0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Повторное повышение температуры комаровский

Грипп

07.09.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — самые распространенные болезни — до 90% всех случаев инфекционных заболеваний. Ими болеют все — одни чаще, другие реже, но все. Зимой чаще (вирусы в это время намного активнее), летом — реже, но все равно болеют.
Симптомы ОРВИ зависят, прежде всего, от того, где, на каком участке дыхательных путей вирус вызвал наиболее сильный воспалительный процесс. Для обозначения этого места существует множество страшных медицинских слов. РИНИТ — поражение слизистой оболочки носа, ФАРИНГИТ — поражение слизистой оболочки глотки, НАЗОФАРИНГИТ (нос и глотка одновременно), ТОНЗИЛЛИТ (миндалины), ЛАРИНГИТ (гортань), ТРАХЕИТ (трахея), БРОНХИТ (бронхи), БРОНХИОЛИТ (самые мелкие бронхи — бронхиолы).
Объединяя эти слова (тонзилофарингит, ларинготрахеит, трахеобронхит и т. п.), читатели вполне могут не только приобщиться к медицинской терминологии, но и использовать полученную информацию в корыстных целях. Одно дело сказать начальнику на работе, что у вас или у вашего ребенка была ОРВИ, и совсем другое — поведать о перенесенном назофаринготонзилите.
С учетом всеобщей убежденности в том, что тяжесть болезни имеет прямую связь с непонятностью диагноза, сочувствие начальства вам обеспечено.
Симптомы ОРВИ всем прекрасно известны, хотя бы потому, что человека, который ни разу ОРВИ не болел, просто не существует. Вначале недомогание, ну а повышение температуры тела, насморк и кашель долго себя ждать не заставляют. Простудился — убежденно заявляет человек. Именно в этой связи очень хотелось бы объяснить разницу между такими понятиями, как «простудился» и «заразился», поскольку значение часто употребляемого слова «простуда» на самом деле не всем известно.
Итак, заглянем в толковый словарь:
ПРОСТУДА 1. Охлаждение, которому подвергся организм. 2. Болезнь, вызванная таким охлаждением (разг.).
Главный вывод из этого определения состоит в том, что простуда, как правило, не имеет никакого отношения к ОРВИ. И в носу, и в глотке, и в бронхах имеется достаточное количество микробов (не вирусов, а бактерий), которые вызывают заболевания (все те же фарингиты и тонзиллиты), при ослаблении защитных сил организма, чему и способствуют переохлаждения, повышенная потливость, хождение босиком, избыточные физические нагрузки, сквозняки, холодная вода. А заболеть ОРВИ — это значит заразиться от уже больного человека.
И еще про один медицинский термин, который всем знаком, — ОРЗ, что расшифровывается как острое респираторное заболевание. Если врач убежден в том, что насморк, кашель и повышение температуры вызваны вирусом, то он (врач) употребляет уже известное нам понятие ОРВИ. Однако причина все тех же кашля и насморка бывает не совсем понятна или просто некогда разбираться (50 человек в день на приеме в поликлинике и 30 вызовов на дом). В этой ситуации очень удобно говорить про ОРЗ, поскольку понятие «острое респираторное заболевание» объединяет в себе и ОРВИ, и простуды, и обострение хронических инфекций носоглотки, и бактериальные осложнения ОРВИ.
Почти все проявления респираторной вирусной инфекцииповышение температуры тела, насморк, кашель, отказ от еды — представляют собой способы борьбы организма с возбудителем инфекции.
Повышение температуры тела — наиболее типичное проявление не только ОРВИ, но и любой инфекционной болезни. Организм таким образом сам себя стимулирует, вырабатывая при этом вещества, которые будут бороться с возбудителем.
Каждый человек индивидуален и по-разному переносит повышение температуры. Некоторые ходят на работу при 39 градусах, а другие теряют сознание при 37,5. Поэтому не может быть универсальных рекомендаций в отношении того, до каких пор надобно ждать и после какой цифры на шкале градусника начинать спасаться.
Главное для нас следующее. При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями — при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха. Два обязательных действия: 1. Обильное питье — чтобы было чем потеть. 2. Прохладный воздух в комнате. Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.
Внимание!
При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но температура внутренних органов увеличивается. И это исключительно опасно! Нельзя использовать в домашних условиях так называемые «физические методы охлаждения»: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т. п. В больницах или после визита врача можно, потому что до того (до физических методов охлаждения) врачи назначают специальные лекарства, которые устраняют спазм сосудов кожи. Дома необходимо сделать все для того, чтобы спазма сосудов кожи не допустить. Поэтому прохладный воздух, но достаточно теплая одежда.
Чем выше температура тела, чем интенсивнее потоотделение — тем больше надо пить. Оптимальный напиток — компот из сухофруктов, содержащий очень многие необходимые вещества, к примеру, калий, очень (!) нужный для нормальной работы сердца и сосудов, особенно при высокой температуре. Чай с малиной резко усиливает образование пота. Поэтому вы должны быть уверены в том, что есть, чем потеть, а, значит, до малины надо бы выпить еще чего-нибудь (того же компота).
Если компота не охота, а охота чего-либо другого, помните: лучше любая жидкость которую вы пить согласны (минеральная вода, отвары трав, калина, шиповник, смородина и т. д.), чем не пить вообще.
Бывают, и совсем нередко, ситуации, когда повышение температуры тела плохо переносится. При некоторых болезнях нервной системы высокая температура тела может спровоцировать судороги, особенно у детей. Да и, по большому счету, температура выше 39 градусов, которая держится больше часа, имеет отрицательных эффектов не меньше, чем положительных.
Во всех описанных ситуациях (повторяю: 1. Плохая переносимость температуры; 2. Сопутствующие болезни нервной системы; 3. Температура тела выше 39 градусов) имеет смысл применение лекарственных препаратов. Сразу же отметим: эффективность любых лекарств снижается, а вероятность побочных реакций значительно увеличивается, если не решены указанные выше две главные задачи (не обеспечен должный режим питья и не снижена температура воздуха в помещении). Для использования в домашних условия оптимальны два препарата — парацетамол (синонимы — тайленол, панадол, эфералган) и ибупрофен (нурофен, бруфен). В отношении парацетамола и ибупрофена хотелось бы отметить следующее: эти препараты, с одной стороны, весьма безопасны, а с другой — умеренно эффективны. Ни при одной серьезной инфекции добиться с их помощью существенного снижения температуры тела не удается. Именно поэтому парацетамол и ибупрофен всегда должны быть в доме, поскольку помогают людям правильно оценить серьезность болезни: если после приема температура снизилась, значит, с высокой степенью вероятности можно заключить, что ничего страшного (более страшного, чем ОРВИ), у вас нет. А вот если эффект от приема парацетамола или ибупрофена отсутствует — тут уже самое время подсуетиться и не откладывать в долгий ящик обращение к врачу.
Насморк чаще всего является проявлением именно вирусного заболевания. Во-первых, организм таким образом пытается остановить инфекцию в носу (не пустить ее дальше — в горло, в легкие), а во-вторых, слизистая оболочка носа выделяет слизь (на человеческом языке она называется «сопли»), которая в огромных количествах содержит вещества, нейтрализующие вирусы. Главная задача — не допустить высыхания слизи. Для этого необходим, опять-таки, чистый прохладный воздух и достаточное количество жидкости, употребляемой внутрь. Если слизь высохнет — вы будете дышать ртом и тогда начнет высыхать слизь в легких, закупоривая бронхи, а это одна из главных причин развития в них воспаления (пневмонии).
При температуре в комнате выше 22 градусов слизь высыхает очень быстро. Выводы очевидны.
Помочь себе можно, увлажняя носовые ходы каплями, которые делают слизь более жидкой. Самое простое и всем доступное средство — физиологический раствор (есть во всех аптеках). Это обычная вода с добавлением небольшого количества соли. Передозировать его невозможно, поэтому капайте совершенно спокойно хоть каждые полчаса по 3-4 капли в каждую ноздрю (в случае, когда аптека далеко или бежать туда нет времени, можете сделать некоторое подобие физиологического раствора сами — на 1 литр кипяченой воды добавьте 1 чайную ложку соли, если же быть более точным — 9 грамм). Очень хороший препарат — эктерицид — маслянистая жидкость, обладающая слабыми дезинфицирующими свойствами, а масло, покрывая тонким слоем слизистые оболочки, предотвращает их высыхание.
Никогда и ни при каких обстоятельствах не капайте в нос растворы антибиотиков!
Недопустимо использование при обычном (вирусном) насморке сосудосуживающих капель (нафтизин, галазолин, санорин, назол). Вначале становится очень хорошо — исчезает слизь, а потом очень плохо — начинается отек слизистой оболочки носа. Проявляется это так: сопли бежать перестали, но носовое дыхание не только не восстанавливается, но еще и ухудшается («не продохнешь»). А чтоб снова стало хорошо, опять приходится капать. И так до бесконечности. Повторяю: насморк — это защита. Он сам пройдет, если не мешать, а помогать. Придуманы указанные лекарства для лечения совсем другого насморка — не инфекционного, а аллергического.
Теперь про кашель. Любой нормальный человек должен хотя бы иногда кашлять. Организм таким образом очищает легкие от слизи, которая в них накапливается. Иначе быть не может, потому что дышит человек не самым чистым воздухом. При любых болезнях легких и верхних дыхательных путей количество слизи увеличивается — надо чистить бронхи и нейтрализовывать вирусы и бактерии. А накапливающуюся слизь (она называется мокротой) организм удаляет посредством кашля.
Как и в отношении носа, главное — предотвратить высыхание мокроты — все те же прохладный воздух и питье. Категорически недопустимо без указания врача использовать лекарственные средства, угнетающие кашель (глауцин, либексин, тусупрекс, бронхолитин)! А если уж невмоготу, то использовать препараты, воздействующие на мокроту (делающие ее менее густой) и усиливающие сокращение бронхов. Кашель, каким бы он ни был, всегда позволяет дождаться участкового врача и посоветоваться.
Главный, весьма утешительный и весьма оптимистический вывод: в подавляющем большинстве случаев организм нормального человека вполне способен к тому, чтобы без всякой посторонней помощи справиться с вирусной инфекционной болезнью. И главная наша задача организму не мешать!
Всегда помните: количество и тяжесть осложнений, а также сроки болезни, теснейшим образом связаны с количеством лекарств, употребляемых вами. Чем больше красивых таблеток вы съедите, тем больше красивых флакончиков, ампул и шприцев купите потом, когда будете лечить осложнения.

Читать еще:  Почему у ребенка температура держится 4 дня

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 17/01/2007 15:03
обновлено 04/04/2019
— Болезни и лечение

Повторное повышение температуры при ОРВИ

Острая респираторная инфекция легко выражается привычными симптомами, с которыми мы начинаем бороться и выздоравливаем. Но бывают случаи, когда наши старания оказываются тщетными, признаки возвращаются, происходит повторное повышение температуры при ОРВИ. Что с этим делать и насколько опасен высокий показательна термометре

Повторное повышение температуры при ОРВИ

Привычное слово «ОРВИ» для многих до сих пор остается нераскрытой болезнью. Большинство уверено, что знают, что это за болезнь, но на самом деле в ней разбираются меньшинство и опытные специалисты. Чтобы немного разобраться в этом вопросе, следует немного узнать о болезни, причинах ее возникновения, симптомах, осложнениях и методах лечения.

Что такое ОРВИ

Словом «простуда» чаще всего определяют состояние человека с острым респираторным инфекционным заболеванием. ОРВИ — это и есть та самая простуда, возникающая на фоне слабого иммунитета и заражения воздушно-капельным путем вирусом определенного типа. Существует более 200 разновидностей болезнетворных микробактерий, к которым относится энтеро-, рино-, адено-, рота-, коронавирусы, а также парагрипп, грипп и другие инфекционные патологии. Все они объединены одинаковым способом инфицирования организма и симптоматикой.

Как происходит заражение

Атмосфера наполнена микроорганизмами, среди которых масса болезнетворных. Вирусы проникают при определенных факторах, к которым в первую очередь относятся:

  • Температура воздуха от -5 до 5 градусов. В такой атмосфере возникают все условия, чтобы вирусы размножались многократно.
  • Хронические заболевания, снижающие защитные силы организма человека.
  • Переохлаждение, длительное хождение в мокрой обуви.
  • Именно с наступлением холодов возникают эпидемии гриппа. Причина тому — закрытые окна в помещениях, в воздухе стремительно растет количество болезнетворных микроорганизмов.

Важно: даже в самые холодные дни необходимо регулярно проветривать комнату, кабинет в офисе, чтобы минимизировать риск инфицирования вирусами.

Вдыхая зараженный воздух, мы получаем дозу бактерий, которые оседают на слизистой. По этой причине, в первую очередь возникает першение в горле, сухой кашель.

Вирусы поражают слизистую и внедряются внутрь эпителия, разрушая здоровые клетки и попадая в кровь человека. Таким образом, микроорганизмы спокойно распространяются по организму и нарушают его работу. Учитывая тот факт, что в первую очередь страдают дыхательные пути, закладывает нос, возникает кашель, насморк, чихание. В крови человека присутствуют клетки, встающие на защиту от вирусов, и в борьбе часть из них погибает, также как и доля патогенных. Продукты распада представляют собой мощный токсин, вызывающий сильную головную боль, головокружение, жар, миалгую.

Лечение ОРВИ

Прежде чем самостоятельно ставить диагноз, при первейших симптомах следует обратиться к врачу. Особенно, если они проявляются на фоне очередной волны эпидемии. Не имеет значения, что человек недавно болел гриппом и помнит, какие препараты назначал доктор. Вирус имеет свойство мутировать, адаптируется к лекарственным препаратам. Поэтому важно выявить тип возбудителя, что возможно только в клинических условиях и получить адекватное лечение.

Главным оружием против ОРВИ являются противовирусные средства — Ремантадин, Амантадин и т.д. Отличным эффектом обладают средства, стимулирующие выработку организмом собственных белков, входящих в состав интерферона. Благодаря такому типу препаратов, организм самостоятельно борется с чужеродными бактериями и уничтожает их. По этой причине и возникает высокая температура тела. Вместе с тем, назначаются жаропонижающие, бактерицидные, антигистаминные лекарства. Но бывает и так, что происходит повторное повышение температуры при гриппе даже после приема мощных лекарств.

Почему температура поднимается вновь

Чаще всего, повторный жар наблюдается в вечерние часы, именно в эти моменты иммунная система активизируется и вступает в самую мощную схватку с патогенными бактериями. Но если повторный подъем температуры при ОРВИ наблюдается в течение дня, то нужно обратить внимание на следующие моменты:

  1. Насколько адекватно лечение. Выбирая самостоятельно препараты, мы рискуем упустить серьезные осложнения, которые легко справляются с воздействием компонентов лекарств. Здесь потребуется дополнительная консультация врача, обследование организма на выявление симптомов таких патологий, как энцефалит, пневмония, бронхит, менингит, трахеит, фарингит, отит и т.д.
  2. На 4 день ОРВИ поднялась температура — значит, присоединилась инфекция, поражающая органы дыхания. Об этом можно судить по сильному, изнурительному и непродуктивному кашлю, вызванного бронхитом, трахеитом и т.д. Организм подвергается мощному стрессу, дыхательные каналы отекают, сокращается доступ кислорода, что и провоцирует нарушения теплообмена и терморегуляции.
  3. При ОРВИ к вирусной инфекции нередко присоединяется и бактериальная, вследствие чего налицо все признаки интоксикации: бледность кожи, вялость, сухость слизистой, быстрая утомляемость, головокружение, чрезмерное потоотделение.
Читать еще:  Откашливается зеленая мокрота температуры нет

Повторное повышение температуры при ОРВИ у ребенка

У детей острое респираторное заболевание выражается в более тяжелой форме. Детский организм еще не до конца сформировал собственный иммунитет, поэтому важно начать лечение до присоединения дополнительных симптомов. Малыш еще не умеет до конца рассказать об ощущениях, дискомфорте, которые приносит грипп. Родителям нужно обратить внимание на следующие моменты в поведении любимого чада:

  • потеря аппетита. Ребенок отказывается есть, пить.
  • лицо малыша краснеет, носогубной треугольник обретает синюшний цвет.
  • дитя постоянно капризничает, плачет.
  • во время сна дергает ножками, просыпается каждые 10-15 минут.

Все это говорит о том, что с вашим ребенком что-то не так. Учитывая то, что инфекционное заболевание респираторного тракта проявляется внешне не сразу, имеется в виду чихание, насморк, кашель, необходимо обратиться к врачу, чтобы не упустить время. Детский организм максимально подвержен присоединению осложнений, грозящим его жизни. Повторное поднятие температуры у ребенка при ОРВИ указывает именно на данные типы патологий, способствующих мощной интоксикации организма.

Повторная температура у ребенка при ОРВИ: что делать

Как мы уже знаем, детский организм практически беззащитен перед атакой вирусной инфекции. Во всяком случае, малыши переносят заболевание в более сложной форме, а серьезные осложнения могут присоединиться в считанные часы и развиться за кратчайший период. Помимо того, что наблюдается повторный подъем температуры при ОРВИ у ребенка, родителей должны насторожить следующие симптомы:

  • судороги;
  • тошнота, рвота;
  • сыпь в виде мелких красных точек.

Данные параметры указывают на сложнейшую форму воспаления оболочки головного мозга, так как произошло присоединение менингококковой, стрептококковой или другой бактерии.

Повторная температура после ОРВИ

Данный симптом говорит только об одном — болезнь не долечена. Во время терапии, были упущены симптомы или они не особо себя проявляли. Особенно часто такое наблюдается у малышей, не умеющих отхаркивать слизь и сморкаться.

В этом случае действия родителей должны быть следующими:

  • Приобрести специальные капли, рекомендованные для снятия заложенности носа у малышей. Если ребенок постарше, необходимо научить его очищать нос от мокроты. Застой в носовых пазухах становится причиной гайморита, синусита, фронтита.
  • Слизь в дыхательных каналах также должна выводиться естественным путем — кашлем. Младенцы не обладают кашлевым рефлексом — положить его на колени вниз животиком и легонько постукивать по спине. Если мокрота не будет выводиться, возможен бронхит, трахеит, пневмония. Для усиления выделения мокроты назначаются детские бронхолитики, муколитики.

Повторная температура у ребенка после ОРВИ: что делать

Здесь нельзя медлить, возникшие проблемы с внутренними органами находились в скрытом состоянии, а вместе с жаром проявили свое присутствие. Важно тут же обратиться к специалисту на выявление осложнений, возможно, потребуется лечение более мощными медикаментами. Если у малыша возникла диарея, тошнота, рвота, грипп дополнился вирусами, поражающими ЖКТ, возник так называемый абдоминальный синдром. Болезнь прогрессирует в течение нескольких дней, организм обезвоживается, поэтому нельзя терять ни минуты.

Меры профилактики ОРВИ

Врачи предупреждают — болезнь легче предотвратить, чем вылечить. Особенно если вирусы атаковали организм ребенка. Родителям необходимо начать закаливание организма чуть ли не с рождения и соблюдать простые правила, при которых минимизируется риск заражения ОРВИ, или они переносят ее намного легче.

  1. Чаще проводить время на свежем воздухе. Выезжать за город, давать малышу ходить босыми ножками по траве.
  2. Комната ребенка должна регулярно проветриваться.
  3. Соблюдать режим дня, в обязательном порядке выделять время для покоя, дневного сна, вовремя укладывать спать.
  4. Уже с 3-4 лет записать дитя на спортивные кружки — активный образ жизни позволит улучшить циркуляцию и снять состояние застоя в сосудах и дыхательных органах.

Закаливать ребенка можно уже с рождения, начинать лучше в теплое время года. Для этого нужно поливать сначала стопы, затем до щиколоток и так по возрастающей ножки малыша прохладной водой, затем вытереть их насухо и одеть носочки. В таком случае не будет необходимости следить за температурой у ребенка не только после ОРВИ. Крепкий организм малыша будет способен отражать атаки вирусов, и он переживет простуду разве что в легкой форме.

Простуда и другое

19.06.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Некоторые врачи до сих пор назначают антибиотики при ОРВИ с температурой, хотя современная медицина утверждает, что это бесполезно. Кто из них прав? Много информации о целесообразности антибиотикотерапии представлено в книгах и передачах известного педиатра и инфекциониста Евгения Комаровского.

Антибиотики детям при температуре

По мнению Комаровского, антибиотики при температуре не показаны, если лихорадка вызвана вирусом.

Сама по себе гипертермия не может служить поводом для назначения антибактериального лечения. Особенно актуально это в педиатрической практике, ведь в большинстве своем дети болеют вирусными инфекциями.

Если у взрослых виновниками тонзиллитов и фарингитов, отитов являются чаще бактерии и им помогает соответствующее лечение, то у малышей это приведет к приему ненужных лекарств.

Лишь несколько диагнозов в педиатрии требуют однозначного и быстрого назначения антибиотиков – например, пневмония и стрептококковая ангина. Но эти заболевания обязательно подтверждаются рентгенологически или с помощью стреп-теста, и назначение антибиотиков в этом случае обоснованно.

Вирусные инфекции, как и бактериальные, протекают с высокой лихорадкой, но именно они встречаются в детском возрасте намного чаще.

Согласно утверждению доктора Комаровского, антибиотики при острой респираторной вирусной инфекции неэффективны, и об этом знает любой врач. Почему же они назначаются практически рутинно, при любом повышении температуры?

Многие педиатры утверждают, что эти лекарства необходимы для профилактики. Кроме того, существуют и другие мифы об антибиотиках.

Профилактика осложнений

Типичная ОРВИ обычно протекает с характерными симптомами. К ним относят:

  • Повышение температуры.
  • Обильные водянистые выделения из носа.
  • Першение или боли в горле, его покраснение.
  • Кашель.
  • Ухудшение общего самочувствия.

Если этому предшествовала прогулка в общественном месте, в супермаркете, детский праздник или контакт с больным человеком, то диагноз вирусной инфекции не вызывает сомнений. Для участковых педиатров он также очевиден. Но, боясь осложнений в виде отита, бронхита или пневмонии, они назначают противомикробные лекарства с первого дня гипертермии. Насколько оправдана такая тактика?

О профилактическом приеме антибиотиков доктор Комаровский отзывается отрицательно. Более того, он говорит, что это наносит организму ребенка еще больший вред.

Пока бактериальное осложнение не развилось, воздействовать на него невозможно. Но антибиотики могут убить определенных микробов. И если организм все же не сможет справиться с ОРВИ, то активизируются именно те бактерии, которые не чувствительны к действию полученного лекарства.

Таким образом, очень часто получается, что ребенок принимает лекарство не просто напрасно. Он еще и культивирует в организме штамм устойчивых к нему микробов. И если бактериальное осложнение разовьется, потребуется смена антибиотика.

Это же справедливо и для ситуаций, когда малыш заболевает повторно, спустя нескольких недель. Практически всегда новая болезнь будет устойчиво к недавно принимаемому лекарству.

Антибактериальная профилактика так же неэффективна и бессмысленна, как и рутинное назначение противомикробных препаратов на четвертый день гипертермии.

Рутинное назначение антибиотиков

Во многих постсоветских странах среди педиатров существует негласное правило: на четвертый день повышенной температуры у ребенка антибиотикотерапия обязательна.

Однако такой подход в корне неверен. При выборе тактики лечения следует руководствоваться не одними лишь показаниями термометра. Педиатру нужно учитывать и другие факторы:

  • Предполагаемый диагноз.
  • Высоту лихорадки.
  • Самочувствие малыша.
  • Динамику болезни.
  • Признаки интоксикации.
  • Данные общего анализа крови.

Даже если у ребенка на четвертый–пятый день болезни сохраняется повышенная температура, но при этом она постепенно снижается, кашель ослабевает и самочувствие улучшается, антибиотики не нужны. Это называется положительной динамикой заболевания.

Читать еще:  Почему кашляешь кровью

Чаще всего антибиотики не требуются и при отсутствии динамики, ОРВИ может длиться 5–7 дней с сохранением гипертермии и выделений из носа.

Однако, если к четвертому дню лихорадка нарастает, появляется сильный кашель, одышка, значительно учащается пульс и ухудшается самочувствие, это свидетельствует об осложнении ОРЗ.

Кроме того, грамотные педиатры назначают ребенку общий анализ крови на 2–3 день болезни. Изменения в лейкоцитарной формуле помогают врачу определиться с возбудителем.

Если виновник плохого самочувствия – вирус, в анализе будет увеличиваться число лимфоцитов и моноцитов. При бактериальном заболевании отмечается нейтрофилез со сдвигом формулы влево, повышение количества палочкоядерных нейтрофилов.

Для назначения антибиотиков важен не день болезни, кашель и гипертермия, а динамика состояния и данные анализов. Нужно ли продолжать прием лекарств, если температура тела нормализовалась?

Антибиотики при нормальной температуре

Антибактериальные препараты разворачивают свое действие в течение 72 часов. Это значит, что при правильно подобранном лекарстве к концу третьих суток лихорадка исчезнет или существенно снизится, кашель ослабнет. Однако это не является поводом для отмены антибиотика.

Положительная динамика говорит лишь о том, что лекарство действует. Но значительная часть патогенных микроорганизмов при этом еще вполне активна.

Если прекратить лечение раньше времени, бактерии вновь размножатся, что приведет к обострению болезни. Но в этом случае они уже будут устойчивы к действию принятого антибиотика.

Некоторые антибактериальные средства назначают на 10–14 дней. И даже если к концу третьих суток самочувствие у ребенка вполне удовлетворительное и температуры нет, лечиться нужно именно столько, сколько рекомендовал врач.

Но как быть, если в первые дни терапии лихорадка усиливается, а состояние малыша ухудшается?

Лихорадка при антибиотикотерапии

Иногда после приема первых таблеток ребенку становится намного хуже. У него отмечаются следующие симптомы:

  • Усиление лихорадки.
  • Появление озноба.
  • Признаки интоксикации.
  • Ухудшение самочувствия.

Эти проявления называются эндотоксической реакцией. Воздействие антибиотиков на бактерии и разрушение их сопровождается выбросом в кровь большого количества токсинов. Это характерно для лекарств с бактерицидным эффектом.

Именно об этом говорит доктор Комаровский и должны предупреждать все педиатры родителей. Эндотоксические реакции встречаются нечасто, но о них нужно всегда помнить.

Нерациональная отмена антибиотика приводит к формированию лекарственной устойчивости у микробов и неправильному лечению.

Назначая антибиотик, специалист руководствуется не лихорадкой или давностью болезни. Он оценивает все симптомы и результаты анализов в комплексе и лишь тогда принимает решение о выборе лекарства.

Высокая температура: советы доктора Комаровского

Дети болеют в любом возрасте. Поднявшаяся до 37,5°C температура не вызывает особой паники. Но как поступить, если на градуснике уже 39°C? Что предпринять, когда столбик термометра подобрался к отметке

38°C, а никаких других признаков заболевания нет? Ответы дает доктор Комаровский — врач-педиатр с 30-тилетним стажем, к мнению которого внимательно прислушиваются мамы детей любого возраста.

Как понизить высокую температуру по методу Комаровского

По словам доктора, температура 39°C считается критической и родители должны быть предельно внимательны к самочувствию малыша. Дальнейшее усиление жары способно причинить серьезный вред детскому организму.

«Ограничиваться самолечением недопустимо — высокая температура всегда является серьезным поводом вызвать врача»

Но если есть признаки инфекционного заболевания, то как сбить температуру 39 у ребенка? Комаровский считает, что помочь ребенку можно как без лекарств, так и с их помощью. При этом существует ряд случаев, когда лекарства даются без промедления:

  1. Ребенок плохо переносит жар
  2. Возникли сложности с дыханием
  3. Присутствуют рвота или понос
  4. Однажды у ребенка уже были судороги из-за температуры
  5. Имеются серьезные заболевания нервной системы, например, ДЦП или эпилепсия
  6. Температура стала выше 39°C

Снижение температуры без лекарств

Если малыш чувствует себя нормально — у него нет бреда, неадекватного поведения, сложностей с дыханием, то с приемом лекарств можно подождать. Главное, создать особые условия, которые помогут малышу справиться с жаром. Для этого нужно:

  • Уложить ребенка в постель, исключить любую физическую активность
  • Не кормить малыша насильно. Если ребенок попросил кушать, то дается теплая еда — горячая пища исключается полностью
  • Обильно поить ребенка — идеальным вариантом станет теплый компот с сахаром. Для детей до года доктор рекомендует отвар изюма
  • Поддерживать в детской температуру 18-20°C
  • Наполнить комнату чистым и влажным воздухом
  • Не морозить и не перегревать ребенка — помогут пижама из натуральных тканей и одеяло
  • Обтирать теплой водой 34-35°C

Прохладный воздух и обильное питье — основные союзники в борьбе с высоким жаром.

Охлаждение происходит через дыхание и через потоотделение. Чай с малиной, медом или липовым цветом даются только после того, как ребенок выпьет больше литра обычного компота. В противном случае малышу нечем будет потеть и температура повысится еще больше.

«Мамам на заметку! Категорически запрещается использование примочек с водкой и уксусом — это отравляет детский организм»

Обтирания холодной водой также не приносят пользы. Они провоцируют спазм сосудов. Кожа остывает, а внутренние органы, наоборот, перегреваются еще больше. Если состояние ребенка ухудшается, то необходимо перейти к следующему этапу — приему лекарств.

Снижение температуры при помощи лекарств

По мнению Комаровского, родители могут давать детям только парацетамол или ибупрофен в дозировках, прописанных в инструкции.

При высокой температуре свечи не оказывают нужного эффекта, а вот жидкие средства всасываются быстро. Однако возникают моменты, когда даже сироп не может справиться с сильным жаром из-за спазма сосудов слизистой. Единственным выходом становится укол жаропонижающего средства, который сделает врач.

«Запомните! Нельзя давать ребенку аспирин или анальгин — эти лекарства вредят печени и органам кроветворения»

Парацетамол дается с интервалом 4 часа, ибупрофен — 6 часов, но не более 4-х раз в день. Лекарства совместимы друг с другом. Когда парацетамол не действует, то можно дать ребенку ибупрофен уже через 40 минут после парацетамола. Если температура после приема жаропонижающих средств не спадает в течение 30-40 минут, необходимо вызвать врача.

Температура без симптомов

Как показывает практика доктора Комаровского, высокая температура у ребенка без симптомов инфекционного заболевания вызывает еще больше недоумения. Причинами сильного жара могут стать:

  • Перегрев малыша
  • Растущие зубы
  • Розеола — заболевание, которое вызывает одна из разновидностей вируса герпеса. В этом случае после 3-х дней высокой температуры у ребенка появится мелкая сыпь. Специальное лечение не проводится
  • Стресс
  • Инфекция мочевыводящих путей

При повышении температуры и отсутствии каких-либо симптомов нужно обязательно показаться врачу. Возможно, доктор увидит то, что скрыто от родительских глаз. Возможно, просто подтвердит догадки, например, о растущих зубках.

Если врач разводит руками и не находит никаких видимых признаков заболевания, то Комаровский предлагает подождать 3-5 дней и понаблюдать за ребенком. После этого срока необходимо сдать анализы крови и мочи, чтобы исключить скрытые воспалительные процессы.

Подводя итоги

Высокую температуру с признаками инфекционного заболевания или температуру у ребенка 38 без симптомов Комаровский считает веской причиной сразу же вызвать врача на дом. Родители должны помочь малышу справиться с жаром — обильное питье, прохладный воздух в комнате и, при необходимости, прием жаропонижающих средств помогут это сделать. Анальгин, аспирин, водку, уксус и холодные компрессы из средств первой помощи следует исключить.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector