0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение слепоты при диабете

Как сахарный диабет влияет на зрение и заболевания глаз

Сахарная болезнь оказывает негативное влияние на состояние зрительного аппарата.

Часто офтальмолог становится первым врачом, которому удалость заподозрить у пациента наличие первых признаков диабета.

Зрение при сахарном диабете подвергается атаке множества патологий, в медицине даже присутствует термин «диабет глаза».

Осложнения диабета на глаза

В основе сахарного диабета лежит нарушение не только глюкозного обмена, но и обмена веществ. Нервные волокна и сосуды на фоне развития патологии повреждаются, в результате страдает и зрение человека.

Степень поражения глаз зависит от типа болезни:

  • При диабете 1-го типа происходит медленное поражение сосудистой системы сетчатки. Заметить падение зрения при таком типе сахарного диабета можно спустя 10-15 лет после постановки диагноза.
  • Диабет 2-го типа характеризуется признаками диабетической ретинопатии уже при постановке диагноза. При отсутствии адекватного лечения может развиться слепота.

Степень осложнений от сахарной болезни, которые проявляются на зрительный аппарат, зависит не только от типа поражения, но и от его длительности, уровня компенсации, возраста пациента и наличии хронических заболеваний.

Негативные процессы в сосудистой системе, развившиеся на фоне основной патологии, приводят к нарушению циркуляции в области глазного дна.

Сосуды закупориваются, расширяются и увеличивают свою проницаемость. Сетчатка глазной оболочки лишается кислородного питания, что приводит к нарушению функционирования зрительного аппарата.

Диабетическая ретинопатия

Под данным диагнозом подразумевается истончение и хрупкость сосудов глаза, что приводит к регулярным кровоизлияниям в сетчатку. Зрение при таком процессе постоянно снижается.

Различаются 4 стадии прогрессирования диагноза:

  • Мягкая, непролиферативная. В сетчатке глаза диагностируются небольшие аневризмы, представляющие собой набухание кровеносных сосудов. В местах выпячивания измененной стенки сосудистой системы присутствует высокий риск разрыва с последующим кровоподтеком.
  • Ретинопатия умеренная, которая также считается непролиферативной. Кровеносные сосуды теряют очертания своей структуры и отекают по мере прогрессирования заболевания. Снижается их способность пропускать сквозь себя кровь. В сетчатке наблюдается видоизменение макулы, а глазное дно покрывается микроаневризмами. Зрительный аппарат теряет способность воспринимать мелкие части изображения.
  • Ретинопатия тяжелой степени – последняя стадия заболевания, носящая непролиферативный характер. На этом этапе блокируется большинство капилляров, питающих глаза, что ведет за собой активный рост новых сосудов. На фоне фактора роста возникают рубцы, геморрагии и экссудаты твердой структуры. В результате ткань сетчатки страдает от отсутствия необходимой подпитки.
  • Последний этап диабетической ретинопатии носит пролиферативный характер. Новые сосуды активно растут на внутренней части поверхности сетчатки, врастая в стекловидное тело. Вновь созданная система отличается хрупкостью, что приводит к их повреждениям и новым кровотечениям. На фоне образовавшихся гематом образуется твердая рубцовая ткань, постепенно отделяющая сетчатку от оболочки. Такое явление называется тракционным отслаиванием.

Работа зрительного аппарата при диагнозе сахарный диабет меняется ступенчато. Первоначально возникший отек сдавливает клетки, чувствительные к свету. Гибель этих составляющих зрительного аппарата ведет в свою очередь к формированию не полной картины изображения. Там, где сетчатка отсутствует, отсутствует и способность глаза видеть.

Диабетический макулярный отек

Отек макулярного типа возникает как осложнение ретинопатии при сахарной болезни. На фоне этого явления снижается центральное зрение. Отек макулы, которая необходима для прямолинейного отображения картинки перед глазами, обычно характерен при СД 2-ого типа.

Симптом проявляется на любой стадии ретинопатии, однако чаще всего прогрессирует в запущенных случаях. Принято делить макулярные отеки на 2 вида:

  • диффузный, при котором повышается проницаемость всей сеть капилляров,
  • фокальный – проницаемость характерна только для локальной зоны образования аневризмов.

На фоне отека падает острота зрительного отражения действительности, пигментный эпителий поражается дистрофией.

Катаракта

Длительный стаж течения диабетической болезни приводит к постепенной мутности хрусталика глаза.

Такой процесс называется катарактой и имеет несколько стадий прогрессирования:

  • начальная,
  • незрелая,
  • зрелая,
  • молочная или перезрелая.

Диабетический вид катаракты характерен для пациентов с СД в раннем возрасте. Особенно опасна в этом отношении некомпенсированная сахарная болезнь, при которой катаракта имеет стремительное развитие.

Повернуть регресс зрения вспять можно только на ранней стадии развития при помощи нормализации углеводного обмена.

Прогрессирование катаракты характеризуется сильным помутнением хрусталика глазного яблока и развитием близорукости. Нарушается микроциркуляция и развивается дистрофия радужной оболочки.

Глаукома

На фоне быстро развивающегося диабета происходит формирование глаукомы, при которой существенно повышается внутриглазное давление.

Глаукома сопровождается следующими негативными симптомами:

  • отток влаги нарушается под действием новых нарастающих сосудов,
  • нарушается нормальное кровообращение, что характерно для ретинопатии в целом,
  • ткани глаза страдают от ишемии и гипоксии, происходят многочисленные кровоизлияния сосудиков глаза,

Из-за повышенного внутриглазного давления сдавливаются нервные окончания, и происходит незначительный прогиб глазного диска.

Запущенное заболевание приводит к атрофии нерва зрительного аппарата, к пациенту приходит слепота.

Процесс потери зрения происходит поэтапно, сначала размываются границы предметов, после чего пропадает способность к периферическому видению.

По мнению некоторых специалистов, зрительные волокна в этот период впадают в стадию анабиоза и могут быть восстановлены при грамотной терапии.

Макулопатия

Одна из стадий ретинопатии – макулопатия. Характеризуется повреждениями на критическом участке глаза.

Этот участок называется макулой и отвечает за центральное зрение, формирующее картинку в целом.

Эта стадия наиболее опасна для зрения, поскольку грозит полной слепотой при прогрессирующем диабете.

Диагностика

Главным методом исследования глаз, позволяющим предотвратить развитие ретинопатии при сахарном диабете, является офтальмоскопия. Для этой процедуры используется офтальмоскоп — прибор, позволяющий визуально оценить состояние сосудов, сетчатки и зрительного нерва. Использование этого метода позволит выявить начальные этапы ретинопатии и предпринять способы по остановке развития поражения зрительного аппарата.

Еще один метод для диагностики глаз во время диабета – ФАГД, представляющий собой ангиографию глазного дна флуоресцентным способом. При исследовании в вену вводится контрастное вещество, после чего под прямыми лучами лампы происходит изучение состояния сосудистых стенок зрительного аппарата. Флуоресцентное вещество поможет заметить имеющиеся разрывы и микроизлияния.

Вспомогательные методы диагностики:

  • периметрия, при помощи которой обнаруживаются участки поражения при отеке или глаукоме,
  • биомикроскопия ультразвуковым способом,
  • томография ретинального вида.

Последние два способа диагностики определяют толщину сетчатки и состояние основного нерва глаза.

Лечение

При запущенном диабете потеря способности видеть является необратимой. Терапевтические мероприятия при начинающейся ретинопатии направлены на поддержание нормального уровня сахара.

При наличии диабетических патологий зрительного аппарата принято использовать следующие методы:

  • прием препаратов, действие которых направлено на остановку роста сосудов,
  • использование кортикостероидов в умеренных количествах,
  • макулярная лазерная коагуляция сосудов зрительного аппарата,
  • витрэктомия – удаление стекловидного тела при сильном кровоизлиянии,
  • пломбирования с целью устранения зазора между сетчаткой и слоя сосудов.
Читать еще:  Лечение гестационного сахарного диабета после родов

Применение современных методов лечение ретинопатии позволяет остановить процесс потери зрения и восстановить зрительную способность.

Профилактика и рекомендации

Основой профилактических мероприятий при наличии сахарного диабета является регулярный медицинский осмотр у офтальмолога и контроль глюкозного уровня в крови.

Причины появления слепоты при сахарном диабете, как избежать ухудшения зрения – основы терапии

ООдним из тяжелых осложнений диабета являются патологические изменения состояния сосудов сетчатки глаза, в результате чего развивается угасание зрительных функций, иногда до состояния слепоты. Ситуация осложняется тем, что длительное время больной может не замечать патологических изменений, и лишь на этапе, когда кровоизлияния появляются на большей части сетчатки, человека начинают беспокоить такие симптомы, как появление мушек, пятен перед глазами, размытость картинки и прочее, а зрение начинает постепенно пропадать.

Причины развития патологии

Заболевание носит характер системного – в организме нарушается обмен сахаров и жиров, которые частично не усваиваются, поэтому длительное время остаются в составе крови. Это в свою очередь приводит к повреждению внутренней стенки сосудов организма: они становятся тонкими, повреждаются, за счет чего нарушается нормальное кровообращение и клетки организма недополучают питательных веществ. Если описанный процесс возникает в структурах глаза, неизменно наступает снижение остроты зрения, так как значительно нарушается метаболический процесс в этой области.

Кроме дефицита питательных веществ, есть и вторая причина потери зрения у диабетиков: поврежденные микрососуды в сетчатке глаза сужаются, в них начинают образовываться тромбы, в результате чего в зрительных клетках глаза появляется кислородное голодание. При его стремительном развитии срабатывает механизм компенсации ишемии, когда на сетчатке появляются новые сосуды, но они уже не такие прочные и часто имеют дефекты, которые могут приводить к поражению глаз:

  • кровоизлияния в чувствительную оболочку глаза;
  • ее отслойка;
  • отложение в зрительных клетках и тканях органических веществ;
  • отек тканей глаза.

Это нужно знать! Сначала пациента могут не беспокоить происходящие изменения, но когда кровеносные сосуды начинают разрастаться с высокой скоростью, сильно повышается вероятность отслойки сетчатки и наступления слепоты.

Стадии диабетической ретинопатии

Различают 3 стадии развития болезни:

  1. Непролиферативная. Первая стадия характеризуется изменениями во внутренней оболочке зрительного органа в виде расширенных капилляров и кровоизлияний, а также отека сетчатой оболочки. I стадия может бессимптомно протекать несколько лет.
  2. Препролиферативная. Особенностью II стадии является появление венозных патологий в виде образования петлеобразных, увеличенных в размере, извитых сосудов. Появляется риск развития геморрагического инфаркта. На этой стадии пациент уже может заметить ухудшение зрения, и при своевременном обращении к специалисту и прохождении полноценного лечения зрение удается сохранить.
  3. Пролиферативная. Происходит аномальное разрастание сосудов глаза там, где этого быть не должно – диск зрительного нерва и другие отделы сетчатки. Происходят кровоизлияния непосредственно в стекловидное тело с аномальным разрастанием фиброзной ткани. Развивается отек центральной зоны сетчатки, что и становится причиной резкого ухудшения зрения.

Можно ли избежать полной слепоты

Больше половины больных диабетом при стаже заболевания свыше 10 лет имеют различные признаки поражения сетчатой оболочки глаз, но чаще такие нарушения, согласно статистике, диагностируют у пациентов с диабетом 1 типа. Слепота при сахарном диабете – одно из тяжелейших осложнений болезни, которое на начальных этапах развивается незаметно для человека, поэтому пациенты ничего не делают для предотвращения дальнейших осложнений, главное из которых полная потеря зрения.

Однако этот риск можно значительно уменьшить, если добросовестно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Поддержание активного темпа жизни, исключение алкоголя и отказ от курения;
  2. Соблюдение рекомендованной лечащим врачом диеты;
  3. Контроль глюкозы в крови;
  4. Ежегодный осмотр глазного дна (тяжелые формы I и III стадий требуют обращения к офтальмологу каждые 3 месяца);
  5. Употребление витаминов и минералов для улучшения зрения.

На особом контроле у офтальмолога должны быть пациенты, у которых диабет сочетается с атеросклерозом или гипертонической болезнью, так как для них прогнозы весьма серьезны.

Симптомы диабетической ретинопатии

Развитие сосудистых аномалий и их последствий в глазном органе происходит медленно, иногда годами, поэтому на первой стадии развития патологий сетчатки человек чувствует себя относительно здоровым без особых изменений в зрительном восприятии. И только когда заболевание начинает стремительно прогрессировать, пациент начинает отмечать у себя явные симптомы, требующие немедленного лечения.

Мушки перед глазами

При нарушении внутренней структуры глаза и появлении внутриглазных кровоизлияний пациент уже способен отмечать у себя первые нарушения зрения. Как влияет эта развивающаяся патология на зрительное восприятие? Появляются плавающие помутнения перед глазами, их лучше видно на однородном светлом фоне – потолке, стене.

Симптом чаще отмечают у себя близорукие или пожилые пациенты. Наиболее выраженно – в начале болезни, когда глазные патологии уже оказали влияние на восприятие. Затем человек может привыкнуть к подобным проявлениям болезни. Полностью избавиться от мушек перед глазами нельзя даже при корректно подобранном лечении, но возможно значительно уменьшить их проявление.

Скотома

Характеризуется изменением поля зрения, появлением слепых пятен на нем – т. е. участков, которые не могут воспринимать свет. Данное проявление мешает полноценно воспринимать предметы и окружающую среду, так как размер слепых пятен может быть различен.

Различают скотомы с частичным ослаблением цветов в дефективной зоне, а также абсолютную скотому с полным выпадением зрения в данном участке – пятне.

Вспышки в глазах, или фотопсия

У больного возникает ощущение периодического появления в глазах искр, света, светящихся линий, колец и т. д. Симптомы возникают при раздражении сетчатки любой природы – механическом, световом и т. п., например, при надавливании на внутренние или наружные уголки глаз.

Пелена перед глазами

Восприятие окружающего мира становится менее четким, цвета менее яркие, причем симптоматика может иметь слабую и сильную интенсивность, а также различаться по периоду продолжительности.

Важно! Если вовремя не начать лечить описанные проявления, возрастает вероятность дальнейшего усугубления состояния: зрение постепенно начнет падать и появится риск полностью ослепнуть, глазные мышцы начнут перенапрягаться, за счет чего могут развиться сильные головные боли, резь в глазах и сухость.

Диагностика

Пациентам с повышенным уровнем сахара в крови рекомендуется ежегодно проходить обследования у офтальмолога, чтобы предотвратить падение зрения на фоне болезни, а также начать вовремя лечиться при выявленных патологиях.

Читать еще:  Носоглотка забита слизью лечение

Стандартная диагностика включает в себя следующие пункты:

  • Проверка границ остроты зрения;
  • Исследование глазного дна на наличие кровоизлияний, новообразованных сосудов, экссудотов и микроаневризм;
  • Измерение показателей внутриглазного давления.

В некоторых случаях для определения стадии ретинопатии требуется дополнительное проведение УЗИ глаз.

Лечение диабетической ретинопатии

Потеря зрения при сахарном диабете: как восстановить зрительное восприятие и не допустить полной слепоты? Поскольку болезнь развивается по причине высокого уровня глюкозы, начинать действовать нужно со снижения этого показателя, а также улучшения метаболических процессов в организме и нормализации артериального давления. Поэтому на первом месте стоят грамотно подобранная инсулинотерапия и диета: ограничение жиров, исключение легкоусваиваемых углеводов, увеличение в рационе рыбы, творога, овсяной крупы, овощей и фруктов.

Медикаментозная терапия проводится по следующим направлениям (только по назначению врача):

  • Препараты для улучшения метаболизма и уменьшения сосудистой проницаемости;
  • Витаминно-минеральные комплексы;
  • Ангиопротекторы для глаз: дицинон, ангинин, доксиум;
  • Глазные капли для снижения глазного давления.

Обратите внимание! Не существует лекарственного препарата или народного средства, которые смогут вылечить ретинопатию. К решению проблемы подходят комплексно, лечение проводится совместно офтальмологом и эндокринологом.

Доказанным способом борьбы с подобным проявлением сосудистой аномалии является лазерная коагуляция сетчатки – это рекомендованный Всемирной Организацией Здравоохранения «золотой» стандарт в терапии II и III стадий ретинопатии у диабетиков. На первой стадии хирургическое вмешательство показано редко, рекомендованы лишь частые обследования у окулиста и эндокринолога, которые контролируют процесс нормализации сахара в крови, а также следят за остротой зрения.

Однако восстановить зрение способом лазерной коагуляции можно только в случаях своевременного похода к специалистам на ранних стадиях отека, которые характеризуются целостностью элементов сетчатки. Операция, проведенная на поздних стадиях болезни, может только стабилизировать зрение, но не восстановить его.

Лазерная коагуляция выполняется тремя способами:

  1. Фокальный. Выполняется прижигание микроаневризм с целью предотвращения кровоизлияний.
  2. Панретинальный. Показан пациентам с диагностированной II стадией ретинопатии. Нанесение коагулянтов проводят на всю сетчатку.
  3. Барьерный. Наносится многослойная мелкоячеистая сетка. Способ показан больным первой стадией.

Особого послеоперационного ухода не требуется, но даже после хирургического вмешательства пациенты должны помнить об элементарных мерах профилактики, которые позволят сохранить не только зрение, но и улучшить общее самочувствие – это контроль и регулирование глюкозы в крови, а также слежение за артериальным давлением, которое может негативно влиять на состояние сосудистой сетки.

Зрение при сахарном диабете

Диабет и зрение человека неразрывно связаны, так как глаза – один из органов-мишеней, которые поражаются при сахарном диабете. Из-за высокого уровня глюкозы в крови нарушается местное кровоснабжение, и клетки тканей не могут получать достаточного количества питательных веществ и кислорода. Это приводит к постепенному ухудшению зрения при диабете, а в запущенных случаях – к слепоте.

Какие симптомы должны насторожить?

На зрение при диабете больному нужно обращать особое внимание. На первый взгляд, казалось бы, незначительные симптомы могут говорить о начале серьезных нарушений. Поэтому при любых необычных ощущениях в глазах и подозрении на какое-то заболевание нужно внепланово посетить офтальмолога. Какие же проявления должны насторожить человека? Вот некоторые из них:

  • помутнение;
  • падение остроты зрения;
  • периодические пятна и «мушки»;
  • повышенная усталость глазного яблока;
  • резь и покалывание;
  • сухость глаз.

Конкретные симптомы зависят от вида заболевания, которое развивается у пациента. Пациенты с сахарным диабетом в 25 раз больше подвержены офтальмологическим болезням, чем здоровые люди. Поэтому профилактическими осмотрами у врача данной категории пациентов пренебрегать ни в коем случае нельзя.

Провоцирующие факторы

Глаза при сахарном диабете страдают прежде всего из-за сосудистых нарушений. Поэтому главная причина офтальмологических проблем – это высокий сахар в крови. Нормализовав его, можно существенно уменьшить риск развития проблем со зрением. После этого важно регулярно сдавать анализ крови на глюкозу и следить за ее уровнем. Кроме этого, косвенными провоцирующими факторами могут быть:

  • привычка читать в плохо освещенных помещениях и держать книгу слишком близко к лицу;
  • наследственная предрасположенность;
  • частое использование современных электронных гаджетов с подсветкой (особенно вредно читать информацию со светящегося экрана в темноте);
  • просмотр телевизора более 30 минут в день;
  • использование некачественных солнцезащитных очков без специальных ультрафиолетовых фильтров.

Прогулки на свежем воздухе даже в солнечную погоду не оказывают вредного влияния на глаза. Но загар на пляже или в солярии может существенно ухудшить состояние сосудов органов зрения. В этом случае доза вредного излучения очень высока, и больным диабетом в принципе лучше не загорать в часы высокой солнечной активности.

Заболевания глаз при сахарном диабете

Пациенты с диабетом 1-го типа страдают от диабетической ретинопатии гораздо чаще, чем больные со 2-м типом этого недуга. На прогрессирование болезни влияет продолжительность сахарного диабета и отношение пациента к своему здоровью.

Ретинопатия

Диабетическая ретинопатия – это серьезная патология глаз, которая без контроля и поддерживающей терапии может привести к ухудшению зрения и даже полной слепоте. Она развивается не остро, а постепенно в течение длительного промежутка времени. Чем выше у пациента «стаж» заболевания, тем ярче выражены ухудшения. Заболевание развивается из-за того, что кровь при сахарном диабете становится более вязкой по консистенции и приводит к патологическим изменения в мелких сосудах.

При начальной (фоновой) ретинопатии патологические изменения сосудов глазного дна обнаруживаются только в самых мелких капиллярах и венах. При этом больной может не ощущать никакой симптоматики или жаловаться только на слабовыраженный дискомфорт. Если выявить болезнь на этом этапе, есть все шансы затормозить ее надолго с помощью безоперационных методов лечения. Главное, выполнять назначения офтальмолога и контролировать уровень глюкозы в крови.

Следующая стадия болезни – непролиферативная ретинопатия. Под термином «пролиферация» подразумевают патологическое разрастание тканей организма. В случае с кровеносными сосудами органов зрения пролиферация приводит к образованию новых неполноценных участков сосудов. На этой стадии болезни патологические изменения затрагивают центральную часть сетчатки (макулу). Этот участок содержит максимальное количество световых рецепторов и отвечает за возможность нормально видеть, читать и различать цвета. В хрупких измененных сосудах образуются тромбы, они могут лопаться с кровоизлияниями. Восстановление без операции на этом этапе практически невозможно.

Пролиферативная ретинопатия – это самая тяжелая стадия болезни, при которой большинство сосудов уже заменены разросшимися патологическими. В сетчатке диагностируются множественные кровоизлияния и болезненные изменения, из-за чего острота зрения быстро падает. Если не остановить этот процесс, диабетик может совсем перестать видеть. Сетчатка может отслоиться, так как в хрупких сосудах становится слишком много соединительной разросшейся ткани.

Читать еще:  Можно ли сразу заболеть от прививки от гриппа

Наиболее эффективный метод лечения средней и тяжелой диабетической ретинопатии – лазерная коррекция зрения. С помощью этой процедуры можно укрепить сосуды и нормализовать кровообращение в пораженных участках. В большинстве случаев для проведения лазерной коррекции даже нет необходимости в госпитализации, по времени со всеми подготовительными процедурами она занимает до 1 дня.

Катаракта

Катаракта – это поражение органов зрения, из-за которого в норме прозрачный хрусталик мутнеет и перестает нормально преломлять свет. Из-за этого способность глаза полноценно видеть постепенно теряется. В тяжелых случаях катаракта приводит к полной потере зрения. Чаще всего болезнь развивается у пациентов среднего и пожилого возраста, страдающих от диабета 2 типа. Но катаракта может встречаться и у молодых людей, болеющих 1-м типом сахарного диабета. Из-за высокого уровня глюкозы в крови состояние сосудов ухудшается с каждым годом, и болезнь развивается быстро.

На начальных этапах катаракты ее можно пытаться остановить с помощью глазных капель. Они улучшают кровообращение и стимулируют более интенсивное протекание всех обменных процессов в глазном аппарате.

Существуют глазные капли, которые можно использовать даже для профилактики катаракты и улучшения местного метаболизма тканей глазного аппарата. При тяжелом течении запущенной катаракты единственный шанс спасти зрение – это пересадка искусственного хрусталика.

Глаукома

Глаукома – это повышение внутриглазного давления. Как и катаракта, этот недуг может развиваться даже у пожилых людей, не больных сахарным диабетом, из-за возрастных изменений. Но это заболевание приводит к более быстрому прогрессу глаукомы и тяжелым осложнениям. Капли для лечения глаукомы нельзя применять в профилактических целях и тем более назначать их себе самостоятельно. Многие из подобных препаратов обладают рядом неприятных побочных эффектов, поэтому рекомендовать их может только квалифицированный офтальмолог.

Из-за высокого давления зрительный нерв претерпевает патологические изменения. Это приводит к тому, что зрение при диабете стремительно ухудшается. Иногда у больного могут периодически выпадать поля зрения и ухудшаться возможность видеть сбоку. Со временем глаукома приводит к слепоте. Чтобы предотвратить это, пациенты с таким диагнозом должны регулярно обследоваться у врача и выполнять его рекомендации.

Профилактика

Полностью избежать возникновения офтальмологических проблем с сахарным диабетом, к сожалению, невозможно. В той или иной степени болезнь влияет на зрение из-за ненормального уровня сахара в крови. Но немного уменьшить и отсрочить патологические проявления со стороны глаз все-таки можно. Для этого необходимо:

  • регулярно контролировать и поддерживать целевой уровень сахара в крови;
  • ограничить время работы с компьютером, планшетом и мобильным телефоном;
  • читать книги и газеты только при хорошем освещении (не лежа в кровати);
  • вовремя принимать медикаментозную терапию, назначенную врачом и не корректировать ее самостоятельно;
  • придерживаться рационального питания.

Диета имеет прямое отношение к состоянию органов зрения и общему самочувствию человека. Соблюдая рекомендуемый режим питания, можно избежать резких перепадов глюкозы в крови. Стабильный уровень сахара – это важнейшая мера профилактики осложнений сахарного диабета, в том числе и со стороны органов зрения.

Поражение органа зрения при сахарном диабете

д-р мат. Ксения

офтальмолог

Сахарный диабет как причина болезни глаз

Сахарным диабетом болеют и дети, и взрослые. Это серьезное заболевание, которое может повлечь за собой целый ряд других опасных недугов. Нередко от повышенного в крови сахара страдают глаза человека. Чаще всего, это поражение проявляется ретинопатией, которая развивается последовательно и может стать причиной слепоты.

Глаза при сахарном диабете

Данное заболевание повышает риск развития глаукомы и катаракты, но самую большую угрозу для зрения несет поражение глазной сетчатки. Повышенный уровень сахара не самым лучшим образом воздействует на сосуды, артерии становятся проницаемыми и хрупкими, могут появляться мелкие кровоизлияния. Это приводит к тому, что кровообращение ухудшается, сетчатка глаза отекает и зрение ухудшается. Затем происходит кислородное голодание, организм создает новые сосуды, которые являются несовершенными и становятся источниками новых кровотечений. Попадая в слои сетчатки, кровь вызывает помутнения и снижение зрения.

Факторы риска развития болезней глаз при сахарном диабете

  1. Длительное течение болезни. Чем дольше человек болеет диабетом — тем выше риск проявления ретинопатии. 75% пациентов через 10 лет с начала заболевания имеют проблемы со зрением.
  2. Возраст. Болезни глаз чаще встречаются у людей после 40 лет, чем у молодых пациентов. Это может быть обусловлено длительным течением диабета до установления точного диагноза.
  3. Поражение почек.
  4. Беременность. У женщин в положении ретинопатия прогрессирует быстрее.
  5. Контроль гликемии.
  6. Курение.
  7. Алкоголь.
  8. Ожирение.

Признаки и диагностика диабетической ретинопатии

Симптомы могут отличаться в зависимости от стадии болезни, самые частые из них, это:

  • размытое зрение;
  • молнии и мушки;
  • резкое ухудшение зрения.

Люди с сахарным диабетом для ранней диагностики глазных осложнений обязательно должны регулярно проводить обследования. Чем раньше будет назначено лечение, тем эффективнее оно будет.

Диагноз диабет глаза или диабетическая ретинопатия может быть поставлен на основании осмотра глазного дна в офтальмоскопе. Для того, чтобы можно было документировать все изменения на сетчатке глаза пациента, делают фотографии с помощью специальной камеры.

Профилактика болезней глаз

В результате своих многолетних наблюдений ученые выяснили, что те диабетики, которые контролируют уровень сахара в своей крови и поддерживают его в норме, редко имеют осложнения на глаза, чем те, которые не контролируют его. Главную роль в хорошем состоянии здоровья диабетика играют физические упражнения и правильное питание. Люди, страдающие сахарным диабетом, должны наблюдаться у офтальмолога, тем самым они могут не только снизить возможность глазных осложнений, но и выявить их на ранних стадиях.

В зависимости от стадии заболевания, существуют различные лечебные процедуры. Кровоточивость новообразованных сосудов и отек сетчатки требует лазерной коагуляции, при которой лазерная энергия воздействует на нужные места на сетчатке глаза. После курса таких процедур можно остановить прогрессирующую болезнь и уменьшить отек. Еще одной операцией, необходимой при диабетической ретинопатии, является витрэктомия. Она проводится пациентам с нерассасывающимися кровоизлияниями в стекловидном теле. В результате хирург удаляет кровь и заменяет стекловидное тело солевым раствором. При отслойке клетчатки у диабетика хирургическое вмешательство направлено на то, чтобы вернуть ее на свое место.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector