0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности лечения бронхита

Особенности хронического бронхита, методы лечения у взрослых и медикаментозные препараты

Хронический бронхит характеризуется диффузным прогрессирующим поражением бронхов, возникающим в результате длительного раздражения или воспаления дыхательных путей.

При хроническом бронхите в схему лечения у взрослых включают препараты, действие которых направлено на разжижение мокроты, улучшение ее откашливания и устранение воспалительного процесса.

Особенности хронического бронхита

Хронический бронхит – распространенное заболевание, для которого характерно изменение структуры слизистых оболочек бронхов и нарушения функции секреторного аппарата.

ХБ сопровождается возникновением дегенеративно-воспалительных и склеротических изменений стенок бронхов с повышением выработки секрета и снижением способности бронхов очищаться.

ХБ может возникать как в результате неправильного или несвоевременного лечения острой формы бронхита, так и при воздействии следующих негативных факторов:

  • курение;
  • длительное нахождение в помещениях с высокой запыленностью или вредными испарениями;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • стрессы;
  • переохлаждение.

Склонность к частым заболеваниям бронхитом может быть обусловлена особенностями строения бронхов, например, когда сужен их просвет. У таких людей наблюдается затрудненное отхождение мокроты и ее застой.

А слизь, застаивающаяся в бронхах, — идеальная среда для размножения патогенных микроорганизмов.

Основным признаком развития бронхита является кашель. В большинстве случаев в первые дни больного беспокоит сухой кашель, который со временем становится влажным.

Если мокрота имеет прозрачный или беловато-серый цвет, то причиной заболевания является вирусная инфекция. Если же мокрота приобрела желтоватый или зеленоватый оттенок, то это говорит о бактериальном происхождении бронхита.

При переходе болезни в хроническую форму кашель длится в течение нескольких месяцев и сопровождается незначительным выделением мокроты. Другими характерными признаками являются:

  • возникновение кашля по утрам;
  • незначительная температура (не выше 37-38 градусов), при этом в некоторых случаях температура может отсутствовать;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • усиление кашля в холодную, сырую погоду.

В бронхах больных, страдающих ХБ, не прекращается воспалительный процесс. При ослаблении иммунитета микробы, находящиеся в слизистых, начинают активно размножаться, вызывая обострение.

Цели и методы лечения хронического бронхита

Неправильное или несвоевременное лечение хронического бронхита может стать причиной развития осложнений – дыхательной недостаточности, обструкции дыхательных путей.

Проникновение инфекции из бронхов в легкие опасно развитием пневмонии. Частые хронические бронхиты могут стать причиной бронхиальной астмы.

Во избежание появления таких осложнений необходимо принимать комплексные меры по борьбе с ХБ. Основными целями терапии являются:

  1. Подавление деятельности патогенных организмов, вызвавших болезнь.
  2. Уменьшение воспалительного процесса в тканях бронхов.
  3. Очищение просвета бронхов от накопившейся в ней вязкой мокроты.
  4. Устранение симптомов общей интоксикации.

Чтобы разобраться, чем лечить хронический бронхит, необходимо определить:

  • характер воспаления;
  • степень тяжести болезни;
  • наличие сопутствующих осложнений;
  • индивидуальные особенности больного.

Медикаментозное лечение хронического бронхита должно включать препараты, действие которых направлено на разжижение мокроты и улучшение выведения ее из бронхов, борьбу с патогенной микрофлорой и укрепление защитных сил организма.

Препараты, применяемые для лечения обструктивного хронического бронхита у взрослых, позволяют облегчить симптомы и улучшить общее состояние организма.

Поскольку данная форма патологии относится к неизлечимым болезням, главной целью терапии является улучшение качества жизни пациента.

Для этого важно не только принимать лекарственные препараты, но и полностью отказаться от курения, избегать длительного пребывания в местах с высокой запыленностью воздуха.

При обострении хронического бронхита используют антибактериальные, противовоспалительные, улучшающие вывод мокроты препараты, а также при необходимости пациентам назначают жаропонижающие, антигистаминные, глюкокортикостероидные и другие средства. Физиотерапия при обострении, сопровождающемся высокой температурой, не проводится.

Медикаментозное лечение хронического бронхита

Лекарственные средства от хронического бронхита подразделяются на следующие виды:

  1. Антибактериальные. Лечение хронического бронхита у взрослых с использованием антибактериальных препаратов целесообразно в случае острого бронхита, вызванного бактериальной инфекцией. Однако если кашель не проходит в течение длительного времени, и мокрота содержит примесь гноя, врач может назначить их и при хронической форме. Продолжительность антибактериальной терапии составляет от 1 до 2 недель. Применяется она с целью уничтожения бактерий, вызвавших воспаление. В терапевтических целях используют антибиотики из группы цефалоспоринов, макролидов, тетрациклинов, пенициллинов. По мере уменьшения воспаления антибиотики отменяют.
  2. Отхаркивающие – применяются с целью очищения бронхов от скопившейся мокроты. Действие отхаркивающих препаратов основано на раздражении слизистой оболочки желудка, в результате чего у больного возникает кашлевой рефлекс, который способствует выведению мокроты.
  3. Антигистаминные – назначаются в комплексе с антибактериальными средствами для снятия симптомов, вызванных воздействием аллергического компонента.
  4. Бронхолитические – их функция заключается в расширении просвета бронхиального древа и улучшении прохождении воздуха.
  5. Глюкокортикостероидные – способствуют подавлению воспалительного процесса. За счет этого происходит уменьшение выработки слизи. Кортикостероиды также обладают противоаллергическими и иммунорегулирующими свойствами. Препараты данной группы могут применяться как в форме таблеток, так и растворов для ингаляций. Также взрослым пациентам могут быть назначены лекарства от хронического бронхита комбинированного действия, содержащие глюкокортикостероид и бронхолитик.
  6. Противокашлевые – назначаются при интенсивном сухом кашле, который беспокоит пациентов в первые дни болезни. Использовать препараты данной группы при влажном кашле нельзя, поскольку это приведет к ухудшению выведения мокроты из бронхов.
  7. Муколитики – действие таких лекарств направлено на разжижение слишком вязкой мокроты и улучшение выведения ее из бронхов. Таблетки и сиропы, обладающие муколитическим действием, назначаются как при остром, так и при хроническом бронхите.

Физиотерапия

При хронической форме заболевания применяются следующие методы физиотерапии:

  • УВЧ-терапия проводится при помощи высокочастотного электромагнитного поля, которое, воздействуя на область воспаления, активизирует местное кровообращение, уменьшает бронхоспазм и боли, купирует воспалительный процесс;
  • ультразвук – при данном способе воздействие оказывают высокочастотные колебания, повышающие эффективность лекарственных средств, способствующие рассасыванию уплотнений и уменьшению воспалений, снимающие болезненность и отечность;
  • электрофорез – при хроническом бронхите во время проведения электрофореза используются растворы различные препараты, в том числе калия йодида или кальция хлорида;
  • галотерапия – метод, заключающийся во вдыхании влажного и теплого воздуха, насыщенного солями. Галотерапия позволяет существенно снизить риск развития рецидивов и улучшить состояние организма после длительного курса антибиотикотерапии. Лечение проводится в специально оборудованных галокамерах или соляных пещерах;
  • массаж – оказывает общеукрепляющее действие, помогает улучшить отхождение застоявшейся в бронхах мокроты, что очень важно при хронической форме патологии.

Еще одним эффективным методом борьбы со многими заболеваниями органов дыхания, включая ХБ, является ингаляция. Ее преимущество заключается в возможности проводить лечение не только в стационарных, но и домашних условиях.

В стационаре пациентам назначают ингаляции с препаратами на основе хлорида натрия, сальбутамола, ипратропия бромида и других активных веществ.

Они различаются по механизму воздействия на организм. Так, одни лекарства оказывают антисептическое, другие — противовоспалительное, противоотечное или отхаркивающее действие.

Поэтому прежде чем проводить ингаляции самостоятельно, следует узнать у своего врача, чем можно лечить хронический бронхит у взрослых в домашних условиях.

В этом случае медики, как правило, рекомендуют вдыхать пары растительных отваров, противовоспалительных, муколитических или отхаркивающих препаратов.

Хорошее терапевтическое действие оказывают ингаляции с эфирными маслами, обладающими бронхорасширяющим и антибактериальным действием, – чайного дерева, чабреца, лаванды, сосны, эвкалипта, пихты.

Лечение народными средствами

Средства народной медицины можно использовать только в составе комплексного лечения, вместе с медикаментами, которые прописал доктор.

Как правило, врачи сами рекомендуют пациентам домашние средства и объясняют, что можно принимать при хроническом бронхите.

Чаще всего они рекомендуют:

  • настои лекарственных трав – девясила, календулы, мяты, чабреца, шалфея, подорожника;
  • отвары почек сосны, шалфея, бузины, мать-и-мачехи, алтея, солодки, термопсиса;
  • компрессы на основе спирта, отварного картофеля, меда, животного жира, листьев капусты;
  • растирания грудной клетки медом, гусиным, барсучьим или бараньим жиром;
  • чай с малиной, мятой, лимоном, липой, медом;
  • теплое молоко с медом;
  • смесь сока редьки с медом.

Прежде чем применять то или иное народное средство от хронического бронхита, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергии на используемые лекарственные растения или другие ингредиенты.

Мероприятия в период ремиссии

В период ремиссии больным хроническим бронхитом следует каждые 3-4 месяца посещать лечащего врача, который будет контролировать состояние пациента.

Для этого необходимо регулярно сдавать анализ мокроты, кровь на уровень СОЭ, обследоваться у пульмонолога.

В зимнее время рекомендуется проходить курсы лечения депо-сульфаниламидами. Также необходимо каждый день выполнять специальную дренажную гимнастику, которая способствует отделению мокроты и предотвращению ее скопления в бронхах.

Образ жизни при хроническом бронхите

Полностью вылечить хронический бронхит практически невозможно.

Чтобы продлить ремиссию и снизить частоту обострений, следует полностью изменить образ жизни, отказаться от курения и создать условия для предотвращения пассивного вдыхания табачного дыма.

Очень важно обеспечить чистоту в квартире, где проживает больной: ежедневные влажные уборки помогут защитить его органы дыхания от попадания пыли и других раздражителей, которые могут провоцировать развитие воспаления.

Необходимо ввести в рацион больше продуктов, содержащих витамины, минералы и другие полезные вещества. Полный отказ от фаст-фуда и вредных продуктов поможет улучшить работу кишечника и укрепить защитные силы организма.

Для улучшения работы ЖКТ также следует ежедневно употреблять кисломолочные продукты. При необходимости врач может назначить препараты, способствующие поддержанию здоровой микрофлоры в кишечнике.

При хроническом бронхите нужно ежедневно выпивать не меньше 3 л чистой воды. Это позволит ускорить процесс выведения из организма токсинов, выделяемых патогенными микроорганизмами. Вместо воды можно пить натуральные соки и компоты.

Профилактика хронического бронхита

Для профилактики хронического бронхита и предотвращения его рецидивов взрослым рекомендуется:

  • ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • не допускать переохлаждения;
  • заниматься спортом, вести активный образ жизни;
  • ежегодно проходить санаторно-курортное лечение;
  • закаляться.

Также следует использовать индивидуальные средства защиты при работе на вредном производстве. По возможности рекомендуется полностью исключить контакт с пылью и раздражающими бронхи веществами.

В период эпидемии ОРВИ необходимо своевременно проводить вакцинацию или принимать антивирусные препараты и стараться не посещать людные места.

Для предотвращения развития хронического бронхита следует всего лишь соблюдать простые правила профилактики, отказаться от вредных привычек и своевременно лечить возникшее заболевание.

Бронхит

Общие сведения

Бронхит – это заболевание, при котором происходит воспалительный процесс слизистой оболочки стенок бронхов. Бронхи человека – это сеть трубок, сильно разветвленная и приводящая воздух, который вдыхает человек, из гортани в легкие. Если в организм попадает инфекция или происходит воспалительный процесс в бронхах, то процесс циркуляции воздуха к легким и обратно нарушается. Появляется отек бронхов, значительно увеличивается отделение слизи.

Читать еще:  Лечение сахарного диабета в молодом возрасте

В большинстве случаев развитие бронхита происходит сразу же после того, как человек переносит острую респираторную инфекцию либо простудное заболевание. Ввиду того, что данные заболевания являются достаточно распространенными, бронхит также диагностируется достаточно часто, и на протяжении жизни человек может болеть бронхитом несколько раз. При условии применения правильной тактики лечения бронхит излечивается уже через несколько дней после начала, однако кашель проходит не столь быстро, и продолжается иногда еще несколько недель. У тех, кто болеет бронхитом особенно часто, может развиться впоследствии хронический обструктивный бронхит.

Виды бронхита

Принято различать бронхит острый и бронхит хронический. При остром бронхите у больного происходит острый диффузный воспалительный процесс слизистой оболочки трахиобронхиального дерева. При этом значительно увеличивается количество бронхиальной секреции, у человека проявляется сильный кашель, при котором отделяется мокрота.

При хроническом бронхите происходит прогрессирующее диффузное поражение бронхиального дерева, при котором секреторный аппарат слизистой оболочки перестраивается, и развивается воспаление. У больного происходит усиленная секреция мокроты, нарушается очистительная и защитная функция бронхов. У больных, у которых диагностирован хронический бронхит, проявляется кашель с выделением мокроты. При этом подобное состояние длится по нескольку месяцев в году.

При остром и хроническом бронхите лечение болезней значительно отличается.

Причины бронхита

Бронхит у детей и у взрослых вызывают те же вирусы, которые провоцируют возникновение ОРЗ либо простуды. Но при этом характерной особенностью бронхита является вероятность присоединения вторичной инфекции.

В некоторых случаях возникновение бронхита может спровоцировать длительное вдыхание дыма, пыли, газов с токсичным воздействием. Также бронхит может спровоцировать соляная кислота, попадающая при некоторых болезнях в пищевод и гортань из желудка.

Важно учесть, что намного более высокий риск заболеть бронхитом имеют курящие люди либо те, кто постоянно вдыхает сигаретный дым. Последнее особенно важно при условии воспитания детей в семьях с курящими родителями. При подобной ситуации у детей часто развивается бронхит, ОРВИ, пневмония, бронхиальная астма.

Также фактором риска является ослабление иммунитета вследствие хронических либо острых болезней. Часто болеют бронхитом те, кто вынужден постоянно работать в тех местах, где есть высокое содержание пыли либо химических веществ.

Симптомы бронхита

Наиболее яркие симптомы бронхита – это наличие кашля, при котором отходит мокрота, непрозрачная на вид. В горле ощущается постоянное першение, ощущение дискомфорта. У человека немного повышается температура тела. Если такие симптомы бронхита присутствуют на протяжении нескольких дней, следует немедленно обращаться за помощью к специалисту. Особенно важно обращать внимание на подобные симптомы, если у больного имеются сопутствующие болезни, например, сердечная недостаточность либо бронхиальная астма.

При постоянном кашле отделяемая мокрота имеет зеленоватый или желто-серый цвет, в некоторых случаях в ней могут появляться примеси крови. Если во время откашливания выделяются только прозрачные либо беловатые массы слизи, то в таком случае бактериальная инфекция может отсутствовать. Кашель – это проявление защитной способности организма, которая позволяет очистить дыхательные пути. Но важно, чтобы кашель был влажным, ведь только в таком случае мокрота может удалиться из бронхов.

При нормальной работе бронхи продуцируют каждый день приблизительно 30 граммов слизистого секрета. Слизь, которая производится при нормальной работе бронхов, важна для выполнения барьерной и защитной функции. Благодаря наличию этой слизи поверхность бронхов не повреждается, воздух, который вдыхает человек, увлажняется и прогревается, к тому же из него удаляются инородные частицы.

В слизи содержится немало активных с биологической точки зрения веществ, которые способны улучшать местный иммунитет бронхов. При попадании в бронхи инфекционных либо неинфекционных возбудителей клетки слизистой бронхов повреждаются. И вследствие воспалительного процесса вязкость слизи повышается, взрастает и ее количество. Ввиду этого дыхание человека затрудняется, легкие работают с нарушениями, а в слизистом секрете развиваются патогенные микроорганизмы.

Существуют и другие характерные симптомы бронхита. При данном заболевании человек часто чувствует спазм в горле, болезненность горла, появляются хрипы и затрудненное дыхание, может несильно повыситься температура тела.

Диагностика бронхита

В процессе диагностики острого бронхита специалист, прежде всего, тщательно выслушивает бронхи и легкие больного, используя при этом стетоскоп. Для того чтобы получить более точные результаты, при этом, исключив наличие пневмонии либо других заболеваний, проводится рентгенологическое исследование. В большинстве случаев постановка диагноза происходит без особых затруднений путем использования данных анамнеза, а также информации о наличии симптомов. Но иногда для уточнения диагноза требуется получить результаты лабораторных анализов.

Для этого, прежде всего, проводится общий анализ крови, результатами которого при наличии бронхита будет лейкоцитоз, повышенная СОЭ. При биохимических исследованиях крови выявляют завышенный уровень белков острой фазы в крови, повышенную активность ангиотензинконвертирующего фермента. В некоторых случаях возможно развитие гипоксемии. В процессе диагностики возможно также проведение
бактериологического исследования и серологического анализа.

Чтобы распознать наличие у больного хронического бронхита, врач изучает клиническую картину болезни, анализируя симптомы. В процессе опроса больного важно выяснить, является ли тот заядлым курильщиком, не существует ли профессиональных вредностей на рабочем месте и т.д.

Рентген легких не всегда демонстрирует изменения, однако впоследствии развивается пневмосклероз. При обострении хронического бронхита может возрасти количество лейкоцитов в крови. Также рентгенологическое исследование позволяет исключить заболевания, симптомы которых схожи с признаками бронхита: рак легкого, туберкулез и другие болезни.

Для определения проходимости бронхов, величины легочных объемов, состояния газообмена используются специальные методы функциональной диагностики. В некоторых случаях необходимо провести бронхоскопию, а также применить иные методы диагностики.

Также при диагностике хронического бронхита производятся лабораторные исследования. Результаты общего анализа крови выявляют небольшой лейкоцитоз и некоторое повышение СОЭ в период обострения. Биохимические анализы демонстрируют увеличенный уровень сиаловых кислот, серомукоида. Если обостряется хронический гнойный бронхит, то анализ показывает наличие СРВ. Кроме того, в процессе диагностики хронического бронхита производится анализ и бактериологические исследования мокроты, а также иммунологические исследования.

Лечение бронхита

При острой форме болезни лечение бронхита имеет симптоматический характер. Больному назначается соблюдение постельного режима в хорошо проветренном помещении, постоянное питье теплых жидкостей, горячие ванны для ног, горчичники, банки. Все эти процедуры применяются, если имеет место бронхит у детей.

Важен регулярный прием средств, которые производят отхаркивающий эффект. Это Пертуссин, алтейный сироп, нашатырно-анисовые капли и другие средства. Если у пациента наблюдается высокая температура тела, то вполне уместен прием ацетилсалициловой кислоты, амидопирина, димедрола, супрастина. Антибиотики при бронхите назначаются, если к заболеванию присоединяется еще и воспаление легких.

Если у пациента обостряется хроническая форма болезни, то лечение бронхита направляется на ликвидацию воспаления в бронхах, улучшение их проходимости, а также на восстановление иммунологической реактивности.

Антибиотики при бронхите данной формы также назначают. Однако при этом специалист должен подобрать оптимальный курс приема таких препаратов, чтобы эффективно подавить активность инфекции. Сколько времени будет длиться курс антибактериального лечения, врач устанавливает в каждом индивидуальном случае.

Антибиотики при бронхите должны подбираться индивидуально, с учетом чувствительности бронхиального секрета.

Также лечение бронхита предполагает применение некоторых домашних народных средств. Так, хороший эффект лечения приносит использование ингаляции с выделением фитонцидов чеснока или лука. Подобные ингаляции следует проводить дважды в день. Курс включает двадцать ингаляций. Иногда пациентам с бронхитом назначают физиотерапевтические процедуры.

Лечение хронического бронхита

Хронический бронхит как одно из наиболее распространенных заболеваний нижних дыхательных путей представляет актуальную тему для обсуждения. В последние годы его рассматривают в рамках начальной стадии ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), но в данной статье речь пойдет именно о необструктивном хроническом бронхите, т. е. той фазе заболевания, когда нет деформации и нарушения проходимости бронхов, и патологические изменения еще являются частично обратимыми.

Содержание статьи

Для того чтобы лучше понимать, как проявляется и как лечится хронический бронхит, рассмотрим морфологические аспекты развития болезни. В норме бронхи состоят из фиброзно-хрящевого каркаса, мышечного слоя, подслизистой пластинки и слизистой оболочки, выстилающей их изнутри. Слизистая бронхов представлена призматическим мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых клеток (выполняют функцию эвакуации из дыхательных путей чужеродных частиц и мокроты) и бокаловидных клеток (продуцируют специфическую защитную слизь, не позволяющую проникнуть в слизистую вредоносным агентам). Снаружи бронхи «оплетены» сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервов и мелкими лимфатическими узлами.

Вследствие губительного воздействия на слизистую оболочку бронхов различных инфекционных, физических и химических факторов она гипертрофируется, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия, возникает гиперсекреция слизи бокаловидными клетками, меняется консистенция самого секрета – он становится густым и вязким. Это приводит к нарушению эвакуаторной и барьерной функции слизистой, мокрота застаивается в бронхах. Подобные изменения слизистой оболочки благоприятствуют проникновению в бронх патологических микроорганизмов, поэтому бактериальная инфекция – частый спутник хронического бронхита. При продолжающемся действии патологических факторов гипертрофия переходит в атрофию – слизистая становится истонченной, избыточно чувствительной к веществам, содержащимся в потоке вдыхаемого воздуха.

В дальнейшем в процесс вовлекаются подслизистая пластинка и гладкие мышцы бронхов – возникает их утолщение (гипертрофия). На поздних стадиях заболевания, при переходе необструктивного хронического бронхита в ХОБЛ, начинает меняться структура фиброзно-хрящевой стенки – возникает деформация бронхов, сужение их просвета.

Среди самых частых причин развития хронического бронхита выделяют следующие.

  1. Табакокурение – самый частый фактор возникновения болезни. Табачный дым содержит массу губительных для слизистой дыхательных путей веществ (бензопирен, винилхлорид, формальдегид), а кроме того запускает процессы перекисного окисления липидов, ведущих к повреждению клеток мерцательного эпителия.
  2. Воздействие поллютантов (веществ, загрязняющих атмосферный воздух вследствие промышленных и транспортных выхлопов) – окиси серы, диоксида азота, продуктов переработки нефти и др.
  3. Непосредственный (чаще при осуществлении профессиональной деятельности) контакт с токсичными химическими веществами (пары хлора, аммиака) и производственной пылью (асбестовая и каменноугольная пыль, диоксид кремния).
  4. Рецидивирующие острые респираторые заболевания. Склонность к их частому возникновению нередко обусловлена проживанием в неблагоприятных климатических условиях.
Читать еще:  Паховая эпидермофития у мужчин лечение в домашних условиях

Диагностика хронического бронхита

Клинические проявления необструктивного хронического бронхита вне обострения болезни достаточно скудные. Ведущим симптомом является кашель небольшой интенсивности, сухой или со скудной слизистой мокротой, возникающий преимущественно в утренние часы, который до определенного момента даже не воспринимается пациентом как проявление болезни. Кашель носит рефлекторный характер: измененный эпителий слизистой теряет дренажную функцию, и организм механическим путем пытается вывести застоявшуюся в бронхах мокроту. Одышки при необструктивном хроническом бронхите, как правило, не бывает – она возникает уже при сужении просвета бронха вследствие его деформации (при ХОБЛ) или выраженного воспалительного отека.

При осмотре пациента в период ремиссии врач при аускультации легких может услышать изменение характера дыхания: в норме выслушиваются полный вдох и 13 выдоха, при бронхите выдох удлинен и выслушивается до конца, такое дыхание называется жестким. На рентгенограмме изменения могут отсутствовать или проявляться усилением легочного рисунка. При проведении спирографии (метод, определяющий функцию легких с помощью измерения дыхательных объемов и потоков) патологические изменения также не регистрируются.

Яркие проявления болезнь обретает при обострении, провоцирующимся сочетанием таких факторов, как снижение иммунитета, переохлаждение и респираторная инфекция. При этом инфекционный процесс может изначально иметь вирусную природу, но из-за имеющихся изменений структуры слизистой бронха через 2-3 дня в большинстве случаев присоединяется бактериальная флора.

Симптомы при обострении бронхита

  • Нарастание интенсивности и частоты кашля, изменение его характера. Он может стать спастическим, приступообразным, навязчивым.
  • Изменение свойств мокроты. Она становится густой и вязкой, а при присоединении бактериальной флоры приобретает гнойный характер.
  • Одышка. Необструктивный бронхит она сопровождает не всегда, но может возникнуть из-за выраженного отека слизистой и обтурации (закупорки) просвета бронхов вязкой мокротой.
  • Повышение температуры в период обострения процесса чаще отмечается до субфебрильных цифр (ниже 38°С).
  • Симптомы общей интоксикации (мышечная слабость, потливость, головная боль) при бронхите гораздо менее выражены, чем при пневмонии и других воспалительно-инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей.

При проведении осмотра пациента с обострением бронхита врач помимо жесткого дыхания может услышать в легких множество рассеянных сухих и разнокалиберных влажных хрипов.

На рентгенограмме будет визуализироваться усиление легочного рисунка (в норме он едва различим в периферических отделах, а при бронхите четко просматривается по всему легочному полю).

При проведении спирографии изменений показателей функции дыхания может не быть, но если ввиду значительного воспалительного отека развивается бронхообструктивный синдром, то отмечается снижение жизненной емкости легких и скоростных показателей внешнего дыхания.

В анализах крови отмечаются умеренные неспецифические воспалительные изменения (повышение уровня лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом лейкоформулы, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка).

При условии развития дыхательной недостаточности в период обострения бронхита может определяться изменение газового состава крови. Снижение сатурации кислорода (отношения количества насыщенного кислородом гемоглобина к общему количеству гемоглобина крови) можно определить как лабораторно, так и с помощью электронного аппарата, одевающегося на палец пациента – пульсоксиметра. В норме этот показатель составляет 96% и более.

Целесообразным является проведение микроскопического и микробиологического исследований мокроты, т. к. они помогают врачу определиться, чем лечить хронический бронхит.

Первый способ позволяет определить характер воспаления (катаральное, гнойное), второй – возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам различного спектра.

В качестве вспомогательного метода исследования может быть проведена фибробронхоскопия, позволяющая визуально оценить изменения слизистой, характер секрета и произвести забор бронхиального лаважа на цитологический и бактериологический анализ.

Как лечить хронический бронхит у взрослых

Лечение хронического необструктивного бронхита вне обострения процесса не подразумевает активной медикаментозной терапии. В основном это профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидива болезни.

  • Проведение лечебной дыхательной гимнастики. Хорошо зарекомендовали себя в профилактике и лечении хронического бронхита методики Стрельниковой и Бутейко.
  • Курсы дренажного массажа грудной клетки. Данный вид массажа помогает предотвратить застой мокроты в бронхах и укрепить вспомогательную дыхательную мускулатуру, но проводиться он может только специалистом с медицинским образованием, прошедшим обучение данной методике.
  • Проведение курсов противовоспалительной фитотерапии. Издавна считалось, что уменьшить степень воспаления и нормализовать вязкость мокроты помогают отвары и настои мать-и-мачехи, багульника, корня солодки, а также ингаляции растворов на основе эвкалипта и ромашки. Препараты на основе растительных компонентов активно назначаются врачами, а пациентами зачастую воспринимаются как эффективное средство, помогающее избавиться от хронического бронхита. Однако доказательной медициной ставится под сомнение целесообразность применения этих средств при лечении бронхита, ввиду отсутствия достаточных данных об их эффективности по результатам исследований.
  • Физиотерапевтические процедуры. Галотерапия, индуктотермия, УВЧ, магнитотерапия, теплотерапия, ингаляционная аэрозольтерапия – вот неполный перечень физиотерапевтических методов, помогающих ответить на вопрос, как профилактировать и лечить хронический бронхит. Тепловое воздействие на полость носа в период сезонных вспышек ОРВИ и гриппа помогает уничтожить вирус и предотвратить развитие инфекции. Здесь стоит упомянуть о компактных аппаратах магнитотерапии и теплотерапии для домашнего применения, позволяющих пациенту самостоятельно проводить процедуры с необходимой частотой, не тратя время на посещение медицинских учреждений.
  • Профилактика респираторных вирусных и бактериальных инфекций. Под ней понимается превентивный прием противовирусных средств и иммуномодуляторов, применение индивидуальных средств защиты (респираторы, маски) в сезон повышенной заболеваемости ОРВИ, а также закаливание и выполнение профилактических прививок против пневмококковой и гемофильной инфекций.
  • Устранение или уменьшение контакта с негативными факторами окружающей среды, подразумевающее использование индивидуальных средств защиты дыхательных путей, применение очистителей и увлажнителей воздуха и, конечно, отказ от курения. Не случайно препараты, применяемые при никотиновой зависимости (Варениклин, Цитизин), включены в федеральный стандарт лечения хронического бронхита.

Соблюдение профилактических мероприятий и здоровый образ жизни нередко являются ответом на вопрос «как избавиться от обострений хронического бронхита навсегда».

Но как вылечить хронический бронхит, если обострение болезни все же возникло

В обязательном порядке для лечения обострения хронического бронхита у взрослых назначаются противокашлевые препараты. Все противокашлевые средства можно подразделить на 2 основные группы.

  1. Препараты периферического действия. К ним относят муколитики (разжижающие мокроту) и мукокинетики (улучшающие эвакуацию мокроты из бронхов) синтетического (амброксол, бромгексин, ацетилцистеин) и растительного (солодка, термопсис) происхождения. Препараты эти выпускаются в виде сиропов, таблеток, растворов для ингаляций.
  2. Препараты центрального действия (бутамират, кодеин, глауцин). Их действие основано на подавлении кашлевого рефлекса за счет блокады кашлевого центра продолговатого мозга. Назначаются они коротким курсом в крайних случаях, когда мучительный спастический кашель существенно снижает качество жизни человека, и только при отсутствии признаков гиперпродукции мокроты, так как при снижении кашлевого рефлекса ухудшается ее эвакуация с возникновением обтурации (закупорки) бронхов. Отпускаются эти лекарственные средства в аптеке исключительно по рецепту врача.

Эффективное лечение хронического бронхита при наличии признаков бактериальной инфекции (лихорадка более трёх дней подряд, гнойный характер мокроты, воспалительные изменения в анализах крови, выделение патогенных микроорганизмов в бактериологическом посеве мокроты) подразумевает также проведение системной антибактериальной терапии. В качестве препаратов выбора рекомендованы ингибиторозащищённые пенициллины, т. к. они обладают хорошей активностью в качестве основных возбудителей обострения бронхита – пневмококка и гемофильной палочки. При непереносимости данных препаратов или подтвержденном наличии атипичной микрофлоры, альтернативным средством лечения являются препараты группы макролидов.

В случаях если терапия первой линии оказалась неэффективной, пациент госпитализирован с тяжелой формой бронхита в стационар или бактериологически подтверждено наличие синегнойной инфекции, назначаются респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) или цефалоспорины 3-го поколения (Цефотаксим, Цефоперазон). Желательно до начала приема антибиотиков выполнить микробиологическое исследование мокроты, чтобы по его результату скорректировать проводимое лечение с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов.

Чем вылечить обострение хронического бронхита

В случае развития бронхообструктивного синдрома на фоне обострения процесса можно провести короткий курс ингаляционных β2-агонистов (Сальбутамол, Формотерол) или М-холиноблокаторов (Ипратропия бромид). Эти препараты устраняют бронхоспазм, нормализуют просвет бронха и, соответственно, облегчают дыхание.

В случаях, когда нарушена дренажная функция бронхов и купировать гнойный процесс антибиотиками долго не удается, в качестве вспомогательного средства может быть проведена санационная фибробронхоскопия. Эта манипуляция помогает механически эвакуировать гнойную мокроту из бронхов, провести обработку слизистой местными антисептиками, а также выполнить забор промывных вод на бактериологический анализ.

Чем можно лечить хронический бронхит у взрослых в период обострения: дополнительные методы

Помимо медикаментозной терапии успешно применяются те же методы, что и для профилактики болезни: массаж и лечебная физкультура могут быть назначены для улучшения
дренажной функции бронхов (при условии отсутствия дыхательной недостаточности и лихорадки), ингаляционная терапия помогает нормализовать реологические свойства мокроты, физиотерапия – уменьшить активность воспаления. В фазе затухания обострения целесообразно проведение магнитотерапии, ускоряющей выздоровление и профилактирующей рецидивы недуга.

Рассмотрев симптомы и лечение хронического бронхита, хочется отметить, что вылечить «навсегда» хронический бронхит будет как минимум сложно, если факторы, вызывающие болезнь, не будут устранены. Поэтому очень важно вести здоровый образ жизни и помнить о пагубных последствиях табакокурения.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение хронического бронхита»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Особенности лечения бронхита

Бронхит является достаточно распространенной причиной обращения за медицинской помощью, причем как среди детей, так и среди взрослых. Это заболевание может выступать осложнением какого-то другого недуга (ОРВИ, простуда) или быть самостоятельной болезнью. Бронхит характеризуется вовлечением в воспалительный процесс бронхов. Существует две формы заболевания, которые очень отличаются друг от друга, и, соответственно, требуют разных подходов в лечении.

Каким может быть бронхит?

Бронхит бывает острым и хроническим.

Хронический бронхит характеризуется сохранением симптома в виде мокрого кашля более трех месяцев подряд в течении как минимум двух лет. Это сопровождается постепенной перестройкой аппарата слизистой, в результате чего прогрессирует ухудшение защитной и очистительной функций бронхов.

Читать еще:  Можно ли мыться когда сделали прививку от гриппа

Острый же бронхит представляет собой острое воспаление слизистой бронхов, что влечет за собой увеличение количества секрета и сильный кашель с мокротой. В свою очередь, острый бронхит бывает:

  • простым;
  • обструктивным (сопровождается отеком слизистой оболочки, вследствие чего закупориваются бронхи).

Причины бронхита

Причины развития острого бронхита и бронхита хронического несколько отличаются.

Так, основными «виновниками» острого бронхита признаны бактерии и вирусы (реже ими являются грибы, токсические вещества, аллергены). Заражение этим заболеванием происходит воздушно-капельным путем от уже страдающего недугом пациента (при чихании, разговоре, поцелуе и т. д.).

Хронический же бронхит, как правило, возникает по следующим причинам:

  • неблагоприятные бытовые условия (повышенная загрязненность, пыль, постоянное или частое вдыхание химических веществ);
  • долговременное воздействие слишком холодного или сухого воздуха;
  • частые рецидивы респираторных инфекций.

Существует ряд факторов, способных значительно повысить риск возникновения любого вида бронхита:

  • генетическая предрасположенность;
  • жизнь в неблагоприятных климатических условиях;
  • курение (в т.ч. и пассивное);
  • экология.

Симптомы бронхита

Самым первым и характерным признаком бронхита является сильный кашель с обильным отделением мокроты. В среднем в норме бронхи ежедневно вырабатывают около 30 гр. секрета. Он обладает барьерной и защитной функцией — оберегает бронхи от повреждений, согревает и очищает вдыхаемый воздух, обеспечивает местный иммунитет. При бронхите же возбудители и провокаторы болезни повреждают клетки, составляющие слизистую оболочку бронхов, и начинается воспаление. В результате количество производимого секрета в разы повышается, он становится более вязким. Эта слизь приводит к нарушению работы легких и бронхов, и, к тому же, она является замечательной средой для жизни микроорганизмов.

Мокрота, выделяемая при кашле в случае развития бронхита, имеет характерный желтовато-серый или зеленоватый цвет. Иногда в ней заметна примесь крови. Как правило, сильный кашель наблюдается именно по утрам, впоследствии он начинает доставлять больному много проблем и ночью.

Бывает и такое, что бронхит сопровождается сухим кашлем, который в отличие от влажного считается непродуктивным. При этом врачи выслушивают на приеме свистящие хрипы.

Другими специфическими симптомами бронхита являются:

  • затрудненное дыхание;
  • хрипы, обычно заметные не только на осмотре врачу, но и самому пациенту;
  • болезненность и спазмы в горле;
  • повышение температуры тела (как правило, температура все же не слишком высокая);
  • в некоторых случаях приступы удушья.

Как ставится диагноз?

Первым делом, врач опрашивает пациента, уделяя внимание его жалобам. Затем специалист приступает к осмотру — тщательно выслушивает легкие и бронхи больного. Для исключения более серьезного и тяжелого диагноза — пневмонии — может понадобиться рентген. Часто требуется анализ отделяемой мокроты, по результатам которого выявляется возбудитель заболевания для назначения максимально адресного и, следовательно, эффективного лечения.

Прогноз и течение заболевания

При своевременном обращении к врачу и назначении соответствующего лечения прогноз у бронхита достаточно благоприятный. Как правило, острый бронхит излечивается в течение 10 дней.

Острый бронхит может выступать как автономным заболеванием, так и быть осложнением простуды или гриппа. Начинается все, как правило, с сухого кашля, который чаще беспокоит пациента ночью, лишая его полноценного сна. Затем через несколько дней кашель становиться влажным — в этот период обычно больной чувствует себя усталым и разбитым, у него может незначительно повыситься температура тела. Большинство симптомов при грамотно спланированном лечении и соблюдении назначений проходят достаточно быстро, а вот кашель беспокоит пациентов еще несколько недель, так как заживление слизистых оболочек — процесс длительный. Если же кашель не проходит дольше месяца, целесообразно обратиться к пульмонологу.

Лечение бронхита

Стоит отметить, что самолечение при подозрении на бронхит очень опасно. Только специалист может определить форму бронхита, выявить начинающиеся осложнения и назначить соответствующую терапию.

Сегодня в лечении бронхита антибиотики применяются достаточно редко. Исключение составляют случаи, когда выявляется чувствительный к действию этих препаратов возбудитель заболевания (что случается нечасто), а так же к антибиотикам прибегают, если бронхит уже успел дать осложнения и вызвать сопутствующие заболевания.

Медикаментозная терапия при бронхите, включает, как правило, назначение таких лекарств, как:

  • отхаркивающие средства;
  • препараты, уменьшающие вязкость мокроты;
  • иммуностимуляторы;
  • витамины;
  • в очень редких случаях — препараты, подавляющие кашель;
  • антигистаминные препараты — в случаях, когда бронхит имеет аллергическую природу.

А вот противовирусный препарат, который бы эффективно спасал пациентов от бронхита, пока еще не придумано (часто назначается Интерферон).

Наряду с медикаментами хороший эффект при лечении бронхита дают следующие процедуры:

  • массаж грудной клетки;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • ингаляции.

Существует ряд рекомендаций, крайне желательных к выполнению каждым пациентом в виду значительного усиления эффекта от назначенного врачами лечения:

  • Обильное питье с целью разжижения мокроты и улучшения ее отхождения — лучше всего для этого использовать теплые напитки без кофеина: компоты, морсы, чаи из лечебных трав.
  • Покой, полноценный отдых, продолжительный сон — для борьбы с заболеванием человеку необходимы дополнительные силы.
  • Исключение из рациона слишком острой или пряной пищи — бронхит нередко сопровождается воспалением ротоглотки, и соответствующие продукты способны привести к ее еще большему раздражению.
  • Растирание теплым камфоровым маслом — дает заметный согревающий и противокашлевый эффект.
  • Умеренная физическая активность — движение способствует скорейшему отхождению мокроты, что, в свою очередь, приближает выздоровление.
  • Увлажнение воздуха в комнате, в которой большую часть времени находится пациент — сухой воздух способен значительно усугубить состояние пациента, поэтому необходимо пользоваться увлажнителем воздуха, либо, при отсутствии такового, развешивать в помещении влажные простыни или оставлять в нем таз с водой.
  • Отказ от курения (для заядлого курильщика это практически невыполнимо, поэтому таким пациентам рекомендуется хотя бы снизить количество употребляемых в сутки сигарет и не курить в помещении, где они живут или работают).
  • Бронхит часто сопровождается некоторыми нарушениями терморегуляции, при этом даже в случае незначительного усилия может наблюдаться повышенная потливость — поэтому стоит одеваться по погоде и своевременно принимать душ.

А что предлагает народная медицина?

Существует огромное количество рецептов народной медицины, позволяющих справиться с бронхитом. Однако важно помнить, что такое лечение не всегда эффективно, а иногда даже небезопасно. В любом случае, необходимы контроль и консультация квалифицированного специалиста. Только тогда народные средства могут стать отличной вспомогательной терапией, способствующей более быстрому выздоровлению.

Итак, какие же рецепты от бронхита предлагает народная медицина:

  • Травяной сбор: 1 чайную ложку смеси из 1 ст. ложки душицы, 2 ст. ложек корня алтея и 1 ст. ложки мать-и мачехи залить кипятком (1 стакан), настоять в течение получаса, процедить; готовое средство рекомендуется употреблять в теплом виде трижды в день по полстакана в течение 3 недель.
  • Хрен с медом — натертый хрен рекомендуется смещать с медом (соотношение 4:5) и принимать средство по столовой ложке перед едой.
  • Целебная лепешка: для ее приготовления необходимо смешать столовую ложку муки (если речь идет о детях, то муки берется больше — около 3 ложек), такое же количество сухой горчицы, растительного масла, водки и меда. Затем смесь подогревается на водяной бане до получения вязкой тестообразной консистенции, из нее формируется лепешка, которая укладывается на вчетверо сложенную марлю, прикладывается к груди (к месту, где слышны хрипы и ощущается боль), укрывается сверху полиэтиленом и теплым платком и оставляется в таком положении примерно на полчаса (процедуру лучше проводить на ночь несколько дней подряд).
  • Бананы — бананы способны значительно облегчить мучительный кашель при бронхите, достаточно сделать из них пюре, добавить горячей воды и сахара и съесть «вкусное лекарство» в теплом виде.

Осложнения

Бронхит — заболевание, которым хотя бы раз в жизни переболел каждый. Однако такая распространенность не означает возможность самолечения (а именно так часто и происходит — люди пытаются избавиться от болезни на основании опыта своих знакомых или применяя то же лечение, что когда-то было назначено врачом им самим). Ведь бронхит — весьма коварный недуг, грозящий в отсутствии грамотного и своевременного лечения такими осложнениями, как:

  • бронхопневмония — возникает вследствие ослабления местного иммунитета и является достаточно распространенным последствием острого бронхита;
  • хроническая форма бронхита — возникает обычно после заболевания острым бронхитом три раза в год и более;
  • обструктивные изменения бронхиального дерева — врачи расценивают это состояние как предсмертное;
  • бронхиальная астма;
  • эмфизема легких;
  • сердечно-легочная недостаточность;
  • легочная гипертензия;
  • бронхоэктатическая болезнь (расширение бронхов).

Если кашель при бронхите сопровождается отхождением мокроты с примесью крови, целесообразно провериться на наличие таких серьезных заболеваний, как туберкулез и рак легких.

Профилактика бронхита

Первой мерой профилактики бронхита является укрепление защитных сил организма. Это такие знакомые всем правила, как:

  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение режима работы и отдыха;
  • полноценное питание;
  • закаливание;
  • достаточная физическая нагрузка и другие важные принципы здорового образа жизни.

Другие подходы к профилактике бронхита:

  • Прием в период сезонных эпидемий (осень, начало весны, зима) иммунноукрепляющих препаратов, схемы и дозировки употребления которых подберет врач; сюда же можно отнести и прием витаминных комплексов.
  • Вакцинация — от распространенной пневмококковой инфекции, являющейся, в том числе, и частой причиной бронхита, эффективно защищает вакцина ПНЕВО-23; поэтому людям из группы риска (лица старше 50 лет, люди, страдающие хроническими заболеваниями внутренних органов, генетически предрасположенные люди, представители профессий, подразумевающих контакт с людьми (врачи, учителя, продавцы и т. д.), планирующие беременность женщины) настоятельно рекомендуется прививка, эффект от которой продолжается 5 лет.
  • Прививка от гриппа — т. к. провоцирующим бронхит фактором часто являются именно вирусные инфекции.
  • Соблюдение правил личной гигиены — в частности, частое мытье рук.
  • Избегание контактов с больными и посещения мест массового скопления людей в период эпидемий.
  • Своевременное устранение очагов хронической инфекции в организме.
  • Устранение неблагоприятных бытовых факторов (запыленность, загрязненность, наличие в воздухе большого количества химических веществ, курение).
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector