0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение пневмонии у больных сахарном диабетом

Опасность пневмонии при сахарном диабете

Инфекционные процессы, охватывающие различные системы организма человека у пациентов при сахарном диабете проявляются довольно часто. Опасность состоит в том, что болезни протекают тяжело и часто провоцируют развитие опасных осложнений.

Например, пневмония при сахарном диабете может привести к развитию патологий, опасных летальным исходом. Кроме того, воспалительные процессы в легких могут стать причиной декомпенсации заболевания у диабетика.

Наиболее опасных для пациента патологии дыхательных путей, развивающиеся на фоне активности золотистого стафилококка и грамотрицательных микроорганизмов. В таких условиях сам воспалительный процесс может стать причиной смерти больного.

Как протекает пневмония при сахарном диабете?

Течение пневмонии при СД

Сахарный диабет является одной из основных проблем современного мира. Болезнью страдает достаточное количество людей, которое ежегодно увеличивается.

Основная опасность состоит в том, что вылечить диабет полностью нельзя. Основная цель – достижение высокой компенсации, выступающей методом профилактики опасных осложнений болезни.

Почему риск развития пневмонии при диабете повышается.

Пациенты должны помнить о том, что диабет бьет по многим сферам организма. В первую очередь страдает иммунная система, что приводит к прогрессу различных бактериальных патологий, в том числе пневмонии или бронхитов.

Такие заболевания довольно распространены и успешно излечиваются, тем не менее, при диабете принцип развития болезни выглядит по-другому. Опасные осложнения, не смотря на своевременное использование антибактериальных компонентов, развиваются часто, присутствует вероятность летального исхода.

При сахарном диабете пневмония развивается в стадии декомпенсации, когда из-за высокого уровня сахара в крови происходят различные поражения легких, развивается легочная микроангиопатия.

Причины развития воспаления

Кто находится в группе риска.

Сахарный диабет – тяжелая, системная патология, которая рассматривается как хроническое заболевание, не представляющее опасности для жизни пациента при условии своевременного терапевтического вмешательства.

Лечение основывается не только на использовании медикаментозных препаратов, курс терапии в обязательном порядке включает следование правилам здорового образа жизни. Наибольшую опасность для здоровья больного при СД представляют болезни, прогрессирующие на фоне существенного снижения иммунитета.

Внимание! Если у пациента сахарный диабет простуда может стать причиной пневмонии. Болезни быстро прогрессируют и проводят к опасным расстройствам.

Болезнь при диабете прогрессирует стремительно.

Причины развития пневмонии при СД можно представить в таком виде:

  • снижение протекционных свойств организма,
  • общая ослабленность организма на фоне воспалительного процесса,
  • гипергликемия,
  • патологические изменения в сосудах легкого,
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Инфекции быстро попадают в легкие пациента и приводят к стремительному ухудшению его самочувствия.

Клиническая картина

Почему снижается иммунитет.

Пневмония у диабетика протекает довольно тяжело из-за общей ослабленности иммунитета пациента. Патологический процесс требует продолжительного лечения.

Основная опасность болезни состоит в том, что пневмония может стать причиной существенного ухудшения показателей сахара в крови. Такое изменение приводит к ухудшению самочувствия больного.

Клиническая картина, проявляющаяся при пневмонии у диабетика, не имеет существенных отличий от измененного состояния пациентов без хронического заболевания.

Для патологического состояния характерны следующие симптомы и признаки:

  • существенное повышение температуры тела, отметки на градуснике достигают 39-40 градусов,
  • выраженный озноб,
  • лихорадка,
  • интенсивный сухой кашель,
  • выделение мокроты при кашле (в ней может присутствовать гной и кровь),
  • головная боль,
  • боль в мышцах,
  • ломота суставов,
  • болезненность в горле при глотании,
  • повышенная потливость, особенно в ночное время,
  • выраженная одышка,
  • спутанность сознания,
  • нехватка воздуха,
  • боли в области пораженного легкого, которые могут усиливаться при ходьбе и кашле,
  • продолжительный, интенсивный кашель, который может иметь различный характер,
  • повышенная утомляемость организма пациента,
  • характерна синюшность кожных покровов,
  • боль в области легких прослеживается на сильном вдохе.

У пациентов при сахарном диабете воспалительный процесс чаще всего охватывает нижние доли или задние сегменты нижних долей легкого. Стоит помнить о том, что правое легкое из-за анатомических особенностей строения чаще подвергается воспалению.

Непрекращающейся кашель.

Внимание! Процессы обмена веществ в организме человека с диабетом протекают довольно медленно. Бактерия, провоцирующая воспаление может проникнуть в кровь и стать причиной опасных последствий пневмонии.

Снизить вероятность развития опасных осложнений – возможно. При выявлении первых симптомов воспалительного процесса пациенту стоит обратиться за помощью к терапевту или пульмонологу.

Выявление точного диагноза на ранней стадии повышает вероятность полного восстановления без опасных последствий для организма больного.

Лечение

Медикаментозное лечение.

Читать еще:  Насморк у грудничка как вылечить быстро у

Лечение воспаления легких при сахарном диабете требует использования антибактериальных средств. Отказ от применения подобных составов не целесообразен ввиду присутствия высоких рисков развития опасных осложнений даже при течении процесс в легкой форме.

Пациент должен помнить о том, что дозы и активное вещество препарата, обладающего антибактериальной активностью может определить врач.

Инструкция полагает, что специалист должен обратить внимание на следующие моменты:

  • степень тяжести течения сахарного диабета у пациента,
  • наличие каких-либо аллергических реакций на какие-либо медикаментозные средства,
  • когда проявились первые симптомы воспаления легких,
  • общее самочувствие пациента.

В случае, когда состояние пациента расценивается как удовлетворительно прибегают к использованию лекарственных средств с наилучшей переносимостью.

К таким препаратам относят:

Пациент должен помнить о том, что эффективность вменяемой терапии должна периодически контролироваться при помощи простых лабораторных тестов. Не следует забывать о необходимости контроля показателей сахара в крови в домашних условиях.

Лечение часто проводится в стационаре.

Не менее важно помнить о том, что при диабете первого типа может измениться потребность организма пациента в инсулине может изменяться из-за приема антибактериальных составов. На показатели сахара крови могут оказывать действие антибактериальные препараты.

В ходе терапевтического вмешательства могут применяться:

  • противокашлевые средства,
  • противовирусные препараты,
  • болеутоляющие составы,
  • жаропонижающие компоненты.

Эффективность терапевтического воздействия позволяет повысить соблюдение постельного режима. Видео в этой статье ознакомит читателей с основными принципами лечения и диагностики воспаления легких.

Схему лечения пневмонии должен корректировать врач. Сам пациент должен относиться к собственному здоровью с должным вниманием.

Инструкция полагает не только потребление предписанных врачом медикаментов, но и соблюдение особенного режима. Пневмония у диабетика может лечиться в условиях стационара, наилучших результатов в лечении можно достичь при проведении инфузионной антибактериальной терапии.

Профилактика

Лицам при сахарном диабете стоит уделять особое внимание соблюдению правил профилактики, обеспечивающих предотвращение пневмонии:

Как предупредить развитие пневмонии
СоветОписаниеХарактеризующее фото
Отказ от никотиновой зависимостиНикотиновая зависимость повышает риск развития воспаления легких не только у пациентов при сахарном диабете, но и у здоровых людей. Отказ от курения является залогом успешной профилактики воспаления. Отказ от никотиновой зависимости.
Вакцинация от пневмококковой инфекцииВакцинация – эффективное средство профилактики развития заболевания и его осложнений. Стоит отметить, что подобное лекарственное средство может использоваться диабетиками. Перед вакцинированием необходимо пройти полноценное обследование. Вакцинация как метод профилактики.
Соблюдение диетыДиета в данном случае полагает полноценный, сбалансированный рацион. В меню обязательно должно присутствовать мясо, молочные продукты, фрукты и овощи. В меню должны присутствовать овощи и фрукты.
Повышение протекционных свойств иммунитетаПовысить иммунитет помогут витаминные комплексы и иммуностимуляторы, действие которых направлено на усиление защитных свойств организма. Повышение иммунитета.

Следует помнить о том, что пневмония особенно тяжело протекает у лиц в возрасте старше 65 лет при СД 1 и 2 типа. Цель вакцинации – профилактика опасных осложнений, вакцинацию стоит проводить ежегодно.

Чем опасна пневмония при сахарном диабете?

На фоне снижения общего иммунитета у больных с гипергликемией повышается риск воспалительных и инфекционных процессов верхних дыхательный путей. Пневмония при сахарном диабете является серьезным осложнением, которое в некоторых случаях приводит к летальному исходу.

Именно поэтому диабетику важно понимать, почему развивается воспаление легких, какие первые симптомы на него указывают и как правильно начинать эффективное лечение.

Причины патологии

К патологиям дыхательных путей у больного приводят следующие факторы:

  • уменьшение защитных сил организма;
  • повышение риска рецидива системных болезней в острой и хронической форме;
  • гипергликемия приводит к интоксикации и нарушению трофики легочной ткани, в результате чего она становится уязвимой перед патогенной микрофлорой;
  • диабетическая ангиопатия (деструктивные изменения сосудов, потеря их тонуса и эластичности, сужение просвета) наблюдается в том числе в легочных артериях;
  • нарушение обмена веществ;
  • дисбаланс эндокринной системы.

Повышенный сахар вызывает негативные изменения в клетках, делая их более восприимчивыми к возбудителям. Нозокомиальную и негоспитальную пневмонию при диабете вызывает самый распространенный возбудитель – палочка золотистого стафилококка. Бактериальную форму заболевания может также провоцировать Klebsiella pneumoniae. В некоторых случаях болезнь вызывают грибки (Coccidioides, Cryptococcus).

При хронической форме гипергликемии воспаление легких протекает атипично на фоне вирусной инфекции. Затем присоединяется бактериальная, что приводит к снижению артериального давления, изменению психоэмоционального фона. У диабетиков с пневмонией в разы повышается риск развития туберкулеза.

Читать еще:  Народное лечение от кашля для детей

Клиническая картина

У людей с диабетом симптоматика воспаления легких более выражена. Например, у них в разы чаще развивается отек органов дыхания на фоне повышения проницательности капилляров, дисфункции нейтрофилов и макрофагов, общего ослабления иммунитета.

У пожилых диабетиков клиническая картина может быть недостаточно выражена, а температура быть умеренной.

  • влажный грудной кашель, который может сохраняться в течение нескольких месяцев;
  • давящая и ноющая боль в грудине, которая усиливается при изменении положения тела, ношении сдавливающей одежды, а также на выдохе;
  • общая слабость и вялость;
  • потеря аппетита;
  • скопление жидкости в легких при сахарном диабете;
  • гипертермия (температура может превышать 38°С), лихорадка и жар;
  • нарушения сна;
  • респираторные симптомы;
  • повышенное потоотделение;
  • воспалительные процессы ротоглотки, горла;
  • посинение кожных покровов и слизистых в области ЛОР-органов;
  • спутанность сознания, обмороки;
  • затруднение дыхания;
  • выделения крови или гноя с мокротой;
  • загустение крови (в ней накапливаются токсины, продукты жизнедеятельности патогенов, мертвые лейкоциты и т. д.).

Согласно медицинской статистике, у пациентов с гипергликемией чаще поражаются нижние доли дыхательных органов, а также задние отделы верхних. Отмечено, что воспаление чаще распространяется на уязвимое правое легкое.

Отсутствие оперативного и грамотного лечения приводит к осложнениям заболевания: обширным гнойным абсцессам, легочной эмболии, некрозу тканей. Необходимо понимать, что при попадании бактериальной инфекции из верхних дыхательных путей в кровь (сепсис) в 1,5 раза повышается риск летального исхода.

Методы терапии

Терапия пневмонии, прежде всего, предполагает прием антибиотиков продолжительным курсом, то есть даже после полного устранения симптоматики (заболевание склонно рецидивировать в раннем периоде реабилитации).

Перед назначением препаратов врачи оценивают стадию и форму диабета, наличие индивидуальных реакций. Легкая и средняя стадия пневмонии при сахарном диабете предполагает применение следующих антибиотиков: Амоксициллин, Азитромицин, Кларитромицин. Также при этом внимательно контролируется уровень сахара и при необходимости изменяется схема приема инсулина.

Дополнительно для лечения воспалительных процессов назначают:

  1. противовирусные препараты (Ганцикловир, Рибаривин, Ацикловир и другие);
  2. обезболивающие системные препараты (не спазмолитики), которые помогут устранить симптоматическую боль в грудине;
  3. сиропы и таблетки от кашля, которые облегчают отхождение мокроты;
  4. противовоспалительные и жаропонижающие препараты от лихорадки и высокой температуры (например, Ибупрофен, Парацетамол);
  5. физиотерапевтические процедуры и пункции, которые позволят удалить лишнюю жидкость из дыхательных органов;
  6. респиратор или кислородную маску для восстановления нормального дыхания;
  7. дренажный массаж, облегчающий отток жидкости и отхождение мокроты;
  8. постельный режим;
  9. курсы ЛФК.

Воспаление легких при сахарном диабете

Негоспитальная пневмония — инфекция верхних дыхательных путей, полученная за пределами больницы или другого медицинского учреждения. Как правило, передача возбудителя осуществляется воздушно-капельным путем. После того как патогенный микроорганизм поселяется в альвеолах, начинается воспалительная реакция.

В классическом случае заболевание включает фазу заложенности (сужение просвета в легких за счет отека переполненной кровью слизистой оболочки), красное и серое опеченение легкого и, наконец, выздоровление практически без следов (рубцов) на легких. Показатель смертности колеблется от 5 до 10%, но может достигать и 50% для тяжелых форм заболевания.

Сахарный диабет — группа метаболических расстройств, характеризующихся состоянием хронической гипергликемии в результате дефекта секреции инсулина, действия инсулина или обоих процессов. Распространенность болезни в мире поражает.

Патогенез основных осложнений связан с микроангиопатическим процессом и неферментативным гликозилированием тканевых белков. Широкий спектр функций нейтрофилов и макрофагов затрагивается при этом расстройстве. Таким образом, иммунные клетки не способны выполнять защитные действия:

  • хемотаксис;
  • адгезию;
  • фагоцитоз;
  • нейтрализацию фагоцитированных микроорганизмов.

Нарушается внутриклеточное расщепление микробов при помощи супероксидов и перекиси водорода (респираторный бурст). У пациентов с таким недугом возникают нарушения в цепях приобретенного иммунитета. В результате хронической гипергликемии изменяются функции эндотелия капилляров, жесткость эритроцитов и преобразуется кривая диссоциации кислорода. Все это влияет на способность организма противостоять инфекциям. В итоге пациенты с долгосрочным сахарным диабетом более подвержены инфекциям.

Возбудители пневмонии у больных диабетом

Золотистый стафилококк (Staphylococcusaureus) является наиболее частым агентом, который провоцирует негоспитальную и нозокомиальную пневмонию у пациентов с диабетом. Бактериальная пневмония при сахарном диабете, вызванная Klebsiellapneumoniae и золотистым стафилококком, протекает очень тяжело. Таким пациентам часто необходима дыхательная поддержка аппаратом ИВЛ (Potgieter PD, Hammond JM, 1992).

Специальная профилактика

Люди с этой хронической болезнью в три раза чаще умирают от гриппа и пневмонии. Воспаление легких — довольно серьезное заболевание для всех, но если у пациента проблемы с выработкой или активностью инсулина, то он болеет дольше и может умереть от воспаления легких.

Читать еще:  Отказ от прививки от гриппа причины

Реальной помощью для таких пациентов является вакцинация. В состав препарата входит 23-валентный пневмококковый полисахарид, защищающий от различных видов пневмококковых бактерий. Эта бактерия часто вызывает серьезные инфекции у взрослых и детей, в том числе пневмонию, менингит и заражение крови.

Так как все большее число патогенов становится антибиотико-резистентными, очень важно вакцинироваться пациентам с ослабленной иммунной системой.

Вакцинирование от пневмонии рекомендуется:

  • детям до 2 лет;
  • взрослым старше 65 лет;
  • пациентам с хроническими заболеваниями (диабет, астма);
  • больным с поврежденным иммунитетом (ВИЧ-инфицированным, пациентам с раковыми заболеваниями, проходящим химиотерапию).

Вакцина от воспаления легких безопасна, так как она не содержит живых бактерий. Это означает, что не существует никакой вероятности заболеть пневмонией после иммунизации.

Особые факторы риска

Сравнивая пациентов с пневмонией, которые страдают от диабета, и тех, кто не имеет проблем с углеводным обменом, можно обнаружить интересные детали. Большинство диабетиков болеет атипичной пневмонией вирусного происхождения (Saibal MA, Rahman S, Nishat L, 2012), а затем к ней присоединяется бактериальная инфекция.

Преобладающими клиническими особенностями больных пневмонией при сахарном диабете являются изменение психического состояния и гипотония. А у обычной группы пациентов наблюдаются симптомы типичной респираторной формы заболевания. Проявления воспаления легких у людей с диабетом тяжелее, но это может быть связано с большим возрастом пациентов этой группы.

Независимое исследование испанских ученых показало, что у диабетиков чаще развивается плеврит. Это связано с увеличением проницаемости капилляров, менее энергичным иммунным ответом, искаженной функцией нейтрофилов и макрофагов.

Стафилококковая инфекция, инфицирование Klebsiellapneumoniae, грибком рода Cryptococcus и Coccidioides у больных с нарушенной выработкой инсулина также протекает тяжелее, чем у людей без этой хронической болезни. Кроме того, диабет является фактором риска для реактивации туберкулеза.

Метаболический дисбаланс затрудняет работу иммунной системы, поэтому возрастает риск асимптоматической бактериемии, легочного абсцесса и смерти.

Причины появления пневмонии при сахарном диабете

Автор: admin · Опубликовано 16 апреля 2019 · Обновлено 27 декабря 2019

Опасность сахарного диабета состоит в наличии определенных сопутствующих заболеваний, в числе которых пневмония занимает второе место. Среди наиболее распространенных причин, приводящих к развитию пневмонии у больных сахарным диабетом, стоит выделить следующее:

  • слабость организма и низкий иммунитет;
  • риск проникновения инфекции в дыхательные пути;
  • гипергликемия, усложняющая течение заболевания;
  • патологические изменения, происходящие в легочных сосудах;
  • сопутствующие болезни.

Перечисленные факторы в сочетании с плохим контролем уровня сахара в крови становятся идеальными условиями для поражения дыхательных путей. Проникая в легкие, инфекция еще более усугубляет ситуацию и без того ослабленного организма, приводя к осложнениям и увеличению срока выздоровления.

Задуматься о возможном развитии пневмонии при сахарном диабете больного должны такие явления, как:

  • озноб и повышение температуры тела до высокой отметки;
  • кашель, сохраняющийся до 2 месяцев после выздоровления;
  • ощущение боли в груди при вдохе;
  • повышенное потоотделение;
  • слабость, усталость, ухудшение аппетита;
  • помутнение сознания;
  • воспаленное горло и затруднение дыхания;
  • приобретение кожей синюшного оттенка (около носа и губ).

Особенности течения пневмонии у больных сахарным диабетом

Согласно данным медицинской статистики, пневмония у диабетиков развивается в нижних долях или задних отделах верхних долей легких (чаще всего в правом легком). Некрозы и обширные абсцессы дополняют картину заболевания. Но главная опасность пневмонии при сахарном диабете заключается в том, что бактериальная инфекция может проникнуть в кровеносную систему, а это уже грозит летальным исходом.

Лечение пневмонии у пациентов с нарушенным обменом веществ

Назначение антибиотиков является основной терапевтической мерой при развитии пневмонии у диабетиков. При этом врач должен учитывать 2 фактора:

  1. степень тяжести сахарного диабета;
  2. наличие аллергических реакций.

В лечении пневмонии, в том числе и бессимптомной, сопровождающей легкую или среднюю стадию диабета, будут уместны такие препараты, как Амоксициллин, Кларитромицин, Азитромицин, так как они отлично переносятся пациентами. При употреблении препаратов больному следует контролировать уровень глюкозы в крови, не допуская появления осложнений и неблагоприятных последствий. Также специалист может назначить анальгетики, средства от кашля и антивирусные препараты.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector