0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особые признаки герпетической ангины и как ее лечить

Герпетическая ангина

Герпетическая ангина (везикулярный фарингит, афтозный фарингит, ульцерозная ангина) – острое инфекционное заболевание вирусной природы, протекающее со значительным повышением температуры тела, фарингитом, дисфагией. Характерным признаком является наличие на слизистой оболочке мягкого неба и задней стенки глотки мелких наполненных жидкостью пузырьков (везикул), склонных к изъязвлению с образованием эрозий.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Причины и факторы риска

Возбудители герпетической ангины – вирусы Коксаки или ЕСНО. Инфекция передается от человека к человеку воздушно-капельным или фекально-оральным путем. В литературе описаны случаи заражения человека от больных животных (например, свиней). Заболевание отличается высокой контагиозностью.

Герпетической ангине свойственна сезонность заболеваемости (пик приходится на летне-осенний период); она зачастую развивается на фоне острых респираторных инфекций. После перенесенной ангины формируется стойкий иммунитет, но только к конкретному штамму вируса, ее вызвавшего. При заражении другим штаммом герпетической ангиной можно заболеть повторно.

Стадии

В течении герпетической ангины выделяют несколько стадий (периодов):

  1. Латентный (инкубационный) период. Продолжается 7-14 суток от момента заражения. В этот период происходит размножение вируса в организме, но клинических проявлений инфекции не отмечается.
  2. Продромальный период. Характерно развитие клинической картины гриппоподобного синдрома.
  3. Период разгара. Общее состояние пациента ухудшается, на задней стенке глотки появляются характерные герпетические высыпания.
  4. Период реконвалесценции (выздоровления). Происходит постепенная эпителизация изъязвлений на слизистой оболочке глотки, состояние улучшается.

Симптомы

Герпетическая ангина возникает остро. Первые симптомы:

  • выраженная общая слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • головная, мышечная боль;
  • раздражительность;
  • повышение температуры тела;
  • слюнотечение;
  • боль в горле;
  • насморк.

Местные изменения нарастают стремительно. Уже в первые сутки от начала заболевания на гиперемированной слизистой оболочке язычка, мягкого неба, миндалин и небных дужек появляются слегка возвышающиеся мелкие плотные папулы (узелки). Постепенно они увеличиваются в диаметре, внутри образуется заполненная серозной жидкостью полость – формируются везикулы. Через 24-48 часов везикулы вскрываются с образованием небольших язвочек серовато-белого цвета, окруженных красным венцом. Отдельные язвочки могут сливаться между собой, образуя значительный поверхностный сливной дефект. Эрозивная поверхность на месте вскрывшихся везикул весьма болезненна – по этой причине больные отказываются не только от еды, но и от питья.

Наблюдается увеличение подчелюстных, шейных и околоушных лимфатических узлов (лимфаденопатия). Пациенты зачастую предъявляют жалобы на боли в области живота, возникновение которых связано с болезненностью мышц (миалгией) диафрагмы.

Лихорадка и интоксикация при неосложненном течении заболевания сохраняются от 3 до 5 суток. Процессы эпителизации эрозий слизистой оболочки ротовой полости начинаются через 6-7 дней.

У пациентов с ослабленным иммунитетом заболевание может принять волнообразное течение. Для него характерны повторные герпетические высыпания, повторяющиеся каждые 2-3 суток.

При тяжелом течении герпетической ангины везикулярная сыпь появляется на туловище, кистях и стопах.

Диагностика

Предположительный диагноз герпетической ангины выставляется на основании характерной клинической картины. Для точной диагностики необходимы лабораторные исследования:

  • серологическое. Оно основано на выявлении нарастания титра антител в сыворотке крови. Для этого у пациента производят забор крови в первые дни заболевания и спустя 2-3 недели;
  • вирусологическое. Его объектом являются глоточные смывы, которые необходимо получить в первые 5 суток заболевания.
  • метод иммунофлюоресценции. Это наиболее информативное исследование в данном случае.

Возбудители герпетической ангины – вирусы Коксаки или ЕСНО. Инфекция передается от человека к человеку воздушно-капельным или фекально-оральным путем.

Лечение

Лечение симптоматическое. Назначаются жаропонижающие и антигистаминные средства. Обязательна местная терапия: орошение слизистой оболочки ротовой полости препаратами с антисептическим, кератопластическим, обезболивающим, противовирусным, протеолитическим, обволакивающим действием.

Для ускорения процесса эпителизации эрозивных поверхностей показано облучение их гелий-неоновым лазером или ультрафиолетом. Оправдано местное применение бактерицидных средств с целью профилактики вторичной бактериальной инфекции. Для повышения общей резистентности организма и профилактики развития осложнений могут быть назначены иммуномодуляторы.

Немаловажное значение в лечении герпетической ангины имеет правильно организованное питание. Цель диетотерапии – обеспечение термического, механического и химического щажения поврежденной слизистой оболочки при полноценном и сбалансированном рационе. Правильно организованное питание должно создавать условия для уменьшения воспаления и ускорения эпителизации язвенных повреждений.

Прогноз при герпетической ангине благоприятный, заболевание завершается выздоровлением. Но возможно развитие осложнений.

Возможные последствия и осложнения

У пациентов со сниженным иммунитетом на фоне герпетической ангины способна развиться вирусемия, что приводит к генерализации инфекции и может стать причиной следующих осложнений:

  • геморрагический конъюнктивит;
  • миокардит;
  • пиелонефрит;
  • менингит;
  • энцефалит.

Прогноз

Прогноз при герпетической ангине благоприятный, заболевание завершается выздоровлением. При присоединении осложнений прогноз ухудшается.

Профилактика

Специфическая вакцинопрофилактика герпетической ангины не проводится ввиду большого числа серотипов вирусов ЕСНО и Коксаки, вызывающих заболевание.

В очаге заболевания проводятся стандартные для всех видов респираторных инфекций профилактические мероприятия: частые влажные уборки с использованием дезинфицирующих средств, частое проветривание и периодическое кварцевание помещения.

Детям, бывшим в контакте с больными, с целью профилактики возможного заражения показано введение гамма-глобулина. В детских коллективах назначается карантин, что позволяет предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Герпетическая ангина

Герпетическая ангина – заболевание инфекционной природы, характеризующееся поражением лимфоидных тканей глотки, миндалин. Проявляется появлением высыпаний на стенке глотки, верхнем небе.

Симптомы герпетической ангины

Первые простудные признаки заболевания появляются в течение 1-2 недель после заражения вирусом Коксаки. Патогенный вирус попадает в организм фекально-оральным или контактным путем. Болезненное состояние начинается с болезненного состояния, схожего с гриппом:

  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • чувство недомогания;
  • лихорадка;
  • ломота в теле;
  • раздражительность.

С течением герпетическая ангина приобретает более определяющие симптомы – боли в зеве и носоглотке, острые ринит, переднешейная лимфоденопатия с двух сторон, обильное слюноотделение.

На слизистых оболочках воспаленного горла покрываются пузырьки с гиперемированным ореолом, внутри которых можно обнаружить серозное содержимое. Такие герпетические высыпания локализуются на миндалинах, задней стенке горла, язычке, мягком небе. Сыпь со временем подсыхает, покрывается корочками.

В случае отягощения заболевания бактериальной инфекцией, герпетические пузырьки нагнаиваются. Также появляются признаки интоксикации – рвота, диарея, тошнота.

Диагностика герпетической ангины

Поставить диагноз доктор может только тогда, когда уже будут видны характерные высыпания. До этого болезнь легко спутать с гриппом. В диагностике герпетической ангины играет роль несколько факторов:

  • возраст;
  • сезонность (лето-осень);
  • вида воспаления на горле;
  • локализация пузырьков.
Читать еще:  Парацетамол при орви

Для подтверждения диагноза врач назначает серологический или вирусологический способы обследования. Для проведения серологического исследования используются меченные флюоресцеином особые сыворотки. Материал для анализа следует брать в течение нескольких первых дней недомогания, и повторяют через 1-2 недели. Для вирусологического обследования со слизистых носоглотки берутся смывы, мазки.

Неопытному врачу бывает сложно распознать герпетическую ангину и отличить ее от дифтерии, скарлатины, пневмонии или менингита. У детей осмотр следует начинать с визуального обследования глотки и носоглотки, следует назначить общий анализ крови, а также взять мазок с носоглотки.

Герпетическая ангина код мкб 10

Практически каждое заболевание внесено в международную классификацию болезней МКБ-10. Герпетической ангине присвоен код МКБ-10 – В00.2. Под этим кодом подразумеваются такие понятия, как герпетический фаринготонзиллит и гингивостоматит.

Герпетическая ангина у детей и ее особенности

Герпетическая ангина у детей имеет свои особенности. Так, дети в возрасте до 3 лет восприимчивы к различным вирусам и инфекциям больше, чем груднички, которые получают полный комплекс витаминов и минералов из грудного молока. После того, как ребенка отлучают от груди, иммунитет начинает немного ослабевать. В детском саду иногда встречаются вспышки данного заболевания, так как основной путь передачи вируса – контактный.

К трем годам у малыша формируется собственная иммунная система, которая защищает его от различных заболеваний. До 10 лет герпетическая ангина у детей встречается редко.

В группу риска входят школьники, аллергики, гипотрофики. Провоцирующим фактором являются частые простуды, переохлаждения, хронические стоматиты, тонзиллиты, сниженный иммунитет.

Герпетическая ангина у взрослых и ее особенности

Особенностью герпетической ангины у взрослых заключается в том, что болезнь диагностируется значительно реже, чем в детском возрасте, и ее течение проходит легче. Взрослый может подхватить вирус от ребенка, который заразился в садике, летнем лагере, школе.

К тому же, после единожды перенесенного заболевания, формируется устойчивый иммунитет, который не дает возбудителю снова активизироваться. Повторное заражение может быть спровоцировано сильной простудой или ослабленным иммунитетом.

Лечение герпетической ангины

После постановки точного диагноза, доктор прописывает лечение герпетической ангины. Оно заключается в симптоматической терапии. Антибиотики могут быть назначены только в случае сопутствующей бактериальной инфекции – Аугментин, Амоксиклав, Цефтриаксон, Пенициллин. С укреплением иммунитета и борьбой с вирусами успешно справляются Риофлора, Имудон, Иммунал и другие аналоги.

С целью успешного и эффективного лечения, больному нужно соблюдать некоторые правила:

  1. Больного нужно изолировать. Необходимо выделить ему отдельные средства гигиены, посуду для предотвращения заражения других членов семьи.
  2. Постельный режим – для восстановления сил потребуется определенное время.
  3. Специальная диета – необходимо исключить продукты, которые могут вызывать раздражение и без того воспаленных слизистых оболочек горла. Больному придется воздержаться от кондитерских изделий, специй, горячих и холодных блюд, жестких фруктов. Рацион должен состоять из творога, жидких каш, супов.
  4. Много жидкостей – питье должно быть обильным и теплым. Рекомендуется пить теплый чай, морс, нейтральные соки.

При простудных заболеваниях, в том числе и во время герпетической ангины, может активизироваться вирус герпеса. В этом случае врач назначает такие препараты:

С целью облегчения болей в горле можно принимать Стрепсилс, Септолете и другие леденцы и пастилки от кашля. Эффективны и антисептические спреи – Ингалипт, Гексорал, Йокс, Каметон.

Для снижения температуры доктор назначает Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Панадол, а также антигистаминные препараты в случае развития возможной аллергической реакции – Зиртек, Лоратадин, Кларитин, Диазолин.

Лечение народными средствами

Традиционные методы лечения герпетической ангины также можно дополнить народными средствами. Но при этом следует согласовать выбранный рецепт с лечащим врачом. Наиболее действенными рецептами народной медицины являются:

  • Прополис. 2 грамма прополиса следует разжевывать во рту в течение 15 минут. Процедуру повторять нужно три раза в сутки.
  • Медовые соты тоже можно употреблять в качестве жвачки трижды в день.
  • 1 чайная ложка сока алоэ дважды в день.
  • Лист каланхоэ поможет справиться с болью в носоглотке – его нужно пережевывать пока сок не прекратит выделяться. Каланхоэ можно жевать три раза в сутки.
  • Прополис в виде спиртовой настойки для полоскания горла – в одном стакане воды нужно развести 1 чайную ложку раствора.

Перед тем, как использовать то или иное народное средство, следует убедиться, что у больного нет аллергии. Мед и прополис, довольно распространенные аллергены.

Рекомендации

При первых признаках недомогания, следует обратиться к врачу. Если своевременно не приступить к лечению, то могут развиться серьезные осложнения:

  • менингит с воспалением мозговых оболочек;
  • энцефалит (воспаление тканей мозга);
  • конъюнктивит геморрагический – инфекционное поражение глаз;
  • ревматизм – воспаляются соединительные ткани;
  • миокардит – воспалительный процесс в сердечной мышце.

Соблюдая все рекомендации врача, и придерживаясь курса лечения, можно избежать развития данных осложнений и значительно ускорить процесс выздоровления.

Профилактика

Как было указано выше, герпетическая ангина передается от человека к человеку контактным или воздушно-капельным путем, то основным методом профилактики является введение карантина, то есть изоляция больного члена семьи или коллектива, ограничение контактов с ним.

Также к мерам профилактики относятся:

  • систематическое укрепление и поддержание иммунитета.
  • Соблюдение режима – достаточное количества сна.
  • Правильное питание.
  • Избавление от вредных привычек – курение, употребление алкоголя.
  • Соблюдение чистоты в доме, регулярное проветривание и влажная уборка.
  • Снижение уровня стрессов.
  • Своевременное лечение простудных заболеваний.

Если у ребенка появились признаки простудного заболевания, то его нельзя вести в детский сад или в школу. Лучше отвести малыша к врачу и дать отлежаться дома. Такие меры позволят детскому организму восстановить силы. К тому, снизиться вероятность заражения других детей.

Герпетическая ангина

Одной из острых патологий вирусной этиологии является герпетическая ангина. Отклонение еще известно как афтозный фарингит, герпетический тонзиллит или герпангина. Болезнь вызвана патогенными микроорганизмами, которые активно размножаются на слизистой рта и глотки, при определенных факторах. Такое заболевание может длиться несколько дней или протекать долго — до нескольких недель. При этом патология протекает тяжело и негативно сказывается на общем состоянии пациента.

Если человек не лечится, то возникают тяжелые осложнения, которые сложнее поддаются терапии.

Возбудитель и инкубационный период

Ошибочно полагать, что герпесная ангина спровоцирована вирусом герпеса. Это энтеровирусная инфекция, вызванная вирусом Коксаки А. Возбудители относятся ко 2—6 или 8—10 серотипам. Крайне редко диагностируется патология, которую вызывает энтеровирус группы В или ЕСНО-вирус. Последние отличаются более тяжелым течением и проявляются в самых уязвленных местах.

После того, как патогенные микроорганизмы проникли в человеческий организм, они размножаются. В среднем инкубационный период длится 8—15 дней. Уже на 3—5 день патогенные микроорганизмы проникают в кровяную жидкость, и с током крови разносится по всему организму. Если у человека крепкие защитные функции организма, то заболевание не проявляется намного дольше, но при этом человек является носителем инфекции.

Читать еще:  Орви и грипп лечение у взрослых препараты

Причины и пути передачи

Герпесвирусная ангина заразна и передается разными путями. Нередко наблюдается массовое заражение в регионе, где не соблюдаются профилактические меры. Взрослые, как правило, заражаются инфекцией при контактировании с инфицированным человеком. Наблюдаются случаи, когда герпетическая ангина у взрослых проявляется после контакта с больным животным. Выделяют следующие пути передачи заболевания:

  • воздушно-капельный;
  • контактно-бытовой;
  • посредством фекалий;
  • зооантропонозный.

С особой активностью вирус распространяется в весенне-летний период. Спровоцировать активацию вируса способен ослабленный иммунитет. Выделяют следующие причины, провоцирующие герпетическую ангину у взрослых:

  • стрессовые ситуации и постоянные переживания;
  • грипп и ОРВИ;
  • аденовирусные инфекционные поражения;
  • болезни хронического течения.

Сперва вирусы проникают в лимфатические узлы кишечника, затем размножаются. Когда вирусы проникают в кровяную жидкость, но симптомы еще не проявляются, то врачи говорят о вирусемии. Если человек уже переболел герпетической ангиной, то у него вырабатывается стойкий иммунитет. Но если в следующий раз герпесная ангина возникнет из-за других штаммов, то выработанный иммунитет не сможет ему противостоять.

Симптомы заболевания

Каждому человеку следует знать, как выглядит ангина герпетического типа, поскольку она нередко диагностируется у ребенка и взрослого. Вирусная ангина проявляется похожими признаками, что и грипп. Выделяют следующие симптомы герпесной ангины:

  • повышение температуры тела до 40 градусов и более;
  • нежелание принимать пищу;
  • боли, проявляющиеся в брюшной полости;
  • понос, тошнота, позывы на рвоту;
  • незначительные болезненные ощущения в голове;
  • сильное ослабевание организма и усталость;
  • ощущение раздражения и нервозности.

У ребенка заболевание проявляется более остро, нередко держится температура на протяжении 2—3 дней и не сбивается жаропонижающим средствам.

Выделяют следующие признаки герпетической ангины у малышей:

  • судороги;
  • болезненные ощущения в мышцах;
  • неприятные чувства в костных тканях;
  • капризность и плаксивость;
  • усиленная выработка слюны;
  • боль в органах дыхания;
  • отсутствие аппетита.

Герпесная ангина отличается острым течением, при котором у больного фиксируется сильная сыпь. Патологические высыпания наблюдаются на миндалинах, небе, задней части глотки, язычке. Вскоре образовавшиеся на слизистой прыщи становятся больше по размеру и лопаются. На их месте образуются язвенные поражения, из которых выделяется кровь или гнойная жидкость. Эти образования доставляют человеку сильную боль и зуд. Пациент из-за болевых проявлений не способен пить или есть.

Осложнения и последствия

Герпетическая ангина без лечения переходит в тяжелую стадию и возникает ряд осложнений. Как правило, болезнь чаще проявляется у детей до 3-летнего возраста и подростков, поскольку их иммунная система еще не способна противостоять патогенным организмам. Последствия герпетической ангины сказываются на таких системах:

  • Мочевыводящая. Развивается пиелонефрит, при котором воспаляются почки.
  • Головной мозг. Проявляются признаки энцефалита и серозного менингита, что нарушает функцию головного мозга.
  • Сердечно-сосудистая. Пациента при тяжелом течении герпетической ангины беспокоит инфекционное поражение мышцы сердца.
  • Зрительная. Возникает конъюнктивит геморрагического типа, в результате чего проявляются точечные кровоизлияния.

При развитии афтозного фарингита у больного нарушается функция органов дыхания, зрения и головного мозга. Болезнь опасна и проявляется высокой температурой, болью в брюшине, тошнотой, рвотой, ранками в глотке. У малыша при тяжелом течении недуга может развиться менингит, при котором возникает тонический спазм жевательной мускулатуры и нарушенная эластичность затылочных мышц.

Осложнения после ангины у взрослых и детей не проявляются, если своевременно начато индивидуальное лечение.

Диагностика

Для выявления заболевания следует обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Врач проведет осмотр пораженной зоны и назначит серологические и вирусологические лабораторные исследования. Для процедуры производится забор глоточных смывов. При серологическом исследовании лаборанты изучают сыворотку, которую берут дважды: в первый день болезни и через 14—20 дней. Наиболее обширную информацию предоставляет метод диагностики иммунофлюоресценция. Также в обязательном порядке пациент сдает кровь на общий анализ.

Если выявлена герпетическая ангина, то крайне важно провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить проявления от симптомов других заболеваний ротоглотки. С этой целью врач обращает внимание на такие показатели:

  • возраст пациента;
  • сезонность патологии;
  • место расположения патологических высыпаний.

Вернуться к оглавлению

Чем и как лечить?

После диагностических процедур больному назначается индивидуальное, комплексное лечение герпесной ангины. Назначаемые препараты устраняют болевые проявления и подавляют активность вируса. Немаловажной при лечении является особая диета, при которой вся пища должна приниматься в жидком виде, чтобы дополнительно не травмировать слизистую. Пациент должен соблюдать постельный режим и быть изолированным от окружающих, чтобы не заражать никого.

Препараты

Герпес ротоглотки лечится системными и местными медикаментозными средствами. В особо тяжелых случаях врач назначает антибиотики. Лечение детей антибиотиками назначается крайне редко, поскольку они негативно воздействуют на детский организм. Ежедневно по несколько раз в день больной должен полоскать горло специальными лекарственными средствами и принимать таблетированные лекарства. В таблице приведены основные группы медикаментов и названия средств, применяемых при герпетической ангине.

Особые признаки герпетической ангины и как ее лечить

Пронзающая боль в горле, увеличение шейных лимфоузлов и покраснение миндалин являются верными признаками ангины. Заболевание бывает разных форм: герпетической, флегмозной, фолликулярной, язвенно-пленчатой и т. д. Постановка правильного диагноза важна при назначении лечения. Герпетическая ангина характеризуется пузырьковыми высыпаниями на задней стенке горла и небе, внезапным повышением температуры до критических показателей – 40–41 градусов.

Описание заболевания

Герпесная ангина (герпангина, герпетический тонзиллит) – это острое инфекционное заболевание вирусного происхождения. Имеет высокую контагиозность, то есть легко передается от инфицированных лиц. Чаще диагностируется у детей, чем у взрослых. В зоне максимального риска дошкольники, посещающие сад. Для болезни характерна сезонность, пик заболеваемости приходится на лето и начало осени.

Как проявляется

Начало болезни острое, внезапное. Ранние симптомы:

  • высокая температура тела 39–41 градусов;
  • красное горло: задняя стенка, дужки, мягкое небо;
  • боль при глотании, отказ принимать пищу у детей;
  • насморк (не всегда).

Иногда герпангина начинается с появления элементов стоматита в ротовой полости. Все вышеперечисленные признаки характерны для многих других болезней. Симптомы, определяющие герпетическую форму ангины, появляются на 2–3 день:

  • сыпь на мягком небе, миндалинах, задней стенке глотки в виде мелких пузырьков со светлым содержимым и красным ореолом;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • отек и покраснение миндалин;
  • сильная боль в горле, провоцирующая ушную и головную боли;
  • лихорадка 2–5 суток;
  • зудящая, болезненная пузырьковая сыпь на ладонях и стопах (не всегда);
  • диарея, тошнота, рвота (редко).
Читать еще:  Осложнение после ангины

Позже пузырьки увеличиваются в размере, некоторые вскрываются. Но чаще сыпь постепенно уменьшается без изъязвления. Регресс длится 6–7 дней.

Что вызывает болезнь

Герпангину провоцирует инфекционный возбудитель, однако встреча с ним не всегда приводит к развитию воспалительного процесса. Поэтому причины возникновения заболевания условно делятся на прямые и косвенные.

  • энтеровирус Коксаки А серотип 2–6, 8, 10 (70% случаев);
  • этеровирус Коксаки В (24% случаев);
  • вирус простого герпеса тип 1 (1% случаев);
  • эховирусы (5% случаев).

Заражение происходит воздушно-капельным путем, через немытые руки, реже через предметы быта. При этом болезнь развивается не сразу. Инкубационный период может продлиться от 2 до 10 дней. Вероятность возникновения ангины также зависит от предрасполагающих факторов. Косвенно на развитие болезни могут повлиять:

  • иммунодефициты;
  • недавнее переохлаждение;
  • травмы неба, слизистой щек, глотки;
  • аллергия;
  • хронические инфекции;
  • вдыхание табачного дыма, токсических веществ, пыли.

Постановка диагноза

Симптомы заболевания очень схожи с проявлениями скарлатины, дифтерии, герпетического поражения тройничного нерва, стоматита, других форм ангины. Чтобы точно поставить диагноз, нужно учитывать клиническую картину, произвести осмотр пациента. Врач может назначить лабораторные анализы:

  • общий анализ крови;
  • смыв из глотки в первые 5 суток и исследование РИФ;
  • ПЦР анализ.

На герпетическую ангину указывают характерные высыпания в горле на фоне незначительного повышения лейкоцитов в крови. При таком диагнозе отсутствует сыпь на лице и теле (кроме конечностей), нет воспаления десен. У детей могут присутствовать жалобы на боль в животе.

Лечебные мероприятия

Лечение неосложненной герпетической ангины симптоматическое. Его целью является:

  • обеспечить оптимальные условия для самостоятельной борьбы организма с инфекцией;
  • предотвратить нагноение высыпаний;
  • уменьшить болевые ощущения в горле;
  • снять лихорадку.

Высокая температура тела, которая не снижается после приема жаропонижающих средств, детский возраст до года, помутнение сознания, неутихающая сильная боль, обезвоживание (сухие слизистые красного цвета) – веские основания для госпитализации в инфекционное отделение.

Медикаментозное лечение

Специфическое лечение противовирусными препаратами при герпангине легкой степени тяжести не требуется. Исключение составляют случаи, когда высыпания обширные, болеет ребенок до 5 лет или лицо со сниженным иммунитетом. Врач может назначить противовирусные препараты и иммуномодуляторы Циклоферон, Неовир, Кагоцел, Гропринозин, Ацикловир, Зовиракс, Герпевир.

Симптоматическая терапия проводится следующими медикаментозными средствами:

  • полоскания горла: Мирамистин, отвар ромашки или шалфея, бледно-розовый раствор марганца, раствор сода 1 чайная ложка, соль 1 чайная ложка, йод 3 капли на стакан;
  • обработка горла: спреи Хлорофиллипт, Ингалипт, Гексорал, Стопангин;
  • леденцы и таблетки для рассасывания: Граммидин, Стрепсилс, Септолете, Фалиминт, Нео-Ангин;
  • обезболивание: Стопангин, Гексорал, Люголь с глицерином, Парацетомол, Ибупрофен;
  • борьба с лихорадкой: Парацетамол, Ибупрофен, Панадол, Нурофен;
  • прием витаминов: аскорбиновая кислота, Компливит, Алфавит, Супрадин (в форме, не требующей рассасывания).

Антибиотики назначаются в случае присоединения вторичной инфекции. На бактериальное осложнение ангины указывает появление гнойного налета в горле, неприятный запах изо рта, повышение лейкоцитов и СОЭ (клинический анализ крови). Список препаратов: Амоксициллин, Сумамед, Цефтриаксон. Оптимально выбирать антибиотик нужно после сдачи анализа – мазка из зева на флору и чувствительность к АБ. При проведении антибактериальной терапии рекомендуется прием антигистаминных средств Супрастин, Тавегил, Диазолин, а также пробиотиков Линекс, Бифиформ, Аципол.

Общие рекомендации

При герпангине залогом успешного лечения считается щадящее питание, обильное питье и отдых. Доктор Комаровский настаивает, что применение медикаментов не столь важно, как соблюдение следующих правил:

  • постельный режим;
  • регулярная влажная уборка, проветривание помещения;
  • обильное питье;
  • диета с исключением тяжелой, твердой, острой, горячей, раздражающей горло пищей;
  • увеличение потребления витаминов, преимущественно через питье.

Больной должен находиться в изоляции 7–10 дней во избежание инфицирования окружающих. Контакт с родными рекомендуется ограничить по максимуму. Это значит, что во время болезни каждому члену семьи нужно строго соблюдать правила личной гигиены, использовать отдельную посуду, полотенце, зубную щетку.

Если герпангина сопровождается кожными высыпаниями (вирус Коксаки), каждый новый элемент необходимо отмечать зеленкой или раствором Фукорцина. Купания в этом случае запрещены до тех пор, пока сыпь не начнет подсыхать. Некоторые врачи разрешают обмывания проточной кипяченой водой или слабым раствором марганца без использования мочалки. Обтираться полотенцем нельзя.

Народная медицина

Лечение народными средствами стоит рассматривать как вспомогательное. При герпесной ангине востребованы отвары и домашние растворы для полоскания, различные витаминные коктейли. Рецепты.

1. От боли в горле. При герпангине болезненные ощущения снимает мороженое. Кроме того, можно использовать травяной настой для полоскания: шалфей, мята, ромашка, календула. Травы следует смешать в одинаковом количестве, столовую ложку смеси залить 200 мл кипятка, настоять 2 часа. Полоскать 5-6 раз в день.

2. Для укрепления иммунитета. Чтобы организм быстрее поборол болезнь, рекомендуется ежедневно пить отвар шиповника: горсть плодов на 300 мл кипятка. Для подслащивания используется мед.

3. Средство универсальное. Столовую ложку сухой ромашки заварить стаканом кипятка. Через 20 минут процедить, добавить 2 чайные ложки меда, небольшую горошину прополиса (или 9 капель спиртового настоя). Принимать внутрь по стакану 2 раза в день, а также использовать для полоскания раз в 2 часа.

Каких осложнений нужно опасаться

Возбудители герпетической ангины способны поражать нервные волокна и клетки, что чревато целым рядом осложнений. Заболевание может быстро прогрессировать. В патологический процесс часто вовлекаются внутренние органы: почки, печень, сердце, центральная нервная система. Возможные осложнения при распространении инфекции:

  • пиелонефрит;
  • энцефалит;
  • серозный менингит;
  • миокардит;
  • герпетический конъюнктивит.

Риск осложнений особенно высок среди детей. При появлении первых симптомов герпесной ангины необходимо обратиться к врачу. Лечить ребенка самостоятельно категорически запрещается.

Профилактические меры

Во избежание заражения рекомендуются действия, направленные на укрепление иммунитета, а также уменьшение вероятности встречи с инфекцией. Профилактика герпетической ангины включает:

  • правильное питание и прием витаминов;
  • закаливание, умеренные физические нагрузки;
  • проживание, отдых в экологически благоприятных зонах;
  • соблюдение правил личной гигиены и санитарно-гигиенических норм в жилище;
  • отказ от посещения мест массового скопления людей во время вспышек заболевания;
  • изоляция заболевших членов семьи.

Герпетическая ангина часто встречается среди детей. У взрослых заболевание развивается редко, в основном на фоне сильного ослабления иммунитета. Несмотря на острое течение с высокой температурой, в 97% случаев герпангина имеет благоприятный прогноз. Лечение основывается на применении симптоматических средств: растворов для полоскания, пастилок, спреев, жаропонижающих препаратов. В среднем, больной выздоравливает на 7–10 день. Возможны повторные случаи герпангины при заражении другим штаммом вируса. Заболевание высокозаразное и требует изоляции.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector