0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Остеоартроз профилактика и лечение

Причины, симптомы и лечение остеоартроза суставов

Остеоартроз – это заболевание не только суставов, но и суставных хрящей невоспалительного характера, является хроническим. Остеоартроз наступает небольшими шагами, не сразу. Для начала вы просто чувствуете покалывание резкого характера в колене, суставах. Спускаясь с лестницы, ощутили небольшую боль. Она, конечно, пройдет через пару секунд. Но болезнь будет развиваться, и через некоторое время вы станете плохо спать по ночам, потому что ваши суставы будут сильно болеть. Как правило, люди обращаются к врачу только тогда, когда уже совсем трудно ходить. И очень зря, поскольку легче вылечить болезнь на ранних стадиях развития.

Если остеоартроз уже развился до запущенной стадии, то эти изменения уже не повернуть вспять. Но при этом болезнь не является неизлечимой, поскольку если вовремя обратиться к врачу, можно предотвратить неприятные последствия.

В колене имеется хрящ, который уменьшает давление на сочленяющиеся кости. При здоровом состоянии хрящ получает достаточно жидкости, чтобы при определенной нагрузке выдавливать её внутрь сустава. Тогда в суставе появляется смазка. Но при разрушении хряща эта функция не способна выполняться.

Из всех недугов, которые связаны с суставами именно остеоартроз является наиболее распространенным.

Так, в соответствии со статистикой от остеоартроза суставов страдает не менее 10 и не более 16% всего населения земного шара.

Наиболее часто заболевание поражает представительниц женского пола в возрасте от 45 до 55 лет. Если же говорить про возраст после 60 лет, то в этом случае с деформирующим остеоартрозом сталкиваются практически все.

Симптомы остеоартроза

Коварство остеоартроза суставов заключается в том, что его проявления на рентгенограмме наблюдаются у очень многих, но при этом люди не испытывают каких-либо конкретных неприятных ощущений, болевых синдромов.

В подавляющем большинстве случаев признаки развиваются по нарастающей. Первым признаком следует считать:

болезненные ощущения, которые усиливаются даже при попытке осуществления физической нагрузки;

в некоторых случаях наблюдается синдром тугоподвижности суставов в утреннее время. Это проходит в течение, максимум, получаса после того, как больной начал обычный моцион;

по причине усугубления общего состояния здоровья и суставов, они оказываются гораздо менее подвижным;

попытку прикоснуться к суставам или осуществить движение, которая является болезненной.

После формирования первичных проявлений остеоартроз в 90% случаев продолжает свое медленное прогрессирование, чем вызывает нарушение двигательных функций. Но в некоторых случаях дегенеративные процессы в области суставов могут на какое-то время остановиться или даже начать регрессировать.

В то же время, повреждение в области сустава становится все больше, он утрачивает привычную степень подвижности и может оказаться заблокированным в согнутом положении. Костная ткань, хрящ и остальные ткани становятся все больше, что провоцирует резкое увеличение сустава. Отмечается огрубение хряща, в связи с этим при осуществлении движения слышны специфические и непривычные звуки. В суставах же, которые расположены на кончиках пальцев, формируются так называемые «костные узелки», которые в значительной степени затрудняют передвижение.

Важно помнить о том, что алгоритм формирования недуга в области коленного и тазобедренного суставов достаточно сильно отличаются друг от друга. При остеоартрозе части коленного сустава испытывают растяжение и, одновременно с этим утрачивают стабильность. В то время как в области тазобедренного сустава наоборот отмечается очевидное ухудшение функциональности и моторики. Общим же является возникновение серьезных болевых ощущений.

Еще одним распространенным признаком недуга следует считать болезненные ощущения в области поясницы. Незначительная боль и тугоподвижность образуются, как итог повреждения суставов в позвоночнике.

Однако с течением времени костная ткань разрастается и передавливает нервные окончания, чем провоцирует:

нарушение степени чувствительности в самых разных частях тела.

В более редких случаях, когда происходит сдавливание кровеносных сосудов, диагностируется расстройство зрительных функций, головокружение, а также тошнота и рвота. Помимо этого, разрастания костных тканей могут оказывать давление на пищевод и провоцировать серьезные трудности при попытке проглотить пищу.

Таким образом, симптомы остеоартроза суставов более чем очевидные и перепутать их с каким-либо другим недугом достаточно затруднительно.

Причины остеоартроза

Для того, чтобы появился остеоартроз, необходимо несколько причин. Во-первых – это возраст, поскольку с возрастом хрящ теряет способность нормально функционировать и впитывать или выделять жидкость. Из-за этого хрящ трескается. Он может сильно «износиться» и стать более тонким или совсем исчезнуть.

При нормальном состоянии здоровья во время осуществления движении в области суставов образуется достаточно незначительное трение. Благодаря этому суставы не «стареют» очень долго, тем более, если их не перегружать слишком сильно или если они не были ранее повреждены.

Остеоартроз первого порядка формируется, как итог нарушения работы тех клеток, которые синтезируют составные элементы хряща. По причине этого суставной хрящ начинает терять свою эластичность, становится более тонким и, в конце концов, растрескивается. Выглядит это таким образом: гладкое и скользкое покрытие хряща приобретает шероховатую поверхность, в результате сустав уже не может продолжать привычную работу.

Также отмечается затруднение скольжения суставных покрытий, появляется своеобразный хруст, сочетающийся с болезненными ощущениями и ограниченностью движении.

Причиной образование остеоартроза суставов может оказаться другое заболевание или его следствие, например:

Остеоартроз суставов, полученный таким образом, называется вторичным. Также об увеличенной степени риска можно говорить в тех случаях, когда это связано с работой или любым другим занятием, которое подразумевает перегрузки суставов. Они могут быть как физическими, так и связанными с охлаждением конечностей. В эту группу включены строители и даже профессиональные спортсмены.

Те люди, которые ведут гиподинамичный образ жизни, тоже могут быть включены в категорию риска. Это объясняется тем, что слишком большой вес и, в особенности, ожирение оказываются одними из основополагающих факторов в процессе формирования представленной патологии.

Коксартроз – сложная форма остеоартроза. Он возникает, если был нарушен обмен веществ в тазобедренном суставе.

Также на развитие остеоартроза влияют ушибы, переломы, вывихи, сильные травмы.

Достаточно часто с остеоартрозом суставов сталкиваются те, кто болен сахарным диабетом и остальными гормональными и эндокринными недугами.

Как уменьшить нагрузку на суставы при остеоартрозе?

Не рекомендуется допускать излишнего веса организма; при повреждении коленных или тазобедренных суставов необходимо ходить с тростью; если болят суставы больших пальцев, нужно выбирать удобную свободную обувь; при становлении на колени подложите под них подушку.

Такая болезнь часто развивается у представителей некоторых профессий. Например, футболисты страдают артрозом коленных суставов, а машинистки – артрозом суставов кисти.

К большим нагрузкам на суставы приводят плоскостопие и лишний вес.

Для того, чтобы предотвратить появление болезни, необходимо сбросить вес, осторожно заниматься физическими нагрузками, не допускать искривления осанки, при плоскостопии носить специальные супинаторы, не злоупотреблять ношением высоких каблуков.

Если в вашей семье артроз – наследственная болезнь, то следует особенно следить за весом, физическими нагрузками и осанкой.

Для того, чтобы возраст не стал причиной болезни, необходимо принимать специальные препараты для суставов.

Лечение остеоартроза

Процесс лечения всех суставов находится в прямой зависимости не только от стадии воспалительного процесса, но и от типа недуга. Так, лечение может оказаться стационарным, амбулаторным и санаторно-курортным.

Кроме того, назначается специальный массаж, процедуры физиотерапевтического типа и занятия лечебной гимнастикой. В некоторых, особенно тяжелых случаях, все болезни, которые связаны с суставами лечат с помощью хирургического вмешательства: артродез, артропластика и также эндопротезирование суставов.

Важно помнить, что все болезни суставов во многих случаях более чем возможно предотвратить. Для этого рекомендуется:

не медлить с обращением к специалисту при получении травм;

помнить о принципах здорового и правильного – диетического – питания;

не допускать образования излишнего веса и любых охлаждений конечностей.

Также нежелательными являются внезапные физические нагрузки и, конечно, обязательно вовремя пролечивать очаги хронических инфекций в организме. К ним относятся хронический тонзиллит и кариес. Ещё одним способом, который поможет избежать возникновения остеоартроза суставов будет поддержание иммунитета в зимнее время и приём витаминно-минеральных комплексов.

Читать еще:  Можно ли делать прививку от гриппа во время болезни

Не последнее место отдается лекарственной терапии, которая должна быть назначена врачом-ортопедом в индивидуальном порядке. Она подразумевает приём анальгетиков, нестероидных противовоспалительных и гормональных препаратов, а также специализированных восстановительных комплексов.

Говоря об оперативном вмешательстве, следует отметить некоторое количество операций, которые помогут облегчить все процессы жизнедеятельности больного. Наиболее распространенный способ лечения, как говорилось ранее, это эндопротезирование того сустава, который поражен заболеванием.

Не менее востребованными являются такие способы как: артроскопический дебридмент сустава и околосуставная остеотомия:

Артроскопический дебридмент сустава – это очистка, которая осуществляется с помощью специального устройства (артроскопа). Им делают равномерные проколы, через которые из области сустава происходит извлечение разрушенных участков хряща. Данная операция будет особенно плодотворной на начальных этапах остеоартроза суставов. Большинство пациенты говорят о том, что у них снизились болевые ощущения, а также пропала скованность при осуществлении движений после подобной процедуры. Но следует помнить о том, что даже при проведении дебридмента, остеоартроз отступает лишь на несколько лет, после чего состояние пациента снова становится прежним. После этого необходимо либо проводить повторную операцию, либо осуществлять ещё более сложную.

Околосуставная остеотомия — это операция, состоящая из множества этапов, степень эффективности которой намного выше представленного ранее способа. Суть вмешательства заключается в том, что костные ткани рядом с пораженным остеоартрозом суставом следует распилить и зафиксировать под другим углом. Это делается для того, чтобы изменить распределение нагрузки механического типа в области сустава. Благодаря этому, после хирургического вмешательства состояние здоровья пациента в значительной степени улучшается и остается аналогичным на протяжении, как минимум, пяти лет.

Такой положительный эффект от осуществления операции будет самым большим именно на ранних этапах развития остеоартроза.

Профилактика остеоартроза

Даже в молодые годы следует следить за своими суставами и проводить профилактику остеоартроза, не заниматься перегрузками этих частей тела. Если у вас уже имеется артроз коленных, тазобедренных или голеностопных суставов, вам необходимо не задерживаться долго в сидячем положении, поскольку это ухудшает приток крови к больным суставам. Не нужно много прыгать или бегать, приседать. Постарайтесь чередовать нагрузку на суставы с отдыхом. При отдыхе лучше всего лечь или сесть и вытянуть ноги, но не складывать ногу на ногу или поджимать ноги под себя.

Тем не менее, при артрозе нужно заниматься спортом, но давать себе умеренные нагрузки. Занимайтесь плаванием: при таком виде спорта задействованы мышцы, а суставы не работают. Совершайте прогулки на велосипеде, но ездите по ровным дорогам. То же относится и к бегу или ходьбе. Ходьба на лыжах также снимает часть нагрузок с суставов.

Профилактика остеоартроза суставов включает в себя лишь оздоровительные процедуры, привычные каждому. Например, ходьбу по ровной достаточно твердой поверхности, желательно, чтобы она проходила в замедленном темпе и не меньше чем 20-30 минут в сутки. Также отличной профилактикой будут занятия в бассейне, непродолжительная, но регулярная езда на специальных велосипедах и ходьба на лыжах.

Для того, чтобы расслабить суставы, необходимо будет избегать продолжительных пробежек, прыжков, приседаний, долгой ходьбы, в особенности по бугристым плоскостям и лестницам. Рекомендуется избегать продолжительного пребывания в каком-либо одном неестественном положении, допустим, сидения на согнутых ногах, или стояния.

В случае поражении суставов верхних конечностей следует свести к минимуму поднятие тяжестей, отжимание белья. В особенности, если это касается не горячей воды. В то же время, необходимо будет осуществлять специальные упражнения, которые направлены на укрепление мышц, отлично подойдут и занятия на велотренажерах.

Также очень важно в целях профилактики остеоартроза суставов правильно подбирать обувь. Она непременно должна быть мягкой, удобной и исключительно с небольшим каблуком, то есть не больше двух-трех см.

Поощряется ношение специальных эластичных фиксаторов и использование различных средств для дополнительной опоры, которые подбираются в индивидуальном порядке. Не менее важным является соблюдение оптимальной диеты. Она заключается в добавлении большего количества фруктов, а также ягод, овощей и зелени. Рекомендуется заменить достаточно жирное мясо птичьим или, в крайнем случае, жирной рыбой.

Специалисты отмечают необходимость употребления большого количества молочных продуктов, потому что имен в них сосредоточены необходимые организму компоненты, в том числе и кальций. Также следует полностью изъять из меню колбасы, кондитерские изделия и шоколад, а также большинство мучных.

При соблюдении всех представленных мер получится добиться не только снижения индекса тела, но и обогащения собственного организма витаминными комплексами и микроэлементами. Ведь именно они необходимы для проведения успешной борьбы с недугом.

Таким образом, остеоартроз суставов встречается достаточно часто. Она имеет вполне очевидные симптомы и причины образования. В связи с этим важен правильный и адекватный подход к её лечению и последующей профилактике. Это будет залогом здоровья суставов, а, значит, и всех процессов жизнедеятельности.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Профилактика остеоартроза.

Уважаемый читатель, данная патология коснулась моих родственников . Способов вылечить, по-сути нет, способов снять симптоматику, не навредив другим органам и системам тоже нет. Поэтому статья пишется, именно для тех, кто действительно хочет избежать страданий после 60 лет жизни. Эта патология практически всегда поддаётся профилактике, и её можно использовать ещё до возникновения субклинических состояний. В принципе, ничего сверхестественного вы не узнаете, но если захотите применить знания на практике — проконсультируйтесь с врачом специалистом.

Некоторые авторы относят остеоартроз к группе артритов, причём самых распространённых . С точки зрения медицинской статистики, это самая важная причина нарушения трудоспособности , из групп нетравматических повреждений костно-суставной системы .

Причина, сводится к дегенерации всех структур сустава; зачастую одновременно. Клинико-морфологические значимые признаки:

1. Дегенерация, или полное уплощение гиалинового хряща.

2. Закономерно, происходит разрастание и склероз (узуры) прилежащего слоя субхондральной кости. По краям суставной поверхности могут образовываться остеофиты.

3. Происходит некоторое растяжение капсулы сустава, что способствует накоплению воспалительного эксудата — с формированием синовита.

4. Практически всегда есть слабость вспомогательной мускулатуры . Её причину раскроем позже.

5. Важнейшим для понимания профилактики, является тот факт, что до развития выраженных структурных изменений — есть нарушение защитных механизмов сустава. Так называемых механизмов протекции сустава.

Что же защищает сустав от дегенерации ?

1. Главные протекторы — сухожилия и мышцы , которые перекрывают сустав. Местная компрессия сустава уменьшается за счёт сокращения мышц , это распределяет нагрузку — равномерно .

2. В некоторой степени, работа главных протекторов зависит от механорецепторов — расположенных на связках, коже над суставом, сухожилиях. Эти рецепторы передают афферентный сигнал в спинной мозг, который и управляет деятельностью мышц . С возрастом количество механорецепторов уменьшается .

3. Износ хряща уменьшает синовиальная жидкость. Если в основе заболевания износ сустава, связанный с трением (определённые профессии) — то нужно подумать, как улучшить состояние синовиальной жидкости. Наибольшее значение в «смазке» имеет гликопротеин — любрицин . Его образование зависит от синовиальных фибробластов, к нарушению работы которых приводит воспаление.

4. Есть ещё » фиксаторы объёма » — они ограничивают движение, чтобы исключить травмы от афизиологичных движений. Это — капсула и связки .

5. Стоит отметить важнейшую роль нервной регуляции . Ярчайший пример это артропатия Шарко. Когда вследствии нарушения нервной регуляции в работе сустава — развиваются всё структурные изменения остеоартроза. Даже при проведении экспериментов на животных, в условии денервации — всегда развивается остеоартроз сустава.

Читать еще:  Лечение сахарного диабета чем они отличаются

6. Хрящ — можно рассматривать и как основу дегенерации , и как протектор . При не нарушенной трофике, и условно правильном молекулярном строении (эластичная сеть коллагена 2 типа) — хрящ создаёт упругость при компрессии. Синтез матрикса хряща — всегда балансирует за счёт действия цитокинов и факторов роста. Любой местный стресс ( воспаление, травма, длительная компрессия ) — приводит к смещению синтеза цитокинов, с образованием металлопротеаз, аггреканаз . Они собственно и разрушают матрикс хряща. Для некоторых БАВ — довольно сложно определить , как они повлияют на сустав конкретного человека . Например, ИЛ-1 — может выступать хондропротектором; вызывая анаболическую активность. Но при избытке ИЛ-1 (хроническое воспаление) — увеличивается скорость хондродеструкции.

Единственное, что можно заявлять точно: при ранних патологических процессах сустава , хрящ из метаболически инертного состояния — переходит в фазу активного синтеза биологических веществ .

Факторы РИСКА И ПЕРЕГРУЗКИ СУСТАВА:

1. Самый важный немодифицируемый фактор — возраст. Связано это с тем, что динамическая стимуляция уменьшает своё значение, для стимуляции синтеза матрикса хряща — с возрастом. Обычно, первые проявления можно фиксировать в 60 лет.

К 70 годам — происходит ослабление защитной функции связачного и мышечного аппарата сустава.

2. Системный фактор — пол . Женщины, статистически страдают от остеоартроза значительно чаще. Исследователи связывают это с менопаузой , снижением выработки эстрогена — но достоверных доказательств гормонального фактора нет (это ещё одна загадка женщин).

3. Наследственность и генетика . Удивительно но роль генетического фактора мала — при ОА тазобедренного сустава , прослеживается 50%. При гонартрозе — 30% , некоторые авторы считают не более 10% .

Однако, совершенно доказана роль полиморфизма гена роста и дифференцировки 5(GDF5) . Уменьшение количества которого — вызывает ОА в молодом возрасте .

4. Анатомо-физиологические особенности , индивидуальный параметр. Есть доказательная корреляция между плотностью кости и частотой артроза. Это пытаются объяснить большей нагрузкой на сустав — во время движения.

5. Фактор который часто можно изменить — ОЖИРЕНИЕ . Чем больше масса тела , тем выше нагрузка (компрессия) на несущие вес суставы. В большей степени страдают — коленные, голеностопные суставы. В меньшей степени — тазобедренный.

У меня в практике был случай, когда у очень полной женщины — коленный сустав правой ноги «взорвался». То есть из-за компрессии произошёл разрыв суставной капсулы. И эти 150 кг — несли 2 человека; я думал у меня взорвётся позвоночник.

6. Частое использование сустава. Это особенно сильно касается любителей жвачки .

Помимо жвачки, существуют профессии с высокой динамической нагрузкой : шахтёры — гонартроз ; садовники — коксартроз ; грузчики — суставы ног; сборка на конвеере — лучезапястный сустав .

Проблема длительной нагрузки — связана с утомлением мышечной протекторной системы. Образно: » сустав разбалтывается «.

7. Хотя основа терапии ОА — это умеренная двигательная активность . Но, например для бега доказана роль, в формировании гонартроза, коксартроза. И профессиональные бегуны — знают, что у них высокие риски по ОА.

Обобщим и перечислим основные факторы риска , на которые мы можем повлиять:

1. Индекс массы тела не должен быть более 25кг/м2

2. Профессиональная деятельность: подъём по лестнице, подъём грузов более 20 кг. Длительное нахождение на корточках, или коленях. Ходьба во время работы более 5 км.

3. Физическая активность, с высоким риском травматизации — каскадёры, военные.

4. Травмы сустава в анамнезе.

5. Операции на суставе, особенно важно для гонартроза.

6. Отсутствие движений в суставе, длительный постельный режим (пациенты в коме, пациенты после инсульта)

7. Низкий уровень приёма с пищей витамина D, и низкий уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке.

8. Снижение мышечной массы, или из-за иммобилизации. Или вследствии саркопении.

9. Ну и конечно, позднее обращение за медицинской помощью.

Первичная профилактика^

Практически всегда направлена на снижение веса. Мне не очень нравятся всякие индексы массы , так как они не учитывают особенностей телосложения.

Есть очень простая и правильная формула — рост в сантиметрах минус вес в килограммах. Нормальное значение от вычитания — 100 , приемлемо для НОРМОСТЕНИКОВ . 90 — для гиперстеников ; 110 — для астеников .

Второе, что важно в продлении жизни сустава — двигательная активность . Причём лучшая двигательная активность , осуществляется без компрессии , с максимальной амплитудой движения. Это щадящая нагрузка, в некоторых случаях творит » чудеса «. Конечно речь идёт о плавании , о суставной гимнастике . Важен и аспект регулярности выполняемых упражнений, они должны быть ежедневными.

Огромную роль играет питание — с достаточным поступлением веществ, способных улучшать регенерацию сустава (жирная рыба, холодец, печень, хаш). Необходимо получать с пищей витамин D , особенно если вы проживаете в районе где мало солнечных дней . Не исключается назначение препаратов — колекальциферола , у предрасположенных лиц.

В детском возрасте, необходимо вырабатывать правильную осанку. Это всегда ложится на плечи родителей. В школе этим не занимаются.

Обязательно необходимо укреплять суставо-связачный аппарат в детском и юношеском возрасте. Лично я считаю — что лучший тренажёр для суставо-связачного аппарата: это гребля.

В случае врождённых и приобретённых нарушений : сколиоз, кифоз, плоскостопие, вальгусная или варусная деформация, дисплазия бедра. Необходима ранняя ортопедическая помощь , или оперативное лечение — корректирующего типа.

Если человек ощущает , что работа вызывают у него боль в суставах . То лучше всего попробовать найти другую работу. Если это невозможно то:

  • избегайте статичных поз, с компрессией.
  • не допускайте излишней компрессии. Например — на 10 этаж нужно поднять 50 кг груза. Попытайтесь сходить не один раз, а 3-4 раза.
  • устраивайте себе перерывы, во время которых выполняйте круговые движения в «уставших» суставах.
  • если ваша работа сопряжена с тяжёлым физическим трудом, то в выходные дни — вам необходима умеренная аэробная нагрузка (плавание, ходьба, велосипед). Это улучшает регенерацию и репарацию в тканях сустава.

Есть данные, что заместительная гормональная терапия у женщин в менопаузе — может снижать риски ОА. Но это очень противоречивые данные . Единственная рекомендация : если у вас менопауза , есть избыточный вес , у вас малоподвижный образ жизни, мало солнечного света — посетите гинеколога-эндокринолога . Возможно, конкретно для вас — заместительная гормональная терапия , вполне обоснована.

Уважаемый читатель, прошу тебя прочитай мои статьи. Дело в том, что я отключил всю рекламу на своём канале — чтобы «мерзавцы» не смели меня обвинять в КЛИКБЕЙТЕ. И я инвалид — моя пенсия составляет 8.000 рублей в месяц; проживаю я в СПб. А это довольно «дорогой» город.

Прошу тебя, если конкретно тебе, нравятся мои статьи, при наличии желания и возможности — переведи деньги на «Яндекс Деньги», на номер 410019363239625

Банк получателя: «Почта банк»

Номер счёта получателя: 40817810100482557572

БИК Банка: 044525214

Номер карты: 2200 7702 4887 2097

О вторичной профилактике, писать имеет смысл только после — лечения остеоартроза. Обязательно будут статьи и по этим вопросам.

Современные методы лечения и профилактики остеоартроза

Деформирующий остеоартроз сустава
Остеоартроз является довольно распространенной суставной патологией в современном обществе. По статистике, около 12% населения страдает этим заболеванием. Наиболее часто она встречается у лиц старше 50 лет, хотя нередко диагностируется и в более молодом возрасте.
Заболевание характеризуется развитием дегенеративных изменений в хрящевой ткани, приводящих к ее разрушению. Локализация процесса, чаще всего, это коленные, тазобедренные, голеностопные суставы. Реже наблюдается остеоартроз в межфаланговых суставах кистей рук.

Каковы причины и симптомы заболевания?

Точные причины заболевания до сих пор не выяснены. Предполагается роль генетического фактора в развитии патологии. Значение также имеет повышенная нагрузка на суставы, травмы суставов, избыточная масса тела.

Читать еще:  Насморк сильный лечение

Первые проявления остеоартроза обычно фиксируются у пациентов, которым немного за сорок. Но в настоящее время это заболевание «молодеет» — его признаки можно обнаружить у людей из возрастной категории 20-35 лет и даже у детей. Специалисты связывают этот феномен с малоподвижным образом жизни нынешнего поколения.

Основными проявлениями остеоартроза являются боли в суставах, ограничение их подвижности,

Возникновение остеоартроза

костные деформации. Такие симптомы заболевания порой резко ограничивают обычную повседневную деятельность. Пациентам иногда сложно преодолеть подъем по лестнице, ходьбу пешком. В тяжелых случаях данная патология может приводить к инвалидизации и обездвиженности.

Каковы современные методы лечения остеоартроза?

Традиционное консервативное лечение остеоартроза заключается в устранении болевого синдрома в период обострения и назначения препаратов, улучшающих трофические процессы в хрящевой ткани (хондропротекторы). Из анальгетиков наиболее часто применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен, Ксефокам. Они быстро устраняют боль и уменьшают отек в суставе.

Имплант при остеоартрозе

Хондропротекторные средства улучшают трофику хряща, замедляют его дегенерацию, в отдельных случаях способны даже способствовать его регенерации. Они представлены в основном производными протеогликанов и гликозаминогликанов. Несмотря на активное их применение в последние годы, эффективность хондропротекторов не доказана в клинических исследованиях.

Некоторые специалисты также рекомендуют внутрисуставное введение глюкокортикоидных гормонов и гиалуроновой кислоты. Методика заключается во введении лекарственного препарата с помощью шприца внутрь сустава. При введении глюкокортикоидных гормонов (Кеналог, Дипроспан) наступает быстрый положительный эффект, уменьшается боль, увеличивается подвижность сустава. К сожалению, такой способ лечения не лишен недостатков. Гормональный препарат может вызывать быстрое разрушение хрящевой ткани, поэтому этот метод используют крайне редко.

Для внутрисуставного введения гиалуроновой кислоты используются препараты Fermathron, Hyalgan. Опять же, их эффективность, как и остальных хондропротекторов, не доказана. В любом случае, консервативные способы лечения всего лишь замедляют дегенеративные процессы в тканях сустава и не излечивают заболевание.

Хирургические методы лечения остеоартроза

Хирургическое лечении остеоартроза проводится при неэффективности вышеперечисленных методов лечения. Наиболее часто используются следующие методики:
1. Артроскопический дебридмент сустава. Через небольшой прокол из суставной полости с помощью специального прибора (артроскопа) извлекаются участки разрушенной хрящевой ткани. Можно сказать, проводится «очистка» сустава. Используется эта методика на начальных этапах заболевания и способствует уменьшению боли и тугоподвижности.
2. Околосуставная остеотомия. Операция заключается в распиливании участка кости, прилегающего к пораженному суставу, и фиксация его под новым углом. Благодаря этому меняется нагрузка на участок сустава и уменьшается болевой синдром. После этой манипуляции пациенту необходимо проходить реабилитацию 4-6 месяцев. Положительный эффект после такого лечения сохраняется в течение пяти лет.

околосуставня остеотомия

3. Эндопротезирование сустава. Проводится на поздних стадиях развития заболевания. Методика заключается в замене пораженного сустава на искусственный. Эффективность процедуры довольно высокая, имплантат может полноценно функционировать до 20 лет. Период реабилитации после такой операции составляет до 4х месяцев.

Способы профилактики заболевания

Существуют два основных направления профилактики остеоартроза: снижение избыточной массы тела и адекватная физическая нагрузка. Для коррекции веса рекомендуют соблюдение специальной низкокалорийной диеты в сочетании с умеренной физической активностью.

При остеоартрозе нужно уменьшить нагрузку

Специалистами Американской Ассоциации Ревматологов предложена методика профилактика остеоартроза суставов нижних конечностей с помощью ходьбы. Такой вид физической активности является обычной ежедневной нагрузкой, установлено, что пациент среднего возраста, страдающий остеоартрозом, тратит на ходьбу пешком всего лишь около 90 минут в неделю. Поэтому ревматологи рекомендуют совершать в день как минимум 3000 шагов, постепенно увеличивая их количество. Со временем нагрузка должна составить до 6000 шагов в день.

Гимнастика, которая также не редко прописывается больным остеоартрозом, состоит в основном, из динамических нагрузок на опорно-двигательную систему. Советы по лечению суставов, которые можно найти в интернете, а также народные средства для лечения остеоартроза не всегда правильны.

Например, нередко можно встретить совет разрабатывать сустав, не смотря на острую боль. Эти действия только ухудшат состояние больного и вызовут прогрессирования заболевания.

Методика разработана специалистами Массачусетского университета (США) и рекомендуется как для профилактики, так и для лечения пациентов с начальными формами остеоартроза. Она позволяет увеличить подвижность суставов и отсрочить применение более радикальных способов лечения.

Остеоартроз – лечение и профилактика болезни суставов

Деформирующий остеоартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставных хрящей, приводящее к деформации сустава и снижению его подвижности. Данная патология может поражать все суставы, но чаще – крупные, подверженные сильной нагрузке (тазобедренные, коленные). Остеоартроз поражает около 10 – 12% населения, преимущественно зрелого и пожилого возраста.

В зарубежных источниках для обозначения остеоартроза используются термины «остеоартрит» и «дегенеративное заболевание суставов».

Почему развивается поражение суставов

Существует два типа остеоартроза, различных по причинам возникновения и развития: первичный и вторичный. При первичном остеоартрозе дегенеративные процессы развиваются в здоровом суставе без видимых на то причин. Сейчас принято считать, что важную роль играет наследственность, состояние эндокринной системы, питание хряща и кровообращение в сосудах сустава.

Вторичный остеоартроз развивается на фоне уже имеющихся заболеваний или перенесенных травм. Привести к его появлению могут:

  • Перегрузка суставного хряща (у грузчиков, спортсменов);
  • Травмы сустава;
  • Врожденная дисплазия;
  • Увеличение нагрузки на поверхность суставного хряща в связи с плоскостопией, искривлением позвоночника и т.д.;
  • Имевшийся в прошлом артрит или кровоизлияния в суставную полость;
  • Нарушение кровоснабжения кости, входящей в состав сустава;
  • Ухудшение метаболизма костной ткани (остеопороз, хондрокальциноз и т.д.).

Проявления патологии

Чаще всего при остеоартрозе поражается тазобедренный (коксартроз) и коленный (гонартроз) суставы. Симптомами этих заболеваний являются:

  • Боли в пораженном суставе, особенно во время активных и пассивных движений;
  • Уменьшение объема движений;
  • Симптом утренней скованности: первые 30 – 60 минут после подъема боли в суставе более выраженные, после пациент «расхаживается» и ему становится несколько легче;
  • Ощущение хруста во время движения;
  • Изменение формы сустава.

Диагностика производится с учетом данных рентгенографии, артроскопии, анализа синовиальной жидкости.

Лечение

Перед началом лечения следует четко осознать, что дегенеративные процессы в суставе являются необратимыми. Единственное, что можно сделать при помощи консервативной терапии – максимально затормозить прогрессирование заболевания и уменьшить беспокоящие симптомы.

Официальная медицина

В рамках консервативной терапии остеоартроза применяют следующие методики:

  • Лечебная физкультура. Лечебные упражнения направлены на восстановление объема движений в больном суставе, уменьшении болевых ощущений, улучшении метаболизма в суставном хряще.
  • Прием лекарственных препаратов. Применяются нестероидные противовоспалительные, анальгетики, кортикостероиды для устранения болевого синдрома и облегчения жизни пациента. В тяжелых случаях применяются внутрисуставные инъекции анестетиков или кортикостероидов, быстро снимающих симптомы на 1 – 2 месяца, но приводящих к резкому прогрессированию заболевания. Хондропротекторы не доказали эффективность своего применения во многих научных исследованиях, а врачи-практики вовсе сравнивают их с плацебо.
  • Физиотерапия. Применение лазеротерапии, электростимуляция, электрофорез направлены на улучшение метаболических процессов в суставном хряще.
  • Эндопротезирование. На данный момент замена деформированного сустава на искусственный – единственный способ полностью избавиться от болевых ощущений и вернуть достаточный для нормальной жизни объем движений.

Народные методы

Народные знахари предлагают принимать внутрь большие количества холодца, хрящей животных, наваристые бульоны из скелета птицы или млекопитающих. Данные продукты содержат в себе большое количество хондроитин сульфата, входящего в состав многих хондропротекторов. Также рекомендуется употреблять яичную скорлупу, богатую на микроэлементы.

Профилактика остеоартроза

Снижение риска развития остеоартроза достигается такими способами:

  • Избегание получения и своевременное полноценное лечение травм суставов;
  • Поддержка нормальной двигательной активности;
  • Контроль избытка массы тела;
  • Контроль нагрузки на суставы – предотвращение чрезмерной нагрузки из-за подъема больших весов, постоянных микротравм сустава во время бега, прыжков;
  • Корректировка ортопедических врожденных или приобретенных нарушений (плоскостопие, врожденный вывих бедра, деформации таза, конечностей).
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector