0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение сахарного диабета

Можно ли вылечить сахарный диабет навсегда

Сахарный диабет – заболевание, которое развивается из-за невосприимчивости клеток организма к сахаропонижающему гормону. Если поджелудочная железа совсем не вырабатывает инсулин, то диагностируется диабет 1 типа. В остальных случаях – 2 типа. Как излечить сахарный диабет и можно ли избавиться от него навсегда?

Диетотерапия

Вылечить сахарный диабет на ранней стадии можно при помощи голодания и лечения диетой. Медики рекомендуют дробное питание. Диабетику следует есть как можно чаще (в идеале 5–6 раз в сутки) небольшими порциями. Исходя из массы тела рассчитывается количество калорий в сутки в соотношении 25 ккал/кг.

Чтобы лечить сахарный диабет правильно, рекомендуется придерживаться следующих принципов:

  • отказаться от употребления алкоголя и табакокурения;
  • свести к минимуму количество потребляемой поваренной соли;
  • составить рацион так, чтобы половина жиров была растительного происхождения;
  • ограничить продукты с сахаром: пирожные и конфеты, мороженое, варенье, газировку, фруктовые соки;
  • исключить из меню жирные бульоны, сдобу, красную рыбу, колбасы, твердые сыры, рис и манную крупу;
  • употреблять продукты, насыщенные витаминами и минералами: орехи, овощи, фрукты.

Обычно в меню включают субкалорийные продукты с минимальным содержанием углеводов. Однако и полностью обойтись без них невозможно. Это источник энергии в организме. Пользу принесут сложные медленные углеводы. Они постепенно увеличивают уровень глюкозы в крови, не перегружая поджелудочную железу.

Желательно, чтобы в рационе больного диабетом присутствовали продукты, богатые клетчаткой. Это вещество полезно при нарушениях обменных процессов в организме. Растительная клетчатка замедляет адсорбцию избыточной глюкозы в тонком кишечнике, снижает ее концентрацию в крови. Также она выводит шлаки, токсины и излишки воды. Если больному нужно сбросить вес, то растительная целлюлоза – отличный выбор. Вещество разбухает в желудке и обеспечивает чувство сытости. Диабетик не страдает от сильного голода. При этом клетчатка отличается невысокой калорийностью.

Пятая часть употребляемой диабетиком пищи должна быть белковой. Протеины растительного и животного происхождения участвуют в восстановлении организма. Вместе с этим животные белки ухудшают работу почек, поэтому не стоит превышать их количество.

Диабетическая диета включает и жиры. Они содержатся в мясных продуктах, рыбе, яйцах.

Инсулинотерапия

Лечение при диабете 1 типа подразумевает инъекционное введение инсулина. Вскоре после начала терапии наступает так называемый медовый месяц. В этот период сахар в крови держится в пределах нормы без регулярных уколов. Спустя время он снова повышается. Если не снижать уровень глюкозы инсулином, то наступает состояние комы и смерть.

Чтобы продлить благоприятный период на несколько лет, требуется вводить инсулин в низких дозах (по 1–3 ЕД в день). Существуют 4 основных вида инсулина: ультракороткий, короткий, средний и продленный. Ультракороткий считается самым быстродействующим.

Назначается инсулинотерапия в индивидуальном порядке. При этом учитываются записи самоконтроля диабетика. Врач изучает, как меняются показатели глюкозы в крови на протяжении дня, в какое время больной завтракает, обедает и ужинает.

Вводятся инсулинсодержащие препараты путем инъекций и с помощью инсулиновой помпы. Последний способ более удобен: помпа идеально подходит для контроля диабета у ребенка, ведь в силу возраста он не может делать себе уколы.

В отличие от традиционных шприцев такое устройство обеспечивает лучший контроль диабета. Это небольшой прибор с иглой, подсоединенной к тонкой длинной трубке. Игла вводится под кожу, чаще всего в живот, и остается там. Помпу носят на поясе. Она обеспечивает непрерывное поступление лекарственного вещества в кровь с заданной скоростью. Меняют ее раз в 3 дня.

Медикаментозное лечение

Медицинские средства, кроме инъекций инсулина, играют незначительную роль в терапии диабета 1 типа. Тем не менее они облегчают течение заболевания. Особенно это касается препаратов Глюкофаж и Сиофор, действующим веществом которых является метформин.

От гипертонии пациентам с сахарным диабетом 1 типа назначают блокаторы рецепторов ангиотензина-II или ингибиторы АПФ. Эти таблетки не только снижают артериальное давление, но и замедляют развитие осложнений на почки. Целесообразно принимать их при показателях кровяного давления 140/90 мм рт. ст. и выше.

Кардиологи и терапевты часто выписывают диабетикам аспирин. Вещество принимают ежедневно в небольших дозах. Считается, что он сокращает риск возникновения инфаркта.

Доказано, что при диабете 1 и 2 типа одновременно повышаются сахар и плохой холестерин. Поэтому больному показан прием статинов. Однако эти медикаменты вызывают побочные реакции: проблемы с памятью, повышенную утомляемость, функциональные нарушения печени. Хорошей альтернативой статинам будет низкоуглеводная диета. Она нормализует сахар в крови, артериальное давление и уровень холестерина.

Физические занятия

Физкультура – действенный метод контроля диабета 1 типа. Больным необходимы аэробные и анаэробные упражнения. В первом случае это лыжный кросс, плаванье, бег трусцой, езда на велосипеде. Во втором – силовые тренировки в спортзале. Сочетайте аэробные занятия с анаэробными через день. Взрослым нужно как минимум 5 занятий по полчаса в неделю. Детям – ежедневно по 1 часу тренировок.

Начинайте выполнять упражнения только после консультации с врачом. Убедитесь, что сердце выдержит такие нагрузки. Для этого пройдите ЭКГ. Если уже развились осложнения на ноги, почки или зрение, это накладывает ограничения на выбор видов физической активности.

При сахарном диабете 1 типа тренировки оказывают неоднозначное влияние на здоровье. В одних случаях они надолго понижают сахар, вплоть до 36 часов с момента окончания занятия. В других, наоборот, повышают. Поэтому раз в 30 минут проверяйте уровень глюкозы в крови глюкометром. Постепенно вы поймете, как физическая активность влияет на него.

Народные методы

Для лечения сахарного диабета применяются и народные средства. Ниже приведены популярные рецепты.

Лимон и яйцо. Первый компонент нормализует артериальное давление и понижает уровень глюкозы в крови. Второй – снабжает организм необходимыми витаминами и минералами. Смешайте 50 мл свежевыжатого лимонного сока с 5 перепелиными или 1 куриным яйцом. Принимайте средство однократно за 30 минут до еды. Схема лечения: 3 дня приема лечебного состава, затем 3 дня перерыва. Продолжительность терапии – 1 месяц.

Рецепт целительницы Людмилы Ким. Необходимые ингредиенты: 100 г цедры лимона, 300 г корня петрушки (сгодятся и листья), 300 г очищенного чеснока. Тщательно прополощите корни петрушки, очистите чеснок и пропустите все через мясорубку. Перемешайте полученную смесь и переложите в стеклянную тару. Поставьте ее в темное место на 2 недели. Принимайте по 1 ч. л. за 30 минут до еды. Частота применения – 3 раза в день.

Желуди дуба. В состав дубовых плодов входит ценное вещество танин. Оно активно борется с воспалительными процессами в организме, укрепляет сердечно-сосудистую систему. Очистите желуди от кожуры. Высушите сердцевину в горячей духовке. Перемелите сырье на кофемолке в порошок. Залейте кипяченой водой и принимайте по 1 ч. л. натощак перед обедом и ужином. Окончание курса терапии определяется по анализам крови.

Отвар из листьев грецких орехов. Чтобы приготовить напиток, потребуется 1 ст. л. подсушенных и измельченных листьев. Залейте их 500 мл кипяченой водой. Затем проварите смесь 15 минут на медленном огне. Дайте ей остыть и настояться 40 минут. После этого процедите и принимайте по 0,5 ст. 3 раза в день.

Корица. Залейте порошок корицы 1 ст. кипятка. Дайте ему настояться 30 минут. Когда смесь остынет, добавьте мед (2 части меда на 1 часть корицы). Поместите средство в холодильник на 3 часа. По истечении указанного времени разделите настой на две части. Одну выпивайте за 30 минут до завтрака. Вторую – перед сном. Длительность курса лечения составляет не более 7 дней.

Сок лопуха. Растение эффективно снижает уровень глюкозы в крови. Выкопайте корень молодого лопуха. Тщательно вымойте и измельчите сырье в блендере. Заверните кашицу в несколько слоев марли и отожмите сок. Принимайте снадобье 3 раза в день по 15 мл. Предварительно разведите его 250 мл кипяченой воды.

Чего не нужно делать

Первое и основное правило: ответственность за свое лечение берите на себя. Тщательно соблюдайте низкоуглеводную диету. После приема пищи старайтесь держать сахар не выше 5,5 ммоль/л. При необходимости в дополнение к диете вводите низкие дозы инсулина.

Читать еще:  Насморк лечение в домашних

Не ограничивайте калорийность рациона. Питайтесь сытно и вкусно, но не переедайте. Прекращайте трапезу с легким чувством голода.

Не экономьте на тест-полосках для глюкометра. Измеряйте показатели сахара ежедневно по 2–3 раза в сутки. Периодически проверяйте точность глюкометра. Измерьте им уровень сахара в крови 3 раза подряд. Отличия в результатах не должны составлять больше 5–10%. Также анализ крови на сахар можно провести в лаборатории, после чего проверить свой глюкометр. Допустимое отклонение портативного устройства – не более 20% (при показателях сахара 4,2 ммоль/л).

Медлить с началом инсулинотерапии – грубейшая ошибка. Осложнения диабета возникают, даже если уровень глюкозы утром натощак или после еды составляет 6,0 ммоль/л. Изучите методику расчета дозировок и технику безболезненного введения инсулина.

Не ленитесь контролировать заболевание при стрессах, в командировках и других нестандартных жизненных ситуациях. Ведите дневник самоконтроля. Отмечайте дату, время, показатели сахара в крови, что кушали, какая была физическая активность, какой инсулин и в каком количестве кололи.

На начальных стадиях диабет можно вылечить. Плаванье, езда на велосипеде, оздоровительный бег и прочие виды физической активности – те меры, которые помогут в этом. Они не менее эффективны, чем препараты, понижающие сахар. Столь же действенна низкоуглеводная диета. В некоторых случаях она помогает избавиться от болезни. Исключением служит осложненный диабет 1 типа. Это пожизненный диагноз, требующий регулярного приема высоких доз инсулина.

Сахарный диабет

Сахарный диабет (diabetes mellītus, СД) — хроническое метаболическое заболевание, проявляющееся в виде абсолютной или относительной недостаточности белкового гормона поджелудочной железы в крови именуемого инсулином, и характеризующееся нарушением обмена декстрозы в организме — стойкой гипергликемией, что впоследствии приводит к расстройствам метаболизма жиров, белков, минеральных солей и воды.

Далее вы узнаете: что такое сахарный диабет, его основные типы, симптомы и методы лечения.

Типы сахарного диабета (классификация)

Классификация сахарного диабета по причине возникновения:

  1. Сахарный диабет 1 типа — характеризуется абсолютным дефицитом инсулина в крови
    1. Аутоиммунный — антитела атакуют β – клетки поджелудочной железы и полностью уничтожают их;
    2. Идиопатический (без выясненной причины);
  2. Сахарный диабет 2 типа — относительная недостаточность инсулина в крови. Это значит, что количественный показатель уровня инсулина остается в пределах нормы, но снижается количество рецепторов к гормону на мембранах клеток – мишеней (головной мозг, печень, жировая ткань, мышцы).
  3. Гестационный диабет — острое или хроническое состояние, проявляющееся в виде гипергликемии во время вынашивания женщиной плода.
  4. Другие (ситуационные) причины сахарного диабета — нарушение толерантности к глюкозе, вызванное не связанными с патологией поджелудочной железы причинами. Могут быть временными и постоянными.

Типы диабета:

  • лекарственный;
  • инфекционный;
  • генетические дефекты молекулы инсулина или его рецепторов;
  • связанный с другими эндокринными патологиями:
    • болезнь Иценко – Кушинга;
    • аденома надпочечника;
    • болезнь Грейвс.

Классификация сахарного диабета по степени тяжести:

  • Легкая форма — характеризуется гипергликемией не более 8 ммоль/л, незначительными суточными колебаниями уровня сахара, отсутствием глюкозурии (сахара в моче). Не требует фармакологической коррекции инсулином.

Довольно часто на этой стадии клинические проявления болезни могут отсутствовать, однако во время инструментальной диагностики уже обнаруживаются начальные формы типичных осложнений с поражением периферических нервов, микро – сосудов сетчатки, почек, сердца.

  • Средней степени тяжести —уровень глюкозы в периферической крови достигает 14 ммоль/л, появляется глюкозурия (до 40г/л), развивается приходящий кетоацидоз — резкое повышение кетоновых тел (метаболитов расщепления жиров).

Кетоновые тела образуются из – за энергетического голодания клеток. Почти вся глюкоза циркулирует в крови и не проникает в клетку, и та начинает использовать запасы жиров для выработки АТФ. На этой стадии уровень глюкозы контролируется с помощью диетотерапии, использования пероральных сахароснижающих препаратов (метформин, акарбоза и др.).

Клинически проявляются нарушением работы почек, сердечно – сосудистой системы, зрения, неврологические симптомы.

  • Тяжёлое течение — сахар крови превышает 14 ммоль/л, с колебаниями до 20 – 30 ммоль, глюкозурия свыше 50 ммоль/л. Полная зависимость от инсулинотерапии, серьезные дисфункции сосудов, нервов, систем органов.

Классификация по уровню компенсации гипергликемии:

Компенсация — это условно – нормальное состояние организма, при наличии хронического неизлечимого заболевания. У заболевания существуют 3 фазы:

  1. Компенсации — диета или инсулинотерапия позволяет добиться нормальных цифр уровня глюкозы в крови. Ангиопатии и нейропатии не прогрессируют. Общее состояние больного остается удовлетворительным длительное время. Нет нарушения метаболизма сахара в почках, отсутствие кетоновых тел, ацетона. Гликозилированный гемоглобин не превышает значение «5%»;
  2. Субкомпенсации — лечение не полностью коррегирует показатели крови и клинические проявления болезни. Глюкоза крови не выше 14 ммоль/л. Молекулы сахара повреждают эритроциты и появляется гликозилированный гемоглобин, поражение микро – сосудов в почках проявляется в виде незначительного количества глюкозы в моче (до 40г/л). Ацетон в моче не выявляется, однако возможны легкие проявления кетоацидоза;
  3. Декомпенсации — наиболее тяжелая фаза больных диабетом. Обычно возникает на поздних стадиях заболевания или тотального поражения поджелудочной железы, а также рецепторов к инсулину. Характеризуется общим тяжелым состоянием больного вплоть до комы. Уровень глюкозы не поддается коррекции с помощью фарм. препаратов (свыше 14 ммоль/л). Высокие цифры сахара в моче (свыше 50г/л), ацетон. Гликозилированный гемоглобин значительно превышает норму, возникает гипоксия. При длительном течении это состояние приводит к коме и летальному исходу.

Причины возникновения сахарного диабета

Сахарный диабет (сокращенно СД) — полиэтиологическое заболевание.

Не существует единого фактора, который вызывал бы сахарный диабет у всех людей с этой патологией.

Наиболее значимые для развития болезни причины:

Сахарный диабет I типа:

  • Генетические причины сахарного диабета:
    • врожденная недостаточность β – клеток поджелудочной железы;
    • наследственные мутации в генах, отвечающих за синтез инсулина;
    • генетическая предрасположенность к аутоагресси иммунитета на β – клетки (ближайшие родственники больны диабетом);
  • Инфекционные причины сахарного диабета:
    • панкреатотропные (поражающие поджелудочную железу) вирусы: краснуха, герпес 4 типа, паротит, гепатит A, B, С. Иммунитет человека начинает уничтожать клетки поджелудочной железы вместе с данными вирусами, от чего сахарный диабет и возникает.

У диабет II типа следующие причины возникновения:

  • наследственность (наличие заболевания диабетом у ближайших родственников);
  • висцеральное ожирение;
  • Возраст (обычно старше 50 – 60 лет);
  • низкое потребление клетчатки и высокое потребление рафинированных жиров и простых углеводов;
  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз.

Провоцирующие факторы

Данная группа факторов сама по себе не вызывает заболевание, но значительно повышает шансы его развития, в случае наличия генетической предрасположенности.

  • гиподинамия (пассивный образ жизни);
  • ожирение;
  • курение;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • употребление веществ, поражающих поджелудочную железу (пример – наркотики);
  • избыток жиров и простых углеводов в питании.

Симптомы сахарного диабета

Сахарный диабет — хроническое заболевание, поэтому симптоматика никогда не возникает внезапно. Симптомы у женщин и симптомы у мужчин практически одинаковы. При заболевании в разной степени возможны проявления следующих клинических признаков.

  • Постоянная слабость, снижение работоспособности — развивается вследствие хронического энергетического голодания клеток мозга и скелетных мышц;
  • Сухость и зуд кожи — по причине постоянной потери жидкости с мочой;
  • Головокружение, головные боли — признаки заболевания СД — из – за недостатка глюкозы в циркулирующей крови мозговых сосудов;
  • Учащенное мочеиспускание — возникает из – за повреждения капилляров клубочков нефронов почек;
  • Снижение иммунитета (частые ОРВИ, длительное незаживление ран на коже) — активность Т – клеточного иммунитета нарушена, кожные покровы хуже выполняют барьерную функцию;
  • Полифагия – постоянное ощущение голода — такое состояние развивается из – за быстрой потери глюкозы с мочой и недостаточным её транспортом в клетки;
  • Снижение зрения — причина повреждение микроскопических сосудов сетчатки;
  • Полидипсия – постоянная жажда, возникающая из – за учащенного мочеиспускания;
  • Онемение конечностей — длительная гипергликемия приводит к специфической полинейропатии – повреждению чувствительных нервов во всем теле;
  • Боли в области сердца — сужение коронарных сосудов из за атеросклероза приводит к снижению кровоснабжения миокарда и спастическим болям;
  • Снижение половой функции — напрямую связана с ухудшенным кровообращением в органах, вырабатывающих половые гормоны.
Читать еще:  Невропатия лицевого нерва симптомы и лечение

Диагностика диабета

Диагностика диабета чаще всего не вызывает затруднений у квалифицированного специалиста. Заподозрить заболевание врач может исходя из следующих факторов:

  • Больной диабетом жалуется на полиурию (увеличение количества суточной мочи), полифагию (постоянный голод), слабость, головную боль и другие клинические симптомы.
  • Во время профилактического анализа крови на уровень глюкозы показатель был выше 6.1 ммоль/л натощак, или 11.1 ммоль/л через 2 часа после приёма пищи.

В случае выявления данной симптоматики, проводится ряд тестов для подтверждения/опровержения диагноза и для выяснения причин возникновения.

Лабораторная диагностика диабета

Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ)

Стандартный тест для определения функциональной способности инсулина связывать глюкозу и поддерживать её нормальные показатели в крови.

Суть метода: утром на фоне 8 часового голодания забирают кровь для оценки уровня глюкозы натощак. Через 5 минут врач дает больному выпить 75 г глюкозы, растворенной в 250 мл воды. Через 2 часа ведется повторный забор крови и снова определяют уровень сахара.

В этот же период обычно проявляются начальные симптомы диабета.

Лечение сахарного диабета: общие основы

Симптомы и лечение сахарного диабета тесно связаны между собой. В большинстве случаев заболевание проявляется сильным чувством жажды и, как следствие, выделением большого количества мочи, быстрой утомляемостью. Данное заболевание вызывает нарушение всех типов обмена в организме.

  • Первый, или инсулинозависимый тип диабета связан с нехваткой гормона инсулина, который вырабатывается поджелудочной железой. При данном типе заболевания наблюдается резкое возрастание концентрации глюкозы в крови, причем проникнуть в клетки она не может.
  • Второй тип диабета, который также называют инсулиннезависимым, характеризуется достаточным количеством вырабатываемого инсулина, но при этом клетки являются нечувствительными к нему, поэтому глюкоза также не проникает в них. Данный феномен имеет название инсулиновой резистентности.

Диагностика

Для выявления данного заболевания требуется лабораторная диагностика сахарного диабета и правильная интерпретация полученных результатов.

Для обследования диабета существует определенный алгоритм.

Люди, не имеющие никаких симптомов этого недуга, наследственной предрасположенности и избыточной массы тела, натощак сдают анализ крови и мочи на определение уровня глюкозы.

Если анализы показывают нормальные результаты, следует дополнительно сдать анализ на гликилированный гемоглобин. Примерно 6-7% гемоглобина, который находится в эритроцитах, присоединяет к себе глюкозу, сохраняющуюся в этих клетках крови на протяжении всей их жизни, составляющей около 120 дней. В норме этот показатель составляет 4,5 – 6,5% от общего количества гемоглобина. Исходя из этого, процент гликированного гемоглобина в любой конкретный момент показывает средний уровень концентрации сахара в крови пациента на протяжении примерно трех месяцев, предшествующих исследованию. Уровень гликированного гемоглобина при контроле терапии сахарного диабета следует поддерживать менее 7%.

Если же результаты анализа показывают у пациента высокий уровень гликированного гемоглобина, уровень глюкозы определяется через два часа после употребления 75 г глюкозы. В особенности этот тест необходим, если уровень сахара в крови повышенный, но недостаточно сильно для установления диагноза сахарного диабета. Данный тест проводят утром натощак.

Лечение

Многие больные задаются вопросом, можно ли вылечить сахарный диабет. К сожалению, это заболевание не лечится, однако, если придерживаться определенных правил, это поможет предотвратить появление осложнений и позволит человеку жить практически нормальной жизнью.

Главной целью лечения сахарного диабета любого типа является снижение уровня сахара в крови и нормализация обмена веществ в организме.

Каждый больной и его близкие должны пройти обучение, на котором врач разъясняет основные правила питания, назначает физические нагрузки, а также демонстрирует, как оказывать первую помощь при сахарном диабете.

Средства и способы того, как лечить сахарный диабет, различаются в зависимости от типа болезни. Страдающим инсулинозависимым диабетом требуются постоянные инъекции инсулина. Больным инсулиннезависимым диабетом назначают лекарства от сахарного диабета, понижающие уровень глюкозы, но в некоторых случаях нормализовать ее уровень удается лишь при помощи диеты.

При сахарном диабете лечение диетой имеет очень большое значение. Каждому пациенту, учитывая его возраст, пол, массу тела и физические нагрузки врач прописывает индивидуальную диету. Кроме того, необходимо четко рассчитывать калорийность рациона, содержание в нем жиров, белков, углеводов, микроэлементов и витаминов для больных сахарным диабетом.

Рацион диабетиков должен состоять на 50-60% из углеводов, до 25% из жиров, и до 20% из белков. При этом углеводы должны быть сложными, а жиры – исключительно растительного происхождения. Дневная доза белков не должна превышать 1 г на 1 кг массы тела больного.

При сахарном диабете необходимо ограничить до минимума, а лучше – вообще исключить острые, жареные, пряные, копченые и соленые блюда, горчицу, перец, консервы и алкоголь.

Врачи советуют соблюдать при диабете принципы дробного питания, которое предполагает 5-6 приемов пищи в день.

Больным, задающимся вопросом, как избавиться от сахарного диабета, также настоятельно рекомендуются умеренные физические нагрузки. Во время выполнения физических упражнений в мышечной ткани усиленно окисляется глюкоза, а ее содержание в крови, соответственно, понижается. Правильно рассчитать нагрузку и составить индивидуальный комплекс упражнений поможет лечащий врач.

Если соблюдение диеты и выполнение физических нагрузок не дают требуемого эффекта, врач может назначить лечение сахарного диабета лекарствами – препаратами, понижающими уровень глюкозы в организме.

На ранних этапах диабета эффективными являются ингибиторы a-глюкозидазы, понижающие всасывание глюкозы в кишечнике. Если же требуется стимулировать секрецию инсулина b-клетками поджелудочной железы, больному могут быть назначены производные сульфонилмочевины.

Если у пациента в крови обнаружено достаточное количество инсулина, врач может прописать лекарственные средства группы бигуанидов. Данные препараты усиливают действие инсулина на периферические ткани. Также они снижают аппетит, понижают выработку глюкозы в печени и ее всасывание в кишечнике.

Если вас заинтересовала тема этой статьи то посмотрите также и видео этой тематики:

Сахарный диабет — лечение и профилактика

05.12.2016 лечение 16,642 Просмотры

Сахарный диабет — патология, при которой нарушается баланс углеводов и воды в организме. В основе заболевания — дисфункция поджелудочной железы, основная задача которой – выделение инсулина, необходимого для доставки к клеткам организма глюкозы. Глюкоза нужна для нормального функционирования клеток. Инсулин принимает участие в процессе преобразования сахара в глюкозу, которая депонируется в крови и выводится вместе с мочой. Когда происходят нарушения в работе поджелудочной железы, возникают сбои в водном обмене.

Вода перестает удерживаться тканями и выводится почками. При появлении сахарного диабета инсулин вырабатывается в недостаточных количествах, показатели сахара и глюкозы в крови повышаются, и клетки организма испытывают дефицит глюкозы.

Диабет запускает цепную реакцию нарушения всей картины обмена веществ в организме, а это значительно снижает качество жизни и оказывает влияние на трудоспособность.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа располагается в брюшной полости за желудком на уровне 1-го – 2-го поясничных позвонков. Она имеет альвеолярно-трубчатое строение и состоит из головки (ширина от 5-ти см, толщина – 1,5-3 см), тела (ширина – 1,75-2,5 см) и хвоста (длина 3,5 см, ширина – 1,5 см). Головку охватывает 12-перстная кишка, изогнутая вокруг нее подковообразно. Между ними пролегает борозда, в ней находится воротная вена. Поджелудочная железа кровоснабжается поджелудочно-двенадцатиперстными артериями, а отток крови осуществляет воротная вена.

В поджелудочной железе есть передняя, задняя и нижняя поверхности. Задняя поверхность соседствует с брюшной аортой и позвоночником, нижняя поверхность располагается чуть ниже корня поперечной ободочной кишки, передняя – соседствует с задней стенкой желудка. Хвост, имеющий форму конуса, загнут вверх и влево и подходит к селезенке. Также железа имеет верхний, передний и нижний края.

Поджелудочная железа состоит из двух типов ткани: эндокринной и экзокринной. Основу этих тканей составляют ацинусы, которые разделены между собой соединительной тканью. У каждого ацинуса есть свой выводной проток. Они образуют общий выводной проток, проходящий вдоль всей железы, и заканчивается он в 12-перстной кишке, вливаясь в желчный проток. Между ацинусами находятся островки Лангерганса, которые выделяют инсулин и глюкагон, вырабатываемый бета-клетками. Свои выводные протоки у островков отсутствуют, но они обильно пронизаны кровеносными сосудами, поэтому свой секрет они поставляют непосредственно в кровь.

Читать еще:  Народные способы лечения кашля у детей

Два типа болезни

Различают два типа сахарного диабета:

Сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый)

Наблюдается диабет 1 типа чаще у молодых людей в возрасте до сорока лет. Часто возникает после перенесенного вирусного заболевания или сильного стресса. Течение тяжелое, требует применения инсулина внутривенно. В организме образуются антитела, уничтожающие клетки поджелудочной железы. Полное излечение невозможно, но восстановить функционирование поджелудочной железы можно при правильном питании и создании благоприятных условий.

Сахарный диабет 2-го типа (инсулиннезависимый)

Как правило, диабет 2 типа возникает у людей тучных, старше сорока лет. Клетки организма утрачивают способность воспринимать инсулин вследствие избытка в них питательных веществ. Первый шаг — назначить диету. Инсулин назначают выборочно.

Причины возникновения сахарного диабета:

  • ожирение;
  • возраст;
  • вирусные заболевания (краснуха, эпидгепатит, грипп, ветряная оспа);
  • заболевания, вызывающие дисфункцию бета-клеток (рак поджелудочной железы, панкреатит и др.);
  • нервный стресс;
  • наследственность.

Выделяют т.н. группу риска. Это люди с заболеваниями, которые могут вызвать возникновение сахарного диабета.

Симптомы сахарного диабета

  • неутолимая жажда;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • слабость, сонливость;
  • запах ацетона изо рта;
  • усиленный аппетит на фоне резкого похудения;
  • плохо заживающие раны;
  • наличие грибка, фурункулов, кожный зуд.

Диагностика сахарного диабета

Для диагностики сахарного диабета применяют как лабораторные, так и инструментальные методы:

  • определение наличия гликемии натощак;
  • электролитная картина крови;
  • общий анализ мочи с показателем уровня содержания глюкозы (глюкозурия), лейкоцитов, белка (протеинурия);
  • УЗИ внутренних органов;
  • тест на толерантность к сахару;
  • биохимия крови;
  • проба Реберга (степень поражения почек);
  • ультразвуковое исследование сосудов ног (доплерография, реовазография, капилляроскопия);
  • анализ мочи на ацетон (кетонурия);
  • наличие гликозированного гемоглобина в крови;
  • осмотр глазного дна;
  • гликемический профиль (в течение суток);
  • фиксация уровня инсулина эндогенной этиологии в крови;
  • электрокардиограмма (картина поражения миокарда).

Для полноценной диагностики сахарного диабета пациент должен проконсультироваться у таких специалистов:

  • офтальмолог;
  • хирург;
  • невропатолог;
  • эндокринолог;
  • кардиолог;

На начальных этапах диагностирования сахарного диабета, необходимо определить наличие сахара в крови. На основании этого показателя назначаются все последующие мероприятия. На сегодняшний день, после многократного пересмотра, установлены точные величины, характеризующие картину углеводного баланса в организме.

Степени сахарного диабета

Сахарный диабет имеет четыре степени тяжести. Все они характеризуются уровнем гликемии.

1-я степень сахарного диабета

Процесс компенсированный, показатель глюкозы на уровне 6-7 ммоль/л, глюкозурия не наблюдается. Протеинурия и гликозированный гемоглобин – в норме. Общее состояние удовлетворительное.

2-я степень сахарного диабета

На этом этапе процесс отчасти компенсирован, есть признаки сопутствующих осложнений. Наблюдается поражение опорно-двигательного аппарата, нервной системы, сердечно-сосудистой системы, глаз, почек. Отмечается незначительное повышение сахара в крови (7-10 ммоль/л), гликозированный гемоглобин в норме или слегка повышен. Протекает без тяжелых нарушений в работе внутренних органов.

3-я степень сахарного диабета

Болезнь неумолимо прогрессирует, медикаментозный контроль невозможен. Сахар на уровне 13-14 ммоль/л. Фиксируется устойчивая протеинурия (фиксируется белок в моче), глюкозурия (в моче отмечается присутствие глюкоза). Наблюдаются выраженные поражения внутренних органов.

Уровень гликозированного гемоглобина высокий, катастрофически снижается зрение, наблюдается существенная гипертензия. Присоединяются сильные боли в ногах на фоне снижения тактильной чувствительности.

4-я степень сахарного диабета

Развитие очень тяжелых осложнений на фоне полной декомпенсации процесса. Гликемия доходит до высоких показателей (15-25 и выше ммоль/л) и не поддается коррекции.

Тяжелая протеинурия, утрата белка. Наличие острой почечной недостаточности, появляются диабетические язвы, начинается гангрена нижних конечностей. Существует риск развития диабетической комы.

Осложнения при сахарном диабете

Диабетическая кома

  • гиперосмолярная;
  • кетоацидотическая;
  • гипогликемическая.

Симптоматика комы проявляется и нарастает очень быстро при всех видах диабета. Наблюдается затуманивание сознания, общая заторможенность. В этом состоянии в экстренном порядке показана госпитализация.

Чаще всего встречается кетоацидотическая кома. Наблюдается сильный запах ацетона изо рта, холодный проливной пот, помрачение сознания. В крови отмечается отложение токсических продуктов обмена.

При гипогликемической коме наблюдаются холодный проливной пот и помрачение сознания. Но сахар крови – на нижней отметке (передозировка инсулина).
Остальные виды комы наблюдаются редко.

Диабетические отеки

Бывают общие и местные. Их картина зависит от тяжести поражения сердечно-сосудистой системы, возникающей при появлении сахарного диабета. Отеки – явный признак нарушения функции почек. Обширность отека прямо пропорциональна тяжести нефропатии.

Высокое (низкое) давление

Артериальная гипертензия в области плечевой артерии свидетельствует о развитии нефропатии, результатом чего является чрезмерная выработка ренина (гормона, повышающего артериальное давление). Вместе с тем, наличествует понижение артериального давления в ногах, как результат диабетической ангиопатии.

Боли в ногах

Свидетельствуют о появлении диабетической нейро-или ангиопатии. В случае ангиопатии боль возникает при любых видах нагрузки или при ходьбе. Больной делает вынужденные остановки, чтобы уменьшить их интенсивность.

При нейропатии появляются ночные боли и боли покоя. При этом снижается тактильная чувствительность, сопровождающаяся онемением. В редких случаях возникает ощущение ложного жжения.

Трофические язвы

Вслед за болями появляются трофические язвы. Они говорят о возникновении ангио-и нейропатии. Появляются язвы, как правило, на подушечках стоп и больших пальцев ног (диабетическая стопа).

При разных формах сахарного диабета характеристики раневой поверхности язв также отличаются. Также кардинально отличаются и методы, применяемые для борьбы с ними. Главная задача – сохранение конечностей, поэтому необходимо учитывать все мельчайшие симптомы.

Как правило, течение трофических язв благоприятное. Из-за сниженной чувствительности кожи (нейропатия), на фоне деформации стопы (остеоартропатия), впоследствии появляются натоптыши. Затем на их месте возникают гематомы и нагноение.

Гангрена

Гангрена возникает как следствие ангиопатии. Наблюдается поражение как мелких, так и крупных артериальных сосудов. Вначале поражается один палец стопы, затем присоединяется значительная боль и покраснение. Кожа, со временем, окрашивается в синюшный цвет, присоединяется отечность. Затем стопа становится холодной на ощупь, появляются островки некроза и волдыри.

Процесс этот необратим, поэтому показана ампутация. В некоторых случаях показана ампутация голени, так как ампутация стопы результата не дает.

Лечение сахарного диабета

Если возникает сахарный диабет 1-го типа, больному прописывают пожизненные инъекции инсулина. В последнее время, благодаря инновациям в области медицины, инсулинозависимым больным можно делать себе инъекции самостоятельно. Появились шприц-ручки и инсулиновые помпы для постоянного подкожного введения.

Если поджелудочная железа еще способна вырабатывать инсулин – назначают препараты, стимулирующие его выработку. Некоторые формы диабета 2-го типа поддаются коррекции и даже излечению благодаря диетотерапии и лечебному голоданию. Правда, риск повторного возникновения заболевания чрезвычайно высок.

Факторы риска

К заболеванию сахарным диабетом могут привести:

  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность;
  • хронический стресс;
  • избыточный вес;
  • длительное применение некоторых лекарственных препаратов;
  • неправильное питание, переедание.

Профилактика сахарного диабета

Главные пункты в перечне мер по предупреждению сахарного диабета – это нормализация веса, контроль калорийности принимаемой пищи и повышение двигательной активности. Эта тактика результативна не только для группы риска, но и на фоне преддиабета, когда наблюдается плохое усвоение глюкозы.

Особо важную роль в профилактике диабета играет диета. Рекомендуется исключить из рациона продукты, способствующие повышению сахара в крови. Это — белые сорта хлеба, сладости, сладкие напитки, «быстрые» каши, белый рис, пюре, жареный картофель, продукты с высоким содержанием жира.

Дозированно следует употреблять такие продукты: ржаной хлеб, зеленый горошек, свекла, изюм, абрикос, дыня, банан, картофель, киви, ананас, изделия из муки грубого помола.

Рекомендованные к употреблению продукты: отварные мясо и рыба, молочные продукты, зеленый салат, капуста, помидоры, огурцы, кабачки, натуральные соки из апельсина, вишни, груши, сливы.

Смотрите видео — как снизить уровень сахара в крови народными средствами:

Смотрите видео — сахарный диабет излечим юрий вилунас:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector