0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мягкий шанкр лечение у женщин

Как распознать мягкий шанкр: фото у женщин и другие симптомы

Мягкий шанкр — венерическое заболевание, вызываемое грамотрицательной бактерией. Особенностью протекания недуга у женщин является то, что в большинстве случаев она не догадывается о своей проблеме (симптомы отсутствуют), но при этом активно распространяет инфекцию среди своих половых партнеров. Раньше мягкий шанкр был больше характерен для жителей стран третьего мира, но с развитием туристических направлений болезнь распространилась по всей планете, в том числе и в странах СНГ. Как происходит заражение мягким шанкром у женщин, можно ли вылечить эту болезнь и какие осложнения она способна дать?

О заболевании

Бактерия проникает в слизистые оболочки половых органов. После заражения она не активна, выжидает наступления провоцирующих факторов, таких как:

  • ослабление иммунитета;
  • сильный стресс;
  • резкая смена часовых поясов;
  • неправильный режим дня;
  • начало других инфекционных заболеваний.

После этого палочка начинает размножаться, поражая все новые и новые клетки. Если никаких факторов нет, то бактерия спокойно живет в организме носителя годами, никак себя не проявляя. Это обстоятельство существенно затрудняет диагностику и не позволяет начать своевременное лечение. Отсюда происходят осложнения.

Бытовой путь заражения признается не всеми специалистами, так как бактерия не может долго выживать на открытом воздухе. В случае с мягким шанкром походы в бассейн безопасны, так как вода там постоянно дезинфицируется.

Симптомы

Если мягкий шанкр проявил симптоматику, то пациентке, можно сказать, повезло. Это позволяет поставить диагноз и начать лечение. К сожалению, яркие признаки проявляются только у 15-20% женщин, остальные пребывают в состоянии латентного носителя инфекции. Основной признак мягкого шанкра у женщин — пятна в районе половых органов. Они характерны для начальной стадии заболевания. С течением времени в центре пятен возникает небольшая опухоль — узелок с гноем.

Через некоторое время узелок вскрывается, начинается обильное гноение. При этом пациентка испытывает сильную боль и зуд. Чаще всего шанкр проявляется себя в районе:

  • половых губ;
  • ануса;
  • глотки (при заражении путем орального секса);
  • клитора;
  • влагалища;
  • шейки матки;
  • лобка.

Наибольший дискомфорт больной доставляет возникновение симптоматике во рту и на губах. Происходит это так же, как в случае с образованием шанкра в глотке, при инфицировании во время орального секса.

По мере развития заболевания к этой симптоматике может добавиться общее плохое самочувствие, нарушение менструального цикла и небольшое повышение температуры. Последнее обстоятельство говорит о начале воспалительного процесса — осложнения не за горами, нужно срочно начинать лечение. Крупные шанкры во влагалище нередко становятся причиной дискомфорта во время полового акта. Если произошел разрыв гнойного узла в районе клитора или половых губ, то при мочеиспускании наблюдается жжение — это объясняется попаданием мочи на ранку.

Болевых ощущений может и не быть. Все зависит от места расположения шанкра, чувствительности нервных окончаний, возраста и даже наследственности пациентки.

Лечение

Чем раньше будет начат терапевтический курс, тем быстрее и легче он будет. Кроме того, женщина сможет сэкономить деньги на лекарствах. Для выбора правильной терапевтической стратегии следует сдать анализы. Обычно в качестве биоматериала выступает кровь пациентки, выделения из половых органов и соскобы слизистых изо рта и горла. Анализы необходимы для определения чувствительности конкретного подвида бактерии к антибиотикам, а также установления стадии болезни. Без предварительного обследования лечить нельзя, тем более не стоит самостоятельно выбирать антибактериальные препараты.

Основа всего лечения — антибиотики. Слухи о неизбежном хирургическом вмешательстве несостоятельны. Оно показано только при самых запущенных формах болезни, особенно если начинают развиваться осложнения (кстати, самое опасное из них — сифилис). В остальных случаях врачи предпочитают назначать антибактериальные мази и пероральные средства:

  • Эритромицин (принимать следует по 2 грамма в сутки, стоит средство около 350 рублей, но можно найти более дешевые варианты, особенно в интернет-аптеках);
  • Бисептол (стоит в пределах 200 рублей, принимать нужно по 2 грамма 2 раза в день);
  • Бактрим (рекомендуется принимать совместно с Бисептолом в той же дозировке, стоимость — около 200 рублей);
  • Азитромицин (средство очень мощное, достаточно разового применения в дозировке 1 грамм, при этом нужно обязательно проконсультироваться со специалистом, стоит препарат в пределах 250 рублей).

Также некоторые врачи прописывают средства из группы тетрациклинов. Они действительно неплохо борются с мягким шанкром, но бактерии имеют свойство приспосабливаться к активным веществам медикамента. Через некоторое время он перестает оказывать эффект, причем не только в борьбе с рассматриваемой инфекцией, но и в противостоянии с другими венерическими заболеваниями.

Кроме приема медикаментов следует соблюдать режим:

  • нужно постоянно ухаживать за областями шанкров (простые гигиенические процедуры);
  • никаких стрессов и физических нагрузок;
  • правильный режим дня;
  • нормализация рациона (желательно включить в него побольше витаминных продуктов, например фруктов);
  • пациентке рекомендуется лежать в постели во время всего терапевтического курса.

Для укрепления иммунитета (а это необходимо в борьбе с любой венерической болезнью) следует принимать витаминные комплексы и иммуномодуляторы, прописанные врачом. Если говорить о народных методах лечения мягкого шанкра у женщин, то неплохо зарекомендовали себя ванночки с перманганатом калия. Они хорошо снимают воспаление и способствуют быстрому заживлению ранок. Обратите внимание, что с самой бактерией такое средство справиться не может!

Осложнения

При своевременном лечении осложнений можно особо не бояться, недуг просто не успеет развиться до такой степени, чтобы поразить другие органы и системы. При отсутствии терапии развиваются следующие осложнения:

  • Серпингиозный мягкий шанкр. Первичные симптомы болезни в виде пятен с гнойными узелками начинают увеличиваться в размерах, иногда срастаясь в большие образования.
  • Гангренозный мягкий шанкр. Гной проникает вглубь тканей, начинаются воспалительные процессы. Нередко дело кончается тромбозом и заражением крови.
  • Фагеденический шанкроид. Гнойный процесс углубляется, образуется струп. На этой стадии заражение становится практически неизбежным, если не прибегнуть к хирургическому вмешательству.
  • Лимфаденит. Проявляется в виде воспаления лимфатических узлов по всему телу, которые выступают главной преградой на пути распространения инфекции по организму. Это осложнение почти всегда приводит к сепсису и заражению крови.

Кроме этих осложнений нередко наблюдается развитие других венерических заболеваний. Мягкий шанкр ослабляет защитные силы организма, открывая дорогу другим представителям патогенной микрофлоры. Самой опасным из этих болезней является сифилис.

Сифилис — это коварная венерическая болезнь. Она опасна тем, что чревата многочисленными последствиями со стороны разных систем и органов. Вы можете узнать, какие будут осложнения, а также бывают ли рецидивы?

В перспективе мягкий шанкр, который не был своевременно вылечен, может привести к бесплодию, нарушению функциональности некоторых органов и систем (не забываем о гнойных процессах). В редких случаях возможен летальный исход. Чтобы избежать этих проблем, достаточно следить за своим здоровьем, отказаться от случайных половых связей, а также заняться укреплением своего иммунитета!

Читать еще:  Народные методы лечение кашля

Также вы можете посмотреть видеоролик, где специалист расскажет вам о мягком шанкре, ее симптомах, лечении, а также как можно избежать этот недуг.

Как выглядит мягкий шанкр. Пути заражения, лечение, осложнения

Среди инфекций, которые передаются половым путем, встречается «венерическая язва» (шанкроид). У мужчин симптомы, как правило, выражены явно. У женщин они могут быть скрытыми. Локализация язв зависит от способа осуществления полового контакта. Заболевание чаще встречается у жителей стран с теплым и влажным климатом (Африки, Юго-восточной Азии, Южной и Центральной Америки). Однако миграция населения и развитие туризма способствуют быстрому распространению инфекции в другие регионы. Так, случаи заражения россиян «мягким шанкром» чаще всего отмечаются в связи с заграничными путешествиями.

Содержание:

  • Что представляет собой шанкроид
  • Как протекает заболевание
  • Причины возникновения
  • Локализация язв
  • Симптомы заболевания
    • Типичные формы шанкроида
    • Нетипичные формы
  • Осложнения шанкроида
  • Диагностика
  • Лечение

Что представляет собой шанкроид

Возбудителем инфекции является стрептобацилла (палочка) Дюкрея-Унны-Петерсена, названная именами ученых и врачей, открывших ее. Палочки устойчивы к низким температурам и многим химическим веществам. Однако они быстро погибают при температуре выше 40°.

Местом обитания и активного размножения бацилл является кожа и слизистые оболочки гениталий человека. В процессе их жизнедеятельности выделяются токсичные вещества, вызывающие воспаление тканей.

Как протекает заболевание

Первые симптомы шанкроида проявляются обычно через 3-10 дней после заражения. На месте внедрения бациллы появляется ярко-красное пятно, возникает отек. Постепенно в его центре образуется пузырек, содержащий гной. После того как он лопается, появляется язва (шанкр). В отличие от сифилиса, при котором шанкр имеет плотную консистенцию (поэтому его называют «твердым»), при шанкроиде язва имеет мягкую основу и называется «мягким шанкром».

Мягкая на ощупь язва имеет неровные края. Окружающая область отекает. Разрушение сосудов приводит к скоплению крови в области лопнувшего узелка. Ощущается сильная боль. Кровянисто-гнойная масса попадает на соседние участки, что приводит к образованию новых язв меньшего диаметра, располагающихся по периметру. Постепенно они сливаются, шанкр как бы «расползается».

Размеры сливающихся изъязвлений могут увеличиваться до нескольких сантиметров. Процесс продолжается в течение 2-4 недель.

Постепенно язва очищается, начинается ее заживление. Примерно через 1 месяц после появления симптомов она исчезает. На месте шанкра остается рубчик.

Примечание: Если пациент не обращается к врачу при первых подозрениях на заражение, лечение не начинается на раннем этапе, возникают серьезные осложнения. Болезнь протекает тяжелее, а выздоровление надолго затягивается.

Заболевание может протекать также в форме скрытого бациллоносительства. При этом симптомы шанкроида отсутствуют, хотя человек является невольным распространителем инфекции и заразен для полового партнера. Подобная форма гораздо чаще наблюдается у женщин.

Причины возникновения

Как и остальные венерические заболевания, мягкий шанкр возникает у людей в результате заражения, которое происходит преимущественно половым путем. Незащищенный половой акт с партнером, у которого имеется подобное заболевание, приводит к инфицированию примерно в 50% случаев. Нередко происходит одновременное заражение человека шанкроидом, сифилисом, генитальным герпесом и ВИЧ.

Распространение инфекции другими путями происходит чрезвычайно редко. Например, теоретически возможно заражение ребенка от больной матери во время родов, если заболевание у женщины протекало в скрытой форме.

Возможно заражение врача при осмотре пациента и случайном контакте с содержимым язвы. При этом мягким шанкром поражаются кисти или пальцы рук.

В других случаях, когда люди предполагают, что заражение произошло контактно-бытовым путем, как правило, оказывается, что причиной заболевания был все же незащищенный секс.

Видео: Как возникает и развивается мягкий шанкр

Локализация язв

Чаще всего шанкры у мужчин локализуются в различных участках полового члена, у женщин – на половых губах. Однако встречаются и так называемые внеполовые первичные венерические язвы. Они могут появляться в области заднего прохода при заражении во время анального полового контакта (возникает болезненная и глубокая трещина). Их можно обнаружить также во рту (после орального секса). Возможно образование не только первичных язв, но и вторичных – на внутренней поверхности бедер и других участках тела, куда бациллы заносятся руками.

Наиболее часто случаи заражения мягким шанкром наблюдаются у мужчин, пользующихся платными секс-услугами или у женщин, вступающих в случайные половые связи.

Симптомы заболевания

В зависимости от характера симптомов различают несколько разновидностей заболевания. Их проявления могут быть типичными или нетипичными. Как правило, болезнь протекает с ухудшением общего самочувствия (сопровождается повышением температуры, головной болью).

Типичные формы шанкроида

Гангренозный шанкр. Язва распространяется в глубь тканей. Этот тип наиболее опасен, так как шанкр осложняется гангреной, может привести к сильным кровотечениям и возникновению сепсиса из-за расплавления тканей и их некроза.

Импетигинозный. Обширные мягкие язвы покрываются гнойными корочками.

Дифтероидный. В результате попадания в рану бактерий на дне язвы появляется темно-зеленая пленка, похожая на дифтерийный налет.

Воронкообразный. Образуется на шейке полового члена или у женщин на больших половых губах. Язва имеет форму глубокой воронки.

Нетипичные формы

Серпигинозный шанкр возникает в результате распространения язв в периферические участки (в область лобка, ануса, внутренней поверхности бедер, в промежность).

Фагеденическая форма. Язва разрастается как по окружности, так и вглубь. Нередко переходит в гангренозную форму.

Фолликулярная форма. Множественные глубокие язвы небольшого размера возникают из-за проникновения бактерий в сальные железы.

Смешанный шанкр появляется при одновременном заражении шанкроидом и сифилисом. Вначале на протяжении 1 месяца развивается мягкий шанкр, который затем приобретает признаки твердого шанкра: края язвы твердеют, гной исчезает, они становятся менее болезненными.

Осложнения шанкроида

Наиболее типичными осложнениями являются распространение инфекции на лимфатические узлы и патологические изменения в тканях гениталий.

Последствиями развития заболевания могут быть:

  1. Лимфангит – гнойное воспаление лимфатических сосудов, расположенных на спинке полового члена у мужчин. У женщин такая патология возникает на наружной поверхности половых губ и распространяется на лобок. О подобном осложнении может говорить выделение гноя через свищи, образующиеся в области прорвавшихся сосудов.
  2. Регионарный лимфаденит (бубон). Возникает воспаление паховых лимфоузлов, которое приводит к их отеку, покраснению. Возможно образование гноя, возникновение свищей, появление новых язв. У человека, столкнувшегося с подобным последствием мягкого шанкра, на месте бубонов образуются рубцы. Свищи могут открыться не только наружу, но и в брюшную полость, что приводит к развитию перитонита.
  3. Фимоз (язвы на головке полового члена) приводит к отеку крайней плоти и сужению (а иногда и к полному перекрыванию) выходного отверстия. Осложняется мочеиспускание, через зауженное отверстие выделяется гной, который образуется в результате размножения бактерий.
  4. Парафимоз. Отек крайней плоти приводят к передавливанию кровеносных сосудов. Нарушение кровообращения в головке полового члена ведет к его набуханию, посинению, последующему некрозу тканей и гангрене.
Читать еще:  Особенности лечения бронхита

У женщин осложняется протекание беременности.

Диагностика

Диагноз устанавливается после осмотра пациента и проведения лабораторных анализов с целью обнаружения возбудителей данной инфекции. Для осуществления диагностики с помощью специальной ложки берется образец ткани с края шанкра. Исследуется также гнойное содержимое воспаленного лимфатического узла.

При наличии стрептобацилл под микроскопом можно увидеть характерные цепочки из 20-30 элементов, образующих как бы «стаю рыбок». Если картина не совсем явная, производится бактериологический посев материала в особую питательную среду, где происходит быстрый рост бацилл. После этого образец изучают под микроскопом.

С высокой точностью стрептобациллы обнаруживают методом ПЦР (идентификация возбудителя по его генетическим особенностям).

Важная роль отводится также дифференциальной диагностике, необходимой для обнаружения «бледной трепонемы» (возбудителя сифилиса), вирусов герпеса или других видов инфекции (туберкулеза, дифтерии). При этих заболеваниях также возможно образование язв в области гениталий.

Если обнаружено, что мягкий шанкр сосуществует с сифилисом, обследуются все люди, с которыми больной вступал в половые контакты в последние несколько месяцев. Сам больной должен ежемесячно проходить обследование еще в течение полугода после выздоровления.

Лечение

При обнаружении узелков, пятен, сыпи, которые могут быть признаками заражения венерическими инфекциями, необходимо сразу обратиться к дерматовенерологу и строго следовать всем его рекомендациям.

При обнаружении мягкого шанкра, в первую очередь, производится лечение антибиотиками, такими как азитромицин, доксициклин, тетрациклин, гентамицин, цефтриаксон. Используются также бисептол и сульфадиметоксин. При беременности прием сильных антибиотиков может быть опасен для развития плода. При лечении назначается лишь эритромицин.

Обработку язв производят с помощью слабого марганцевого раствора или хлоргексидина. В качестве препаратов местного действия для уничтожения возбудителей и ускорения заживления язв используются мази с антибиотиками, а также антисептические подсушивающие присыпки (ксероформ, например).

Осуществляется также общеукрепляющая терапия с использованием витаминных препаратов и иммуномодуляторов.

Обязательно проводится лечение половых партнеров, даже если у одного из них мягкий шанкр не проявляется явно. До полного излечения пациент не должен вступать в половые отношения, посещать общественные бани и бассейны, употреблять алкоголь.

После случайного полового контакта возможно проведение профилактического антибактериального лечения (прием сульфаниламидных препаратов внутрь в первые 3 часа или использование их в виде мазей). Обработка органов мирамистином или другими дезинфицирующими растворами до и после полового акта не является эффективным способом защиты от заболевания.

Видео: Симптомы и лечение мягкого шанкра

Мягкий шанкр – симптомы и лечение

Мягкий шанкр (венерическая язва, или шанкроид) – это инфекционное венерическое заболевание, проявляющееся появлением множественных болезненных язв на половых органах и воспалением лимфоузлов. Заболевание не является эндемичным для России, поэтому практически все случаи этого заболевания, регистрируемые в нашей стране, являются «завозными» из стран Африки, Центральной и Южной Америки и Юго-Восточной Азии.

Возбудитель заболевания – палочка мягкого шанкра. Передача инфекции происходит половым путем, повышает риск инфицирования наличие повреждений на коже и слизистых оболочках половых органов. Случаи заражения бытовым путем встречаются крайне редко. Вероятность заражения шанкроидом одинакова для мужчин и женщин, однако случаи скрытого носительства заболевания чаще выявляются у женщин.

Симптомы мягкого шанкра

Инкубационный период заболевания короткий, длительность его у мужчин составляет в среднем 3–5 суток, у женщин этот период может затягиваться до 10 дней.

После инкубационного периода наступает острая фаза болезни. В месте внедрения палочки мягкого шанкра появляется маленькое ярко-красное отечное пятно, в центре которого вскоре разрастается узелок. Этот узелок через некоторое время превратится в пузырек с гноем. На месте вскрывшегося пузырька образуется болезненная язва, края ее неправильной формы, размер варьирует от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Эта язва и есть не что иное, как мягкий шанкр. Основное отличие мягкого шанкра от твердого шанкра при сифилисе – это его резкая болезненность.

Язва быстро увеличивается в размерах и углубляется, возможно появление кровоточивости. Неровные края мягкого шанкра окружены отечным воспалительным валиком, на дне язвы виден гнойно-кровянистый налет. При попадании этого гнойного отделяемого на окружающие ткани появляются новые язвы меньшего размера, обычно они располагаются по периферии большой язвы. Со временем они сливаются и образуют еще большую язву, поэтому ее называют ползущей.

Процесс образования язв обычно длится от 2 до 4 недель, затем дно их очищается и происходит рубцевание. При неосложненном течении болезни заживление язв обычно наступает через 1–2 месяца с момента заражения. Осложнившиеся случаи шанкроида требую более длительного лечения. При отсутствии адекватной терапии происходит поражение лимфатических узлов, что может привести к тяжелым осложнениям.

Локализация мягких шанкров зависит от того, каким образом произошло заражение. Если язва образуется в области ануса, то она представляет собой болезненную глубокую трещину. Также язвы могут образовываться на слизистой оболочке ротовой полости.

В редких случаях язы могут образовываться не на половых органах, а на тех участках кожи, куда палочка мягкого шанкра попала случайно. Это объясняет случаи заражения у медицинских работников (язвы возникают на пальцах), а также распространение процесса на любую другую область тела посредством грязных рук при несоблюдении гигиены самим больным.

Лечение мягкого шанкра

Лечение проводится только врачом-венерологом. Как любое другое заболевание, мягкий шанкр лучше поддается полному излечению на начальном этапе болезни, чем в запущенных случаях. При отсутствии осложнений излечение наступает в течение 1–2 недель.

Больным обязательно назначается антибактериальная терапия. Применяются препараты широкого спектра действия, чаще всего это антибиотики пенициллинового ряда. Помимо системного приема антибиотиков при лечении венерической язвы используются местные антибактериальные средства в виде присыпок и мазей.

Всем больным рекомендуется терапия, укрепляющая иммунитет: диета, включающая продукты, богатые витаминами, поливитаминные комплексы, природные иммуномодуляторы (эхинацея пурпурная, лимонник и др.).

На время лечения необходимо исключить любые половые контакты и прием алкоголя. После излечения больной должен в течение года наблюдаться у венеролога и проходить ежемесячное лабораторное обследование. Следует отметить, что иммунитет к этому заболеванию не вырабатывается, поэтому повторное заражение не исключается. Половые партнеры, имевшие любые половые контакты с заболевшим шанкроидом в течение 2 недель до появления у него симптомов заболевания, также должны пройти обследование и профилактическое лечение, даже если признаки болезни у них отсутствуют.

Профилактика мягкого шанкра

В целях профилактики этого заболевания необходимо придерживаться общих принципов профилактики венерических болезней:

  • наличие одного постоянного полового партнера;
  • избегание случайных половых связей;
  • при случайных половых контактах необходимо использование презерватива;
  • медицинские работники должны всегда использовать перчатки при осмотре пациента и других медицинских манипуляциях;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • укрепление иммунитета.
Читать еще:  Лечение сахарного диабета мухомором

К какому врачу обратиться

Если после полового контакта с незнакомым партнером у вас появилась одна, а затем несколько болезненных язвочек на коже половых органов, обратитесь к венерологу. Это заболевание заразно, если его не лечить, поражение кожи может распространиться и на другие участки. Могут заразиться и члены семьи.

Мягкий шанкр: симптомы и лечение

Мягкий шанкр (шанкроид) — венерическое заболевание, которое проявляется множественными язвами на половых органах и сильным набуханием лимфатических узлов. В России, Европе и Северной Америке это заболевание практически не встречается. Патология характерна для стран Азии, Южной Америки и Африки. Заболевшие мягким шанкром люди чаще всего заражаются в указанных регионах.

Возбудитель мягкого шанкра — палочка Haen-iophilus Kylios Ducrej. В быту она практически не передается. Риск заражения возрастает при наличии на теле ран и ссадин. У женщин отмечается большее количество случаев носительства, чем у мужчин.

Как выглядит мягкий шанкр

Распознать начало заболевания можно по небольшим пузырькам на коже с гноем внутри. Через несколько дней они лопаются, а на их месте образуется незаживающая язва диаметром 1-3 сантиметра. Она не поддается стандартному лечению. При отсутствии адекватной терапии язвы быстро разрастаются вширь и вглубь, поражая мышечные ткани. Края раны обычно неровные, как будто рваные. Часто виден гной, отеки и покраснения окружающей кожи. Шанкроиды, расположенные недалеко друг от друга, могут сливаться в единые очаги. Вокруг большого воспаления образуются более мелкие, которые потом также соединяются с основным очагом.

Локализация мягкого шанкра

У мужчин воспаление чаще всего начинается с уздечки полового члена, у женщин — с промежности. В остальном симптомы мягкого шанкра у мужчин совпадают с симптомами у женщин. Далее заболевание распространяется на внутреннюю поверхность бедер, паховую зону, область ануса. В запущенных случаях шанкроиды обнаруживаются в зоне подмышек и на слизистой оболочке ротовой полости. Часто встречается мягкий шанкр на губе.

Быстрое распространение язв чаще всего происходит по причине самозаражения — возбудители заболевания свободно переходят на здоровые участки тела. Ускоряет процесс неумелое лечение ран, отсутствие своевременной гигиены и расчесывание. У медработников, часто контактирующих с больными мягким шанкром, встречаются язвы на кистях рук.

Диагностика мягкого шанкра

Постановка диагноза начинается с визуального осмотра и опроса пациента. Клинической оценки бывает достаточно, однако чаще всего пациента направляют на исследование мазков с язв путем бактериологического посева. При этом выявляется как сам возбудитель, так и уровень его чувствительности к медицинским препаратам.

Может потребоваться полный комплекс анализов на ЗППП. Это необходимо для выявления сопутствующих заболеваний, которые часто обнаруживаются при мягком шанкре. На обследование желательно направить и партнера заболевшего.

Необходима дифференциация заболевания с первичным сифилисом. Для этого применяется серологический метод.

Лечение мягкого шанкра

Основа терапии данного заболевания — антибактериальные препараты, необходимые для уничтожения возбудителей. Применяются антибиотики и сульфаниламиды, возможно использование комбинированных средств. Спектр антибиотиков в данном случае очень широк, но чаще всего применяют средства группы аминогликозидов (гентамицин, амикацин, канамицин). Эти препараты наиболее эффективны среди всех антибиотиков по отношению к палочке мягкого шанкра. При этом, в случае, когда у пациента одновременно с шанкроидом наблюдается сифилис, симптоматика последнего не стирается. Курс терапии антибиотиками составляет 7-10 дней.

Если аминогликозиды неприменимы, назначают антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин). Хорошую эффективность показал препарат сумамед (азитромицин). При необходимости мягкого воздействия используются антибактериальные препараты группы аминогликозидов и фторхинолонов.

Из числа сульфаниламидов чаще всего назначают сульфадиметоксин, сульфален, этазол, бисептол. Курс терапии составляет от недели до трех недель. Преимущества данной группы препаратов — в высокой эффективности при любой форме и клинической картине мягкого шанкра. Кроме того, они оказывают минимальное токсическое воздействие на организм. Сульфаниламиды не действуют на бледную трепонему — возбудителя сифилиса. Поэтому если он сопутствует мягкому шанкру, следует вводить в терапию другие препараты.

Местное лечение

Одновременно с приемом лекарств внутрь назначаются мази с сульфаниламидами (Дермазин, Стрептоцидовая мазь 10%, Мафенида ацетата мазь 10%) для быстрого очищения и заживления язв. Проводится обработка окружающих здоровых тканей антисептиками, чтобы приостановить распространение бактерий.

При выраженном лимфадените показана ультразвуковая физиотерапия. Если лимфоузел уже вскрылся, его лечат аналогично обычным шанкроидам. При тяжелых формах мягкого шанкра назначаются антибиотики в сочетании с дезинтоксикационными и десенсибилизирующими средствами. В обязательном порядке требуются иммуномодуляторы для поддержки сопротивляемости организма (интерферон, виферон и им подобные).

Осложнения мягкого шанкра

Шанкроид может осложняться тремя опасными состояниями: серпигинозным, гангренозным и фагеденическим. Серпигинозный шанкр — это разрастание язвы в стороны при рубцевании середины. Раны распространяются на лобок, живот, бедра. Гангренозный шанкроид образуется при прорастании раны вглубь с поражением мышечных тканей. Процесс сопряжен с кровотечениями и заражением крови. Из гангренозного развивается фагеденический шанкр, который характеризуется струпьями и распространением гнойного процесса по телу.

Крайне опасное осложнение — лимфаденит. Паховые узлы затрагиваются первыми ввиду близости к очагам заболевания. Главными симптомами является увеличение и изменение структуры лимфатического узла. Он становится мягким, теряет подвижность, кожа над ним приобретает синеватый оттенок. В результате в лимфоузле скапливается гной. Полость вскрывается, гной вытекает наружу, а на месте узла образуется рубец.

Еще одно осложнение — лимфангит. Лимфоузлы в зоне половых органов воспаляются, становятся болезненными при пальпации, кожа в зоне пораженного узла краснеет. Возможно нагноение с прорывом гноя наружу.

Прогноз после терапии

При своевременном диагностировании мягкий шанкр полностью излечивается за две-три недели. Для лечения запущенных форм требуется месяц. При этом существует вероятность неполного уничтожения палочки мягкого шанкра и рецидива. Поэтому по окончанию терапии пациент должен ежемесячно посещать лечащего врача для клинико-серологического контроля. Длительность наблюдения — от шести месяцев.

Шанкроид при беременности

Во время вынашивания плода течение беременности отягощается. На ранних сроках высока вероятность заражения плода, выкидыша, аномалий в развитии. Принимается решение о прерывании. Планировать беременность сразу после терапии мягкого шанкра нельзя из-за вероятности рецидива. Нужно выждать 6-8 месяцев.

Профилактика мягкого шанкра

В число рекомендаций входит стандартный набор правил по профилактике ЗППП. Необходимо избегать случайных половых контактов без презерватива. Особенно это касается путешествия в жаркие страны. После полового акта с непроверенным партнером следует сдать профилактические анализы на венерические инфекции.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector