1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Полиоксидоний при кашле

Полиоксидоний ® в пульмонологии

Пульмонология – раздел медицины, занимающийся проблематикой диагностики и лечения различных заболеваний дыхательной системы. Одно из самых распространенных из них – бронхит (воспаление бронхов). Он встречается у 1850 людей на 100 000 населения старше 18 лет. Его хроническая форма характеризуется долгим течением и целым комплексом характерных симптомов: нарушения дыхания, кашель, появление мокроты. Заболевание может развиться сразу в хронической форме под воздействием раздражающих факторов (пыль, дым) или перейти в нее из острой фазы вследствие несвоевременного или недостаточного лечения. Хроническим бронхитом чаще болеют люди из групп риска: курильщики, проживающие в местности с неблагоприятной экологией, генетически предрасположенные. Тяжелое течение бронхита часто характеризуется закупоркой бронхов из-за отека слизистой. Данный процесс носит название обструкция.

Тактика лечения бронхита выбирается с учетом его причин, формы и особенностей течения. Одно из важных направлений терапии – восстановление правильной работы системы мукоцилиарного клиренса. Во время бронхита данная система, отвечающая за местную защиту слизистой оболочки от проникновения патогенных микроорганизмов, работает неправильно или недостаточно интенсивно. В норме выведение слизи из бронхов осуществляют специальные «реснички», или «ворсинки» (мерцательный эпителий). А слизь, в свою очередь, словно капкан, захватывает чужеродные агенты – вирусы и бактерии. В вязкой слизи также находятся вещества, отвечающие за неспецифический местный иммунитет: интерферон, лизоцим, лактоферин. Все это позволяет организму поддерживать здоровое состояние бронхов, справляясь с вредоносными микроорганизмами и токсинами.

Однако при хроническом бронхите мукоцилиарная транспортировка бронхиального секрета ухудшается, так как изменяется состав этой жидкости и происходит отек тканей. В частности, в слизи существенно снижается количество перечисленных выше иммунных веществ и концентрация секреторного иммуноглобулина. В таких условиях бактерии и вирусы могут размножаться, ухудшая ситуацию.

Многочисленные медицинские исследования из года в год подтверждают целесообразность включения в терапевтический курс при бронхите иммуномодуляторов.

Инновационный препарат Полиоксидоний® используется для лечения таких больных как в острой фазе, так и при хроническом течении процесса при отсутствии заметной симптоматики. Проводились открытые и слепые сравнительные исследования, в процессе которых пациенты получали Полиоксидоний® в инъекциях в количестве 6 мг в сутки в составе комплексного курса вместе с другими препаратами:

  • с антибиотиками;
  • бронхолитиками;
  • муколитиками;
  • витаминами;
  • физиотерапией.

По окончании курса из 10 инъекций было установлено, что больные хорошо переносили препарат, а аллергии и токсических реакций не отмечено.

Включение Полиоксидония в комплексную терапию способствовало:

Полиоксидоний® в составе комплексной терапии позволил:

  • уменьшить длительность острой фазы бронхита;
  • улучшить общее самочувствие пациентов за счет снижения интоксикационного синдрома;
  • сократить дозу этиотропных средств и глюкокортикостероидов, сократить длительность их приема;
  • повысить устойчивость иммунитета к воздействию инфекционных агентов;
  • улучшить лабораторные показатели крови: снизить лейкоцитоз, восстановить лейкоцитарную формулу;
  • улучшить иммунный статус: увеличить число клеток СD4+, повысить фагоцитарный индекс нейтрофилов и моноцитов;
  • продлить срок ремиссии.

Полиоксидоний® с успехом применялся при бронхите и у детей. Суточная доза составляла 0,1 мг на 1 кг массы тела, интервал между уколами – 2-3 дня, курс – 5 уколов. Препарат продемонстрировал высокую степень безопасности при лечении детей с бронхитом, сопровождающимся обструкцией. Прием препарата дал возможность при последующих обострениях хронического заболевания значительно снизить количество принимаемых бронхоспазмолитиков (вдвое) и глюкокортикоидов (втрое).

Изучена возможность использования препарата Полиоксидоний® во время хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Автор исследования – Е. Л. Моисеева.

ХОБЛ – одно из самых опасных для человека заболеваний дыхательной системы, так как во время него ткани легких теряют способность воспринимать кислород и отдавать углекислый газ. В нашей стране зарегистрировано около 1 млн. больных ХОБЛ. В легких формируется эмфизема – чрезмерное растяжение бронхиол и разрушение стенок альвеол, вследствие которой эти органы не могут выполнять свои прямые функции. Сначала данный процесс является частично обратимым (излечимым), но может перейти в необратимую закупорку бронхов.

Хроническая обструктивная болезнь легких является иммунозависимой: в ее развитии играют важную роль медиаторы воспаления, производимые Т-клетками, нейтрофилами и макрофагами, а также протеазы. Они повреждают альвеолы и способствуют возникновению эмфиземы. Полиоксидоний® назначался 25 больным ХОБЛ, у некоторых из них заболевание было осложнено вторичной грибковой инфекцией. В комплексе с базовым лечением иммуномодулятор назначался внутримышечно, внутривенно и эндоскопически. Результат лечения 92 % случаев оценивался как положительный. Улучшалась проходимость бронхов, уменьшалось воспаление; появлялась возможность очистить бронхи без использования антибиотиков или с применением их в меньших количествах.

Полиоксидоний — средство для борьбы с бронхитом

Полиоксидоний является иммуномодулирующим средством. Способствует предотвращению развития инфекции в организме, создавая при этом естественные условия для борьбы с патогенными элементами. Сам по себе препарат не влияет на них. Производится в разных формах, благодаря чему появляется возможность оказывать непосредственное воздействие на очаг поражения. Как и большинство иммуномодуляторов, рассматриваемое средство предлагается по высокой цене.

Полиоксидоний является иммуномодулирующим средством, которое способствует предотвращению развития инфекции в организме.

Форма выпуска и состав

Выпускается препарат в твердой форме: суппозиториях, таблетках. Есть возможность приобрести лиофилизированный порошок, с помощью которого изготавливают раствор для инъекций. В качестве действующего вещества в каждом случае применяется азоксимера бромид. Его дозировка варьируется, на что влияет структура препарата.

Свечи

Можно встретить суппозитории с разной концентрацией главного вещества: 6 и 12 мг. Прочие компоненты:

Свечи могут использоваться вагинально или ректально. В упаковке находится 10 шт.

Таблетки

Прочие компоненты, не проявляющие активность:

  • маннитол;
  • повидон К17;
  • лактозы моногидрат;
  • крахмал картофельный;
  • кислота стеариновая.

Концентрация азоксимера бромида в 1 таблетке – 12 мг. Предлагается препарат в упаковках, содержащих 10 шт.

Лиофилизат

Порошок содержится во флаконах объемом 5 мл. Насчитывается 5 шт. в упаковке. Концентрация активного вещества в составе 1 флакона: 3 и 6 мг. Прочие компоненты:

Порошок разбавляют жидким веществом для уколов.

Фармакологическое действие

Главным свойством является стимуляция иммунитета. Кроме того, рассматриваемое средство выступает в качестве антиоксиданта. Еще его применяют с целью устранения симптомов интоксикации. Благодаря препарату повышается устойчивость организма к проявлениям активности вредоносных микроорганизмов. С помощью Полиоксидония одинаково эффективно восстанавливаются защитные силы при поражении локальными и генерализованными инфекциями.

В основе принципа работы азоксимера бромида лежит активизация естественных киллеров, оказание влияния на клетки-фагоциты.

В процессе терапии Полиоксидонием усиливается синтез интерферона, стимулируется процесс выработки антител.

В процессе терапии Полиоксидонием усиливается синтез интерферона, стимулируется процесс выработки антител. Препарат одинаково эффективно влияет на организм при поражении инфекциями вирусного, бактериального, грибкового характера.

Рассматриваемое средство обеспечивает требуемый эффект и при вторичном заражении. Например, после хирургических операций, травмирования, ожогов, онкологии и других негативных факторов.

К преимуществам Полиоксидония относится способность повышать защитные силы еще на этапе проникновения вредоносных элементов в организм.

Таким свойством отличаются лекарственные формы рассматриваемого препарата для интраназального и сублингвального применения.

Для достижения нужного результата активизируются свойства нейтрофилов, макрофагов. При этом повышается их способность оказывать негативное воздействие на вредоносные микроорганизмы. Однако эффект барьера на пути проникновения бактерий обеспечивается благодаря усилению бактерицидных свойств биологических жидкостей (слюны, секрета, выделяемого слизистыми дыхательных путей).

Суппозитории начинают активно действовать через 1 час.

Детоксикационный эффект объясняется способностью активного вещества выводить любые токсины. Благодаря Полиоксидонию тормозится процесс перекисного окисления липидов. Снижение интенсивности симптомов при инфекционно-воспалительных заболеваниях обеспечивается благодаря нормализации синтеза цитокинов, действие которых направлено на угнетение воспаления.

Скорость распространения активного вещества в разных формах отличается. Быстрее действует лиофилизат.

Пик его активности достигается уже через 40 минут после введения. Максимальный эффект от таблеток отмечается через 3 часа. Суппозитории начинают активно действовать через 1 час. Наивысшей биодоступностью обладает лиофилизат (90%). У суппозиториев и таблеток этот показатель ниже – 70%. Скорость выведения метаболитов препарата варьируется в диапазоне от 18 до 65 часов, на что влияет форма выпуска и возраст пациента.

Показания к применению Полиоксидония

Препарат может использоваться наряду с прочими средствами в составе комплексного лечения.

Полиоксидоний используют при половой дисфункции у мужчин на фоне простатита.

Его назначают при в следующих случаях:

  • рецидив заболевания инфекционного характера в хронической форме, не поддающийся терапии с использованием классических медикаментозных схем, причем целесообразно применять рассматриваемое средство при появлении острых признаков, а также на этапе ремиссии;
  • заболевания вирусного, бактериального, грибкового характера при обострении;
  • патологические состояния, вызванные поражением мочеполовой системы (препарат используется в гинекологии, урологии), например, болезни влагалища, половая дисфункция у мужчин на фоне простатита и пр.;
  • туберкулез;
  • уменьшение интенсивности воздействия препаратов, оказывающих токсическое влияние на печень;
  • выполнение химио- и лучевой терапии;
  • профилактические меры с целью предотвращения развития инфекционных заболеваний и повышения защитных сил организма людей, которые подвержены частым ОРВИ;
  • ревматоидный артрит при длительной терапии препаратами, оказывающими иммунодепрессивное действие;
  • ускорение восстановления при переломах, после ожогов, поражениях покровов;
  • аллергия, сопровождающаяся осложнениями разного характера (атопический дерматит, поллиноз и др.).
Читать еще:  Приступ кашля у взрослого причины

Используют препарат при аллергии, сопровождающейся осложнениями разного характера.

В качестве самостоятельной меры препарат назначают при рецидивирующем герпесе, в целях профилактики инфекционных заболеваний, характерных для различных сезонов года, например, гриппа. Кроме того, с помощью Полиоксидония выполняется коррекция вторичного иммунодефицита разного рода.

При бронхите

Рассматриваемый препарат назначается при заболеваниях нижних и верхних дыхательных путей. Дозировка определяется характером патологического состояния и симптоматикой.

Как принимать Полиоксидоний

Схема терапии меняется в зависимости от формы препарата. Таблетки взрослым следует принимать по 1 шт. дважды в день. Продолжительность лечения варьируется в зависимости от вида заболевания:

  • грипп и ОРВИ в острой форме – не больше 1 недели;
  • заболевания воспалительного характера с локализацией очага поражения в ротоглотке, околоносовых придаточных пазухах, лечение хронических болезней с периодическим обострением, аллергии – 1,5 недель.

Для предупреждения развития заболеваний рассматриваемое лекарство допустимо использовать не дольше 10 дней. Это же средство, но в другой форме (лиофилизат) может применяться сублингвально, парентерально, интраназально.

Суппозитории вводят в кишечник через сфинктер или во влагалище по 1 шт. ежедневно или реже.

Внутримышечно и внутривенно лекарство вводится от 6 до 12 мг 1 раз в день. Продолжительность лечения зависит от вида заболевания. Например, интраназально лекарство можно применять не дольше 10 дней при различных патологических состояниях.

Суппозитории вводят в кишечник через сфинктер или во влагалище по 1 шт. ежедневно или реже.

Ректальные свечи следует использовать после опорожнения кишечника перед сном.

В большинстве случаев суппозитории применяют курсом продолжительностью 10 дней.

Чем разводить

Лиофилизат нужно разбавлять перед использованием. Для парентерального введения применяют раствор натрия хлорида 0,9%. Если выбран интраназальный способ доставки вещества, допустимо использовать кипяченую или дистиллированную воду для разбавления порошка.

Особые указания

При появлении признаков аллергии курс прекращают. Преимуществом препарата является отсутствие необходимости в постепенном снижении количества активного вещества при отмене Полиоксидония.

При появлении признаков аллергии курс лечения Полиоксидонием прекращают.

Если 1 доза была пропущена, можно продолжать курс лечения. Увеличивать суточное количество препарата не следует.

В случае когда присутствуют признаки непригодности (изменение цвета, структуры) не следует применять препарат.

Недопустимо сочетать рассматриваемое средство и алкоголь

При беременности и период лактации

Данный препарат запрещен к использованию при беременности и грудном вскармливании.

У детей

Доза определяется исходя из возраста. Например, пациентам старше 3 и младше 10 лет назначают по 6 мг лекарства в твердой форме.

Лиофилизат для сублингвального введения (3 мл) разбавляют водой в количестве 1 мл.

При изменении дозы в большую сторону увеличивается и количество жидкости. Если препарат вводится парентерально, доза определяется весом пациента. Детям старше 6 месяцев назначают от 0,1 до 0,15 мг/кг массы тела.

При туберкулезе рекомендуется увеличить длительность лечения в 2 раза.

Причем нельзя использовать препарат ежедневно. Суточная доза при интраназальном способе введения лекарства – 0,15 мг/кг массы тела. Промежуток между приемами – 1-2 часа. В день самостоятельно приготовленные капли используют не чаще 2-3 раз.

Свечи назначают пациентам старше 6 лет, причем в этом возрасте не используют вагинальные суппозитории.

Чаще всего курс лечения составляет 10 свечей. При тяжелых патологических состояниях (туберкулезе, онкологии) рекомендуется увеличить длительность лечения в 2 раза.

При нарушениях функции почек

Рассматриваемое средство разрешено к применению, но следует проявлять осторожность, наблюдая за симптомами.

Побочные эффекты Полиоксидония

Если используется препарат в твердой форме, негативные реакции не развиваются. Случаи появления побочных эффектов при терапии лекарством в таблетках не зафиксированы.

Если используется препарат в твердой форме, негативные реакции не развиваются.

Если используется лиофилизат, иногда появляется болезненность в точке прокола наружных покровов. Суппозитории могут провоцировать развитие слабых негативных реакций: гиперемии, отечности, зуда.

Противопоказания

Ограничений у препарата немного. Противопоказания:

  • почечная дисфункция в острой форме;
  • негативная индивидуальная реакция на компоненты средства.

Таблетки не назначаются детям, которым еще не исполнилось 3 лет. Лиофилизированный порошок можно назначать ребенку с 6-месячного возраста. Средство запрещено при непереносимости лактозы, дефиците лактазы, глюкозогалактозной мальабсорбции.

Передозировка

Отсутствует информация о случаях развития негативной реакции на препарат при увеличении количества активного компонента.

Лекарственное взаимодействие и совместимость

Рассматриваемое средство допустимо комбинировать с медикаментами разных групп: антибиотиками, антигистаминными, цитостатическими, глюкокортикостероидными, а также с лекарствами, подавляющими активность вирусов, грибков.

Полиоксидоний допустимо комбинировать с антибиотиками.

Сроки и условия хранения

Рекомендуемая температура +4…+15­°С. По окончании 2 лет со дня производства препарат нельзя применять, т. к. он теряет свойства.

Условия отпуска из аптек

Лиофилизированный порошок продается по рецепту. Препарат в твердой форме разрешается приобретать без рецепта.

Производитель

«НПО Петровакс Фарм», Россия.

Стоимость Полиоксидония варьируется в пределах от 860 до 1200 руб.

Аналоги

В качестве заменителей используют:


Допустимо рассматривать средства в таких формах, как раствор в ампулах, капельницы, уколы, порошки, таблетки, свечи.

Отзывы врачей и пациентов

Туранова С. В., аллерголог-иммунолог, 50 лет, г. Чита

Препарат эффективен при лечении пациентов разных возрастных групп, в том числе и новорожденных детей. Применяю его в своей практике пульмонолога, иммунолога, аллерголога. Нравится отсутствие негативных реакций.

Корниенко Е. Б., гинеколог, 38 лет, г. Сочи

Назначаю при разных заболеваниях, развившихся в результате инфицирования, в том числе при ВПЧ, герпесе. Результат практически во всех случаях одинаково положительный. Причем курс лечения длится не больше 2 недель.

Ольга, 28 лет, г. Пенза

Применяла препарат при гриппе. Кашель прошел достаточно быстро, осложнений не было. Болезнь перенесла на ногах, т. к. чувствовала себя неплохо. Были негативные реакции в виде насморка, температуры, головной боли, но сильной слабости не возникло.

Анастасия, 39 лет, г. Керчь

Препарат помог моему ребенку при частых болезнях. Иммунитет сильно повысился. Если раньше сын болел чуть ли не каждый месяц, то сейчас максимум 1-2 раза в год.

Опыт клинического применения Полиоксидония в комплексной терапии заболеваний органов дыхания

О статье

Для цитирования: Моисеева Е.Л., Соловьёв К.И., Гришенков Г.В. Опыт клинического применения Полиоксидония в комплексной терапии заболеваний органов дыхания // РМЖ. 2007. №7. С. 595

Патогенетической основой большинства заболеваний органов дыхания является воспалительный процесс, вызванный различными причинами. В свою очередь, воспаление вызывает местные нарушения, как тканевые, так и иммунные, обусловленные продуктами секреции патогенов. Иммунные нарушения выражаются в снижении функциональной способности клеток защиты, ослаблении различных звеньев гуморального иммунитета. Само воздействие инфекционного агента часто становится причиной вторичного угнетения иммунитета. При этом традиционно применяемые в лечении пульмонологических больных лекарственные средства (антибиотики, противогрибковые препараты, стероидные гормоны и др.) не всегда оправдывают возлагаемые на них надежды. Так, например, широко известно о развитии резистентности микроорганизмов к противомикробным препаратам, многочисленных побочных эффектах антибиотиков и стероидных гормонов, в том числе и о возможном развитии вторичной иммуносупрессии. Поэтому возникает необходимость включения современных, высокоэффективных иммунокорректоров в комплексные схемы лечения больных пульмонологического профиля.

В качестве иммуномодулируюшего средства нами был выбран препарат Полиоксидоний. В основе его механизма действия лежит прямая активация фагоцитирующих клеток и естественных киллеров, усиление взаимодействия между Т– и В–лимфоцитами, активация антителообразования. При этом Полиоксидоний не влияет на показатели, находящиеся в пределах нормальных значений, не нарушает естественных механизмов торможения иммунных реакций, не истощает резервных возможностей кроветворной системы. Полиоксидоний можно назначать больным как с выявленными, так и с невыявленными нарушениями иммунного статуса, основываясь на клинических данных. Наряду с иммуномодулирующими свойствами Полиоксидоний обладает еще и дезинтоксикационными и антиоксидантными свойствами, а также активирует репаративные и регенераторные процессы. Важной особенностью Полиоксидония, отличающей его от других иммуномодуляторов, является то, что его можно применять как для лечения острых, так и хронических инфекционных процессов различной этиологии, а также при атопических заболеваниях. Данные свойства препарата обусловили наш выбор использования его у больных с бронхолегочной патологией.
Полиоксидоний применялся нами в дополнение к комплексной терапии, проводимой в соответствии с принятыми стандартами лечения. В исследование были включены 89 чел. в возрасте от 32 до 68 лет, из них мужчин – 60,7%, женщин – 39,3%. Исследуемая группа больных представлена следующими заболеваниями органов дыхания: хроническая обструктивная болезнь легких – 25 чел. (28,1%), бронхиальная астма – 38 чел. (42,7%), бронхоэктатическая болезнь – 24 чел. (27%), бронхолегочный аспергиллез – 2 чел. (2,2%). У 22 чел. (35% больных первых двух групп) выявлена грибковая суперинфекция бронхов.
В 64% случаев у пациентов, кроме бронхолегочных заболеваний, имелась сопутствующая патология, а именно: язвенная болезнь 12–перстной кишки, гастроэзофагальнорефлюксная болезнь, дисбактериоз кишечника, гипертоническая болезнь, миокардиодистрофия, грибковое поражение кожи.
Способы введения Полиоксидония определялись конкретной клинической ситуацией. Пациенты получали препарат внутривенно капельно по 6–12 мг до 5 инъекций на курс (23 случая), внутримышечно по 6 мг до 5–10 инъекций на курс (13 случаев), эндобронхиально по 6–12 мг, на курс 1–2 процедуры (53 случая). В 17 случаях было сочетание различных способов введения препарата (внутривенного и эндобронхиального). Эндобронхиальный способ введения возможен благодаря тому, что Полиоксидоний хорошо растворяется в физрастворе, быстро распределяется в тканях организма и не вызывает местнораздражающего действия. Эндобронхиальное введение проводилось в виде заливок раствора препарата в дозе 6 мг в бронхи, а также по известной методике введения 6 мг Полиоксидония, растворенного 3 мл физраствора в карину трахеи.
Для сравнения взята группа больных, сопоставимая с исследуемой по численности, нозологиям, тяжести течения, возрасту и полу. Динамика состояния пациентов оценивалась по клиническим показателям, данным лабораторных, биохимических, рентгенологического, бактериологического, эндоскопического, цитологического методов исследования. Сравнивалась полнота терапевтического действия, время нормализации показателей, переносимость лечения у пациентов изучаемой и контрольной групп. Оценку основных клинических симптомов обострения заболевания (кашель, одышка, объем и характер мокроты, наличие удушья) осуществляли в баллах (табл. 1), по аналогии с критериями, предложенными N. Anthonisen (1987).
Пациенты исследуемой и контрольной групп получали стандартную терапию, соответствующую диагнозу и тяжести течения заболевания.
Результаты терапии оценивались по данным инструментального обследования пациентов, по выраженности клинических симптомов (в баллах) и по темпам их регрессии (в днях). Статистическая обработка данных проводилась с использованием методов вариационной статистики.
Как показали проведенные нами наблюдения, в группе пациентов, получавших в составе комплексной терапии Полиоксидоний, отмечались более быстрое улучшение самочувствия, повышение физической активности, положительная динамика в симптоматике основного и сопутствующих заболеваний. Все больные хорошо переносили введение препарата. Лишь в трех случаях эндобронхиального введения отмечались кратковременный субфебрилитет, тахикардия, транзиторное повышение артериального давления, что расценено нами, как общая реакция организма на процедуру; при этом бронхоспазма не зафиксировано ни в одном случае наблюдения, при любом способе введения препарата.
Отслеживая клинические эффекты Полиоксидония при различных нозологиях, можно отметить следующее: наиболее отчетливый результат в нашем исследовании получен при назначении Полиоксидония больным с обострением бронхоэктатической болезни. Численность этой группы – 24 человека, возраст от 32 до 65 лет, из них мужчин 66,7%, женщин 33,3%. Следует отметить, что больные исследуемой и контрольной групп имели длительный «стаж» болезни, неоднократные обострения, требующие стационарного лечения и применения различных антибиотиков. Полиоксидоний в исследуемой группе больных назначался в дозе 6–12 мг в виде внутривенных инфузий (5 процедур на курс) в случаях и (или) путем эндобронхиального введения (1–2 процедуры на курс) в 20 случаях; в 7 случаях было сочетание обоих способов введения. Изменение основных клинических симптомов оценивалось в балльной системе (согласно представленной таблице 1) до начала терапии, через 1– 2 дня, 3–5 и 10–12 дней от начала лечения. Результаты клинического наблюдения представлены на рисунке 1, где столбцы диаграммы отражают выраженность отдельных клинических симптомов (в баллах) у пациентов исследуемой группы, получавших Полиоксидоний, а графики – выраженность тех же симптомов (в баллах) у пациентов контрольной группы, не получавших этот препарат.
Как видно из представленных графиков и диаграмм, у пациентов исследуемой группы отмечается более выраженное и быстрое уменьшение кашля и «гнойности» мокроты по сравнению с контрольной группой. Объем мокроты остается значительным в первые дни лечения, к 10–12 дню – существенно уменьшается по сравнению с контрольной группой. Таким образом, в данном случае к положительным эффектам Полиоксидония следует отнести более быстрое и выраженное уменьшение клинических симптомов воспаления, улучшение бронхиального дренажа. Указанная закономерность подтверждалась результатами лабораторных, бактериологических и эндоскопических исследований. Обращал на себя внимание и быстрый дезинтоксикационный эффект, буквально с первой процедуры введения препарата. Все это дало возможность снизить дозы антибактериальных препаратов при проведении необходимой санации бронхиального дерева. Указанные положительные эффекты действия Полиоксидония с разной степенью выраженности отмечались в 100% случаев у наблюдаемых нами пациентов исследуемой группы с бронхоэктатической болезнью.
Другую исследуемую группу составили пациенты с бронхиальной астмой (23 женщины, 15 мужчин) в возрасте от 38 до 60 лет, все с полисенсибилизацией. Длительность заболевания составляла 10 и более лет. В качестве базисной противовоспалительной терапии применялись умеренные дозы системных и ингаляционных глюкокортикостероидов в течение 8 и более лет. Кроме того, всех больных данной группы характеризовало торпидное течение болезни, с частыми обострениями, у большинства имелись побочные эффекты глюкокортикоидной терапии (кушингоидный синдром, остеопороз). В 31,5% случаев у пациентов имело место присоединение слизистого и кожного кандидоза, требующего добавления к терапии противомикотических средств. Полиоксидоний назначался в дозе 6 мг внутривенно капельно – 19 случаев, внутримышечно – 6 случаев, эндобронхиально (1–2 процедуры на курс) – 20 случаев, в 7 случаях было сочетание разных способов введения. При этом ухудшения в течении астматического процесса, проявлений лекарственной непереносимости зафиксировано не было. В целом положительный эффект наблюдался нами в 81,6% случаев. В 18,4% достоверных клинико–функциональных изменений не было. Динамика основных клинических симптомов до лечения и в процессе наблюдения также оценивалась в балльной системе (табл. 1). Результаты клинического наблюдения исследуемой группы сведены в график/диаграмму, представленную на рисунке 2. Здесь столбцы диаграммы отражают показатели исследуемой группы, а графики – показатели контрольной группы (в баллах).
Как видно из рисунка 2, на фоне введения Полиоксидония достигается более полный и быстрый «эффект стихания воспаления», наблюдается увеличение отделяемой мокроты за счет улучшения бронхиального дренажа, улучшается бронхиальная проходимость. Более объективно улучшение бронхиальной проходимости в процессе лечения отражают показатели спирометрии (в частности, ОФВ1) у больных бронхиальной астмой опытной (получавших Полиоксидоний) и контрольной групп (рис. 3).
Быстрое стихание воспалительных изменений, уменьшение явлений гиперактивности бронхов у пациентов исследуемой группы привело к возможности снижения поддерживающей дозы глюкокортикоидов, уменьшения потребности в b2–aгонистах без ухудшения состояния больных.
В группе пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, которым назначался Полиоксидоний, было 25 чел., из них мужчин 92%. Эта группа представлена больными со среднетяжелым и тяжелым течением болезни, имеющими дыхательную недостаточность II степени. Заболевание протекало с частыми обострениями, требующими стационарного лечения, с неоднократными курсами антибактериальной, противовоспалительной и постоянной бронхолитической терапии. В 40% случаев наблюдений течение заболевания осложнялось присоединением грибковой суперинфекции бронхов (кандидоз слизистых). Этим больным в комплексе с традиционно применяемыми лекарственными средствами был назначен Полиоксидоний в виде внутримышечных инъекций (7 случаев), внутривенных инфузий (8 случаев), и эндоскопически (13 случаев); в 3–х случаях было сочетанное введение препарата разными путями.
Для анализа эффективности препарата в балльной системе (табл. 1) оценивались основные клинические симптомы (кашель, объем и характер мокроты, одышка и число приступов удушья) до начала и в процессе лечения по дням наблюдения: 1–2, 7–10, 12–14–й дни. Результаты клинических наблюдений сведены в графики/диаграммы (рис. 4, 5).
Оценивая результаты исследования (рис. 4), можно отметить, что при назначении Полиоксидония у больных с ХОБЛ быстрее и отчетливее уменьшается кашель, буквально на 2–3–й день от начала терапии меняется характер мокроты с гнойной, слизисто–гнойной на слизистую, а объем мокроты даже увеличивается по сравнению с контрольной группой.
Таким образом, назначение Полиоксидония приводит к улучшению бронхиального дренажа, дает более полный противовоспалительный эффект, приводящий к возможности санации бронхов без применения антибиотиков или с их короткими курсами.
Как видно из рисунка 5, симптомы, отражающие дыхательные нарушения, за 12–14 дней наблюдения менялись мало. Больные исследуемой группы отмечали улучшение общего самочувствия, повышение устойчивости к привычным физическим нагрузкам, но объективные функциональные показатели спирометрии практически остались прежними (рис. 6).
В целом в группе больных с хронической обструктивной болезнью легких в 92% наблюдений эффект от применения Полиоксидония оценивался как положительный, различной степени выраженности. Ни субъективного, ни объективного ухудшения в состоянии пациентов этой группы при применении Полиоксидония зафиксировано не было.
Проводилось изучение зависимости выраженности терапевтического действия Полиоксидония от способа его введения в организм (табл. 2). Лечебные свойства препарата, а именно – противовоспалительное действие, дезинтоксикационный эффект, усиление противомикробного действия антибактериальных препаратов, улучшение бронхиального дренажа, возможность снижения дозы других лекарственных средств оцениваем по 5–балльной системе: (–) – нет эффекта. (+–) – сомнительный эффект, (+) – достоверно положительный эффект, (++) – значительный эффект, (+++) – максимально выраженный эффект. Результаты приведены в таблице 2.
По нашим наблюдениям, для достижения клинически значимого эффекта нет необходимости в продолжительных курсах применения препарата. Уже при первых введениях Полиоксидония отмечаются изменения в клиническом состоянии пациентов, а при эндобронхиальном способе достаточно 1–2 процедур для получения значимого результата. При инъекционных способах введения на курс достаточно 5–10 процедур. При всех способах введения побочных эффектов не наблюдалось, в том числе и у пациентов с атоническими заболеваниями.
Быстрота наступления терапевтического эффекта, полифункциональность воздействия на состояние бронхолегочной системы и организма в целом, короткая продолжительность курса введения, отсутствие побочных эффектов при назначении Полиоксидония – все это значительно повышает эффективность стандартной терапии, сокращает время пребывания больного в стационаре (рис. 7).
Таким образом, применение Полиоксидония в лечении заболеваний органов дыхания высокоэффективно, целесообразно и позволяет оптимизировать схемы противовоспалительной терапии хронических неспецифических заболеваний легких.

Читать еще:  При насморке болят зубы и скулы

Полиоксидоний: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Инструкция по применению

Полиоксидоний используется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний и патологических состояний, обусловленных нарушением функций иммунитета. Это популярный отечественный препарат из группы иммуномодуляторов. Входит в список жизненно необходимых лекарств. Механизм работы средства связан с положительным влиянием действующего компонента на защитные системы организма. Также полиоксидоний защищает клетки от окисления и других неблагоприятных воздействий.

Полиоксидоний обладает широким спектром терапевтического действия. Из-за своих гипоаллергенных свойств средство считается безопасным.

Состав и форма выпуска

Бромид азоксимера — действующее вещество препарата, отвечающее за его терапевтическое действие. Это полимерное химическое соединение, разработанное отечественными учеными. Таблетки содержат маннитол, крахмал, стеариновую кислоту и повидон в качестве вспомогательных компонентов. Оболочка таблетированной формы способствует усвоению лекарства в определенном отделе пищеварительного тракта. В состав ректальных свеч входит масло какао.

Препарат также выпускается в виде твердой массы (лиофилизата). Такая лекарственная форма используется для приготовления инъекционного раствора.

Действие Полиоксидония

В классификации лекарственных средств этот препарат определен в перечень иммуномодуляторов. Бромид азоксимера усваивается в желудочно-кишечном тракте и всасывается в кровоток, распределяясь в органах и тканях. Это вещество нормализует функции иммунной системы и защищает организм от инфекционных угроз. Фармакологические свойства препарата проявляются в отношении патогенных бактерий, вирусов и грибков. Действующий компонент Полиоксидоний включен в состав вакцины от гриппа.

Полиоксидоний в таблетках

Дополнительные свойства

  • Стимуляция фагоцитарной активности. Препарат улучшает работу клеток, распознающих и уничтожающих болезнетворные микроорганизмы.
  • Улучшение работы клеточного иммунитета. Такой эффект важен для быстрого выздоровления и предотвращения развития инфекционного процесса.
  • Повышение продукции интерферонов. В ответ на инвазию патогенов клетки должны выделять специальные белки, подавляющие развитие инфекционного процесса. Бромид азоксимера является индуктором интерферона.
  • Дополнительная выработка иммуноглобулинов (антител). Эти компоненты иммунной системы требуются для связывания и нейтрализации чужеродных микроорганизмов.
  • Очищение организма от токсинов. Действующее вещество самостоятельно нейтрализует токсины инфекционного происхождения. Активация фагоцитов косвенно усиливает детоксикацию.
  • Защита клеток и тканей от окислительного стресса. Во время болезни может усиливаться образование опасных форм кислорода, повреждающих клеточные мембраны. Бромид азоксимера подавляет этот патологический механизм.
  • Противовоспалительное действие. Препарат уменьшает количество медиаторов воспаления в организме.
Читать еще:  При какой температуре надо пить жаропонижающее

Эффекты лекарства облегчают состояние пациента во время болезни путем устранения воспалительного процесса и уничтожения патогенов.

Побочные реакции

Полиоксидоний относится к наиболее безопасным и хорошо переносимым медикаментам. В ходе исследования препарата побочные эффекты не были зарегистрированы. Осложнения могут возникать только при использовании ректальных свечей или инъекций. Введение свечей иногда сопровождается покраснением покровных тканей и незначительным жжением. Внутримышечная инъекция редко осложняется отеком и покраснением тканей.

Показания к применению Полиоксидония

Бромид азоксимера позиционируется как иммуномодулирующее, противовоспалительное и противовирусное средство. Врачи назначают это лекарство для профилактики и лечения инфекционных болезней. Острая респираторная вирусная инфекция — главное показание к применению препарата. Эта патология проявляется повышением температуры тела, кашлем, заложенностью носа, головной болью, слабостью и другими симптомами. Действующее вещество улучшает работу защитных систем организма и облегчает состояние больного с помощью противовоспалительного эффекта. Полиоксидоний в первую очередь рекомендован для лечения гриппа, однако средство можно принимать при бронхите, фарингите, ларингите и других инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей.

Дополнительные показания

  • Острые и хронические воспалительные процессы в области носоглотки, верхнечелюстных пазух, среднего и внутреннего уха.
  • Заболевания иммунологической природы, осложненные бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией.
  • Профилактика гриппа и других видов ОРВИ. Лекарство нужно принять до предполагаемого воздействия патогенов.
  • Профилактика других бактериальных, грибковых и вирусных болезней, включая герпес и отит.
  • Предотвращение развития иммунодефицита на фоне хронического стресса и рецидивирующих заболеваний.
  • Профилактика осложнений после проведения оперативных вмешательств.

Обычно препарат назначается вместе с антибиотиками, противовирусными средствами и другими медикаментами.

Противопоказания

Не все пациенты могут принимать это лекарство. Абсолютным противопоказанием к применению бромида азоксимера является аллергия на любой компонент препарата. Возможна непереносимость крахмала, стеариновой кислоты и веществ, входящих в состав оболочки таблетки. Перед использованием таблеток, инъекций или ректальных свечей нужно внимательно изучить инструкцию и состав.

Полиоксидоний в виде суппозиториев

Другие противопоказания:

  • Вынашивание ребенка и период лактации.
  • Выраженная почечная недостаточность.
  • Врожденный дефицит лактазы.
  • Непереносимость глюкозы или галактозы.
  • Возраст до 3 лет.

Если пациент страдает от легкой или умеренной почечной недостаточности, врач должен подобрать безопасную дозировку средства.

Инструкция по использованию Полиоксидония

Препарат распространяется свободно, однако лечить инфекционные и иммунологические патологии с помощью этого средства рекомендуется после прохождения врачебного обследования. Специалист оценит тяжесть состояния больного и подберет схему медикаментозной терапии. Обычно бромид азоксимера применяется в качестве вспомогательного средства. При наличии бактериальной инфекции пациенту могут потребоваться антибиотики. Соблюдение правил использования Полиоксидония снижает риск появления осложнений.

Способы введения

  • Таблетки нужно проглатывать и запивать небольшим количеством воды. Рекомендуется принимать средство за 30 минут до употребления пищи.
  • Ректальные свечи вводятся в анальное отверстие. Препарат постепенно рассасывается.
  • Сухое вещество (лиофилизат) растворяют в воде или физиологическом растворе. После перемешивания нужно подождать 2-3 минуты. Раствор применяется для внутримышечных или внутривенных инъекций.

Выбор метода введения лекарства зависит от цели лечения. Рассасывание таблетки в ротовой полости подходит для терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Пероральный прием используется для лечения системных инфекций и иммунных патологий. Инъекционная форма применяется в случае, если препарат плохо усваивается другими способами.

Схемы приема

  • Медикаментозная терапия острой респираторной инфекции: 1 таблетка два раза в сутки в течение недели.
  • Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей: 1 таблетка два раза в сутки в течение 7-10 дней.
  • Лечение осложненных иммунологических патологий, вроде бронхиальной астмы. Прием 1 таблетки два раза в сутки в течение 7-10 дней.
  • Предотвращение развития ОРВИ в простудный сезон: 1 таблетка каждый день в течение 10 суток.
  • Профилактика рецидива герпеса: 1 таблетка два раза в сутки в течение 10 дней.
  • Снижение риска обострения инфекционных процессов: 1 таблетка каждый день в течение 10 суток.
  • Профилактика иммунодефицита на фоне хронического стресса: 1 таблетка ежедневно в течение 10 суток.

Важно! Лечение детей в возрасте от 3 до 10 лет требует уменьшения дневной дозировки вдвое.

Если лекарство требуется ребенку, рекомендуется предварительно проконсультироваться у педиатра. Возможно назначение индивидуальной схемы терапии, включающей использование других медикаментов.

Дополнительные сведения

  • Бромид азоксимера не взаимодействует с другими лекарствами. Можно использовать это средство вместе с антибиотиками, противовоспалительными средствами и другими медикаментами по назначению врача.
  • Возможна аллергическая реакция, проявляющаяся покраснением покровных тканей, кожными высыпаниями и другими характерными симптомами. При аллергии нужно прекратить примем средства и обратиться к лечащему врачу.
  • Пропуск дневной дозы не является основанием для увеличения дозировки на следующий день. Пациенту следует продолжить соблюдать схему лечения.
  • Препарат не влияет на скорость психомоторных реакций. Во время лечения можно управлять автомобилем.

Схему применения инъекций и ректальных суппозиториев рекомендуется уточнить у терапевта.

Аналоги Полиоксидония

Не существует прямых аналогов лекарства, содержащих такое же действующее вещество. Только одна фирма производит и распространяет бромид азоксимера. В аптеках можно приобрести препараты со схожим терапевтическим действием. Это противовирусные и иммуномодулирующие средства с другим химическим составом.

Косвенные аналоги:

  • Арбидол — средство для лечения простуды, стимулирующее иммунитет и подавляющее развитие инфекции.
  • Галавит — препарат, улучшающий работу иммунитета. Применяется при ОРВИ.
  • Эстифан — растительное средство для лечения инфекционных заболеваний.

Галавит — аналог Полиоксидония

Важно! Медикаменты со схожим действием имеют другие противопоказания и побочные действия. Нужно ознакомиться с инструкцией перед применением.

Отзывы и цены

Препарат пользуется большой популярностью среди отечественных специалистов. Несмотря на отсутствие доказательств эффективности, это средство продолжают назначать в составе комплексной терапии заболеваний. С точки зрения многих пациентов это полезное средство, облегчающее симптомы простуды и предотвращающее развитие осложнений. Врачи запрещают использовать Полиоксидоний как единственное средство для лечения серьезного инфекционного или иммунологического недуга.

Средняя цена 10 таблеток препарата составляет 650 рублей. Цена упаковки суппозиториев (10 штук) варьируется от 900 до 1300 рублей. Средняя цена сухой лекарственной формы (0,006) составляет 1000 рублей.

Видео

Полиоксидоний хорошо подходит для профилактики ОРВИ и облегчения симптомов гриппа. Средство не используется в качестве монотерапии тяжелых патологий.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector