2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение трофических осложненных сахарным диабетом

Причины развития трофической язвы при сахарном диабете и методы лечения патологии на ноге

Сахарный диабет является распространённым заболеванием и занимает второе место в мире. Заболеванию способствуют нарушения липидного, минерального, белкового и углеводного обмена. В результате сахар перестает усваиваться, что приводит к увеличению уровня глюкозы в крови. Нарушения влекут за собой различные проблемы, меняя знакомый образ жизни людей, которые в последствие могут стать угрозой для жизни. Одним из часто встречающихся осложнений является образование диабетических язв, преимущественно на нижних конечностях. Появление их на руках возникает крайне редко. Еще со времен истории Гиппократа и Авиценны были случаи облегчения боли и лечения людей от этого недуга. Невнимательное отношение в своему здоровью приводит к возникновению инфекции. Это может закончится инвалидностью в связи с ампутацией конечности.

Диабетическая язва

Язва – кожное заболевание, для которого характерно недостаточность питания и нарушение кровообращения тканей, а также снижение ее чувствительности. Повреждаются преимущественно стопа, голень и область ступней, поражая пятки и пальцы ног, в следствии механического давления. При повреждении кожи появляются длительно незаживающие раны. Заболевание занесено в Международную классификацию болезней МКБ ─10 с присвоением кода L 98.4.

Причины, способствующие заболеванию:

  1. Отсутствие гигиены ног.
  2. Ношение неудобной обуви, неправильного размера.
  3. Любое повреждение тканей в виде травмы.
  4. Нарушения диеты пациентом страдающего сахарным диабетом.

На развитие язв влияют следующие условия:

  1. Возникновение ранки, если не проведена обработка раневой поверхности, возникающей на коже, например, при трещинах, укусах, порезах и других повреждениях кожного покрова.
  2. Из-за нехватки питательных веществ и увлажнения возникают сухость и шелушение.
  3. Когда пациенты не чувствуют боли в момент повреждения при натирании или попадания камушка в обувь. Необработанная рана в последствие приводит к воспалительному процессу, которая перетекает в язву при попадании болезнетворных микроорганизмов.

В раннем периоде, вследствие длительной ходьбы и давления, болезнь характеризуется шелушением, раздражением и болевыми ощущениями. Возникновение мозолей в будущем может превратиться в рану. Кроме этого возникают такие признаки воспаления как: отек, гиперемия или покраснение, жесткость кожного покрова, все это сопровождается сильным шелушением.

В результате нарушения целостности кожи, возникают ряд неудобств при ношении любой обуви по причине раздражения кожи на месте повреждения.

Выделяют несколько стадий развития процесса:

  1. Первая стадия характеризуется снижением чувствительности, поэтому при механической травме пациент не ощущает боли. Возможны отеки, зуд конечностей и возникновение судорог.
  2. На второй стадии процесса начинают образовываться поверхностные дефекты кожи в виде эрозий и трещин. В связи с их разрастанием, заживление раны не происходит.
  3. Третья стадия характеризуется образованием пузырьков с гнойным или кровяным содержимым. Этот процесс можно зрительно увидеть.
  4. На четвертой стадии при отсутствии лечения раневая поверхность увеличивается и переходит в форму гнойника. При этом состоянии возможно повышение температуры и дрожь в теле. Возникает сложность в передвижении из-за усилившейся боли.
  5. На пятой стадии запущенный процесс переходит в некроз или отмирание тканей, приобретая темный цвет. Пациенту, чтобы предотвратить заражение грозит ампутация конечностей.

Внимание! Многие люди не знают об осложнениях диабета, пока не столкнутся с симптомами заболевания.

Лечение диабетических язв

Для успешного избавления от язвы, необходимо посоветоваться со специалистом и строго соблюдать его рекомендации. С его помощью подбирается индивидуальная методика.

Трофическая язва при сахарном диабете на ноге – лечение заключается в комплексном подходе и применении медикаментозных, хирургических, физиотерапевтических и народных методов.

При благополучном исходе лечения важно соблюдать общие принципы:

  1. Локализовать первопричину заболевания – стабилизировать уровень сахара, приемом инсулина.
  2. Обработать и очистить рану от болезнетворных микробов и омертвевших тканей с помощью медикаментозных асептических растворов и антибактериальных средств.
  3. Необходимость в ежедневной перевязке с наложением стерильной повязки.
  4. Исключить нагрузку на нижние конечности в связи с постельным режимом.
  5. Локализовать отек.
  6. Для улучшения кровоснабжения применять препараты, улучшающие циркуляцию крови.
  7. В случае образования некроза показана хирургическая операция.

Врач удаляет поврежденные участки кожи с помощью антисептика промывает рану и накладывает стерильную повязку. При позднем обращении и запущенном процессе ампутация неизбежна.

Помимо обработки раны, обязательно накладывают специальную повязку, которая должна быть воздухопроницаемой, защищать кожу от бактерий и инфекций, впитывать все выделения из раны и не травмировать ее.

Некоторые виды повязок обладают лечебным действием, так как в их основе содержатся активные вещества, активно используют перевязочные средства в виде геля, с серебром, мазевые, солевые и из коллагена.

Использовать марлевую повязку не рекомендуется, так как возможно повредить участки кожи, и нарушить процесс заживления.

Хирургические методы лечения трофических язв

К хирургическому вмешательству прибегают в случае, когда не наступает эффект от консервативного лечения. Возникает глубокое отмирания тканей и присутствуют крупные язвенные участки и гнойные осложнения, которые требуют очищения. Суть процесса состоит в удалении омертвевших участков, затем продолжают терапию медикаментозными средствами, включая перевязки. Эти действия препятствуют развитию изъязвлений и осложнений.

Медикаментозные методы лечения диабетических язв

Первый этап

Первая стадия заболевания характеризуется поверхностными изменениями на верхнем слое кожи ─ эпидермисе и выглядит в виде красноватых пятен на коже с нехарактерным блеском, с выраженными отеками конечности. Если не обращать внимания на эти признаки, то в последствие пятна разрастаются.

Терапия назначается специалистом, которая включает:

  1. Использование эластичных бинтов.
  2. Антисептических растворов, с их помощью промывают рану, обеззараживают и избавляются от бактерий.
  3. В этом периоде рекомендуется мазать кожу бактерицидными и антисептическими мазями. Мази помогают снять воспаление, удалить инфекцию, улучшить питание, кровообращение тканей и быстро восстановить раневую поверхность.

Второй этап

На второй стадии болезни происходит отделение омертвевших тканей и поражением дермы – среднего слоя кожи и гиподермы – подкожной жировой клетчатки. Язвы содержат внутри гнойное и кровянистое отделяемое, выделяют дурной запах и зудят. Могут возникнуть кровотечения. Лечение на этом этапе может занять несколько месяцев, назначают:

  1. Противовоспалительные и обезболивающие средства.
  2. Средства от аллергии в виде таблеток.
  3. Венозные средства, в виде мазей, снижающие проницаемость сосудистой стенки и восстанавливающие кровоток.
  4. Антибактериальные средства ─ антибиотики широкого спектра действия для ликвидации очага инфекции. Используются медикаменты в виде таблеток.
  5. Антисептики и мази местного действия.

Третий этап

На этой стадии процесс доходит до мягких тканей, а может затронуть и костную ткань. Лечение на этом этапе чаще всего хирургическое. Очищают рану от гнойного содержимого, убирают участки некроза и обрабатывают антисептиками.

В лечении используют антибактериальные, противовоспалительные, противоаллергические средства, препараты, расширяющие стенки сосудов, накладывают эластичные бинты.

Важно! При обнаружении язвы на ногах, основная цель не допустить ампутации пальцев и конечностей, а обучить пациента профилактике.

Физиотерапия при лечении язв

При комплексном лечении и для эффективности язв на этапе заживления, широко применяются физические методы воздействия:

  • лечение лазером – убивает патогенную флору и убирает воспаление;
  • магнитное лечение ─ снимает боль и расширяет сосуды;
  • лечение озоном – способствует обновлению клеток;
  • использование барокамеры Кравченко;
  • лечение грязями;
  • дарсонвализация;
  • использование электрофореза;
  • применение гелей или солнечной терапии – использование солнечных лучей в периоде реабилитации и профилактики.

Как производится лечение сложных форм диабетических язв

При повреждении обширной площади, проводить лечение вышеописанными способами не принесет желаемого эффекта. После снятия воспаления и санации раны прибегают к пластической хирургии, а именно к пересадке кожи, которую используют у пациента с части бедра или ягодицы. Этот способ позволяет улучшить процесс обновления клеток и привести к заживлению больших язвенных поверхностей.

Читать еще:  Лечение диабета белоруссия

Чтобы предостеречь от появления болячек, стоит придерживаться несложных правил:

  • необходим ежедневный уход за ногами, при появляющихся на коже повреждений использовать антисептики;
  • наносить увлажняющие средства по мере необходимости если кожа сухая;
  • избегать перегревания, переохлаждения и переутомления ног;
  • одевать сезонную, удобную обувь по размеру;
  • придерживаться правильного типа питания, отказаться от поедания вредной пищи;
  • не допускать появление мозолей и контролировать образование повреждений;
  • контролировать уровень сахара при помощи диеты и посещать специалиста несколько раз за год.

Народные средства при лечении диабетических язв

Лечение в домашних условиях при помощи народных средств является эффективным и безопасным, но не позволяет полностью избавиться от недуга. Применение этих средств можно посоветовать, как дополнительное лечения при начальных стадиях болезни:

  1. Лечение при помощи масла ─ обжаривают репчатый лук на оливковом масле, остужают, процеживают и наносят дважды в день на рану, закрепляют с помощью повязки.
  2. Средство на основе хозяйственного мыла ─ берут 100 г. темного хозяйственного мыла, измельченный репчатый лук, пшенку, свиное сало, чистую воду. Ингредиенты смешивают до получения однородной массы и наносят 2 раза в день на язву. Необходимо держать состав на поврежденном участке кожи некоторое время, даже при возникновении неприятных ощущений.
  3. Сбор трав из ромашки, календулы и горчицы дополнит заживление раны. Растительные компоненты заливаются кипятком и настаиваются. Полученную смесь процеживают и промывают рану.
  4. Гвоздичное масло наносят с помощью стерильного тампона и проводят обработку.
  5. Смесь из шалфея с медом помогает ускорить процесс заживления на пальцах и пятках в виде примочек. Приготовить отвар из шалфея, настоять сутки и добавить мед.
  6. Смесь на основе вазелина и стрептоцида позволяет уже через несколько дней ощутить лечебный эффект длительно незаживающих язвочек.

Важно помнить! В медицине предупредить болезнь легче, чем длительно лечить заболевание.

Соблюдение профилактических мер диабетику по отношению к своему здоровью поможет вовремя распознать патологию, своевременно лечить сопутствующие болезни и избежать опасных последствий.

Информацию по теме можно узнать из видеороликов:

Трофические язвы при диабете: 4 метода лечения

В этой статье вы узнаете:

При диабете нарушено усвоение глюкозы, поэтому ее уровень в крови повышается. При несоблюдении диеты и отсутствии лечения могут развиться осложнения, которые значительно утяжеляют течение болезни и мешают больному жить нормальной жизнью. Одним из таких осложнений при сахарном диабете являются язвы на ногах.

Почему появляются язвы на ногах?

Такая патология возникает вследствие длительного повышения сахара, поэтому так важно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Находясь в высокой концентрации, глюкоза начинает кристаллизоваться, а кристаллы повреждают сосуды и нервы. Поражение сосудов называется диабетической ангиопатией. В первую очередь поражаются мелкие кровеносные сосуды, они истончаются, становятся хрупкими и теряют эластичность. Позже страдают и крупные сосуды, в них образуются атеросклеротические бляшки.

Поражение нервов называется диабетической нейропатией. Они повреждаются по двум причинам:

  1. Пораженные капилляры недостаточно хорошо выполняют свою функцию, в результате нервы плохо кровоснабжаются и испытывают кислородное голодание.
  2. При постоянно повышенном сахаре образуется большое количество кетоновых тел и других токсичных веществ, они напрямую повреждают нервные стволы.

Пораженные сосуды и нервы не справляются со своей работой, в итоге страдает питание тканей. Кожа теряет эластичность, атрофируется, сохнет, шелушится, отекает и чешется. Это сигнал, что срочно нужно заняться лечением, в противном случае начнут появляться язвы.

Как выглядит язва?

Язва – это дефект кожи. Так как при сахарном диабете они образуются в результате нарушения питания тканей, их называют трофическими. При этом заболевании они чаще всего локализуются на нижних конечностях, в области голеней и стоп.

Язва

Перед появлением дефекта кожа начинает блестеть и истончаться, покрывается пятнами пигментации, позже на их месте образуется округлая болезненная язва, которая без лечения постепенно увеличивается в размерах.

Очень важно при появлении необычных ощущений в конечности, например, ползание мурашек, онемение или изменении внешнего вида кожи, незамедлительно обратиться к специалистам. Это поможет предупредить развитие язв при сахарном диабете на самом раннем этапе.

Самым поздним осложнением диабета является синдром диабетической стопы. Это совокупность повреждений кожи, мягких тканей, костей и суставов. На стопе образуются язвы, суставы деформируются. Опасность кроется в том, что при диабете нарушается чувствительность кожи, поэтому больные могут не заметить, что трет обувь или имеются повреждения. Говоря простым языком, диабетик может пропустить начало заболевания, а это опасно более тяжелым течением болезни с развитием гангрены и ампутацией.

Значительно осложняет течение инфекция, которая нередко сопровождает язвы. При инфицировании дефекта, кожа вокруг краснеет и отекает, из раны сочится гнойное содержимое, может подниматься температура тела и нога практически теряет свою опорную функцию. Нагноившаяся язва требует срочной медицинской помощи, иначе можно лишиться конечности.

Трофические язвы при сахарном диабете имеют особенность – они очень трудно поддаются лечению и плохо заживают. Это связано с тем, что дефекты кожи образуются под действием многих факторов и чтобы способствовать заживлению, нужно воздействовать на все эти причины. Но восстановить полноценный кровоток и поврежденные нервы практически невозможно, поэтому гораздо проще предупредить образование язв, чем их лечить.

Осложнения трофических язв

Язвы, которые оставили без внимания, могут привести к тяжелым последствиям, из-за которых можно лишиться конечности и даже жизни.

Инфекционные осложнения: рожа, флегмона, целлюлит, тромбофлебит, анаэробная инфекция, остеомиелит, артрит и другие. Такая патология без лечения может привести к сепсису и в конечном итоге к летальному исходу.

Малигнизация, то-есть язвенный дефект может преобразоваться в злокачественную опухоль.

При прохождении рядом с язвой крупного сосуда может развиться опасное для жизни кровотечение. В первую очередь это касается глубоких ран.

Профилактика образования трофических язв

Каждый больной должен знать, как предупредить развитие осложнений, это гарантирует более легкое течение сахарного диабета и полноценную жизнь.

    Глюкометр

В первую очередь нужно строго следить за показателями уровня глюкозы. Для этого каждый диабетик обязан приобрести глюкометр. При повышении сахара необходимо обратиться к эндокринологу для корректировки лечения.

  • Нужно строго придерживаться правил питания, при включении в рацион нового продукта желательно советоваться с врачом.
  • Не заниматься самолечением и обязательно принимать назначенные препараты.
  • Проходить регулярное медицинское обследование, в том числе УЗИ сосудов нижних конечностей.
  • Следить за состоянием кожи и при появлениях первых признаков поражения обратиться к врачу.
  • Совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, это улучшит кровоток ног и насытит ткани кислородом. Нелишними будут гимнастика и массаж нижних конечностей.
  • Носить удобную одежду и обувь из натуральной дышащей ткани. Ботинки ни в коем случае не должны быть тесными!
  • Обязательно соблюдать гигиену ног и принимать ежедневный душ.
  • Избегать повреждения кожи, необходимо помнить, что любая царапина при сахарном диабете заживает тяжело и может превратиться в язву. По этой же причине не нужно расчесывать кожу при возникновении зуда.
  • Даже небольшие царапины должны быть обработаны антисептическими растворами, например, хлоргексидином. Зеленка, йод и спирт противопоказаны при диабете, так как обладают дубильными свойствами.
  • Нужно бросить курить, так как никотин вызывает спазм сосудов, а это еще больше нарушает кровоток и усугубляет ситуацию.
  • Ежедневно нужно осматривать голени и стопы. При обнаружении даже мелких дефектов необходимо обратиться к врачу.
  • Также нужно каждый день проверять обувь, чтобы исключить наличие в ней мятой стельки, камней и других посторонних предметов. Больные диабетом этого могут просто не чувствовать, а постоянное давление, оказываемое на кожу, способствует образованию язв.
  • Желательно нормализовать вес, это снизит нагрузку на ноги.
  • Необходимо следить за уровнем холестерина, так как атеросклеротические бляшки еще больше затрудняют кровоток.
  • Читать еще:  После прививки от гриппа болит рука

    Диагностика трофических язв

    Поставить диагноз «трофическая язва» несложно, но нужно исключить другие причины их образования, ведь не только при сахарном диабете появляются такие дефекты.

    Нужно исключить такие заболевания, как:

    • облитерирующий атеросклероз;
    • варикозное расширение вен нижних конечностей;
    • лимфостаз;
    • хронические дерматиты;
    • антифосфолипидный синдром.

    Для уточнения диагноза нужен осмотр специалиста, общеклинические анализы крови и мочи, ультразвуковая допплерография, МСКТ-ангиография, лазерная флоуметрия.

    Лечение трофической язвы при диабете

    Как упоминалось выше, лечение трофических язв при сахарном диабете — задача непростая. Необходимо комплексное воздействие на каждый причинный фактор. Также метод лечения зависит от запущенности процесса.

    Общее лечение

    В первую очередь назначаются препараты нормализующие уровень глюкозы либо корректируются уже назначенная схема.

    Для улучшения нервной проводимости применяют препараты на основе витаминов группы В, они способствуют восстановлению волокон.

    Также назначаются препараты улучшающие кровоток, к ним относятся Пентоксифиллин, Трентал, Кавинтон, Актовегин и другие.

    При присоединении бактериальной инфекции в обязательном порядке принимают антибактериальные препараты, в первую очереди цефалоспорины 3-4 поколения и фторхинолоны. Но более правильным будет взять из раны содержимое на бакпосев и по результатам антибиотикограммы выбрать подходящий препарат.

    Местное лечение

    В первую очередь язвы необходимо промывать растворами антисептиков, например хлоргексидином или перекисью водорода. После этого накладывается стерильная повязка и мазь с антибактериальным препаратом (Левомеколь).

    Когда язва при диабете перестала гноиться и очистилась, желательно начать использовать мази, которые улучшают регенерацию и способствуют заживлению дефекта, к таким препаратам относится Солкосерил.

    Физиотерапевтическое лечение

    В качестве дополнительного лечения используют физические методы воздействия, такие как лазеротерапия, УФО, гипербарическая оксигенация и другие. Считается, что они способствуют обновлению тканей, ускоряют заживление и улучшают эффект местного лечения.

    Хирургическое лечение

    При незаживающих язвах, которые, несмотря на проводимое лечение, только увеличиваются, часто приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству.

    Существуют два направления хирургического лечения, первые направлены на восстановление кровотока (сосудистая хирургия), вторые на саму язву. Дефект иссекают и санируют, возможно закрытие раны тканями, взятыми из других частей тела.

    В тяжелых случаях, при развитии гангрены или массивного гнойного поражения приходится выполнять ампутацию конечности.

    Но все не так страшно, как может показаться на первый взгляд. Во-первых, трофические язвы при сахарном диабете возникают при длительно повышенном уровне глюкозы, когда человек годами не обращается к врачу и не принимает сахароснижающие препараты. Во-вторых, вовремя замеченные язвенные дефекты успешно лечат без применения хирургических методов. Поэтому стоит быть внимательными к своему здоровью и прислушиваться к рекомендациям врачей.

    Диабет и всё о нем

    Средняя оценка 0

    Трофическая язва представляет собой заболевание кожи (подкожно-жировой клетчатки и мышечной ткани), когда на ней возникают раны и дефекты, которые долго не заживают. Трофическая язва при сахарном диабете возникает, если это диабет второго типа. Ее возникновение обусловлено тем, что у больных нарушается кровообращение в конечностях. Трофическую язву можно отнести к осложнениям при диабете, у пациента развивается так называемый синдром диабетической стопы.

    Как правило, трофическая язва поражает голени, стопы и лодыжки, потому что именно эти части ног являются подверженными трению и давлению. Трофическая язва при сахарном диабете – явление крайне тяжелое, в 50% случаях приводит к удалению пораженных конечностей или даже смерти при гангрене.

    По каким причинам появляется трофическая язва

    Основной причиной появления диабетической язвы на ноге является нарушение питания тканей конечностей.

    Можно также выделить несколько видов механизмов образования трофических язв:

    • Учитывая то, что ткани недополучают необходимые вещества, кожа начинает шелушиться, сохнуть. В связи с нарушением работы сосудов дестабилизируется кровообращение, начинается некроз (отмирание тканей).

    Сахарный диабет – заболевание, которое требует особого внимания к состоянию нижних конечностей, а особенно стоп

    • При сахарном диабете, если не обрабатывать кожные повреждения (укус, порез, ожог, трещина и т. д.) должным образом, на их месте возникают язвочки. Это связано с тем, что концентрация сахара в крови настолько высока, что провоцирует негативные изменения в организме, например, препятствует заживлению ран.
    • Люди с сахарным диабетом страдают нейропатией, то есть потерей чувствительности. Как вариант, при ходьбе больной может не чувствовать натирания обуви, камушка, попавшего под стопу, или иных факторов, которые могут вызвать повреждение кожных покровов. Как следствие, рану не обрабатывают вовремя, в нее могут попасть патогенные бактерии. Начинается воспаление, а вскоре и образовывается язва.

    Этапы развития трофической язвы, и сопутствующие им симптомы

    При диагностике диабета типа «2» язва не образовывается моментально. Скорому образованию таких неприятных кожных повреждений способствует именно высокий уровень сахара в крови, легкомысленное отношение к лечению заболевания, несоблюдение назначенной диеты. Трофические язвы возникают примерно у половины людей, страдающих сахарным диабетом, и происходит это примерно через 1 год после обнаружения заболевания.

    По данным статистики, трофические язвы при сахарном диабете составляют 3% всех трофических язв

    Этапы развития трофической язвы:

    1. Во время первого этапа, который является предшествующим возникновению язв, начинается притупление рецепторов кожи. Пациент не чувствует боли или изменения температуры тела, как раньше. На коже начинают появляться пятна красного или синего цвета. Иногда возникают оттеки в нижних частях ног.
    2. Второй этап характеризуется первыми возникновениями различного рода дефектов кожи: трещинок, эрозий, шероховатостей. И хотя в отличие от первого этапа, во время которого пациентов мучают боли в ногах, на следующем – пациент практически не ощущает дискомфорта. Хотя безобидные, на первый взгляд, ранки в это время увеличиваются как в ширину, так и в глубину.
    3. Третья стадия – это время явных проявлений трофической язвы. Рана становится неоднородной, вначале кровоточит, а затем начинает гноиться. Повреждение кожи значительно увеличивается в размерах, возможно появление таких же дефектов на других участках ног.
    4. Во время четвертого этапа отмечается значительный прогресс болезни. Рана становится гнойной, болезненной, поражая ткани вглубь, вплоть до мышечных. Пациент чувствует слабость, у него повышается температура.
    5. На завершающей стадии развития трофической язвы больной сталкивается с распадом пораженной ткани. Слои под отпавшими участками продолжают гнить. Медики называют это явление влажной гангреной.

    Важно помнить, что трофические язвы могут появляться у больного как при невыявленном сахарном диабете, так и при варикозном расширение вен

    Лечение трофической язвы при сахарном диабете

    Лечение такого заболевания рекомендуется обсудить с лечащим врачом-эндокринологом. Оценив степень воспаления и общее состояние пациента, можно будет назначать тип лечения.

    Вылечить диабетическую язву на ноге можно при помощи нескольких способов:

    • лечение путем хирургического вмешательства;
    • медикаментозная терапия;
    • физиотерапия и местное лечение;
    • народные методы (на начальной стадии).

    Хирургический метод показан тогда, когда обнаруживается некроз (отмирание) тканей. После удаления мертвых участков лечение продолжают на местном и общем уровне, с помощью медикаментов.

    Консервативная терапия обычно назначается, если ситуация не слишком запущена, и не требует радикальных мер. Медикаменты, как правило, назначают в комплексе:

    • антибиотики;
    • средства, предотвращающие воспаление;
    • противоаллергические препараты;
    • препараты, улучшающие качество крови, разжижающие кровь;
    • медикаменты, улучшающие общее психологическое состояние пациента, антидепрессанты. Назначают с целью облегчить болевые ощущения.
    Читать еще:  Лечение сахарного диабета новинки

    Лечение трофических язв при сахарном диабете производится с учетом стадии раневого процесса и только под контролем врача

    Для местного лечения (конкретно для места повреждения кожи) применяют:

    • «Хлоргексидин» и «Фурацилин», «Мирамистин» для обеззараживания ран;
    • мази, и кремы, способствующие скорейшему заживлению язвы, например, «Левомеколь», «Стрептолавен», «Аргосульфан», «Солкосерил» и т. д.;
    • сорбирующие повязки (они «впитывают» в себя среду с микробами и бактериями при контакте с раной).

    Физиотерапевтические меры представляют собой ряд процедур, которые успешно применяются в современной медицине.

    К методам лечения диабетической язвы при помощи физиологической терапии относятся:

    • ультразвуковая терапия;
    • ультразвуковое излучение;
    • магнитная терапия;
    • лазерная терапия.

    В зависимости от запущенности кожного повреждения, врач назначает определенное количество посещений процедуры.

    В лечении трофических язв на всех стадиях также широко применяют и немедикаментозные методы лечения – токи д’арсонваля, ударно-волновую терапию, озонотерапию, лазерное облучение крови

    Народные методы

    Существует множество рецептов, которые способны помочь при лечении диабетической язвы. Все же, лучше не заниматься самолечением, а обратиться к лечащему врачу. На последних стадиях болезни велика вероятность не только не вылечить рану, но и нанести еще больший вред, вплоть до летального исхода.

    Народные рецепты:

    Лечение оливковым маслом

    Одним из действенных способов домашнего лечения является применение оливкового масла. Но это не единственный компонент целительного средства. Необходимо пожарить в оливковом масле репчатый лук, пока он не примет приятный золотистый оттенок. Подождать, пока смесь остынет, а затем процедить масло через сито или марлю. Полученный состав необходимо дважды в день наносить на рану.

    Лечение хозяйственным мылом

    Обработка хозяйственным мылом представляет собой обмывание и нанесение темного хозяйственного мыла, в сочетании с ношением компрессионного трикотажа.

    Язвенное поражение нужно мыть и смазывать темным хозяйственным мылом

    Лечебная кашица от трофической язвы

    Что нужно, чтобы приготовить целебную смесь для заживления трофической язвы в домашних условиях: понадобится по 100 г темного хозяйственного мыла, чистой воды, репчатого лука, нашинкованного на мелкие кусочки, пшенки, свиного сала (старого). Все ингредиенты тщательно перемешиваются, для получения однородного состава. Полученную мазь необходимо наносить на язву утром и вечером. Через время состав начинает припекать. Желательно держать его на поврежденном участке кожи все время, пока можно терпеть. Такой состав поможет вылечить даже старые раны.

    Мазь на основе яичных желтков

    Нужно отделить белки от желтков, в последние добавить йодный раствор (5%) в пропорции один к одному. Поверх мази следует нанести повязку из марли, менять которую не реже раза в сутки.

    Чем грозит появление трофической язвы у диабетиков

    Результаты появления трофической язвы при сахарном диабете могут быть весьма печальными.

    Если не заниматься лечением сразу и со всей серьезностью, такая легкомысленность может вылиться в серьезные осложнения:

    • воспаление лимфатических сосудов;
    • формирование состояния сепсиса – хронического воспаления (гниение, заражение крови) причиной которого является инфекционный процесс в определенном участке тела;
    • воспаление узлов лимфатической системы;
    • появление рожи – инфекционного заболевания острого типа, при котором кожа воспаляется и, в худшем случае, отмирает.

    Как видно, шутить с трофической язвой не стоит. Важно вовремя пройти обследование и лечение у специалиста, чтобы сократить время, стоимость и болезненность лечения, предотвратить опасные последствия.

    Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

    Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

    Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

    Как лечить диабетическую стопу и трофические язвы

    Лечение диабетической стопы – один из наиболее трудоемких процессов в терапии диабета сахарного типа. Причем трофические язвы проявляются наиболее часто именно в области ног и являются своеобразным поражением довольно глубоких прослоек тканей. Проявляются они незаживающими длительный период ранами. Причины такого симптома скрыты в нарушенном кровоснабжении ног – самой уязвимой части тела любого диабетика. Наиболее частая […]

    Принципы воздействия

    Если при диабетической стопе проявились ишемические язвы, то также могут назначить реваскуляризацию, то есть восстановление в месте проявления симптома кровообращения. Производится за счет расширения просветов в сосудах конечностей.

    Местное лечение

    Некрэктомия

    Трофическая язва обязательно осматривается с применением пуговчатого зонда, так как даже маленький островок изъязвления может обладать углубленным раневым каналом.

    Обычно при трофической язве образовываются по краю натоптыши. Их также необходимо устранять, чтобы уменьшить степень давления на дефект. Также эта манипуляция позволит улучшить отток его содержимого. В ряде ситуаций может потребоваться удаление ногтя, если рана расположена отчасти на ногтевом ложе, верхушке пальца.

    Обработка раны

    Повязка

    Современная медицина применяет при язвах трофического типа сетчатые варианты повязок, альгинаты, гидрофильные волокна, гидрогели и иные варианты.

    Вспомогательные средства

    Разгрузка конечности

    Специалист должен осознавать, что большая часть пациентов не способна соблюдать предписания в отношении разгрузки ноги, так как дефекты нередко являются безболезненными, а потому не мешают работе человека и его передвижениям.

    При локализации ран такого типа на тыльной стороне стопы либо голени дополнительных методов для разгрузки не потребуется: рана просто не должна соприкасаться с обувью. А вот при нахождении дефекта на пятке или ступне уже требуется определенное устройство. Сейчас наиболее часто в такой ситуации применяется повязка, созданная из полимеров. Представляет собой она сапожок как съемного, так и несъемного вида. Хорош этот метод тем, что позволяет осуществлять обычную деятельность без нагрузки на затронутую патологией часть ноги. Одна из разновидностей такого аксессуара – разгрузочный полубашмак. Его конструкция основана так, чтобы ускорить процессы регенерации с помощью следующих особенностей:

    • Треть нагрузки переводится на голень со ступни;
    • Давление на поверхность стопы распределяется равномерно;
    • Раневая поверхность защищена от трения;
    • Отечность раневой части уменьшается.

    При диабетической стопе применять полимерный сапожок не всегда возможно – существуют определенные ограничения. Их делят на абсолютные и относительные. К первым относится наличие гнойных ран и некротических поражений в области ношения с сепсисом и/или гангреной. Вторые проявляются в виде:

    • Сильнейших нарушений кровообращения;
    • Повышенной влажности в области применения изделия;
    • Глубоких ранок с малым диаметром;
    • Страха перед надеванием изделия.

    В зависимости от разновидности поражения разгрузочные устройства позволяют ускорить заживление тканей. От начала проявления и до полноценного затягивания язвы проходит в среднем 40-60 дней.

    Формирование «окон» для раны в стельках, костыли, обувь ортопедического типа, ограничение ходьбы не являются способами разгрузки и не относятся к методам воздействия на диабетическую стопу.

    Борьба с инфекцией

    При тяжелых проявлениях требуется внутривенное введение составов такого типа в стационаре. При этом параллельно должно проводиться дренирование раны, дезинтоксикация и лечение диабета. Курс занимает около 2 недель.

    Компенсация диабета

    Восстановление кровотока

    Уменьшение боли

    Несмотря на относительную безопасность применения, длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов запрещается из-за рисков, связанных с развитием желудочных кровотечений.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector