15 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Можно ли при вич принимать антибиотики

Антибиотики при ВИЧ: можно ли принимать препараты из этой группы?

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), появляющийся вследствие заражения ВИЧ, приводит к полной потере сопротивляемости организма в отношении других вирусных и бактериальных инфекций. По сути, причиной смертности является не сам синдром, а болезни, возникшие по причине его губительного влияния на иммунную систему носителя. Любые заболевания при СПИДе необходимо своевременно лечить.

Но антибиотики при ВИЧ можно ли принимать? Как лечить в этом случае туберкулез и бактериальную пневмонию? Влияют ли антибиотики на результаты анализов на ВИЧ? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Можно ли принимать антибиотики при ВИЧ?

Развитие вируса иммунодефицита в организме человека имеет несколько стадий:

  • Инкубационный период
  • Первичные проявления ВИЧ-инфекции
  • Латентный период течения заболевания
  • Возникновение синдрома иммунодефицита и вторичных инфекций
  • Терминальная стадия

После перехода инфекции в стадию СПИДа иммунитет пациента сам уже не справляется со своей функцией. Поэтому антибиотики при ВИЧ в случае необходимости борьбы с сопутствующей бактериальной инфекцией не просо можно, а необходимо принимать. В противном случае заболевание одержит верх, и пациент может погибнуть.

Чтобы понять, какие антибиотики при ВИЧ следует принимать, стоит уточнить, какие инфекции бактериального типа регулярно встречаются в сочетании с приобретенным дефицитом иммунитета. Болезнями, характерными для подавленного состояния иммунной системы, являются:

  • Ангина и другие респираторные инфекции
  • Пневмоцистная или бактериальная пневмония
  • Урологические заболевания
  • Язвенные поражения кожи и слизистых
  • Венерические инфекции
  • Легочная и костная форма туберкулеза

Особо частыми спутниками СПИДа являются туберкулез легких и бактериальная пневмония. Рассмотрим особенности приема антибиотиков в случае проявления данных заболеваний.

Лечение туберкулеза и пневмонии при ВИЧ

Лечение любой сопутствующей инфекции при ВИЧ требует индивидуального подхода. Лечащий врач, оповещенный о ВИЧ-положительном статусе пациента, подбирает подходящую терапию, в зависимости от вирусной и бактериальной нагрузки в организме больного.

Бактериальная пневмония проявляется на ранней стадии перехода ВИЧ-инфекции в синдром иммунодефицита. Позднее это заболевание может проявляться чаще 1 раза в год. По этой причине воспаление легких называют «СПИД-индикатором». Но какие антибиотики при ВИЧ и пневмонии нужно принимать?

При внебольничной форме воспаления легких назначаются Цефалоспорины 2-го и 3-го поколения, а также комбинированная терапия ингибиторами лакматазы и Амоксициллином. Если пациент проживает на территории с высокой заболеваемостью легионеллезом, ему также выписывается Макролид.

Антибиотики при ВИЧ и туберкулезе являются необходимостью, так как данная инфекция при СПИДе чаще всего становится причиной смерти пациента. В этом случае назначается лечение с применением Рифампина или Рифабутина. Терапию туберкулеза лучше проводить отдельно от антиретровирусного лечения во избежания серьезных побочных эффектов.

При пневмоцистной пневмонии назначается ко-тримоксазола. В незначительных дозах это лекарственное средство также выписывается всем ВИЧ-инфицированным детям для уменьшения риска возникновения воспалительных процессов в легких.

Влияют ли антибиотики на анализы на ВИЧ?

Итак, мы выяснили, антибиотики при ВИЧ можно ли принимать. Не просто можно, а необходимо при наличии опасных и смертоносных бактериальных инфекций. Но влияют ли антибиотики на результаты анализов на ВИЧ? Нет, прием препаратов из рассматриваемой группы никоим образом не влияет на результаты анализов крови.

Сложности, которые могут возникнуть при диагностике ВИЧ, никак не зависят от приема антибиотиков. Иногда обнаружить патоген в крови бывает сложно из-за низкой концентрации в плазме или отсутствия некоторых белковых соединений, указывающих на заражение. Также результаты тестирований могут быть ложноположительными и ложноотрицательными, поэтому сдавать кровь рекомендуется несколько раз.

Лечение ВИЧ и СПИД

04.06.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Обязательно ли пить антибиотики?

Препараты этой фармацевтической группы требуют взвешенного подхода к назначению, но бывают случаи, когда без них не обойтись. Это бактериальные инфекции, вызвавшие воспалительный процесс с гнойным отделяемым, поражение тканей, подъем температуры.

Заболевания, при которых используют антибиотики:

Вирусные заболевания не лечат антибиотиками ввиду бесполезности таких мер. Следует помнить о том, что антибактериальные препараты назначает только врач, учитывая побочные действия и противопоказания.

Можно ли принимать антибиотики и противовирусные одновременно?

Допустимо принимать эти препараты одновременно, если имеет место суперинфицирование. Эта ситуация возникает при первичном вирусном инфицировании. Вторжение вирусов ослабляет иммунитет, на фоне этого активизируется патогенная микрофлора.

Суперинфицирование возникает во время развития вторичной бактериальной пневмонии на фоне ОРВИ, или при ВИЧ-инфекции. При заражении человека ВИЧ тоже активизируются бактериальные заболевания.

Можно ли пить антибиотики при температуре?

Человеческий организм реагирует повышением температуры на инфицирование вирусами и микробами, на развитие опухолевых процессов и аутоиммунных заболеваний. Возбуждает подобную реакцию иммунная система. Прежде чем начинать лечение антибиотиками, следует выяснить причину гипертермии. Поставить точный диагноз сможет только врач.

Боль и першение в горле, кашель, озноб – характерные признаки гриппа и ОРВИ, в 90% случаев, вызванных вирусами, а не бактериями. Принимать при этих симптомах антибиотики не только бесполезно, но и опасно – понизится иммунитет и будет уничтожена полезная микрофлора.

Если диагностируется объединение вирусной и бактериальной инфекции, врач назначает антибактериальные препараты. Определить эту тонкую грань нелегко даже специалисту с медицинским образованием. Один из признаков бактериального инфицирования – гипертермия, не снижающая показатели в течение недели, или скачки температуры.

Назначая антибиотик, врач ориентируется на клинические симптомы и на результаты лабораторных исследований. Если препарат назначен правильно, спустя 1,5-2 суток температура начинает снижаться. Отсутствие положительной динамики говорит о том, что антибиотик назначен неверно и требуется замена. Если курс лечения закончить слишком рано, заболевание может перейти в хроническую стадию или дать рецидивы.

Можно ли вылечить ангину без антибиотиков?

Лечение бактериальной ангины, которая диагностируется в 90% случаев этого заболевания, обязательно проводится с применением антибактериальных препаратов. Ее вызывает патогенная бактерия бетта-гемолитический стрептококк группы А. Симптомы бактериальной ангины: сильная боль при глотании слюны и пищи, гнойные отложения на миндалинах.

Осложнения ангины при отказе от антибиотиков:

Паратонзиллярный абсцесс – образование, заполненное гноем, вызывает высокую температуру, острую боль в глотке.

Острая ревматическая лихорадка – поражает головной мозг, сердце, костный и суставный аппарат.

Острый гломерулонефрит – нарушение мочевыделительной функции вследствие воспалительного процесса в клубочках почек.

Как часто можно принимать антибиотики?

Частота приема этих препаратов не регламентируется. Если во время заболевания на фоне приема антибактериальных средств симптомы болезни не исчезают, возможно, имеет место неправильный диагноз. Здесь уже требуется на повторное применение антибиотиков, а уточнение диагноза путем проведения лабораторных исследований.

Разновидность бактерий, приведших к повторному заражению, и их чувствительность к антибиотикам определяется путем бакпосева физиологических жидкостей организма (моча, кал, мокрота, соскоб слизистой). Если заболевание имеет вирусную природу, даже частое применение антибактериальных средств не даст никакого результата.

3 последствия частого использования антибиотиков:

Важно знать, что частое использование препаратов этой группы приведет к привыканию, и в серьезной ситуации они не подействуют на возбудителя заболевания.

При частом использовании растет аллергизация организма.

Антибактериальные средства не могут дифференцировать «плохих» бактерий от «хороших», и действуют с одинаковой интенсивностью на патогенную и на полезную микрофлору. Поэтому дисбактериоз становится частым спутником больных, злоупотребляющих антибиотиками. Диарея, вздутие живота, неустойчивый стул нередко возникают в результате частого применения подобных препаратов.

Через какой промежуток времени можно пить антибиотики повторно?

Можно вообще не делать промежутков между курсами, если в этом имеется необходимость. Единственное условие – обязательная смена препарата. Если в начале заболевания делали антибиотикограмму, то к окончанию первого курса лечения она уже будет готова, и назначение будет оправданным.

Сколько раз в год можно принимать антибиотики?

В случае крайней необходимости антибактериальные препараты принимают неоднократно, повторяя курсы лечения один за другим. Естественно, что повторные курсы лечения проводят различными препаратами для профилактики резистентности к бактериям. При частых курсах лечения требуется поддержка организма приемом витаминных препаратов, гепатопротекторов, пробиотиков.

Читать еще:  Можно ли есть картошку после ингаляции

Через сколько можно сдавать анализы после антибиотиков?

Контроль над эффективностью лечения проводят через 2-5 дней после окончания курса лекарственной терапии. Бактериологический посев мочи на флору даст объективные показатели, если его сдавать не ранее 10-14 дней после окончания приема антибактериальных средств. На анализы крови эти препараты действуют в минимальной степени – возможен сдвиг лейкоцитарной формулы и показатели РОЭ.

Что пить с антибиотиками для микрофлоры?

Нормализацию полезной микрофлоры проводят лакто- и бифидобактериями, содержащимися в пробиотиках и пребиотиках. Эти биопрепараты не принимают одновременно с антибактериальными средствами, так как действующее вещество лекарства уничтожит вместе с патогенной флорой и полезные бактерии. Их употребляют не ранее, чем через 2 часа, или проводят восстановление флоры по окончании курса антибиотикотерапии. Желательно принимать биопрепараты не менее 14 дней, в идеале – до 30 дней. В большинстве случаев иммунитет больного сам восстанавливает баланс микрофлоры.

10 правил — как правильно принимать антибиотики

Принимать препараты следует только по назначению врача. Важно помнить, что антибактериальные средства используют только в исключительных случаях. Основное показание к их приему – тяжелая форма бактериальной инфекции, с которой не может самостоятельно справиться иммунная система.

Признаки острого бактериального заражения:

Стойкая и длительная гипертермия;

Изменения формулы крови – выраженный лейкоцитоз, сдвиг влево лейкоцитарной формулы, повышение роэ;

Ухудшение состояния больного после временного улучшения самочувствия.

Вирусное инфицирование при ОРВИ, гриппе, кишечных расстройствах не лечат антибиотиками.

Нужно фиксировать сведения о принимаемых ранее антибиотиках. Информация о проводимых ранее курсах лечения антибактериальными препаратами, времени приема, заболеваниях, побочных действиях, наличии или отсутствии аллергических проявлений, дозировке, очень важна. Особенно ценны такие данные для педиатра. Оперируя этими данными, врач сможет более точно подобрать препараты в случае необходимости.

Не нужно настаивать на назначении антибиотиков при посещении врача. Вполне возможно, что врач, перестраховавшись, назначит препарат по просьбе пациента. Не исключено, что такая мера ускорит выздоровление, но принесет негативные последствия. Самостоятельно заменять препараты более «эффективными и сильными» средствами тоже не стоит. Они могут иметь другой состав и дозировку.

Перед выбором антибиотика нужно сдать анализ на бактериальный посев. Определение возбудителя заболевания методом бакпосева на определение чувствительности к антибиотикам позволит точно подобрать препарат. Единственный минус – исследование занимает от 2 до 7 дней.

Требуется строгое соблюдение кратности и времени приема лекарства. Для поддержания постоянной концентрации действующего вещества в крови больного нужно соблюдать кратность и промежутки времени между приемами антибиотика. Трехкратный прием препарата не означает, что его принимают во время завтрака, обеда и ужина. Такое условие означает 8-часовой промежуток времени между приемом лекарства. Двукратный прием – 12-часовой промежуток времени.

Срок приема антибиотиков определяет врач. В среднем, этот срок равен 5-7 дням, в некоторых случаях он достигает 10-14 дней. Антибактериальные препараты пролонгированного действия (Сумамед, Хемомицин, Азитромицин, Экомед, Азитрокс, Азицид, Зи-фактор) принимают раз в день на протяжении 3-5 дней. В отдельных случаях применяется следующая схема: 3-дневный прием препарата с 3 днями перерыва по 3 раза.

Курс лечения прерывать нельзя. Даже если больной ощущает стойкое улучшение состояния, прием препаратов прерывать нельзя. Курс лечения продлевают на срок 2-3 дня после выздоровления. И, наоборот, если не ощущается эффект от приема препарата в течение 3 суток, значит возбудитель заболевания не чувствителен к этому антибиотику и его следует заменить.

Нельзя самостоятельно изменять назначенную врачом дозировку. Слишком маленькая доза вызывает резистентность бактерий, слишком большая приводит к передозировке и появлению побочных эффектов.

Прием антибиотиков зависит от времени приема пищи. Инструкция по применению антибактериальных препаратов четко определяет их зависимость от времени приема пищи:

Спустя 1-1,5 часа после приема пищи или за час до еды;

Лекарство запивают только чистой негазированной водой;

Большинство антибиотиков нельзя запивать чаем, кофе, фруктовыми или овощными соками, молоком или кисломолочными продуктами, хотя и из этого правила имеются исключения.

Во время лечения антибактериальными препаратами обязательно принимают пробиотики . Для восстановления нормального баланса микрофлоры кишечника принимают пробиотики: Линекс, Аципол, Наринэ, Рела лайф, Риофлора-Иммуно, Гастрофарм. Необходимость в таких мерах возникает, так как антибиотики уничтожают полезную микрофлору. Дополнительная мера – употребление кисломолочных продуктов. Для лучшего эффекта следует принимать пробиотики в перерывах между приемом антибактериальных препаратов или после курса лечения.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Не только ВИЧ. Половые инфекции, которые сложно вылечить

Михаил Макматов-Рысь СПИД.ЦЕНТР

Мы часто слышим, что половые инфекции — больше не проблема. Нужно всего лишь выпить одну таблетку и/или сделать укол — и можно жить дальше. Но так происходит не всегда: возбудители инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), постепенно учатся защищаться от лекарств, и сегодня их не так просто убить. Недолеченные инфекции могут затаиться и какое-то время не вызывать неприятных ощущений, но через годы привести к бесплодию, воспалению внутренних органов и даже стать фоном для развития рака. Растущая устойчивость половых инфекций признана общемировой проблемой, и схемы их лечения сейчас пересматриваются из-за недостаточной эффективности.

А что вообще такое ИППП?

Это инфекции, которыми инфицируются при незащищенном половом контакте (вагинальном, оральном, анальном). Микроорганизмы-возбудители могут также передаваться при переливании крови, пересадке органов, от беременной матери ребенку. Всего описано более 20 патогенов, но наиболее часто встречаются хламидиоз, трихомониаз, гонорея, инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium, и сифилис. Они вызываются простейшими или бактериями и потенциально излечимы. К ИППП относят и вирусные патологии: гепатит В, генитальный герпес, ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ).

Сифилис. Он есть у всех этих мужчин. Женщины, держитесь подальше от танцплощадок! (Американский плакат середины ХХ века)

Почему некоторые ИППП бывает сложно вылечить?

Причин тому несколько.

1. Устойчивость к антибиотикам

Мы используем антибиотики против бактерий уже почти 75 лет. За это время микроорганизмы эволюционировали и научились использовать хитроумные способы защиты. Устойчивость к антибактериальным препаратам (она же антибиотикорезистентность) связана со сложными биохимическими превращениями, которые можно разделить на 2 группы:

  • меняется фрагмент оболочки бактерии-патогена, и тогда антибиотик не может «зацепиться» за бактерию;
  • патоген вырабатывает новые белки (ферменты), которые разрушают антибиотик.

2. Болезнь вызывает вирус

Вылечить вирусные ИППП невозможно — пока не разработано лекарств, полностью уничтожающих вирус. Однако имеющиеся в нашем арсенале препараты могут облегчить или полностью убрать проявления заболевания.

3. Запущенные случаи

Большинство ИППП поначалу причиняют лишь небольшой дискомфорт или вообще протекают бессимптомно (латентно). Они дают о себе знать через несколько лет — на поздних стадиях, например, когда поражаются органы малого таза при хламидиозе или нервная система при сифилисе. Эти повреждения нельзя устранить полностью, а лечение занимает много времени, к тому же оно не всегда эффективно.

Какие инфекции — самые устойчивые?

  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium,
  • сифилис.

Гонорея становится все большей проблемой. Ее возбудитель Neisseria gonorrhoeae (гонококк) стал невосприимчив почти ко всем известным антибиотикам, причем эта устойчивость отличается в разных странах и регионах. Например, в США осталась лишь одно рекомендованное лечение: комбинация двух мощных антибиотиков — азитромицина и цефтриаксона. В России гонококк пока еще остается восприимчив к некоторым цефалоспоринам. Однако уже описано 3 случая гонореи, устойчивой к последним эффективным антибиотикам.

О том, как гонококк развивал устойчивость к антибиотикам, можно посмотреть в этом видео.

Сифилис и хламидиоз тоже научились защищаться от антибиотиков в некоторых частях мира, хотя в большинстве стран они все еще успешно лечатся стандартными препаратами. Так, азитромицин может быть недостаточно эффективным при хламидийной инфекции прямой кишки — частота неудач лечения достигает 22 %.

Читать еще:  Печеный лук от кашля

Удивительно, но возбудитель сифилиса Treponema pallidum (бледная трепонема) с 1940-х остается уязвимой к старому доброму пенициллину, который колют в мышцу. Однако ВОЗ сообщает, что в последнее время запасов бензатин-пенициллина не хватает во многих странах, где инфекция широко распространена, и даже в США. Иногда для лечения сифилиса применяют азитромицин, однако есть сообщения, что трепонема становится к нему устойчивой.

Mycoplasma genitalium — самая маленькая из существующих бактерий, которую недавно стали относить к ИППП. Этот микроорганизм постепенно становится устойчивым к макролидам и фторхинолонам — антибиотикам, рекомендованным для борьбы с ней.

Ежедневно в мире более одного миллиона человек приобретают ИППП. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно 357 миллионов человек приобретают одну из четырех самых распространенных инфекций — хламидиоз (131 миллион), гонорею (78 миллионов), сифилис (5,6 миллиона) или трихомониаз (143 миллиона). Более 500 миллионов человек живут с инфекцией генитального герпеса. Постоянно более 290 миллионов женщин инфицированы ВПЧ, одной из наиболее распространенных ИППП.

Вирусы:

  • вирусы папилломы человека;
  • генитальный герпес;
  • гепатит В;
  • ВИЧ.

Вирусные ИППП можно считать устойчивыми по умолчанию, так как у нас попросту нет средств для их полного излечения. Популярные в России и других странах иммуномодуляторы, а также индукторы интерферонов серьезно не изучались, их эффективность не доказана. При ВИЧ единственные препараты — антиретровирусная терапия, которая замедляет развитие болезни и подавляет вирус в организме до неопределяемого уровня, то есть его нельзя никому передать. Для лечения гепатита В используют высокие дозы интерферона и антиретровирусные препараты, которые помогают уменьшать количество вирусных частиц в крови и замедляют разрушение печени.

Почему это важно?

Устойчивые ИППП могут быть поздно обнаружены, и их сложно полностью вылечить (особенно на поздних стадиях).

по теме

Профилактика

Гид по безопасному сексу

  • Длительно текущие гонорея, хламидиоз и инфекция Mycoplasma genitalium вызывают воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), внематочную беременность, инфицирование плода, выкидыши и бесплодие у женщин и воспаление предстательной железы, яичка и его придатков, а также бесплодие у мужчин. В тяжелых случаях гонококковая инфекция может приводить к поражению суставов, глаз, мозговых оболочек и заражению крови (сепсису).
  • Сифилис на ранних стадиях может вызывать язвы, сыпь, лихорадку, увеличение лимфатических узлов и другие симптомы. Если его не лечить годами, он способен поражать сердце, аорту, печень и мозг, что приводит к параличу, потере чувствительности и координации, слепоте, нарушению памяти и к смерти.
  • Генитальный герпес вызывает болезненные зудящие высыпания на половых органах, промежности и в уретре, которые могут появляться снова. Даже если сыпи нет (в латентный период), человек может инфицировать своих половых партнеров.
  • Гепатит В без лечения приводит к циррозу и раку печени, внепеченочным проявлениям (например, аутоиммунному воспалению суставов, щитовидной железы и слюнных желез). ВИЧ-инфекция без лечения прогрессирует до стадии СПИДа, поражает нервную систему, повышает риск злокачественных опухолей.
  • Вирусы папилломы высокого риска (ВПЧ 16, 18) могут приводить к развитию злокачественных опухолей. По данным ВОЗ, ежегодно ВПЧ приводит к 528 000 случаев заболевания раком шейки матки и к 266 000 случаев смерти от этой опухоли.

Стар как мир. Сифилис, теперь он излечим. Проконсультируйтесь с лечащим врачем. (Американский плакат начала ХХ века).

Как понять, что у меня инфекция?

Нужно сдать анализы. Люди с ИППП часто не имеют симптомов. Признаками половой инфекции могут быть вагинальные выделения, выделения из пениса у мужчин, язвы в паху и на бедрах, а также боли в нижней трети живота и болезненность при мочеиспускании и/или дефекации. Однако эти проявления неспецифичны и не позволяют определиться с точным диагнозом. Не стоит пытаться отличить одну болезнь от другой по цвету и количеству выделений.

  • Для обнаружения возбудителей хламидиоза, гонореи, инфекции, вызванной Mycoplasma genitalium, вируса папилломы человека 16 и 18 типов проводится анализ мазка из мочеиспускательного канала (уретры) методом ПЦР
  • Для диагностики генитального герпеса используют мазок с язвы методом ПЦР.
  • Провериться на гепатит В можно, сдав анализ крови на HBsAg.
  • Для диагностики сифилиса применяют быстрый плазмареагиновый (RPR) тест венозной крови, а для диагностики его свежей формы — анализ мазка с язвы методом ПЦР.
  • Для диагностики вируса иммунодефицита человека существует несколько видов тестов, в основном они делятся на скрининговые и подтверждающие. Подробнее об этом можно прочитать здесь.

Учитывая растущую устойчивость ИППП, экспертные организации рекомендуют проводить дополнительные тесты на чувствительность к антибиотикам (посев возбудителя на питательную среду с определением чувствительности к антибиотикам), особенно для гонококка и микоплазмы.

Перед сдачей анализов нужно проконсультироваться у врача дермато-венеролога или гинеколога — он поможет выбрать подходящие вам тесты и сразу возьмет материал для анализов.

Французский плакат начала ХХ века.

Что мне делать? Как себя защитить?

Во-первых, крайне важно помнить о контрацепции — использовать презерватив. Также можно сделать прививку от гепатита В и вируса папилломы человека. Кроме того, необходимо проверяться на ИППП после каждого незащищенного секса, если появились какие-то симптомы или подозрительные признаки, немедленно обратиться к врачу. Принимать лекарства следует только после консультации со специалистом, причем неукоснительно соблюдать рекомендации по приему антибиотиков/противовирусных препаратов, чтобы не выработать резистентности к препарату. После лечения повторно сдать анализы.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – причины, симптомы, диагностика

ВИЧ назвали чумой XX века, что, однако, не мешает ему распространяться и в веке XXI. На сегодняшний день эта инфекция встречается во всех странах и ежегодно количество больных только увеличивается. Впрочем, ВИЧ – это не приговор. Есть множество людей, которые живут с этой болезнью полноценной активной жизнью.

ВИЧ-инфекция возникает из-за заражения ретровирусом. Из-за него происходит постепенный процесс угнетения иммунной системы. В результате человек начинает страдать от различных вторичных поражений, с которым организм после инфицирования перестает справляться. Финальной стадией ВИЧа становится СПИД – синдром иммунодефицита. На этом этапе организм человека перестает справляться с инфекциями настолько, что даже самая простая из них может привести к тяжелой форме заболевания и смерти.

О возбудителе

Вирус иммунодефицита принадлежит к «медленным вирусам» (лентивирусы) – подсемейству ретровирусов. То есть, от заражения до проявления первых симптомов может пройти несколько лет, и еще больше времени требуется для перехода в стадию СПИДа.

Сам вирус не отличается стойкостью. Вне организма он быстро гибнет, особенно при высоких температурах (при 70-80 °С), однако хорошо чувствует себя в крови и ее компонентах при подготовке к переливанию.

Различают два типа вируса. Главным возбудителем инфекции является ВИЧ-1. Основным его носителем является человек, других в природе не выявлено. Хотя некоторые специалисты считают, что естественным его носителями являются дикие шимпанзе. ВИЧ-2 – более редкая форма, распространенная в западной части африканского континента и переносимая обезьянами.

При попадании в кровь вирус цепляется к лимфоцитам и начинает активно размножаться внутри них. У организма не получается противостоять инфекции из-за того, что она сразу атакует лимфоузлы и поражает все большее количество лимфоцитов, из-за чего снижается их функциональность. Помимо этого, ВИЧ еще и обладает хорошей приспособляемостью, клетки просто не способны его идентифицировать. Когда количество лимфоцитов становится критически маленьким, ставится диагноз СПИД.

Пути заражения

Вирус иммунодефицита может передаваться многими путями.

  • Половым путем. Наиболее распространенный способ. Вирус скапливается в сперме, особенно этому способствуют воспалительные заболевания. Соответственно, при заражении повышаются и риски возникновения этих болезней. Также вирус обнаруживается во влагалище и шейке матки.

Вирус может передаваться при любых видах занятий сексом как у гетеросексуальных пар, так и гомосексуальных. К мужчине от женщины заболевание передается значительно реже. Это объясняется тем, что влагалище дольше взаимодействует с зараженной спермой по сравнению с половым членом, контактирующим со слизистой зараженного влагалища. Особенно высока вероятность передачи вируса при анальном половом акте. В этом случае велик риск повреждения прямой кишки, что приведет к непосредственному контакту с кровью.

Читать еще:  Отличие сосудистой деменции от болезни альцгеймера

Презервативы снижают опасность, однако не исключают заражения полностью.

Следует иметь в виду, что намеренное заражение является уголовно-наказуемым преступлением (ст. 122 УК РФ).

  • Использование шприцов по много раз (особенно среди наркоманов).
  • В процессе переливания крови или ее компонентов. После введения обязательных проверок крови доноров, риск заражения снизился практически до нуля.
  • От матери к ребенку. Инфицирование может произойти через плаценту во время беременности или при родах. Опасность передачи инфекции зависит профессионализма медперсонала, общего состояния здоровья матери, а также стадии инфицирования. Намного выше риск передачи вируса при вскармливании грудью.
  • От больных к медперсоналу и наоборот. Случается довольно редко, в основном из-за ран от острых предметов с имеющейся на них кровью больных. Еще ниже вероятность инфицирования при попадании зараженной крови на кожу или слизистые.

Многие, узнавая о диагнозе человека, начинают избегать его, будучи подвержены различным предрассудкам о распространении заболевании. Полезно знать, что ВИЧ не передается при простом телесном контакте (рукопожатии, объятиях, поцелуях), чихании или кашле, употреблении одной пищи и напитков. Мифом является и заражение через подсовываемые инфицированное иголки в транспорте. Как уже говорилось, вирус во внешней среде живет очень непродолжительное время, к тому же его количество очень мало на игле. Вообще любые биологические жидкости человека содержат слишком мало вируса, если только в них не присутствует кровь.

Симптомы ВИЧ

ВИЧ-инфекции развивается в несколько стадий, в которых выделяются периоды ремиссии и прогресса, зависящие от проводимой терапии или ее отсутствия.

Происходит активное размножение при отсутствии иммунного ответа организма. В итоге в крови или появляются ВИЧ-антитела, или развивается острая ВИЧ-инфекция. Продолжительность стадии занимает от нескольких недель до года.

К ним относятся лихорадка, сыпи на коже и слизистых оболочках, диарея, фарингит, ангины и пневмонии, грибковые инфекции и герпес и др. Симптомы могут и отсутствовать. Эта стадия занимает от нескольких дней до нескольких месяцев.

Иммунодефицит постепенно нарастает. Иммунные клетки активно производятся, но и быстро гибнут. Диагностировать инфекцию в этот период можно с помощью исследования уровня антител к вирусу (серологические реакции). Кроме того, происходит увеличение отдельных лимфатических узлов. Латентная стадия длится от нескольких до двух десятков лет.

  1. Появление вторичных заболеваний.

Возникают различные инфекции вирусного, грибкового или бактериального характера, а также формируются злокачественные образования. Эта стадия дополнительно разбивается еще на три периода:

  • 4А – снижение работоспособности, потеря до 10 % веса, инфекционные поражения покровных тканей;
  • 4Б – более сильная потеря массы, температура, диарея;
  • 4В – сильное истощение, обострение вторичных инфекций (кандидоз кишечника и дыхательных путей, туберкулез и др.).
  1. Терминальная стадия.

На этом этапе вторичные заболевания становятся необратимы, а лечение перестает давать эффект.

Диагностика

Основным способом выявления ВИЧ сегодня является анализ на наличие антител к вирусу. Далее, в случае положительного результата, исследуется сыворотка крови для выявления типа антител (блоттинг), что позволяет выяснить более полную картину состояния пациента. Хотя данное исследование неоднозначно, так как отсутствие антител характерно как для первой, так и для пятой стадий.

Если положительные результаты блоттинга отсутствуют, проводится выявление РНК вируса с помощью серологических и вирусологических исследований.

Лечение

Какого-либо универсального лекарства от вируса иммунодефицита не существует. Лечение же подразумевает постоянное наблюдение за иммунным состоянием организма, а также профилактику и лечение различных вторичных инфекций и наблюдение за развитием новообразований.

Пациентам назначают курсы антиретровирусной терапии. Выбор схемы лечения и конкретного препарата осуществляется только врачом-специалистом, который должно учесть все особенности состояния больного.

В целом, лечение людей с ВИЧ состоит из приема поддерживающих и общеукрепляющих организм препаратов – витаминов и биологических добавок – а также физиотерапевтической терапии для предупреждения вторичных заболеваний.

Пока что ВИЧ – это неизлечимое заболевание. При этом у одних пациентов терапия может давать незначительный результат, а у других – заметно удлинить срок жизни. Немаловажным фактором в процессе лечения играет желание и стремление к жизни у самого пациента, наличие воли для соблюдения приема лекарств и регулярного посещения врача.

Прием антибиотиков при ВИЧ

Отдельно всегда поднимается тема с антибиотиками, можно ли их вообще пить при ВИЧ-инфекции и, если да, то какие. Даже при примерном исполнении прописанного курса лечения, исключить бактериальные инфекции невозможно. В этом случае врачи вынуждены будут назначить при ВИЧ антибиотики. К этому средству стараются прибегать лишь в крайнем случае и при лечении обычных пациентов, не зараженных ВИЧем. После приема антибактериальных средств требуется восстанавливать микрофлору, а это может вызвать определенные сложности.

Назначение конкретных видов антибиотиков врачом зависит от типа возбудителя вторичного заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Одним из наиболее распространенных заболеваний при ВИЧ является бактериальная пневмония, проявляющаяся сначала на ранних стадиях, а потом переходящая в хроническую форму. Она может проявляться каждый год, из-за чего ее считают своеобразным СПИД-индикатором. В случае пневмонии могут быть назначены следующие антибиотики:

  • цефалоспорин (второго и старше поколения);
  • амоксициллин (в сочетании с ингибиторами лактамаз);
  • макролид.

Еще одной частой причиной смерти является туберкулез. ВИЧ-инфицированным в качестве противотуберкулезной терапии назначают антибиотики типа рифабутина или рифампина. При этом принимать антибиотики следует отдельно от общего курса лечения, так как побочные эффекты этих препаратов могут проявиться одновременно.

Для пневмоцистной пневмонии в качестве лечебного и профилактического средства назначают ко-тримоксазол, причем даже детям с ВИЧ.

Что касается вопроса о том, можно ли принимать антибиотики при ВИЧ и насколько это вообще целесообразно, – решать эту дилемму следует пациенту вместе со своим лечащим врачом. Однозначно можно сказать следующее: при ВИЧ не стоит заниматься самостоятельным лечением антибиотиками. Этого в принципе не рекомендуется делать, а людям с подобным диагнозом тем более. Неправильная дозировка или прерванный курс могут привести к тому, что бактерии просто приобретут иммунитет к препарату, и придется искать другой антибиотик.

Профилактика ВИЧ

Профилактика распространения ВИЧ-инфекции сводится к проведению различных ознакомительно-предупредительных мероприятий, направленных на снижения заболеваемости. Тут можно выделить четыре основных аспекта:

  • ознакомление людей, особенно подростков, с проблемами безопасного секса и привитие культуры безопасных половых отношений;
  • тщательная проверка используемой для препаратов и переливания донорской крови;
  • полное медицинское сопровождение беременных ВИЧ-положительных женщин (назначение им химиопрофилактических и антиретровирусных средств, наблюдение за новорожденными и назначение лекарств для них);
  • оказание психологической поддержки и помощи больным.

Жизнь и ВИЧ

Получив положительные анализы на ВИЧ, многие теряются или же начинают паниковать. Прежде всего, необходимо успокоиться. Это понятно, что перспектива развития СПИДа пугает, но следует смотреть на ситуацию более осознанно. Сегодня люди живут с ВИЧ и десять, и двадцать лет. Причем живут, не прикованные к постели, а полноценной жизнью. Уже сейчас создаются достаточно эффективные препараты, которые улучшают состояние пациентов. В перспективе, уже в ближайшие 5-10 лет вполне реально создание препаратов, значительно тормозящих или останавливающих развитие СПИДа.

Если у человека обнаружили ВИЧ, с этим надо просто научиться жить. Не смириться, а именно жить, понять, осознать, что это вообще возможно. Да, вероятно, придется значительно изменить образ жизни, однако это не так страшно, как выглядит на первый взгляд.

Первое, к чему необходимо себя приучить, – это постоянный контроль состояния своего организма. Болезнь может никак не проявляться, человек при этом будет чувствовать себя абсолютно здоровым и не испытывать проблем. Важно не забывать об инфекции, чтобы не пропустить ее развитие.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector