градуснике неуклонно ползет выше и выше, мы начинаем волноваться, но специалисты утверждают — не каждое повышение температуры грозит серьезными осложнениями и нуждается в коррекции.

Существует много опасных советов о том, как сбить температуру, некоторые из которых могут стоить человеку жизни, поэтому в любой сомнительной ситуации лучше обращаться за помощью ко врачу лично или звонить в Скорую помощь . Мы же постараемся дать общие рекомендации, которые помогут вам сориентироваться при повышении температуры.

Наше тело — очень умное и температура может быть не только его врагом, но и другом. Конечно, повышение температуры часто сопровождается плохим самочувствием и недомоганием, но это побочный эффект формирования иммунного ответа вирусам, атакующим наш организм. Но иногда повышение температуры переносится слишком тяжело.

Если говорить о детях, то «лихорадкой» считается:

  • повышение ректальной температуры тела до 38,0°С, оральной,
  • аксиллярной (температура в подмышечной впадине) и тимпанальной (в области наружного слухового прохода) температуры — до 37,5°С.

При этом сбивать температуру детям жаропонижающими средствами рекомендуют при отметке выше 38,5°С.

Если ребенок тяжело переносит и более низкую температуру, то можно посоветоваться с врачом, но сбивать температуру до 38,5°С необязательно, если ребенок терпимо переносит это состояние.

Как сбить температуру, если начались фебрильные судороги?

Родители маленьких детей больше всего боятся состояния, которое называют фебрильными судорогами. Это действительно не безобидное осложнение высокой температуры. Оно чревато риском появления неврологической симптоматики, кровоизлияний в головной мозг, возникновения эпилептического статуса в будущем.

Лечить фебрильные судороги народными методами или, не обращаясь ко врачу — нельзя! Фебрильные судороги — повод срочно вызвать специалиста. До его приезда лучше уложить ребенка на бок, аккуратно отвести голову назад для облегчения дыхания и следить, чтобы не возникло западение языка.

Будут ли фебрильные судороги поводом обследоваться у невролога? Об этом скажет педиатр. Единичные случаи возникновения судорог на фоне повышения температуры нередко встречаются у детей, рожденных раньше срока. Но регулярное повторение судорог при повышении температуры — тревожный звонок для проведения обследования по неврологическому профилю. Возможно, вам рекомендуют сбивать температуру и более низких отметок, чем 38,5 °С.

Чем опасна высокая температура?

Температура выше 38,5 °С может грозить разными тяжелыми состояниями. При стойком повышении температуры развивается:

  • обезвоживание за счет значимых потерь воды,
  • нарушение микроциркуляции (мраморность кожных покровов, холодные конечности),
  • ухудшение общего состояния на фоне основного заболевания.

Особенно тревожными симптомами будут:

стойкое повышение температуры,

отсутствие эффекта при принятии жаропонижающих средств,

повышение температуры с определенным временным интвервалом и последующее резкое сокращение интервалов.

Как сбить температуру — вредные советы

Обтирать спиртом

Абсолютно неэффективным средством для понижения температуры показал себя спирт, которым растирают заболевшего человека. Помимо того, что и спирт, и уксус, который часто используют в тех же целях, может вызвать местное раздражающее действие, коже сложнее «дышать» в такие моменты, для ребенка, особенно до 3 лет, это может стать очень опасным. Что же делать? Обтирать можно обычной водой комнатной температуры и не все тело, а отдельные места — шею, затылок, паховые складки, подмышечные впадины.

«Пропотеть»

Ребенка не надо кутать, если ладони и стопы прохладные, можно одеть, но не накрывать тройным слоем одеял и не заставлять «пропотеть», потому что так можно добиться и серьезного повышения температуры. Человек не должен мерзнуть, но и избыточное тепло будет лишним. Если ребенок сильно вспотел после приема жаропонижающего средства, то при «теплообмене» температура снизится естественным путем, но заставлять потеть намеренно не стоит.

Пить много чая с мёдом

Мёд — это сильный аллерген и, прежде чем давать его в больших количествах, лучше убедиться, что ребенок хорошо переносит продукт. Если такой уверенности нет, то можно ограничиться обычным чаем, морсом или простой водой. Не имеет большого значения, что пить, важно не допустить обезвоживания.

Какие жаропонижающие средства принимать?

Любой прием жаропонижающих средств стоит согласовать с врачом, потому что препарат, который помог одному человеку, может вызвать аллергию у другого.

Общие рекомендации при незначительном подъеме температуры, ниже 38,5 °С:

  • Постельный режим,
  • Соблюдение режима питья,
  • Достаточный сон и отдых,
  • Не допускать перегрева или переохлаждения.

Читайте также:

Температура 37 при простуде

Слабость, насморк, боль в горле, не спадающая температура 37 — признаки простуды, известные каждому. Этот список можно дополнить и расширить, но в целом он раз от раза повторяется в той или иной степени.

Кстати, а почему при простуде держится температура 37.5 градусов, которую и заметишь не всегда? Это защитная реакция организма на присутствие чужеродных бактерий и вирусов, которых необходимо обезвредить.

Температура 37.1, температура 37.2, температура 37.3 при простуде скорее всего указывает на воспалительный процесс, но в отдельных случаях это может быть следствием переутомления. Важно иметь данные по другим симптомам, тогда можно будет точно определить причину и назначить эффективное лечение. Между прочим, о его эффективности можно будет говорить только после полного выздоровления. Если лечение привело к рецидиву, значит оно неэффективно.

Поговорим о некоторых общепринятых ошибках, которые допускаются при лечении простуды с температурой 37 градусов, насморком, болью в горле и прочими сопутствующими «радостями»:

  • Не стоит хвататься за аспирин и другие жаропонижающие средства сразу после того, как температура 37.1 при простуде дала о себе знать. Не следует нарушать естественный ход выздоровления преждевременным медикаментозным вмешательством. Сбивая температуру, вы нарушаете естественную сопротивляемость иммунитета болезни.
  • Если при простуде держится температура 37, это не значит, что заболевание несерьезное и никак не связано с гриппом. Сегодня известно очень много разнообразных разновидностей грипповирусной инфекции, и не все они протекают с жаром от 39 и выше.
  • Если пастилки, таблетки и прочие аптечные средства от боли в горле не спасают, нельзя хвататься за водку с перцем (один из популярных народных рецептов) или со слезами на глазах съедать тарелку свеженарезанного репчатого лука, сдобренного таким же свежим чесноком. Фитонциды и алкогольное прогревание могут быть полезны, но только в строго определенных дозах. Иначе вы сожжете себе слизистые оболочки горла, пищевода и желудка. Это не избавит вас от ОРЗ, но может привести к другим, не менее серьезным последствиям.
  • Температура 37 при простуде держится неделю — не спешите покупать иммуномодуляторы. Нет бесспорных научных доказательств того, что применение иммуномодуляторов дает стойкий положительный эффект и снижает заболеваемость ОРЗ. Последнее время об этом говорят все чаще, но само собой широкая огласка данной информации совсем невыгодна производителям этих препаратов. Поэтому будьте бдительны при выборе лекарств. Не ожидайте от препарата то, что не указано в его инструкции по применению.
  • Постельный режим — первая заповедь быстрого выздоровления. При простуде с температурой 37 делать вид, что вы сможете пережить болезнь на ногах категорически неправильно. Это может привести к уходу болезни вглубь: в легкие и бронхи. Температура 37.2 при простуде, температура 37.3 при простуде не являются нормой, и лечение нужно доводить до конца.
Читать еще:  Ребенок 4 года постоянно кашляет

Чем более полной информацией о ходе болезни мы обладаем, тем проще нам выбрать верный путь для борьбы с ней. По тому, сколько держится температура 37 при простуде, и как она в дальнейшем изменяется, можно понять, насколько успешно организм борется с болезнью.

Напомним еще раз. Типичный набор признаков простуды — температура 37.5 градусов, постоянная слабость, насморк, и нет четкого плана, что делать и как лечиться при настигшей вас простуде. Не торопитесь опустошать аптеку, возможно есть эффективные средства и методы, которые вами еще не опробованы.

Форцис — ваш оберег от ОРЗ и ОРВИ

Никто не любит болеть. С простудой на губе, температурой 37 градусов и насморком сложно чувствовать себя активным и радостным человеком. Наше настроение и мироощущение напрямую зависит от самочувствия. А такие признаки как недомогание, температура 37.4 и сильная головная боль при простуде вообще могут говорить о наличии гриппа или другого серьезного вируса.

И часто после перенесенной болезни мы уверяем себя, что с понедельника начнем пить свежевыжатые соки, есть лук и чеснок каждый день и вообще укрепим иммунитет. Однако если вы трезво смотрите на вещи и не даете невыполнимых обещаний, начните профилактику ОРЗ с регулярного приема препарата Форцис. Это таблетки для рассасывания на основе природного комплекса полифенолов, которые стеной встают между вами и болезнетворными бактериями, вирусами и микробами. С температурой 37.5 при простуде делать ванночки для ног и пить травяные настои вовсе недостаточно для выздоровления. Вашему организму требуется более конкретная помощь. Если вы не знаете, что пить при простуде с температурой 37, начните лечение с Форцис. Этот препарат:

  • успешно показал себя при клинических тестах;
  • не содержит токсинов и аллергенов;
  • не имеет противопоказаний;
  • состоит полностью из натурального экологически чистого сырья, прошедшего радиационный контроль.

С Форцис не нужно будет лечить простуду с температурой 37 неделями, и вы забудете о ежесезонном штурме аптечных прилавков в поисках несуществующей панацеи от ОРЗ.

Регулярное употребление таблеток Форцис — простой вклад сегодня в ваше здоровье, которое пригодится вам завтра!

“Температура 37 — 37,5 без явных симптомов — почему это происходит?”

4 комментария

Проблема незначительного и длительного повышения температуры у женщин является одной из самых сложных проблем в клинике внутренних болезней. Здесь множество «подводных камней», и очевидные упущения врача в общении с пациенткой могут привести к длительному и затратному диагностическому поиску «вслепую».

В наше время обилие лабораторных и визуализирующих методов диагностики, конечно, могут помочь найти причину, но лучше это делать целенаправленно. И начать нужно с уверенности в том, что повышение температуры до 37 °С без клинических симптомов у женщины – это признак заболевания. Уже на начальном этапе беседы с пациенткой вдумчивому врачу иногда удается установить, что:

  • Женщина никогда систематически не измеряла свою температуру в принципе. При этом нужно знать, что нормальная температура тела имеет индивидуальные колебания, и может у здоровых женщин достигать значений в 37, 5° С, особенно в связи с изменениями менструального цикла;
  • Проблема может быть надуманной – может быть неисправен термометр, как электронный, так и ртутный.

Поэтому измерение температуры должно проводиться минимум двумя термометрами, на протяжении трех недель и дольше, как по утрам, так и вечерам. Только при стойком ее отклонении можно говорить о повышении температуры, но пока не о «лихорадке неясного генеза». Что это значит? Оказывается, не любое повышение температуры является признаком лихорадки.

Что означает температура 37-37,2°С: лихорадка или гипертермия?

Что означает субфебрильная температура?

Кроме лихорадки, может возникать гипертермия. Между двумя этими состояниями колоссальная разница. Напомним, что:

  • Лихорадка — это состояние, при котором в кровь выбрасываются вещества, которые обладают пирогенным потенциалом, то есть повышают температуру.

Это микробные антигены и факторы патогенности, токсины паразитов. Поэтому лихорадка чаще всего свидетельствует об инфекционном заболевании. Но, также, она может возникнуть при немикробном, асептическом воспалении, например, при радикулите. В данном случае, виноваты медиаторы воспаления – биогенные амины, которые выделяются в кровь.

Для лихорадки свойственны суточные колебания, и врачи выделяют разные их типы – от ремитирующей до гектической. Примером такого бессимптомного повышения температуры может быть туберкулема легкого.

  • Гипертермия – это сдвиг установочной точки в головном мозге, которая определяет скорость «сгорания» углеводов и жиров. Если хотите – это установка «холостых оборотов» повыше. Классический пример – гипертиреоз. Повышенный уровень гормонов щитовидной железы приводит к тому, что, например, температура 37,2° С без симптомов у женщины становится практически постоянной.

Прежде всего, врач обязан понять, о лихорадке, или о гипертермии идет речь. Затем – он должен вместе с пациенткой «расшевелить» ее память. Вдруг есть ключевой факт, который может внезапно изменить всю логическую систему?

Вспомнить все

Прежде всего, нужно постараться вспомнить, не предшествовали ли повышению температуры, или не сопровождали ли ее следующие факты:

  • путешествия, особенно в жаркие страны;
  • перемена места жительства;
  • контакт с домашними или дикими животными;
  • употребление незнакомой пищи, национальных напитков;
  • посещение зоопарков, пастбищ;
  • общение с людьми с явными признаками болезни (бледность, желтуха, истощение, кашель, кровохарканье;
  • прием лекарственных препаратов, пищевых добавок;
  • использование новой косметики;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • наличие профессиональных вредностей;
  • употребление алкоголя и наркотиков;
  • тяжелый стресс, депрессия;
  • смена полового партнера.

Как видно, этот далеко неполный перечень можно продолжать довольно долго. И каждый из этих пунктов может дать «ключ к разгадке». Так, поездка в Таиланд чревата шистосомозом, контакт с сельскохозяйственными животными – бруцеллезом, и так далее.

Причины температуры 37 — 37,5 без симптомов у женщин

Почему возникает невысокая температура?

Причины температуры без симптомов настолько разнообразны, что проще назвать группы патологических состояний, а не отдельные болезни. В любом случае, эта информация будет полезна пациенткам, обдумывающим, что и как рассказать врачу.

Инфекционные и паразитарные болезни

Конечно, здесь речь не будет, скорее всего, идти о тифе и сальмонеллезе, поскольку эти инфекции проявляются очень бурно (хотя существует и брюшнотифозное бессимптомное носительство). А вот такие заболевания, как сифилис, да еще с атипичным расположением шанкра и лимфаденита, вполне может вызвать лихорадку.

Читать еще:  Поднимается температура к вечеру до 38 у ребенка

Паразиты (например, аскариды) в период миграции личинок по организму вызывают лихорадку. Туберкулез, цитомегаловирусная инфекция, также могут быть причиной повышения температуры.

Периодический подъем температуры вызывают и локальные воспалительные очаги: хроническая пневмония, эндокардит, холангит, тромбофлебит. На фоне снижения иммунитета к длительной лихорадке приводят различные осумкованные гнойнки – абсцессы. Среди них часто возникает тазовый, тубоовариальный, абсцесс дугласова кармана у женщин.

В некоторых случаях, возможно течение безжелтушных форм вирусных гепатитов, которые сопровождаются минимальной интоксикацией, но проявляются подъемом температуры. Характерна лихорадка и при декомпенсации цирроза печени, но в этом случае, обычно, есть признаки.

Особую настороженность врач должен проявить, если на осмотре выявлены увеличенные лимфоузлы на фоне лихорадки (часто пациентки просто не подозревают об этом), или не считают нужным пожаловаться, раз они «не болят». В данном случае, с учетом анамнеза, всегда нужно иметь в виду ВИЧ – инфекцию, особенно с учетом анамнеза (беспорядочная половая жизнь, употребление наркотиков внутривенно).

При наличии в прошлом травм, особенно переломов, нельзя исключить наличие остеомиелита, а после длительного нахождения в стационаре – флебита и флеботромбоза в месте установки постоянных катетеров (например, в роддоме).

Опухоли и новообразования

Обычно опухоли могут протекать бессимптомно, и лихорадка – один из основных диагностических критериев. Чаще всего – это ходжкинские лимфомы и лимфолейкоз, реже – гипернефроидный рак почки и гепатоцеллюлярная карцинома. Также может дебютировать острый лейкоз, и прочие злокачественные новообразования, в том числе и метастазирующие.

Очень важны данные осмотра гинеколога и маммолога, результаты гистерографии, маммографии и других методов исследования. Почти всегда, если внимательно расспросить женщину, найдется упоминание о дополнительных симптомах, например, о небольшой слабости.

Системные заболевания соединительной ткани

В данном случае речь идет о заболеваниях, которые чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Это СКВ – системная красная волчанка, ревматоидный артрит и системная склеродермия. Для их выявления, особенно на ранних стадиях, незаменимую помощь оказывают скрининговые исследования – выявление антинуклеарных антител, ЛЕ – клеток, антител к ДНК.

Это сразу позволяет начать прицельный поиск системных заболеваний соединительной ткани. Большим подспорьем в этом будет упоминание о вялотекущих артритах, поражении мелких суставов, и других симптомов, характерных для этой патологии.

Вплотную к этим заболеваниям примыкает группа системных васкулитов – ангииты, тромбангииты, узелковый артериит. Важно обратить внимание на сосудистые расстройства и изменение в свертывающей системе крови.

Эндокринная патология

Как правило, в данном случае речь идет не о лихорадке, а о повышении уровня базального обмена веществ. Чаще всего, это является симптомом тиреотоксикоза, или гипертиреоза. Для предположения подобного диагноза, желательно найти подтверждение таким фактам — потливость, желание спать без одеяла, небольшое снижение веса тела и эмоциональная лабильность.

  • Часто развивается неустойчивость стула, тахикардия и сердцебиение.

Взятые сами по себе, эти симптомы могут практически не беспокоить женщину, особенно, если она мечтает похудеть, но их совместное наличие позволят врачу с уверенностью назначить анализы на исследование Т3, Т4, ТТГ, и антител к тиреоглобулину.

Реакция на лекарства

Часто повышение температуры у женщин может быть связано с длительным приемом лекарственных препаратов, особенно антибиотиков из группы бета – лактамных. Например, к ним относятся такие препараты, как все пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы. Все они широко используются, например, в лечении воспалительных заболеваний у женщин – вагинитов, эндометритов, аднекситов, в том случае, если они вызваны бактериальной флорой. Иногда, при обострении, женщина использует антибиотики в качестве самолечения, что и вызывает незначительный подъем температуры.

В некоторых случаях, женщины при ревматических заболеваниях принимают цитостатики, противосудорожные препараты (карбамазепин), нейролептики (галоперидол). Они также могут привести к повышению температуры. Иногда такой препарат, как аллопуринол, который применяется для длительной терапии при гиперурикемии и мочекаменной болезни, также вызывает незначительный подъем температуры.

Беременность и роды

Беременность, и особенно первый триместр – время интенсивной гормональной и иммунологической перестройки женского организма. Ведь будущий ребенок несет половину чужеродного генетического материала, взятого от отца. И долг женского организма – обеспечить малышу полноценное принятие и развитие.

В том случае, если вновь начинается подъем температуры на поздних сроках – это уже не вариант нормы, а симптом, который может быть опасным для жизни малыша. В данном случае нельзя мешкать, и особенно – самостоятельно пытаться «сбивать» температуру, и безответственно принимать антибиотики. Нужно срочно обратиться к врачу.

Редкие причины повышения температуры

Иногда бывает, что субфебрильная температура вызывается редкими причинами. К ним относятся, например, психогенные причины, ипохондрия, истероидная психопатия, стресс. Истории известны и более удивительные расстройства, связанные с самовнушением – например, появление кровоточащих стигматов у людей.

В других случаях, при психогенных причинах, возможно появление температуры 37 °С днем, но в ночное время она остается нормальной.
Кроме психогенного повышения температуры, возможен целый ряд заболеваний – наследственные миозиты, саркоидоз. Их поиск, как правило, более длительный, поскольку не все врачи знакомы с ними.

Например, при подозрении на саркоидоз нужно попасть к фтизиатру, который занимается лечением этого аутоиммунного заболевания, совсем не связанного с туберкулезом.

Что делать при температуре — к какому врачу идти?

К какому врачу идти при температуре 37?

Тем, кто внимательно прочитал изложенный материал, поймут, что выбирать «узкого специалиста» можно только в том случае, если есть какие – либо определенные мысли, которые переросли в уверенность. Это может быть инфекционист, ревматолог, гастроэнтеролог или эндокринолог.

В том же случае, если такой уверенности нет, нужно прийти на прием к опытному терапевту. Чаще всего случается так, что врач (особенно в государственной поликлинике) не может уделить пациентке столько времени, сколько положено, и первый визит ограничивается выписыванием самых разнообразных анализов.

  • Это тоже важный этап диагностического поиска, и не стоит им пренебрегать.

Есть, пожалуй, единственное исключение: если женщина беременна, то в первую очередь, нужно посетить своего участкового врача – гинеколога женской консультации.

Мы не будем останавливаться на вопросах диагностики – скажем лишь, что большинство пациенток, кроме обследований у терапевта, гинеколога, сдачи рутинных анализов, обследований на ВИЧ, гемокультуру, туберкулез, проходят КТ, МРТ, и многие инструментальные методы «по нарастающей сложности и дороговизне».

Этот подход нельзя назвать оправданным: при диагностическом поиске нужно подтверждать гипотезы фактами, а не искать наобум.

Заключение

В заключение нужно сказать: несмотря на то, что подавляющее число случаев повышения температуры вызываются инфекционными причинами, около 20% всех случаев так и остается неразгаданны. По данным специалистов, в 90% всех случаев, такое неизвестное (криптогенное) повышение температуры тела без симптомов у женщины никогда больше не повторяется.

Обычно речь в данном случае идет об эпизоде вялотекущей инфекции, и даже – о туберкулезе, от которого пациентка спонтанно и самостоятельно выздоравливает без всякого лечения, не догадываясь об этом диагнозе.

  • Большую сложность и неоднозначность вызывает вопрос: нужно ли «пробно» лечить такую непонятную и недиагностированную лихорадку.

Некоторые специалисты считают, что при стабильном самочувствии и сохраненной работоспособности нужно ограничиться наблюдением. Другие специалисты, особенно в неблагополучных регионах считают, что правильнее начать лечение противотуберкулезными препаратами, поскольку именно так у женщин часто протекает туберкулез.

Иногда с «пробной» целью назначают низкомолекулярные гепарины при подозрении на венозные тромбозы, но особенно тщательно и взвешенно стоит подойти к терапии неясной лихорадки гормонами, при подозрении на ревматические болезни. Ведь малейшая ошибка в предполагаемом диагнозе приведет к снижению иммунитета, и если этот процесс вызван инфекцией, то положение только ухудшится.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector