0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

На основе интерферона лекарства

Характеристика противовирусных средств интерфероны

Интерфероны представляют собой природные белковые соединения, которые синтезируются клетками иммунитета и выполняют ряд защитных функций, направленных на поддержание гомеостаза (постоянство внутренней среды организма). Одной из таких функций является противовирусное действие. Интерфероны являются основным структурным компонентом группы современных противовирусных средств широкого спектра активности.

Интерфероны были открыты в 1957 году британским ученым Айзеком во время проведения лабораторных экспериментов на мышах. Он обратил внимание, что мыши, переболевшие вирусной инфекционной патологией стали невосприимчивыми к заражению тем же вирусом. Он назвал это явление интерференцией (естественная невосприимчивость), а соединения, которые обеспечивали иммунную защиту интерферонами.

В зависимости от типа клеток иммунитета, которые вырабатывают интерфероны, они были разделены на 3 основные группы:

  • Тип-альфа – продуцируется лейкоцитами.
  • Тип-бета – вырабатывается клетками соединительной ткани.
  • Тип-гамма – синтезируется клетками иммунной системы макрофагами, природными киллерами (разновидность лимфоцитов).

Для создания противовирусных препаратов используется преимущественно интерферон-альфа, так как он обладают наибольшей активностью в отношении вирусов. Также на стадии клинических исследований находится разработка препаратов на основе интерферона-бета, который оказывает положительное влияние на течение рассеянного склероза (хроническая аутоиммунная патология, характеризующаяся поражением миелиновых оболочек структур нервной системы).

Механизм действия

Вирусы – это внутриклеточные паразиты. Они проникают внутрь клетки, их генетический материал (ДНК или РНК) встраивается в геном, что приводит к тому, что клетки начинают синтезировать генетический материал и белковые соединения с образованием новых вирусных частиц, которые выходят и заражают здоровые клетки. При этом нарушается функциональная активность пораженной клетки нарушается и она в большинстве случаев погибает. Механизм противовирусного действия интерферона заключается в блокировании процесса репликации (удваивание вирусного генома). Также они вызывают активизацию ферментов протеинкиназы-R и рибонуклеазы-L, которые подавляют процесс синтеза белковых частиц вируса и его сборку. При значительном нарушении функциональной активности зараженной клетки данные соединения иммунной системы инициируют синтез белка р53, который активирует запрограммированную гибель клеток.

Виды препаратов на основе интерферонов

В современной фармакологии были разработаны 3 вида лекарственных соединений, которые отличаются по технологии получения молекулы, а также длительности терапевтического эффекта:

  • Лимфобластоидные – естественные интерфероны, которые получают из лимфоцитов, основным представителем является человеческий лейкоцитарный интерферон-альфа, Реаферон.
  • Рекомбинантные – получают при помощи генной инженерии, эти соединения представляют собой синтетические аналоги естественных интерферонов (Лаферон, Лаферобион, Генферон, Ингарон, Реальдирон, Гриппнефрон).
  • Пегилированные – также являются синтетическим аналогом, но основным отличием является то, что молекула интерферона адсорбирована на полиэтиленгликоле, за счет этого длительность терапевтического эффекта препарата значительно увеличивается (Пегасис, Пегинтрон).

На сегодняшний день самыми дорогостоящими препаратами являются пегилированные интерфероны, так как для проведения курса терапии инфекционного вирусного заболевания требуется меньшее количество препарата и кратности его введения.

Когда применяются

Основным медицинским показанием для применения интерферонов является лечение вирусных инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к данному соединению вирусами:

  • Вирусные гепатиты – наибольшей эффективностью препарат обладает при лечении острого течения вирусного гепатита С и В.
  • Грипп – данные препараты назначаются при атипичном или тяжелом течении гриппа. К сожалению во время вспышки «свиного гриппа» интерфероны не дали необходимого терапевтического эффекта.
  • Герпетическая патология различной локализации и тяжести.
  • Рассеянный склероз – данные лекарственные средства помогают уменьшить выраженность патологических изменений в миелиновой оболочке структур нервной системы. Несмотря на то что это не вирусная патология интерфероны дали возможность замедлять прогрессирование патологического процесса.

Также на сегодняшний день данные препараты активно используются для поддержания функциональной активности иммунной системы при различных иммунодефицитах, включая ВИЧ СПИД, а также для уничтожения чужеродных клеток при развитии онкологического процесса. В педиатрии интерфероны могут применяться при осложненном течении кори у ребенка.

В современной фармакологии препараты на основе лейкоцитарных интерферонов практически не изготавливаются. Это связано с достаточно высокой стоимостью производства и невысокой стабильностью полученного соединения.

Противопоказания

Несмотря на то, что интерфероны являются природными соединениями они обладают выраженным действием на другие органы и системы, поэтому выделяется ряд противопоказаний для их использования:

  • Тяжелая психическая патология.
  • Предрасположенность к развитию судорог, наличие в анамнезе эпилепсии.
  • Различные гематологические нарушения, сопровождающиеся изменениями картины периферической крови.
  • Тяжелая патология органов дыхательной или сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
  • Тяжелая патология печени, сопровождающаяся значительным снижением ее функциональной активности, цирроз (замещение клеток печени соединительной тканью, которое является частым последствием длительного течения вирусных гепатитов).
  • Декомпенсированное нарушение углеводного обмена при тяжелом течении сахарного диабета.

При беременности и во время грудного вскармливания данные препараты назначаются только по строгим медицинским показаниям, если ожидаемая польза для матери значительно превышает возможные риски для организма развивающегося плода или грудного ребенка. Перед назначением интерферонов лечащий врач обязательно проводит комплексное обследование пациента и исключает наличие возможных противопоказаний.

Негативные реакции

Интерфероны оказывают влияние не только на функциональное состояние иммунной системы, но и на работу других органов, поэтому уже в начале курса терапии могут привести к появлению болей в мышцах (миалгия), глазах, тяжести в теле, общей слабости, ощущению разбитости, незначительному повышению температуры, обычно до субфебрильных цифр. В дальнейшем эти признаки могут исчезать самостоятельно. При длительном применении противовирусных средств данной группы могут развиваться более выраженные побочные эффекты, к которым относятся:

  • Гематологические изменения, сопровождающиеся снижением количества эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов. Также могут появляться патологические формы клеток крови.
  • Изменения со стороны нервной системы, включающие упадок настроения, нарушения сна, судорожные подергивания отдельных групп скелетных мышц, изменения сознания, головные боли, периодическое головокружение.
  • Преходящие нарушения кровотока в головном мозгу по типу ишемии.
  • Ухудшение зрения, спровоцированное нарушением кровотока в сетчатке глаза.
  • Кашель, имеющий различных характер, одышка, воспаление легких (пневмония). Описан единичный случай остановки дыхания у пациента на фоне применения данных противовирусных средств.
  • Нарушение ритма сокращений сердца (аритмия), снижение уровня артериального давления (артериальная гипотония), реже может развиваться инфаркт (гибель участка мышцы сердца) миокарда.
  • Патологическое нарушение функционального состояния щитовидной железы, чаще сопровождающееся снижением продукции ее гормонов.
  • Появление высыпаний на коже.
  • Снижение аппетита, тошнота с периодической рвотой, изменение вкусовых ощущений, реже может развиваться желудочно-кишечное кровотечение.
  • Повышение активности ферментов печеночных трансаминаз в крови, которое указывает на повреждение гепатоцитов (клетки печени).
  • В нечастых случаях была зарегистрирована алопеция (выпадение волос).

Так как все негативные патологические реакции, развивающиеся на фоне курса терапии интерферонами, являются достаточно тяжелыми, то при их появлении возможность дальнейшего использования препарата определяет только врач в индивидуальном порядке.

Интерфероны на сегодняшний день получают все большее распространение. Они выпускаются в нескольких основных лекарственных формах, к которым относятся суппозитории (свечи), капли для закапывания в нос, а также раствор для парентерального (внутримышечного введения).

Группы противовирусных препаратов — интерфероны.

Мы продолжим начатую вчера беседу, касающуюся препаратов, применяемых в лечении гриппа и ОРВИ. они вызывают среди медиков много споров, особенно при агрессивных попытках внедрения «новых, революционных» средств, которые разработаны отечественными фармацевтическими компаниями. Хотя от них не отстают и представители зарубежных компаний.

Группы препаратов.
При терапии простудных заболеваний широко применяются такие группы препаратов:
— препараты прямого противовирусного действия, активные при гриппе (частично при ОРВИ)
— препараты интерферонов (естественного, искусственного происхождения)
— индукторы (стимуляторы) интерферонов
— гомеопатические препараты
— растительные средства
— иммуномодуляторы, иммуностимуляторы
— комбинированные препараты
— симптоматические средства.

Важно помнить, что противовирусные препараты, интерфероны и препараты активны в процессе развития и протекания заболевания. Для каждой из этих групп препаратов на сегодня не имеется единогласного научного мнения, а также единой системы применения. Нет проведенных доказанных эффектов, полученных в результате массовых и глобальных исследований среди широкой массы болеющих простудами людей. По больше части, для таких препаратов производители будут закладывать теоретические и вероятные прогнозы по действию препаратов в отношении как вирусов гриппа, так и многих вирусов ОРВИ. иногда эти данные могут быть подкреплены проведением особых, заказанных исследований в отдельно взятых лабораториях. Их проводят обычно в пробирках или на лабораторных животных. Также стоит заметить, что зачастую, хотя препараты не имеют широких рандомизированных исследований, но они много лет применимы в практике врачей и клинически подтвердили свои противовирусные эффекты. Но это известно далеко не для всех препаратов, многим из них нужны еще годы, чтобы доказать свое право продаваться и применяться людьми в сезон простуд. Теперь мы с вами поговорим в отношении конкретных препаратов, которые сейчас широко применяются и активно продвигаются производителями, широко освещаясь и рекламируясь в прессе, на телевидении и в интернете.

Препараты интерферонов.
Основу этих препаратов составляют интерфероны, особые вещества человеческого организма. Интерфероны принято причислять к особым белковым веществам специфического происхождения. Они синтезируются клетками как ответ на внедрение в них различного рода вирусов. Сразу после того, как вирус проникает внутрь клетки, ею выделяются интерфероны, и происходит запуск особых биологических реакций. При этих реакциях клетки в пораженной зоне становятся невосприимчивыми к проникновению вирусов. Это помогает в формировании реакций по остановке размножения вирусных частиц, что предотвращает массовое распространение вируса внутри тела человека. У организма имеется свой собственный интерферон, точнее даже несколько его видов, но синтез этого вещества в самом начале заболевания несколько запаздывает. Именно этими фактами объясняют эффекты от раннего начала интерферонотерапии при простудах и гриппе. К группе одних из самых часто применяемых препаратов, особенно среди детей, относятся:

Читать еще:  Освобождение от физкультуры на 2 недели

Препарат виферон. Это средство для комплексного воздействия против вирусной инфекции, препарат применим при лечении гриппа и ОРВИ, показан при наличии герпесной инфекции и гепатитов. Зачастую виферон применяют в качестве комбинированной терапии с другими препаратами при лечении простуд и других вирусных инфекций. Препарат выпускают в форме ректальных свечей, специальной мази и геля. В составе этого препарат содержится рекомбинантный человеческий альфа-интерферон, который сочетается в препарате с аскорбиновой кислотой и токоферолом (витамин Е), основу свечей составляет натуральное масло какао. Основа действия виферона – это процесс подавления вирусов и стимуляция повышения производства собственного интерферона. Он помогает в выработке антител к вирусным частицам, обладает некоторым иммуномодулирующим эффектом.

По данным самого производителя, будет отмечаться эффект нормализации уровней иммуноглобулинов за счет сочетания в составе интерферона с витаминами, при этом препарат не дает практически никаких побочных эффектов. В противопоказаниях у него в инструкции стоит только наличие чувствительности и аллергических реакций к компонентам препарата. Однако, сразу замечу, что эффективность препарата виферон доказывалась и исследовалась только при клинических испытаниях в нашей стране, никаких международных исследований, которые бы отвечали все стандартам рандомизированных исследований, по нему проведено не было. По мнению моих коллег, практикующих терапевтов и педиатров, эффект от него есть, он отмечается при раннем начале терапии вифероном. При некоторых случаях при применении препарат виферон снижается длительность терапии антибиотиками.

Препарат гриппферон, аналогичен предыдущему описанному препарату. В своем составе у него имеется рекомбинантный человеческий альфа-интерферон. Препарат имеется в форме спрея, капель в нос или мази для назального применения. Его активно используют при лечении ОРВИ среди взрослых и детей, а также у беременных и кормящих матерей. Аналогично предыдущему, обладает сходными эффектами, его приписывают противовирусные, противовоспалительные и иммуномодулирующие эффекты. Однако, также как по предыдущему, серьезных рандомизированных исследований разных странах по нему не проводилось. Применяется в нашей стране широко и активно, по данным производителя не имеет противопоказаний и побочных эффектов исключительно за счет местного применения – в нос. Применяется обычно в комплексе с другими препаратами, как изолированное средство мало эффективен.

Известно сегодня два подтипа интерферона альфа – 2а и 2б. К группе этих препаратов также относит менее известные и раскрученные препараты:
— смесь обоих видов содержится в натуральном лейкоцитарном человеческом интерфероне. Применяют его сегодня редко.
— интерферон-2а содержат препараты реаферон-ЕС, инфагель, роферон А, гиаферон, назоферон
— интерферон 2б содержат препараты гриппферон, герпферон, альтревир, интераль, интрон А, генферон.
Этими препаратами вполне можно заменить препараты, описанные выше. Они обладают идентичными эффектами, но разной стоимостью в аптеках.

Препараты интерферонов при местном применении дают не сильно выраженный эффект, работают на местном уровне, активно защищая от вирусов слизистые носа. Закапывают капли каждые 3-4 часа в первые дни начала инфекции, параллельно проводя и другое лечение. Мазь наносят тонким слоем на слизистые носа утром и вечером на протяжении всего острого периода. Данных о передозировке препаратов при таком лечении не поступало, никаких серьезных негативных эффектов не выявлялось. Однако, сами производители указывают, что для беременных его нужно применять с осторожностью, при ожидаемой пользе, которая превышает риски. Это указывает на тот факт, что глобальных исследований по безопасности препарата во время беременности не было произведено вообще.

Завтра мы продолжим обсуждение препаратов из других групп.

Интерферон

Об интерферонах последние годы много пишут и говорят. Иногда им приписываются свойства панацеи от разных заболеваний, а иногда они считаются неподтвержденными фантазиями ученых. Давайте попробуем разобраться, что же представляют собой эти препараты, можно и нужно ли при их помощи лечиться.

Интерфероны – это вещества белковой природы, обладающие общими защитными свойствами. Продуцируются они клетками организма в ответ на внедрение болезнетворных вирусов. Именно эти белки являются естественным барьером, останавливающим проникновение вируса в организм человека.

Кто и когда открыл интерферон

Годом открытия интерферона признан 1957. Британский ученый вирусолог А. Айзек и его коллега из Швейцарии д-р Д. Линдеман проводили опыты над мышами, зараженными вирусными болезнями. Во время экспериментов была замечена странная закономерность – уже больные одним видом вируса мыши не поддавались заражению другими вирусами. Явление получило название – интерференция (то есть естественная защита). От этого слова и произошло оригинальное название интерферонов.

Со временем интерфероны, вырабатываемые клетками человека, распределили по группам. В основу классификации положены типы клеток, которые выделяют интерфероны.

Так появились:

  • интерферон (ИТФ) альфа (лейкоцитарный, вырабатываемый лейкоцитами);
  • интерферон (ИТФ) бета (фибробластный, продуцируемый клетками соединительной ткани – фибробластами);
  • интерферон (ИТФ) гамма (иммунный – вырабатывается лимфоцитами, макрофагами и природными киллерами).

Основное применение в медицине нашли интерфероны альфа группы. Именно они принимают участие в лечении большинства вирусных патологий. ИТФ-бета опробованы в терапии клинических проявлений рассеянного склероза.

Какое действие оказывают интерфероны

При попадании в организм патогенные вирусы проникают в клетки, и приступают к активному процессу воспроизводства. Пораженная болезнетворным началом клеточная структура начинает продуцировать интерфероны, которые действуют внутри и выходят за ее пределы для передачи информации клеткам-«соседям». Интерферон не способен уничтожать вирусы, его действие основано на сдерживании активного размножения вирусных частиц и их способности к передвижению.

Механизм действия интерферона:

  • активно снижает процессы синтеза вирусов;
  • вызывает активацию клеточных ферментов протеинкиназы R, и рибонуклеазы-L, которые вызывают задержку производства белковых молекул вируса, а также расщепляют РНК в клетках (в том числе – в вирусах);
  • инициирует синтез белка p53, обладающего способностью вызывать гибель пораженной клетки.

Как видим, интерфероны способны разрушать не только чужеродные вирусы, но и структуры человеческих клеток.

Помимо губительного влияния на размножение вирусных тел интерфероны стимулируют иммунные реакции. Стимуляция клеточных ферментов приводит к противовирусной активации защитных клеток крови (Т-хелперов, макрофагов, киллеров).

Активность и агрессивность интерферонов очень высока. Иногда одна частица интерферона может полностью обеспечить устойчивость клетки к неблагоприятным воздействиям вирусов, а также уменьшить их размножение на 50%.

Обратите внимание: от момента начала действия препаратов интерферона до уровня полноценной защиты уходит около 4 часов.

Из сопутствующих эффектов следует отметить способность ИТФ к подавлению клеток злокачественных опухолей.

О механизме действия медицинского препарата — Интерферона рассказывает иммунолог-аллерголог, сотрудник кафедры иммунологии РНИМУ им. Н.И Пирогова Белла Брагвадзе:

Способы получения интерферонов, классификация

Для получения интерферона применяются методы:

  • инфицирования человеческих факторов защиты крови (лимфоцитов, лейкоцитов) определенными безопасными штаммами вирусов. Затем выделяемый клетками интерферон проходит технологические методы обработки и превращается в лекарственную форму;
  • генного конструирования (рекомбинантный) – искусственное выращивание бактерий (чаще всего кишечных палочек), с имеющимся геном интерферона в ДНК. Запатентованное название интерферона, выпускаемого по этой методике, – «Реаферон».

Обратите внимание: производство «Реаферона» намного дешевле лейкоцитарного интерферона, а эффективность может быть большей. Рекомбинатный интерферон применяется при лечении не только вирусных заболеваний.

Исходя из полученной информации, выделим основные виды интерферона:

  1. Лимфобластоидные ИТФ – полученные из естественных материалов.
  2. Рекомбинантные ИТФ – синтетические аналоги человеческих итерферонов.
  3. Пегилированные ИТФ – синтезируются совместно с полиэтиленгликолем, позволяющим интерферонам действовать дольше обычного срока. Они обладают более сильным лечебным действием.

Когда необходимо применение интерферона

Чем раньше начато лечение интерфероном, тем лучшего результата удается добиться. Именно эта закономерность используется для профилактического назначения этих препаратов.

Интерферон применяется в комплексе лечебных мероприятий при гриппе, вирусных гепатитах, герпетических заболеваниях, рассеянном склерозе, злокачественных новообразованиях, иммунодефицитных состояниях.

Обратите внимание: лейкоцитарные интерфероны в настоящее время практически вышли из употребления в связи с возможными побочными эффектами и нестабильностью состава, а также дороговизной производства препарата.

Формы применения интерферонов

В связи с тем, что интерфероны являются белковыми структурами, они разрушаются в желудочно-кишечном тракте, поэтому самый оптимальный способ их введения – парентеральный (инъекции в мышцу). В этом случае препараты усваиваются практически полностью и обладают максимальным эффектом. Распределение по тканям лекарственных средств неодинаковое. Низкие концентрации ИТФ наблюдаются в нервной системе, тканях органов зрения. Выводятся лекарства печенью и почками.

Читать еще:  Причины для освобождения от физкультуры

Наиболее часто используемые лекарственные формы:

  • интерферон в свечах,
  • интерферон в виде капель в нос,
  • интерферон в ампулах для инъекций.

Побочные эффекты лечения интерферонами

Применение интерферонов в начале лечения может спровоцировать:

  • незначительное повышение температуры;
  • боли в мышцах, глазных яблоках;
  • слабость и тяжесть в теле, ощущение разбитости;

Ранние проявления побочных эффектов обычно быстро уходят и не требуют дополнительного лечения.

В более поздние сроки могут возникнуть:

  • уменьшение количества эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов. Также может наблюдаться появление патологических форм клеток крови;
  • нарушения сна, упадок настроения, судорожные подергивания, головные боли и головокружения, проблемы сознания;
  • преходящие нарушения мозгового кровообращения;
  • проблемы со зрением (вызваны они проблемами в сосудах, питающих глаза, глазные мышцы и окружающие ткани);
  • проявление аритмии сердца, понижения давления, в некоторых случаях развитие инфаркта миокарда;
  • разные виды кашля с явлениями одышки, воспаления лёгких. Описан случай остановки дыхания;
  • патология щитовидной железы;
  • кожные высыпания;
  • проблемы с аппетитом, сопровождающиеся тошнотой, неприятным привкусом, рвотой, иногда возникновением желудочно-кишечного кровотечения;
  • появление активности печеночных трансаминаз (ферментов, показывающих проблемы в печеночной ткани);
  • случаи выпадения волос.

Препараты интерферона, применяемые в настоящее время

Современная фармацевтическая промышленность поставляет на отечественный рынок широкий спектр лимфобластоидных, рекомбинантных и пегилированных интерферонов:

  1. Лимфобластоидные:
  • «Веллферон» – назначается при лейкозах, вирусных гепатитах, раке почки и кондиломатозе;
  • Реаферон – аналогичен по действию Веллферону. Применяется при вирусных и опухолевых патологиях.
  1. Рекомбинантные:
  • Лаферобион.
  • Роферон.
  • Реальдирон.
  • Виферон.
  • Гриппферон.
  • Генферон.
  • Ингарон.

Все рекомбинантные лекарственные средства нашли применение при вирусных заболеваниях, вошли в состав комплексного лечения онкологических проблем, герпетических инфекций, опоясывающего лишая, рассеянного склероза.

Выпускаются в формах стерильных растворов для инъекций, мазей, каплей для носа и глаз. Каждый из препаратов интерферона содержит инструкцию по применению.

При каких заболеваниях показаны препараты интерферона

Лечение ИТФ применяется при всех состояниях, связанных с дефицитом интерферонов.

Чаще всего эти препараты задействуют при:

  • гриппозно-парагриппозных инфекциях, ОРВИ;
  • остром гепатите С;
  • хронических гепатитах (В, C, D);
  • иммунодефицитных состояниях.

Есть ли противопоказания к назначению интерферонов

Некоторые состояния и болезни не позволяют применять препараты ИТФ.

Интерфероны не следует назначать при:

  • тяжелых психических заболеваниях, судорожных состояниях;
  • при нарушениях со стороны крови;
  • декомпенсированных болезнях сердечнососудистой и дыхательной систем;
  • заболеваниях печени, протекающих с тяжелой формой цирроза;
  • тяжелых формах сахарного диабета;

При беременности и грудном вскармливании ИТФ назначают только в случае строгой необходимости или по жизненным показаниям.

Применение интерферонов в детской практике

Интерферон детям до года не применяют. В более старшем возрасте каждый препарат подбирается индивидуально, в зависимости от возраста, состояния и заболевания ребенка.

Об особенностях применения интерферона и других противовирусных препаратов для детей в данном видео-обзоре рассказывает педиатр, доктор Комаровский:

Индукторы интерферона

Эта группа препаратов интерферонами не является, но способна стимулировать реакции выработки собственного ИТФ.

Индукторы начали разрабатываться с 70-х годов прошлого века, но они не вошли в те годы в клиническую практику из-за низкой эффективности и высокой токсичности, приводящей к тяжелым побочным реакциям. В настоящее время эти проблемы практически полностью решены, и индукторы заняли в современной медицине свою достойную нишу.

Выделяют две группы индукторов интерферона:

  • природного происхождения (производимые из дрожжевых продуктов и бактериофагов);
  • синтетические (препараты акридонуксусной кислоты и флуоренонов).

Важно: за пределами России и других государств СНГ индукторы ИТФ не применяются ввиду отсутствия доказательств их клинического действия.

В настоящее время разработано более 10-ти препаратов, обладающих низкими антигенными свойствами, что существенно расширило возможности их применения.

Наиболее значимыми индукторами интерферонов считаются:

  • Амиксин – самое первое лекарственное средство этой группы. Выпускается в таблетированной форме, обладает продолжительным действием. Проникает в ткани мозга, кишечника и печени, что способствует применению его при разных заболеваниях.
  • Неовир – обладает способностью активации естественных киллеров. Выпускается в ампулах для уколов. Применяется при вирусных гепатитах, гриппе, опухолях.
  • Циклоферон – усиливает выделение всех видов интерферонов организма. Выпускается в ампулах и в виде растворимого порошка для инъекций.
    Назначается при вирусных формах воспалений печени, цитомегаловирусе, клещевом энцефалите, герпетических сыпях. Для этого препарата разработаны лекарственные схемы применения, проверенные в клиниках.
  • Полудан (полиаденур) – нашел основное применение в офтальмологии. Назначается при герпетических заболеваниях глаз.
  • Полигуацил– обладает хорошими способностями проникновения в паренхиматозные ткани, также применяется при бешенстве.
  • Кагоцел– воздействует преимущественно на кровь, селезенку, печень, почки и органы, содержащие лимфоидную ткань. Эта особенность позволяет применять его при локальных вирусных поражениях.
  • Рогасин – современная форма индукторов интерферона, эффективен в отношении вирусных гепатитов и новообразований.

Лотин Александр, врач-рентгенолог, нарколог

44,777 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Интерфероны: плацебо или лекарство?

В 2019 году по данным Фонда общественного мнения всего 57% россиян доверяют врачам. Надо сказать, что такая тенденция наблюдается уже достаточно давно, и связана она с несколькими факторами:

Текущие проблемы отечественного здравоохранения: очереди, сложность попасть на прием оперативно, особенно, если это касается специалиста узкого профиля, а также короткое время, отведенное на прием пациента, конечно, не добавляют гражданам желания посещать медицинские учреждения.

Активное «включение» населения в интернет сообщества. Доступность и удобство онлайн-сервисов, в том числе медицинской тематики.

Поэтому все чаще заболевший человек вместо визита к врачу, квалифицированному специалисту, идет по обманчиво легкому пути – набирает диагноз или препарат в поисковой строке в интернете и принимает решение самостоятельно. А СМИ, со своей стороны, используют острые темы о здоровье как способ повышения рейтингов своих ТВ программ и сайтов.

Припоминаете ли вы какие-либо «информационные» волны на тему медицины? Напомним некоторые из них: «Прививки делать не нужно», «Лечить грипп и ОРВИ не требуется до возникновения острых симптомов», «Интерфероны не лечат». В этой статье мы коснемся последней темы из этого, далеко не полного, списка.

Интерфероновые войны

Некоторое время назад тема интерферонов активно обсуждалась по ТВ и в других СМИ. Структура кампании очень напоминала хайп-тему с прививками от кори, прошедшую больше 2 лет назад, в результате которой многие россиянки сейчас отказались делать эти прививки своим детям. Идеология противопрививочной волны была та же: на Западе не делают. Пользы не приносят. Что же мы видим как результат?

Заболеваемость корью в 2018 году выросла по сравнению с 2017 в 3,5 раза! По данным национального научно-методического центра по надзору за корью и краснухой РФ.

По поводу «позитивного» западного опыта: в прошлом году в Европе были заражены более 41 тысячи человек, а умерли 32 человека. Случаи летального исхода в результате заболевания корью периодически регистрируются в Румынии, Италии, Греции, Франции и Португалии. Такого количества заболеваний корью Европа не видела 20 лет, утверждает Всемирная Организация Здравоохранения.

Теперь перейдем к препаратам интерферона, ставшими следующей активной темой информационных войн. Не приведет ли отказ от их применения к сходным результатам? Росту заболеваемости, в том числе ОРВИ и гриппом? Давайте разбираться.

Интерферон. Одобрено ВОЗ

Интерферон был открыт в 1958 году, то есть более 60 лет назад, в Лондоне. Уже через 5 лет после открытия он был включен ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения) в список лекарственных средств. ВОЗ определила интерферон как «белок, способный препятствовать заражению здоровых/незараженных клеток». В международной классификации лекарственных средств интерферону альфа-2b, который используется в большинстве препаратов на основе интерферона («феронов») присвоен код L03AB05.

Стоит ли после этого говорить о том, что препараты на основе интерферона не признаны за рубежом? Согласитесь, едва ли.

Всемирная организация здравоохранения

По поводу опыта применения на западе, посмотрим открытые источники: к примеру, в журнале «Молекулярная медицина» (EMBO Molecular Medicine) в 2001 году было опубликовано исследование, которое подтвердило, что противовирусные ИФН могут быть использованы при лечении астмы, вызываемой вирусом 1 . Китай – исследования применения интерферона при папиломавирусной инфекции (Efficacy and safety of combined high-dose interferon and red light therapy for the treatment of human papillomavirus and associated vaginitis and cervicitis, Medicine, 2018, China). Не будем удлинять список, отметим лишь, что в нем находятся и Великобритания, и Япония, и Америка и Европейские страны.

1 E.K. Miller, Z. Hernandez, V. Wimmenauer, B.E. Shepherd [et al.] /// A mechanistic role for type IIIIFN-X1 in asthma exacerbations mediated by human rhinoviruses // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 2012. – Vol. 185. – №5. – P. 508–516.

Читать еще:  Настойка календулы для полоскания рта

О чем говорят факты

Россия имеет не меньший опыт изучения и применения интерферонов. Здесь нашим ученым есть чем гордиться. Практически одновременно с западом в СССР начали работать над возможностью использовать уникальные особенности этого белка для лечения людей. Ключевую роль сыграл в этом научно-исследовательский институт им. Гамалеи, где под руководством ученого вирусолога и иммунолога академика В.Д. Соловьева была создана специальная лаборатория по его изучению.

Работа российских ученых по созданию препаратов на основе интерферона в 2001 и 2012 годах была отмечены премией правительства России «За достижения в области науки и техники».

Что будет, если не лечить?

По данным статистики, ежегодно наблюдается один миллиард случаев заболевания гриппом, из которых от трех до пяти миллионов – тяжелые. Также фиксируют от 290 тысяч до 650 тысяч смертельных исходов, связанных с этим заболеванием. В первой группе риска находятся дети, беременные и пожилые люди. Далеко не все противовирусные препараты разрешены к применению детям, особенно в младенческом возрасте. Некоторые препараты интерферона, к счастью, являются исключением из этого правила. Далеко не все компании готовы вкладываться в исследования и тратить многие годы, чтобы получить сертификацию, так как препараты для этой группы пациентов тестируются особенно тщательно.

Отсутствие же своевременного лечения и ожидание родителей, пока температура несколько дней находясь на отметке 38, сама спадет – кратчайший путь к осложнениям и тяжелому течению болезни.

А можно ли не лечить грипп и ОРВИ? ОРВИ – можно, если человек абсолютно здоров. А вот не лечить грипп крайне опасно. Ну, предположим, что Вы без диагностики решили: что у ребенка ОРВИ и включили схему «пусть организм справится сам». Знаете ли Вы, сколько в России здоровых детей по данным Росстата? Не больше 11%! Стоит ли экспериментировать со здоровьем собственного ребенка и отказывать ему в лечении, увеличивая тем самым вероятность осложнений и тяжелого течения болезни? Стоит ли игнорировать рекомендации врачей по приему противовирусных препаратов на ранних стадиях заболевания?

Эффекты применения интерферонов

Попадалось ли Вам в блогах, что интерфероны – это «фуфломицины», они не лечат? Обратите внимание, что, как правило, такие дискуссии построены на эмоциях и публикуются с целью развития хайпа и повышения числа подписчиков. В таких случаях стоит обращаться к фактам. Можно искать данные и в интернете. Но не в блогах, а на официальных сайтах.

Минздрав России включил интерферон в суппозиториях более чем в 30 стандартов оказания медицинской помощи для лечения различных инфекционных заболеваний.

Или посмотрим список «Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов» (ЖНВЛП), ежегодно утверждаемых правительством Российской федерации. В него входят те лекарства, наличие которых в аптеках обязательно, они должны быть в ежедневном доступе для лечения населения. Сюда уже многие годы входят препараты интерферона альфа. В том числе Гриппферон, Инфагель, а также Виферон, на примере которого мы рассмотрим доказательную базу по эффективности и безопасности.

Обратимся к данным клинических исследований. К примеру, по данным производителя Виферон, в период с 1996 по настоящее время в исследованиях по препарату приняло участие более 64 тысяч пациентов, среди которых 10,5 тысяч составляют беременные женщины, 38 тысяч – дети, в том числе новорожденные. В общей сложности по препарату проведено 14 широкомасштабных клинических исследований, включая двойные слепые плацебоконтролируемые исследования, подтверждающие его эффективность и безопасность в применении для лечения различных заболеваний.

Стоит ли доверять эмоциям хайповых блогеров и не брать в расчет цифры и факты? Решает, конечно, потребитель.

Лечение ОРВИ и гриппа у детей и беременных

Приведем еще несколько фактов по ОРВИ. Респираторные инфекции (ОРВИ) являются самыми распространенными инфекционными заболеваниями у детей. По данным ВОЗ дети, пожилые люди и беременные женщины входят в группу риска. У них чаще развиваются тяжелые формы болезни и происходят осложнения. «Случаи госпитализации и смерти происходят, в основном, в группах высокого риска. По оценкам, ежегодные эпидемии гриппа приводят к 3 – 5 миллионам случаев тяжелой болезни и к 290 000 – 650 000 случаев смерти от респираторных заболеваний».

А знаете ли вы, какие препараты разрешены для лечения ОРВИ и гриппа с 0 лет? А беременным на ранних сроках? Таких препаратов совсем не много. Часть препаратов врачи применяют на свой страх и риск вне инструкции, по жизненным показаниям, чтобы облегчить страдания больного ребенка. Но есть и проверенные препараты, их немного, но они в России имеются. И некоторые долгие годы применяются в лечении этих категорий пациентов. Тот же Виферон. Посмотрим регистрационное удостоверение – на нем 1996 год. То есть больше 20 лет он применяется в медицине.

Правила выбора лекарства

Ситуация обостряется тем, что не все препараты подходят для лечения пациентов, которые входят в категорию высокого риска. И таких подходящих препаратов совсем немного. Однако врачи часто отступают от списка безопасных лекарств на свой страх и риск вне инструкции прописывают другие, чтобы облегчить страдания больного ребенка.

Чтобы понять, что врач назначает вам правильный и безопасный препарат, стоит обратить внимание и на то, как долго он используется для лечения этой категории пациентов. Например, во время ОРВИ детям часто назначают Виферон.

Смотрим данные исследований, обращаем внимание на эффекты применения

Посмотрим статьи в открытых источниках, где описывается применение при ОРВИ. В результате исследования, опубликованного в статье «Виферон в терапии гриппа и других ОРВИ вирусной и вирусно-бактериальной этиологии у детей» было установлено, что его применение при ОРВИ позволило сократить сроки болезни на 2 дня, сократить число осложнений и продолжительность симптомов заболевания, сократить период выделения вирусных частиц, что привело к снижению риска заболевания, у тех, кто окружает больного. Например, родителей.

Смотрим дальше – беременные. В другой статье «Клинический эффект применения различных лекарственных форм Виферона у беременных с острой респираторной инфекцией» говорится, что использование препарата помогло: купировать симптомы ОРВИ и гриппа к концу третьих суток, уменьшить вероятность развития бактериальных осложнений на 16,7%, способствовало более легкому клиническому течению заболевания у беременных на сроке от 14 до 26 недель.

Или вот, про передачу инфекции от матери к плоду: результаты исследования, опубликованные в статье «Применение Виферона в комплексном лечении урогенитальных инфекций у беременных с целью профилактики внутриутробных инфекций у новорожденных» показывают, что применение препарата Виферон способствует тому, что в 2 раза больше детей рождаются здоровыми, у меньшего количества детей происходит задержка внутриутробного развития; в 1,7 раза реже встречаются тяжелые формы внутриутробной инфекции.

Итак, как отличить достоверную информацию от хайп-темы? Не ленитесь сами искать ее в открытых источниках, в медицинских журналах или на сайте производителей.

в ней изложены факты со ссылкой на источник;

в ней содержится детальное пояснение и обоснование высказывания;

она идет от медицинских специалистов, врачей той специальности, что соответствует теме дискуссии.

В результате нашего исследования, а также сбора данных из открытых источников мы видим, что препараты содержащие интерферон (разбор был основан на примере исследований препарата Виферон) являются безопасными для лечения различных заболеваний у детей и взрослых. Их эффективность подтверждена клиническими исследованиями, они входят в стандарты лечения и списки жизненно важных препаратов.

Мы убедились, что отрицание доказательности интерферонов – это одна из новых информационных хайп-тем, не имеющая под собой никакой фактической базы. Будьте внимательны, доверяйте только проверенным фактам, а не эмоциональным публикациям. Ведь вы несете ответственность не только за своё здоровье, но и за здоровье своих детей. Надеемся, наш материал был полезен для вас.

Ежегодно с началом сезонной эпидемии простуды и гриппа перед нами встает вопрос: есть ли в продаже недорогие, по эффективные противовирусные препараты для взрослых, которые действительно помогают уберечься от заражения, или хотя бы ускорить выздоровление и предупредить серьезные осложнения ОРВИ?

В конце 80-х годов ученые начали выращивать первые ГМО культуры. С этих пор не утихают споры об их пользе и вреде для здоровья человека. Одни специалисты придерживаются.

В медицине наблюдается серьезный прорыв в лечении рака. В последние несколько лет были опубликованы результаты клинических исследований. Все они завершились полноценной победой над злокачественными новообразованиями.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector