0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Паховая эпидермофития у мужчин симптомы и лечение заболевания

Паховая эпидермофития — симптомы и лечение

Что такое паховая эпидермофития? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапов С. А., венеролога со стажем в 36 лет

Автор статьи: Агапов С. А.

Венеролог, стаж 36 лет

Дата публикации 2018-02-15

Определение болезни. Причины заболевания

Паховая эпидермофития — паразитарное, инфекционное заболевание кожи, вызванное патогенными грибами, характеризующееся зудом и сыпью в области преимущественно паховых складок.

В отечественной дерматологии паховая эпидермофития (epidermophytia inguinalis, eczema marginatum) выделена в отдельное заболевание, причиной которого является инфицирование паразитарным грибом Epidermophyton floccosum. В мировой дерматологии этот термин не применяется, так как поражение паховых и других складок тела, помимо E. floccosum, чаще вызывают другие патогенные грибы, такие как Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans и Trichophyton mentagrophytes. Поэтому в практике применяется термин микоз крупных складок тела (Tinea cruris).

Пути инфицирования:

  1. Прямой — передача возбудителя непосредственно от носителя или больного при тесном телесном контакте.
  2. Непрямой — более частый путь заражения через различные предметы, на которых находятся чешуйки кожи с патогенными грибами (простыни, деревянные скамьи, одежда, полотенца, сидения унитазов, лежаки на пляжах, медицинский инструментарий).
  3. Аутоинокуляция — перенос возбудителя из очагов поражения на руках или ногах.

Факторы риска:

  • повышенная температура и влажность — поэтому пик заболеваемости приходится на лето и пребывание в тропическом и субтропическом климате;
  • плотно прилегающая к телу одежда;
  • ряд хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, лимфома, синдром Кушинга;
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • ожирение;
  • иммунодефицит (например, ВИЧ-инфекция);
  • семейная и генетическая предрасположенность.

Паховая эпидермофития является распространённым заболеванием, так, в США пациенты с этой патологией составляют до 10-20% всех посещений дерматологов. Мужчины в три раза чаще, чем женщины, болеют этой инфекцией. Наиболее часто заболевание отмечается у военнослужащих, заключённых, спортсменов. Заболевание в более редких случаях может встречаться и у детей, особенно страдающих ожирением.

Симптомы паховой эпидермофитии

Для паховой эпидермофитии характерно:

  1. Острое начало заболевания с переходом без лечения в вялотекущий хронический процесс.
  2. Появление симметрично расположенных розово-красных пятен, резко ограниченных от здоровой кожи, с шелушащейся поверхностью, которые вследствии быстрого периферического роста формируют обширные очаги до 10-15 см в диаметре.
  3. Формирование кольцевидных или гирляндообразных очагов с периферическим сливным или прерывистым отёчным валиком красного цвета, состоящим из папул, пустул, везикул, чешуек и с центральной зоной видимо здоровой кожи.
  4. Локализация сыпи в области паховых складок и внутренней поверхности бёдер, причём мошонка у мужчин нередко вовлекается в процесс, а поражения кожи полового члена не наблюдаются. Реже высыпания могут локализоваться в подмышечной области, промежности, межъягодичной складке, в складках под молочными железами.
  5. У части больных могут появляться дополнительные очаги поражения за пределами основного очага — так называемые отсевы.
  6. Приблизительно у половины больных имеется микоз стоп.
  7. Зуд и болезненность в очагах поражения, которая усиливается при ходьбе.

Паховую эпидермофитию следует отличать от:

  • Эритразмы — хронически протекающего заболевания кожи, вызванного Corynebacterium minutissimum;
  • Опрелости (интертриго, интертригинозный дерматит) — дерматита от механического раздражения кожи за счёт трения соприкасающихся складок тела;
  • Стрептококкового интертриго, часто возникающего у детей и у взрослых с ожирением;
  • Ограниченного нейродермита, который может проявляться в пахово-бедренных складках, на внутренней поверхности бёдер, на коже мошонки;
  • Кандидоза складок, чаще возникающего у больных с сахарным диабетом;
  • Чёрного акантоза, связанного с ожирением;
  • Гистиоцитоза Х у детей — генетически обусловленного заболевания;
  • Аллергического дерматита крупных складок, возникающего вследствие аллергии кожи к различным веществам, содержащимся в нижнем белье, одежде, дезодорантах, туалетном мыле, медикаментах;
  • Инверсионного псориаза складок;
  • Себорейного дерматита при его локализации в складках кожи;
  • Доброкачественной семейной хронической пузырчатки Гужеро–Хейли–Хейли — наследственного буллёзного дерматоза.

Патогенез паховой эпидермофитии

При наличии благоприятных условий патогенный гриб внедряется и начинает размножаться в коже. Важное значение придается продуцируемому грибами ферменту кератиназе, который позволяет им проникать в клетки эпидермиса.

После внедрения гриб прорастает в виде ветвистого мицелия, если скорость отшелушивания (десквамации) эпителия невелика, мицелий гриба распространяется далее по прилегающим участкам кожи. В противном случае происходит либо самопроизвольное выздоровление, либо бессимптомное носительство. Решающим моментом является состояние местной иммунной защиты (макрофагов, Т-клеток, секреции IgA). Дерматофиты содержат молекулы углеводной стенки (β-глюкан), которые распознаются врожденными иммунными механизмами, такими как Dectin-1 и Dectin-2, которые активируют сходные рецепторы 2 и 4 (TLR-2 и TLR-4) и запускают механизм иммунной защиты. Определенную роль имеют ненасыщенный трансферрин плазмы (ингибирует дерматофиты, связывая их гифы), комплемент, опсонизирующие антитела и фагоцитоз нейтрофилами. Все эти механизмы препятствуют вовлечению в процесс глубоких тканей, и поэтому дерматофиты никогда не проникают дальше базальной мембраны эпидермиса. В типичных случаях скорость разрастания мицелия значительно превышает как десквамацию эпителия, так и время на формирование иммунного ответа, в результате чего образуются кольцевидные очаги с периферической зоной активного размножения грибов и с центральной, видимо, здоровой кожей, где процесс частично или полностью подавлен средствами местного иммунитета.

Классификация и стадии развития паховой эпидермофитии

Общепринятой классификации не существует. Международная классификация болезней 10 пересмотра в российской редакции определяет заболевание как В35.6 — эпидермофития паховая, оригинальная редакция — как Tinea inguinalis [Tinea cruris] — микоз складок.

В развитии заболевания можно выделить несколько стадий:

  1. Инкубационный (скрытый) период — от момента инфицирования до появления клинических симптомов, который составляет в среднем около 2-3 недель;
  2. Стадия активных клинических проявлений различной интенсивности, продолжающаяся от нескольких недель до нескольких месяцев.

В дальнейшем патологический процесс может развиваться по различным сценариям:

  • переход в хроническую форму с частыми рецидивами заболевания — наиболее частый вариант;
  • самопроизвольное излечение, которое наступает в редких случаях;
  • бессимптомное носительство, которое может наблюдаться изначально и без стадии клинических проявлений и представляющее опасность в эпидемиологическом плане.

Без лечения заболевание может продолжаться годами, обостряясь в летнее время или при пребывании в областях с тёплым и влажным климатом.

Осложнения паховой эпидермофитии

Частым осложнением хронической формы паховой эпидермофитии является лихенизация, возникающая от расчёсов при сильном зуде, при которой процесс напоминает ограниченный нейродермит.

Другим осложнением является присоединение вторичной бактериальной инфекции, что ведёт к эрозированию очагов поражения, появлению пустул (гнойничков), мокнутию, резкой болезненности. В запущенных случаях возможно появление обширных язв.

В некоторых случаях происходит вторичное инфицирование дрожжеподобными грибами Candida, что утяжеляет течение заболевания и его лечение.

Применение для лечения препаратов, содержащих стероиды, приводит к появлению так называемого микоза инкогнито, при котором клиническая картина заболевания может кардинально меняться и становится атипичной. Кроме того, длительное применение этих препаратов может привести к атрофии кожи в очагах поражения и инфицированию пиококками.

Диагностика паховой эпидермофитии

Диагностика паховой эпидермофитии основывается на данных анамнеза, клинической картины и результатах лабораторных и инструментальных исследований.

  1. Наиболее распространенным и общепринятым методом диагностики является микроскопическое исследование нативного препарата чешуек кожи с очагов поражения, обработанных 10-15% раствором едкой щёлочи (КОН), при помощи которого можно выявить мицелий и споры гриба. Данный метод позволяет быстро подтвердить диагноз, недостатком является невысокая чувствительность (ложноотрицательный результат наблюдается в 15% случаев).
  2. Культуральное исследование с посевом материала из очагов поражения на специальную среду Сабуро, которое позволяет определить вид возбудителя и чувствительность его к антимикотическим препаратам. Недостатком метода является длительность исследования (от 3 до 6 недель).
  3. В последнее время для диагностики паховой эпидермофитии стал применяться метод определения ДНК возбудителя с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Самый перспективный метод диагностики, но основным недостатком является дороговизна исследования и наличие специализированной лаборатории.
  4. В затруднительных случаях может применяться биопсия с очагов поражения с последующим гистологическим исследованием.
  5. Осмотр лампой Вуда позволяет отдифференцировать паховую эпидермофитию от эритразмы, при которой отмечается кораллово-розовое свечение очагов.

Во всех случаях диагноз заболевания должен быть подтвержден лабораторными методами исследования.

Лечение паховой эпидермофитии

Лечение паховой эпидермофитии должно включать в себя:

  • применение этиотропных средств: фунгистатических (подавляющих жизнедеятельность гриба) и фунгицидных (уничтожающих грибы);
  • мероприятия, направленные на устранение факторов, способствующих развитию заболевания или возникающих в процессе течения болезни (патогенетическое лечение);
  • применение препаратов, влияющих на объективные и субъективные симптомы заболевания (симптоматическая терапия).

Для лечения применяются препараты группы имидазолов, триазолов и аллиламинов.

Перспективным и эффективным является новый азоловый антимикотик люликоназол, обладающий фунгицидным действием против различных видов дерматоф10тов5 более сильным, чем тербинафин. Применяется в форме 1% крема один раз в день в течение 1–2 недель. Одобрен US Food and Drug Administration для лечения микозов паховой области.

Читать еще:  Попеременно закладывает ноздри

При наличии острых воспалительных явлений применяют примочки:

  • и10тио5, раствор 5-10% (D) 2–3 раза в сутки наружно в течение 1–2 дней;
  • бриллиантовый зеленый, водный раствор 1% (D) 1–2 раза в сутки наружно в течение 1–2 дней;
  • фукорцин, раствор (D) 1–2 раза в сутки наружно в течение 2–3 дней;

с последующим назначением 10аст5и мазей, содержащих противогрибковые и глюкокортикостероидные лекарственные средства:

  • миконазол + мазипредон (B) 2 раза в сутки наружно в течение 7–10 дней;
  • изоконазол нитрат + дифлукортолон валерат (B) 2 раза в сутки наружно в течение 7–10 дней;
  • 10лот5имазол + бетаметазон, крем (B) 2 раза в сутки наружно в течение 7–10 дней.

При выраженном мокнутии (в острой фазе) и присоединении вторичной инфекции назначают противовоспалительные растворы в качестве «примочки» и комбинированные антибактериальные препараты:[re10ere5ce:14]

  • ихтиол, раствор 5–10% (D) 2–3 раза в сутки наружно в течение 2–3 дней;
  • натамицин + неомицин + гидрокортизон, крем (B) 2 раза в сутки наружно в течение 3–5 дней;
  • бетаметазон дипропионат + гентамицина сульфат + клотримазол, мазь, крем (B) 2 раза в сут10и н5ружно в течение 3–5 дней.

В большинстве случаев для лечения достаточно местного применения лекарственных средств. В отдельных случаях при распространённом процессе и наличии осложнений возможно назначение системной терапии:

  • итраконазол 100 мг 1 раз в сутки в течении 14 дней;
  • тербинафин 250 10г 15раз в сутки в течении 2-3 недель.

При выраженном зуде рекомендуется назначение антигистаминных и седативных препаратов.

Важным моментом является борьба с потливостью, которая способствует возникновен10ю р5цидивов. Уменьшение гипергидроза достигается ежедневным обмыванием кожи складок прохладной водой или обтирание ее влажным полотенцем с последующим тщательным высушиванием. Помимо этого, рекоменду10тся5обтирать кожу 2% салициловым или 1% таниновым спиртом с последующей присыпкой 10% борной пудрой, амиказолом, певарилом, батрафеном, толмиценом.

Прогноз. Профилактика

Прогноз при паховой эпидермофитии благоприятный. При вовремя и правильно назначенном лечении быстро наступает выздоровление. Однако, если факторы риска не устранены, возможно повторное инфицирование, так как иммунитет после перенесённого заболевания не формируется. Поэтому во избежание нового заражения и возникновения заболевания необходимо исключить все факторы риска и соблюдать профилактические меры:

  • не пользоваться чужим постельным бельем, полотенцами, мочалками;
  • при посещении бассейнов, саун, бань, пляжей использовать простыни, подкладки;
  • при посещении общественных туалетов применять специальные накладки на сидения унитазов;
  • бороться с ожирением и потливостью;
  • стараться не носить тесную и облегающую одежду;
  • после купания тщательно высушивать область паха полотенцем или феном;
  • при первых признаках заболевания обращаться к врачу.

Тактика лечения паховой эпидермофитии у мужчин

Эпидермофития — грибковая инфекция, поражающая кожный покров, ногтевую пластину и волосы. Болезнь отличается продолжительным течением и букетом неприятных симптомов, которые в некоторых случаях мешают больному даже нормально передвигаться.

В нашей статье мы расскажем о причинах, симптомах и лечении паховой эпидермофитии у мужчин в домашних условиях, а также рассмотрим эффективные лекарственные средства, назначаемые для борьбы с этим заболеванием.

Что это такое

Вызывает эпидермофитию грибок под названием Epidermophyton inguinale Sabourand или Epidermophyton floccosum (хлопьевидный эпидермофитон). Этим заболеванием чаще всего страдают мужчины из-за физиологических особенностей организма (например, повышенное потение), а также условий работы.

Развивается болезнь из-за следующих причин:

  • лишний вес;
  • повышенная потливость;
  • опрелости кожи;
  • несоблюдение основных правил гигиены;
  • неправильная работа эндокринной системы;
  • слабый иммунитет;
  • телесный контакт с инфицированным;
  • использование личных вещей больного (мочалка, полотенце, постельное белье, градусник и т.д.).

Признаки и фото

Симптомы паховой эпидермофитии у мужчин следующие:

  • розовые шелушащиеся пятна (диаметр обычно около 1 см);
  • их границы окрашены в ярко-красный цвет;
  • со временем пятна захватывают все большую площадь, они могут затрагивать область бедер, паха, а также мошонку с анусом;
  • по мере течения болезни центр пятен бледнеет, а на их границах образуются мокнущие валики;
  • ближе к границам пятен могут образовываться пузырьки, корки и чешуйки;
  • пораженные места сильно зудят, больной ощущает жжение и скованность в движениях.

Обострением заболевания считается период от образования первых маленьких пятнышек и до их разрешения, когда начинают формироваться крупные бледные пятна, окруженные валиком. Затем наступает период ремиссии.

Обострения и ремиссии могут чередоваться в течение продолжительного времени (месяца и даже года). Чаще всего болезнь дает о себе знать летом, а также когда человек сталкивается с сильным потоотделением.

Если вы обнаружили у себя перечисленные признаки, немедленно обратитесь к врачу. Болезнь всегда легче вылечить на ранней стадии, не затягивайте.

Фото паховой эпидермофитии у мужчин:

Диагностика

Врач осматривает пациента, изучает характер высыпаний. Для уточнения диагноза специалист может интересоваться о том, как протекала болезнь до обращения за мед-помощью.

Чтобы подтвердить диагноз, у больного берутся соскобы с очагов поражения. При эпидермофитии под микроскопом обнаруживаются нити грибков.

Чем лечить паховую эпидермофитию у мужчин

Заболевание лечится в несколько этапов:

  1. Устранение воспаления и зуда, подсушивание кожи. Если на ней нет воспалительных явлений, мокнутия и пузырей, первый этап терапии пропускается.
  2. Местное лечение с помощью наружныхпротивогрибковых средств. При тяжелом течении эпидермофитии пациенту дополнительно назначается прием антимикотических препаратов внутрь.

Во время начала лечения необходимо провести тщательную уборку в доме и дезинфекцию вещей, которыми пользовался больной. Пемзу, мочалки и прочие вещи, которые нельзя как следует продезинфицировать, выбрасывают. Полотенца, белье стирают при температуре 90 градусов.

Первый этап

Чтобы избавиться от воспаления и мокнутия используются примочки с 1-2% раствором резорцина, 0,1% хлоргексидина, 0,1% раствором этакридина лактата, 0,25% раствором серебра или Микозолона. Ватные кусочки смачиваются в любом из перечисленных растворов и прикладываются к пятнам. Зафиксировать их можно с помощью бинта.

При тяжелом воспалительном процессе назначаются глюкокортикоидные крема и мази (Гидрокортизон, Дексаметазон). Их применяют не более 7 дней. После курса лечения гормональными препаратами начинают делать примочки, о которых писалось выше.

Если у пациента имеются пузыри, то перед накладыванием примочек их необходимо проколоть стерильной иглой и выпустить жидкость.

Чтобы уменьшить отек, проявления аллергии, устранить зуд, лечащий врач может назначить прием антигистаминных лекарств (Зодак, Эриус, Цетрин, Супрастин и прочие).

Если присоединяется бактериальная инфекция с гнойными повреждениями кожи, доктор прописывает антибиотики широкого спектра действия (к примеру, Цефалексин).

После купирования воспалительных явлений (красноты, боли, зуда, отечности) приступают к следующему этапу лечения.

Узнайте, как использовать бальзам Спасатель при лечении ожогов и различных ран.

Второй этап

Основное лечение паховой эпидермофитии у мужчин состоит в нанесении наружных противогрибковых средств на очаги поражения.

Чаще всего используются такие препараты:

Также достаточно эффективны средства в виде мазей, гелей, аэрозолей и лосьонов, содержащих в своем составе:

  • нафтифин (Экзодерил, Микодерил);
  • кетоконазол (Низорал, Ороназол, Кетоконазол, Фунгинок, Фунгавис, Фунгистаб, Микозорал);
  • тербинафин (Бинафин, Атифин, Тербизил, Брамизил, Тербинокс, Ламизил, Фунготербин, Экзифин, Тербифин, Тигал-Сановель, Экзитер);
  • бифоназол;
  • а также оксиконазол (Мифунгар).

Наносятся они 2 раза в день. Лечение проводится до тех пор, пока не пройдут все симптомы инфекции (примерно 3-6 недель).

Народные средства

Для облегчения некоторых симптомов болезни консервативное лечение можно дополнить народными средствами.

Для лечебных ванн и подмываний используются отвары лекарственных растений (ромашка, кора дуба).

Профилактика

Необходимо всегда соблюдать правила личной гигиены:

  • не пользоваться вещами общего пользования, в бассейн/баню приносить свое мыло, полотенце, мочалку и т.д.;
  • носить белье и одежду исключительно из натуральных тканей, впитывающих пот;
  • обязательно тщательно высушивать кожу полотенцем после купания;
  • бороться с повышенной потливостью (можно наносить на кожу тела тальк или присыпку);
  • поддерживать иммунитет — правильно питаться, отказаться от вредных привычек.

Для предупреждения рецидива больному нужно каждый день в течение 3х недель наносить на бывшие очаги поражения 2% раствор йода. Перед использованием следует обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Заключение

Самый важный совет и вывод — не стоит откладывать лечение болезни, а также назначать себе лекарственные средства без консультации со специалистом.

Симптомы эпидермофитии схожи со многими другими заболеваниями, поставить верный диагноз и назначить грамотное лечение в состоянии только врач. Ваша задача одна — соблюдать все рекомендации.

Паховый грибок (эпидермофития) у мужчин и женщин: причины, признаки, диагностика, как лечить

Паховая эпидермофития — хроническое заболевание, вызванное грибком и поражающее эпидермальный слой кожи преимущественно в паховой области. Основным морфологическим элементом патологии является шелушащееся пятно розового цвета с расположенными по периферии пустулезными высыпаниями. Очаги поражения зудят и причиняют дискомфорт больным. Паховая эпидермофития – деликатный недуг, приводящий к сексуальной дисфункции, снижению полового влечения и сексуального возбуждения.

Заболевание поражает мужчин чаще, чем женщин. У детей и подростков патология развивается крайне редко. Распространение грибковой инфекции происходит контактно-бытовым путем при непосредственном контакте, через предметы обихода, средства личной гигиены, косметические принадлежности. При снижении общей резистентности организма в месте внедрения возбудителя формируется первичный очаг, который постепенно растет по периферии и распространяется на здоровую кожу. Основным местом дислокации грибка являются паховые складки. В более редких случаях заболевание может поражать кожу ягодиц, мошонки, промежности, полового члена, внутренней поверхности бедра, лобковой части. У женщин нередко воспаляется кожный покров под молочными железами, в подмышечной впадине и подколенной ямке.

Читать еще:  Можно ли мочить прививку от гриппа взрослому в плечо

Грибки рода Epidermophyton floccosum поселяются в эпидермисе кожи, разрушают и утилизируют коллаген, что приводит к снижению эластичности кожного покрова. Микроорганизмы обладают низкой степенью патогенности, поэтому заболевание редко развивается у здоровых людей с полноценной иммунной защитой.

Диагноз патологии ставят после микроскопического обнаружения мицелия грибов в соскобе с поверхности пятен и получения результатов бактериологического исследования биоматериала от больных.

Паховый грибок требует терпеливого и тщательного подхода. Этиотропное лечение заключается в использовании антимикотических препаратов, которые позволяют полностью вылечить заболевание.

Этиология

Паховая эпидермофития — дерматомикоз, возбудителем которого являются грибки Epidermophyton floccosum. Это антропофил, который растет и развивается только на теле человека. Он располагается в чешуйках эпидермиса и ногтевых пластин. Под микроскопом в соскобе кожи определяются споры грибка и хорошо ветвящийся мицелий. После выделения чистой культуры мицелий приобретает желтый цвет, споры выглядят более крупными.

Грибки устойчивы к факторам внешней среды. Они быстро растут и развиваются при повышенной влажности и температуре.

Инфекция распространяется контактно-бытовым путем через зараженные предметы быта, а также через прикосновение, рукопожатие. Для быстрого роста и развития грибков необходима влага. Обильное потоотделение у пациента существенно повышает риск заражения.

В лечебно-профилактических и общественных заведениях пренебрежение санитарными нормами и правилами может спровоцировать целую эпидемию микоза.

Факторы, способствующие заражению:

  • Гипергидроз,
  • Стрессы,
  • Микротравмы кожи,
  • Тесная одежда,
  • Ожирение,
  • Несоблюдение санитарных правил и норм,
  • Снижение иммунитета,
  • Гормональный сбой,
  • Метаболические расстройства.

Симптоматика

одиночное пятно паховой эпидермофитии

При паховой эпидермофитии на коже появляются розовые или красно-коричневые пятна, имеющие округлую форму и диаметр не более одного сантиметра. Пятна располагаются симметрично, зудят, шелушатся и постепенно растут. По периферии пятна на гиперемированной и отечной коже появляются множественные пузырьки, пустулы, нагноения, корочки и небольшие шелушащие включения. Очаги воспаления ограничены отечным валиком. Бляшки могут сливаться между собой, образуя единую эритематозную область, которая распространяется на окружающие ткани.Зуд и жжение особенно чувствуются при ходьбе, приседании и во время купания.

По мере стихания воспалительного процесса центральная часть пятна становится чистой, бледной и слегка впалой. Это придает очагам эпидермофитии особый внешний вид колец и является патогномоничным признаком патологии. Грибок в паху у мужчин зудит и жжет, во время ходьбы возникает сильный дискомфорт. Участки болезненны на ощупь. Везикулы и пустулы могут лопаться, образуя эрозии и язвы. При присоединении вторичной бактериальной инфекции развиваются тяжелые осложнения.

Фото: паховая эпидермофития у мужчин и женщин

К дополнительным симптомам паховой эпидермофитии относятся отечность паховой области, гиперемия близлежащих кожных покровов, возникновение специфических пузырьков с мутной серозной жидкостью. При эпидермофитии на коже могут появиться не воспалительные, а аллергические высыпания — эпидермофитиды. Они располагаются симметрично, не содержат грибков и исчезают самостоятельно после прохождения антимикотического лечения.

При отсутствии своевременной и адекватной терапии заболевание может длиться годами. Эпидермофития характеризуется острым или подострым течением с ярко выраженными признаками воспаления. Заболевание быстро переходит в хроническую форму и приобретает волнообразное течение, при котором периоды ремиссии сменяются обострениями, образуя время от времени новые очаги поражения кожных покровов. Даже после полного излечения болезнь может рецидивировать.

Постоянные стрессы, трение в области поражения и гипергидроз осложняют течение патологии.

Стадии заболевания

  1. Начальная стадия характеризуется усиленным размножением грибка в эпидермисе и появлением на коже розовых пятен с папулами и везикулами.
  2. Клиническими признаками острой стадии являются мокнущие пятна, которые растут, зудят и сменяются кольцами с фестончатыми краями.
  3. Хроническая стадия – очаги на коже периодически светлеют, а затем вновь воспаляются под влиянием неблагоприятных факторов.
  4. Запущенная стадия развивается при осложненном течении патологии. При отсутствии лечения на коже появляются крупные волдыри, которые при повреждении инфицируются. Волдыри вскрывают, удаляют некротические ткани и обрабатывают рану.

Диагностика

Диагностикой и лечением грибка в паховой области занимаются врачи-дерматологи и микологи. После сбора анамнеза заболевания и выслушивания жалоб больного приступают к внешнему осмотру очага поражения и лабораторным методам исследования. В некоторых случаях может потребоваться консультация инфекциониста, венеролога, иммунолога.

Чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, необходимо провести микроскопическое и бактериологическое исследование соскоба с очагов поражения на болезнетворные грибы. Для этого готовят мазок для микроскопии и делают высев исследуемого материала на селективную среду Сабуро. Инкубируют посевы в охлаждающем термостате при 22 градусах в течении 5 суток. На Сабуро растут кремовые или желтые колоний округлой формы и пушистой консистенции. При микроскопии обнаруживается септированный ветвящийся короткий мицелий и цепочки прямоугольных спор.

Осмотр под лампой Вуда поможет исключить другие заболевания с аналогичной клинической картиной.

Лечение

Лечение паховой эпидермофитии преимущественно этиотропное. Поскольку заболевание является грибковым, необходимо начать прием антимикотических средств. В настоящее время фармацевтическая промышленность выпускает большое количество эффективных мазей и кремов. Современные противогрибковые препараты – «Ламизил», «Микосептин», «Клотримазол». Можно использовать «Нистатин», «Циклопирокс», «Кетоконазол», «Оксиконазол», «Эконазол». Комплексные мази с противогрибковым компонентом и глюкокортикостероидами используют в особо запущенных случаях. Они оказывают выраженное противозудное, фунгицидное, подсушивающее и антисептическое действие.

Лечение пахового грибка проводят в острый период, когда больного мучает зуд и жжение. На помощь приходят антигистаминные препараты, которые устраняют раздражение и неприятные ощущения в паху – «Цетрин», «Зиртек», «Зодак», «Диазолин».

После устранения симптомов воспаления очаги эпидермофитии обрабатывают раствором «Фукорцина», который обладает фунгицидным и противомикробным действием. Больным назначают примочки с «Резорцином», серно-дегтярную, вилькинсоновскую и цинковую мази, «Тридерм». С воспалением и серозными пузырьками поможет справиться раствор серебра. Местные препараты наносятся на воспаленные очаги 2 раза в день. Если пузыри достигают больших размеров, их вскрывают стерильными инструментами. Лечить грибок в паху следует длительно, до полного исчезновения симптомов.

Во время болезни у больного сильно снижается иммунитет. Для его укрепления рекомендуют использовать легкие иммуностимуляторы – «Иммунал», «Имунорикс», «Ликопид». Осложнения бактериального происхождения требуют лечения антибиотиками.

При наличии обширных очагов поражения проводят десенсибилизирующую терапию, антибиотикотерапию, витаминотерапию, аутогемотерапию в условиях стационара.

При несоблюдении личной гигиены медикаментозное лечение не дает положительного результата. Пациентам необходимо:

  • Ежедневное мыться, особое внимание уделяя обработке кожных складок;
  • Принимать ванны с настоем лекарственных трав, оказывающих противовоспалительное и антисептическое действие;
  • Носить свободное белье из натуральных тканей.

Народная медицина

В настоящее время существует большое количество рецептов народной медицины, предназначенных для лечения в домашних условиях паховой эпидермофитии.

  1. Настой зверобоя, ромашки и листьев брусники принимают по 100 мл ежедневно в течение месяца.
  2. Примочки из отвара череды, тысячелистника, коры дуба дают хороший результат. После процедуры на кожу наносят цинковую мазь.
  3. Кашицу из семян редьки накладывают на пораженные участки кожи.
  4. Спиртовую настойку из почек тополя и березы используют для обработки воспаленных мест.
  5. Измельченный чистотел прикладывают на полчаса к очагам паховой эпидермофитии.
  6. Кашица из репчатого лука помогает избавиться от патологии.
  7. Из соды готовят густую пасту, которой натирают места пораженной кожи.
  8. Мазь с эфирными маслами ежедневно втирают в очаги поражения.
  9. Миндальная эссенция поможет вылечить эпидермофитию в паху.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать появления грибка в паху:

  • Дезинфекция предметов ухода за больными и мест общего пользования,
  • Кипячение и проглаживание белья, носков, обработка обуви,
  • Использование в банях и саунах сменной обуви – сланцев или резиновых тапочек,
  • Борьба с потливостью,
  • Регулярные гигиенические процедуры,
  • Ношение в жаркую погоду белья из натуральных тканей,
  • Ежедневная обработка кожных складок одеколоном, салициловым спиртом, резорцином и их припудривание,
  • Обследование контактных лиц,
  • Профилактика стрессов,
  • Укрепление иммунитета.

Без адекватного лечения пятна не исчезнут, а болезнь будет только прогрессировать. При первых симптомах паховой эпидермофитии необходимо обратиться к специалисту. Патогенные грибы и очаги эпидермофитии на коже разрастаются стремительно.

Прогноз заболевания благоприятный. Острая и хроническая стадии паховой эпидермофитии хорошо поддаются терапии. Современные антимикотические средства позволяют предотвратить рецидивирование и повторное инфицирование.

Паховая эпидермофития: симптомы у мужчин, диагностика и лечение

Острое или хроническое поражение грибками в области паха у мужчин называется паховая эпидермофития. Возбудителем заболевания являются грибки Epidermophyton floccosum. В соответствии с Международным Классификатором Болезней (МКБ-10), грибковая патология имеет код B35.6. Заболевание начинается остро, имеет свойство быстро прогрессировать. Отсутствие своевременного лечения приводит к хроническому течению – симптоматика появляется и исчезает. Такое состояние у мужчин может длиться месяцами или годами. Рассмотрим, как проявляется паховая эпидермофития у мужчин, как лечить болезнь?

Читать еще:  Насморк болит голова температуры нет чем лечить

Что такое паховая эпидермофития?

Под термином «эпидермофития» медицинские специалисты подразумевают группу грибковых патологий гладкой кожи. Когда говорят о паховой эпидермофитии, то это означает, что поражен кожный покров в области крупных складок.

Грибки, провоцирующие развитие заболевания, отличаются высокой заразностью, распространены в окружающей среде. Мужчины болеют чаще, чем женщины, у мальчиков подросткового возраста патология диагностируется крайне редко.

Наиболее подвержены заболеванию мужчины, которые продолжительное время находятся в условиях повышенного температурного режима, высокой влажности, а также лица, страдающие повышенной потливостью. Это означает, что в группу риска попадают мужчины, которые посещают бассейн, сауну, пляж. Провоцирующим фактором выступает не соблюдение элементарных правил гигиены.

Паховая эпидермофития у мужчин (см. фото) – это форма инфекционного процесса, который поражает гладкую кожу преимущественно в крупных складках – паховые, бедренные, подмышечные, межягодичные. Непосредственная причина заболевания – активизация грибковой микрофлоры. Предрасполагающие факторы следующие:

  • Нарушение деятельности иммунной системы;
  • Сахарный диабет первого и второго типа;
  • Эндокринные нарушения;
  • Недостаток витаминов и минералов в организме;
  • Различные дерматологические болезни.

В соответствии с описанием заболевания в медицинской литературе, заражение происходит при опосредованном контакте. Иными словами, грибки передаются от больного к здоровому человеку посредством различных предметов быта, которых касалось несколько человек.

Симптомы паховой эпидермофитии

Эпидермофития паховая всегда начинается остро. Грибок попадет на кожный покров, начинает активно внедряться в эпидермис. Сначала появляются пятна розового либо красного цвета, они покрыты белыми чешуйками. Размер небольшой – до одного сантиметра в диаметре.

Пятна имеют свойство быстро увеличиваться в размере вследствие периферического роста. При этом воспалительные процессы локализуются по периферии пятен, а в центре воспаление уменьшается. Иными словами, края пятен более красные, а в центре они несколько бледного оттенка. В среднем размер пятен варьируется от 8 до 10 сантиметров.

Если на этом этапе не лечить заболевание, то болезнь прогрессирует. Пятна начинают сливаться в обширные конгломераты, вследствие чего поражается большая площадь кожного покрова. У пятен проявляются бахромчатые края. Слившиеся очаги немного припухлые. Внутри очагов можно увидеть пустулы и чешуйки, а по периферии отчетливо выявляется отечный валик, который покрыт мельчайшими пузырьками.

Корки появляются ближе к границам края пятен, центральная область практически чистая. По мере прогрессирования болезни центральная часть бледнеет и западает, а периферические границы начинают мокнуть. Высыпания всегда зудят и сильно чешутся.

Период с момента появления первых маленьких пятнышек до их разрастания и формирования в крупные конгломераты – это обострение болезни. Когда крупные очаги начинают бледнеть – время ремиссии. В последующем патология протекает чередованием обострений и ремиссий в течение продолжительного периода времени.

Обострение в большинстве случаев наблюдается в жаркое время года либо после эпизодов сильной потливости.

Эпидермофития паховая у мужчин поражает мошонку, область лобка, локализуется на внутренней поверхности бедер, иногда распространяется на межъягодичные складки. Бывает на складках в животе, если у пациента имеются лишние килограммы.

Лечение и диагностика

При наличии таких пятен необходимо обратиться к медицинскому специалисту. Диагноз ставится на основании физикального осмотра и изучения характера высыпаний, их локализации. Также, чтобы уточнить диагноз, доктор опрашивает пациента на предмет течения заболевания, чтобы установить характерные стадии грибковой инфекции.

Для подтверждения диагноза требуется сделать соскоб с пораженного очага. Биологический материал изучается в лабораторных условиях под микроскопом. На фоне паховой эпидермофитии лаборант обнаруживает нити грибков, что и позволяет подтвердить ранее предполагаемый диагноз. Иногда соскоб не предоставляет нужной информации, если он был взят с мокнущего участка. В этом случае лечение паховой эпидермофитии назначается на основании визуального осмотра, поскольку другие диагностические процедуры не предусмотрены.

Так как источником грибковой инфекции выступают различные вещи и предметы, которых касался больной человек, то одновременно с началом лечения необходимо провести дезинфицирующую уборку в жилом помещении. Для этого протирают все предметы раствором с уксусом (1 ст.л. на литр воды). Белье стирают при температуре от 90 градусов.

Лечение паховой эпидермофитии у сильного пола осуществляется поэтапно. На первом этапе необходимо купировать воспаление, нивелировать зуд и избавиться от мокнутия. Когда удалось достичь требуемого терапевтического эффекта, то проводится лечение противогрибковыми лекарственными препаратами. Они являются основной терапии. Когда на коже больного отсутствуют воспалительные элементы, лечение начинается сразу со второго этапа.

Важно: назначаются противовоспалительные и противогрибковые лекарства для наружного применения – мази, гели, кремы, бальзамы. Таблетки для приема внутрь назначаются редко, только при запущенном процессе. Применение антибиотиков целесообразно на фоне гнойничковых поражений кожного покрова.

Для терапии назначают следующие медикаменты:

  1. Первый этап. Обработка пораженной области Мирамистином, раствором серебра 0,25%, 1-2% раствором резорцина. Когда воспалительный процесс настолько сильный, что мужчина не может двигаться, заниматься обычными делами, рекомендуется применение кремов на основе гормональных веществ (Гидрокортизон). Гормональные препараты используются курсами, максимальный срок терапии – 7 суток. При наличии пузырей их прокалывают стерильной иглой, выпускают экссудат. Компрессы с противовоспалительными растворами делают 2 раза в день, закрепляют бинтом.
  2. Второй этап. Применяют раствор Фукорцина, салициловую и цинковую мази, двухпроцентную настойку йода. В качестве альтернативы назначают Кетоконазол, Тербинафин. Наносят противогрибковые лекарства два раза в сутки. Лечение продолжается до исчезновения всей симптоматики. Средняя продолжительность курса терапии – 5 недель.

Если мужчину беспокоит сильный зуд, то рекомендуется применение антигистаминных препаратов в форме таблеток. Они помогают купировать зуд, снижают выраженность воспалительных процессов, устраняют аллергические реакции, развившиеся из-за активности грибковой микрофлоры. Назначают Супрастин, Зодак, Цетрин. Когда диагностирована вторичная бактериальная инфекция, требуется антибактериальное лечение препаратами: Имипенем, Цефалексин.

Профилактика заболевания

Во время лечебного курса необходимо профилактика самозаражения. Пациентам рекомендуется ежедневно менять нижнее и постельное белье, стирать при высокой температуре, после тщательно проглаживать горячим утюгом. Также следует соблюдать правила гигиены: моют пораженную область раз в день, после тщательно высушивают с помощью полотенца.

Чтобы предупредить заболевание надо отказаться от использования чужих предметов личной гигиены. Это полотенца, мочалки. При сильной потливости необходимо принимать душ несколько раз в день. Уменьшить негативное воздействие пота на кожный покров помогают детские присыпки – они эффективно впитывают пот.

Профилактика заключается в поддержании иммунитета. Надо правильно питаться, отказаться от употребления алкоголя, курения. Принимать витамины курсами, своевременно лечить любые заболевания, влияющие на деятельность иммунной системы.

Народная медицина

В лечении неприятной патологии широко используются народные средства. В домашних условиях делают компрессы либо принимают отвары. Они помогают уменьшить отечность, снизить выраженность гиперемии, купировать зуд. Лекарственные растения эффективно борются с тревожной симптоматикой, но никак не влияют на грибки, иными словами, не обладают противогрибковым воздействием. Поэтому народные средства – дополнительный метод лечения.

Совет: на фоне сильного воспалительного процесса помогает лекарственный сбор на основе коры дуба, семян льна и листьев тысячелистника. Компоненты смешивают в равных пропорциях, в 1000 мл воды добавляют 50 г сбора. Настаивают 10 часов, после тщательно фильтруют. Способ применения: опустить в раствор ватный тампон или хлопчатобумажную ткань, чуть отжать, приложить к пораженной области. Лечение длится 10-20 дней.

Вылечить паховую эпидермофитию помогают следующие рецепты:

  • Измельчить дикий чеснок до состояния кашицы. После ее выкладывают на двойной слой бинта, прикладывают к пораженной области на 10-15 минут. Затем смывают проточной водой, обрабатывают цинковой мазью. Терапии длится до исчезновения симптомов;
  • Залить 30 г семян черной редьки горячей водой в объеме 50 мл. Настаивать до тех пор, пока не получится густоватая смесь. Ее накладывают на пораженные области.

В терапии используется сбор для повышения иммунитета: в равных пропорциях смешивают листья брусники, зверобой, ромашку аптечную и эвкалипт. В литр воды добавляют 2 ст.л. целебного сбора, заваривают час. Пить по ½ стакана до трех раз в сутки. Продолжительность лечебного курса 30 дней.

Паховая эпидермофития у мужчин является не опасной болезнью, успешно поддается лечению, прогноз благоприятный. Но заболевание способно доставить немало дискомфорта и неприятных ощущений пациенту. Профилактировать грибковую инфекцию намного легче, чем лечить. Все, что для этого нужно, – поддерживать высокий иммунитет и никогда не пользоваться чужими предметами гигиены.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector