0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение гипертонии при сахарном диабете 2

Лекарства от давления при сахарном диабете 2 типа

Гипертония является опасным заболеванием, однако при сочетании ее с другими болезнями риск развития серьезных осложнений увеличивается в несколько раз.

В первую очередь это касается состояний, влияющих на сердечно-сосудистую систему.

Одним из них является сахарный диабет: гипертония встречается у диабетиков в два раза чаще, нежели у лиц без данной болезни.

Причины повышения давления при диабете

Наличие сахарного диабета провоцирует возникновение гипертонии, потому что он вызывает патологические изменения в сосудах.

К таковым относятся:

  • Происходит их сужение и спазмирование.
  • Утрачивается их эластичность. Она обеспечивается, в частности, инсулином, однако в организме диабетика его мало.
  • Увеличивается проницаемость сосудистых стенок. Это вызывается частыми перепадами уровня сахара в крови.
  • Образуются атеросклеротические бляшки. Они уменьшают просвет сосуда, что влечет рост артериального давления.
  • Возникают повреждения сосудов, особенно мелких. В местах травмирования развивается воспаление, начинают расти холестериновые бляшки и сгустки крови.

Это влечет за собой повышение артериального давления и недостаточное кровообращение соответствующих органов и тканей.

Развитию гипертонии при диабете второго типа более подвержены женщины.

Необходимо отметить, что повышенное давление чаще наблюдается при диабете первого типа, однако старшие группы пациентов меняют картину: у них чаще наблюдается гипертония при диабете именно второго типа. 90% пациентов старшего возраста с гипертонией больны этим типом заболевания.

Симптоматика повышенного давления

Проявления гипертонии при сахарном диабете не отличаются от ее обычного течения.

К ним относятся следующие признаки.

  • головная боль,
  • головокружение,
  • тяжесть в затылке,
  • помутнение зрения, появление темных пятен перед глазами,
  • покраснение лица,
  • похолодание конечностей,
  • тошнота, рвота,
  • апатия, снижение настроения,
  • ухудшение работоспособности,
  • одышка,
  • сложности при выполнении физической работы.

Они проявляются целиком или частично. Единственное отличие гипертонии при сахарном диабете от неосложненной гипертонии – ее более тяжелое течение.

Особенности лечения давления при диабете

Для стабилизации состояния необходимо держать артериальное давление в норме. Для этого необходимо выполнять следующие действия.

Мониторинг давления

Это главное условие успешной борьбы.

Пациент должен систематически измерять давление, а также частоту сердечных сокращений и заносить полученные данные в «Дневник наблюдений».

Нормой для диабетика является артериальное давление 130/80 мм.рт.ст.

Медикаментозная терапия

В настоящее время фармацевтический рынок настолько богат, что позволяет подобрать препарат для каждого пациента

Лекарственная терапия включает в себя прием средств, купленных в аптеках. Они выпускаются в форме таблеток, капсул, драже, растворов для инъекций.

Все перечисленные ниже препараты имеют серьезные противопоказания, поэтому должны назначаться только врачом-кардиологом или терапевтом. При несоблюдении противопоказаний возможно развитие уже имеющихся заболеваний.

Схема лечения гипертонии при сахарном диабете разработана четко и включает в себя прием следующих лекарств:

  • Блокаторы кальциевых каналов. Данные препараты позволяют расслабить адвентицию, то есть мышцу сосудов. В результате снижается их напряжение и артериальное давление снижаются. К данной группе относятся “Клентиазем”, “Амлодипин”, “Анипамил” и другие препараты.
  • Ингибиторы БРА. Действие лекарства блокирует чувствительность рецепторов ангиотензина, что позволяет избежать сужения сосудов. Группа представлена “Валсартаном”, “Кандесартаном”, “Лозартаном” и другими лекарствами.
  • Ингибиторы АПФ. Препарат предотвращает сужение сосудов, что приводит к увеличению их просвета и к снижению давления. В группу входят “Каптоприл”, “Лизиноприл”, “Рамиприл” и другие средства.
  • Бета-адреноблокаторы. Лекарственное средство отключает рецепторы, которые чувствительны к адреналину — гормону стресса и напряжения, в результате чего не происходит увеличение частоты сердечных сокращений, и артериальное давление не повышается. Кроме этого, данный препарат бережет сердце от изнашивания. Группу представляют “Анаприлин”, “Конкор” и их аналоги.
  • Диуретики. Это мочегонные средства. Они позволяют вывести из организма избыток жидкости, которая сдавливает органы, в том числе сосуды, вызывая повышение давления. К препаратам данной группы относятся “Канефрон”, “Индапамид ретард”, “Аквафор” и другие лекарственные средства.

При использовании этих препаратов надо помнить главные правила:

  • Существуют препараты для купирования гипертонических кризов, которые принимают лишь временно. Имеются лекарственные средства, направленные на поддержание артериального давления на приемлемом уровне. Их принимают постоянно.
  • Препараты для постоянного приема необходимо использовать без перерывов, чтобы не вызвать резкий скачок давления. Он может привести к инфаркту или к инсульту.
  • Длительно принимаемые лекарственные средства работают в организме, накапливаясь в определенных количествах. При возникновении перерывов в их использовании данный механизм не работает.

Избавление от лишнего веса

Ожирение любой степени способствует росту артериального давления и развитию сахарного диабета.

В легких случаях можно привести давление в норму, всего лишь сбросив лишние килограммы. В случаях гипертонии более высокой степени похудение поможет снизить давление лишь частично, однако это позволит перейти на более щадящий режим лечения путем уменьшения доз принимаемых препаратов.

Посильные физические нагрузки

Сахарный диабет и гипертония относятся к заболеваниям, стабилизировать состояние при которых можно с помощью физиологичных методов, то есть без применения лекарственных средств или с их малыми дозами.

Одним из таких способов являются физические нагрузки. Они должны быть посильными, приятными и разнообразными. Пациенту с сахарным диабетом и гипертонией подойдут упражнения, которые не предполагают напряжения, потому что оно может вызвать повышение давления.

Отказ от курения

Даже разовое поступление в организм никотина вызывает сужение сосудов. При систематическом курении это сужение становится хроническим. На определенных участках сосудов возникают спазмы. Это провоцирует повышение давления.

Овладение техниками расслабления

Избежать стрессовых ситуаций невозможно. Следовательно, необходимо минимизировать их последствия. Пациенту помогут дыхательные техники и методики расслабления, выбор которых велик.

Диета для диабетиков с повышенным давлением

Как и при неосложненном диабете, пациент должен питаться часто, понемногу и правильно. Запрещается использование сладостей, выпечки и других быстрых углеводов.

Допускаются углеводы длительного действия: каши, кроме манной, черный хлеб, овощи, фрукты, кроме бананов и винограда, фасоль, зеленый горох.

При использовании этих продуктов необходимо следить за своим состоянием. При повышении давления надо отказаться от них на определенное время, чтобы посмотреть на реакцию организма.

Остальные продукты можно использовать без ограничений. Рыба и нежирное мясо, молочные продукты, грибы, фрукты, яйца помогут не только нормализовать уровень сахара в крови, но и артериальное давление.

Необходимо отметить, что гипертония добавляет к диете свои требования:

  • Необходимо ограничить употребление соли, поскольку она способствует росту артериального давления. Большинство продуктов – натуральных или искусственно синтезированных – уже содержат соль. То же самое касается сахара. Следует исключить из рациона сладкие и соленые блюда, а также полуфабрикаты, выпечку, копчености.
  • Надо выпивать 1,5 литра чистой воды ежедневно. Следует иметь в виду суточную потребность воды для человека: она составляет 30 мл/кг.
  • Употребление кофе и чая следует свести к минимуму.
  • Налагается запрет на прием алкоголя. Допускается лишь употребление 70 мл красного вина один раз в неделю.

Гипертонический криз при диабете

Гипертонический криз – это резкое или постепенное повышение давления до критических значений.

Правила его купирования при наличии сахарного диабета не отличаются от правил помощи пациенту, не страдающему от этого заболевания. Единственное отличие – необходимо измерить уровень глюкозы в крови и поддерживать ее в норме.

В домашних условиях необходимо выполнить следующие действия.

  • Под голову пациента подложить подушки, чтобы избежать удушья, которое может возникнуть при гипертоническом кризе.
  • Дать ему успокоительное средство и те препараты, которые человек использует обычно. Для получения быстрого эффекта можно положить их под язык. Сразу после этого необходимо контролировать давление: оно должно снижаться, но плавно. Через полчаса показатели должны упасть на 30 мм.рт.ст., а через час — на 50 мм.рт.ст.

Категорически запрещается снижать артериальное давление резко. Это может привести к инфаркту или к инсульту.

При достижении подобной стабилизации можно оставить пациента дома, обеспечив ему покой, лечебное питание и приток свежего воздуха.

Читать еще:  Можно ли лечить насморк ингаляциями

Во всех остальных случаях необходимо срочно вызвать “Скорую помощь”.

Профилактика и рекомендации

Возникновение сахарного диабета второго типа и гипертонии, в основном, связаны с нездоровым образом жизни и с неправильным питанием. Именно поэтому их профилактика и коррекция во многом направлены на нормализацию данных сфер.

Интересно, что оба состояния поддаются стабилизации посредством тех способов, которые для человека предусмотрела природа: физические нагрузки, полноценный отдых, сбалансированное питание, адекватная реакция на стресс, получение положительных эмоций. К счастью, это доступно всем.

На более поздних стадиях сахарного диабета и гипертонии данные методы, конечно, должны быть дополнены медикаментозным лечением.

Таблетки от давления при сахарном диабете 2 типа: лекарства от гипертонии с дополнительными эффектами

Вопрос о том, какие таблетки от давления при сахарном диабете 2 типа можно принимать пациентам, весьма актуален. Это связано с тем, что заболевание обычно поражает людей средней и старшей возрастной группы, которые уже страдают от гипертонии. Кроме того, высокий уровень глюкозы и инсулина в крови сами по себе запускают патологические механизмы, способствующие повышению артериального давления.

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый сахарный диабет, ИНСД) – хроническое заболевание, обусловленное относительной недостаточностью инсулина, т. е. уменьшением чувствительности к инсулину рецепторов, расположенных в инсулинозависимых тканях. Обычно сахарный диабет развивается у лиц старше 40 лет. Чаще диагностируется у женщин.

Недопустимо принимать гипотензивные препараты по совету родственников или знакомых, так как самолечение связано с высоким риском причинения существенного вреда здоровью.

Что пить для снижения давления при инсулиннезависимом сахарном диабете

В основном у пациентов, страдающих артериальной гипертензией на фоне сахарного диабета, применяются новые эффективные гипотензивные лекарственные средства, которые оптимально подходят для данного состояния. Список их достаточно обширен, перечислять все названия не имеет смысла, так как их очень много, и неподготовленному человеку сориентироваться в них очень сложно, да и подбирать наиболее подходящий препарат должен лечащий врач. Поэтому ограничимся кратким обзором основных групп препаратов, понижающих артериальное давление.

  1. Альфа-адреноблокаторы (Доксазозин, Теразозин, Празозин). Эти препараты в основном назначаются мужчинам в случае наличия у них сочетания ИНСД, артериальной гипертензии и доброкачественного увеличения предстательной железы (аденомы простаты).
  2. Ингибиторы АПФ (Диротон, Моноприл, Периндоприл, Каптоприл). Эффективность этих препаратов у больных с сахарным диабетом и артериальной гипертонией весьма высока. Они не только оказывают выраженное гипотензивное действие, но и повышают восприимчивость клеток к действию инсулина. В некоторых случаях, особенно у людей пожилого возраста, назначение ингибиторов АПФ может приводить к развитию гипогликемии, что требует своевременной коррекции сахаропонижающих препаратов. Помимо этого, ингибиторы АПФ оказывают положительное воздействие на обмен жиров, что также немаловажно в терапии ИНСД.
  3. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II (Атаканд, Навитен, Кардосал). Препараты этой группы показаны в случае наличия у пациента сахарного диабета, повышенного артериального давления и проблем с почками. Результаты клинических исследований показали, что блокаторы рецепторов ангиотензина-II замедляют прогрессирование диабетической нефропатии на стадии микроальбуминурии и хронической почечной недостаточности.
  4. Бета-блокаторы (Атенолол, Пиндолол, Карведилол). Многочисленные рандомизированные исследования показали, что прием бета-блокаторов значительно снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и ишемической болезни сердца (ИБС) и замедляет их прогрессирование. Однако применять эти препараты у пациентов с сахарным диабетом II типа следует с большой долей осторожности, так как они могут затушевывать симптомы возможной гипогликемии. Бета-блокаторы могут спровоцировать развитие бронхоспазма, поэтому их применение при хронической обстуктивной болезни легких (ХОБЛ) противопоказано.
  5. Препараты центрального действия (Клофелин, Метилдопа). Их назначают пациентам с сахарным диабетом с артериальной гипертензией, устойчивой к действию других гипотензивных средств. Их применение требует осторожности, так как они увеличивают риск возникновения ортостатической гипотонии и даже коллапса.
  6. Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов). К ним относятся Нифедипин, Верапамил, Амлодипин. Гипотензивные препараты этой группы не оказывают негативного воздействия на обмен углеводов и липидов при сахарном диабете. Особенно часто их назначают пожилым пациентам и лицам, страдающим ИБС.
  7. Диуретики, или мочегонные препараты (Спиронолактон, Триамтерен, Фуросемид, Гидрохлортиазид). Понижают концентрацию натрия в сыворотке крови и устраняют отеки. У пациентов с диабетической нефропатией или с хронической почечной недостаточностью наиболее эффективными являются диуретики тиазидового ряда (Гидрохлортиазид).
  8. Ингибитор ренина (Расилез). Эффективно снижает артериальное давление. Может применяться как в виде монотерапии, так и в составе комплексной гипотензивной терапии. В настоящее время отсутствуют данные по переносимости и эффективности препарата при длительном применении у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, поэтому при его назначении этой группе пациентов врачу необходимо самостоятельно оценивать соотношения предполагаемого риска и пользы.

Каждая группа гипотензивных препаратов имеет как свои показания, так и противопоказания. Поэтому нельзя сказать, что какие-то из них лучшие при сахарном диабете, а какие-то действуют хуже – все зависит от конкретной ситуации.

Особенностью сочетания ИНСД и гипертонии является ортостатическая гипотония – внезапное и резкое понижение давление при переходе человека из горизонтального положения в вертикальное.

Вопрос о том, как снизить давление, пациенты с сахарным диабетом должны задавать лечащему врачу. Недопустимо принимать гипотензивные препараты по совету родственников или знакомых, так как самолечение связано с высоким риском причинения существенного вреда здоровью.

Артериальная гипертензия и инсулиннезависимый сахарный диабет

По данным различных авторов у 15–50% пациентов сахарный диабет 2 типа сочетается с артериальной гипертензией.

Стремясь компенсировать уровень глюкозы в крови, поджелудочная железа начинает производить большее количество инсулина, что становится причиной повышения его концентрации в крови (гиперинсулинемия). В свою очередь, это приводит к таким эффектам:

  • реасорбция в почечных канальцах ионов натрия;
  • гипертрофия гладкомышечной оболочки кровеносных сосудов;
  • повышение симптоматической активности.

Помимо этого, сахарный диабет 2 типа сопровождается усилением липогенеза (образование жировой ткани) и прогрессирующим ожирением.

Все вышеперечисленные моменты и лежат в основе патогенеза возникновения и прогрессирования артериальной гипертензии у пациентов с инсулиннезависимым диабетом.

По данным медицинской статистики, сочетание высокого давления и сахарного диабета 2 типа повышает риск возникновения у пациента обширного инфаркта миокарда в 3-5 раз, инсульта – в 3-4 раза, диабетической нефропатии с нарушением выделительной функции почек – в 20-25 раз, гангрены – в 20 раз.

Поэтому очень важно регулярно принимать назначенные врачом лекарства от гипертонии при сахарном диабете 2 типа. Это позволяет снизить риск развития осложнений, улучшить качество и продолжительность жизни.

Если у пациентов инсулиннезависимый диабет сочетается с гипертонией, рекомендуется проведение суточного мониторинга артериального давления.

Особенности течения артериальной гипертензии при сахарном диабете 2 типа

Для диабетиков существуют определенные правила приема препаратов от повышенного давления, учитывающие особенности суточного колебания его уровня. Обычно во время ночного сна и рано утром уровень артериального давления на 15-20% ниже, чем во время активного бодрствования днем. У людей, страдающих диабетом, в ночные часы давление понижается незначительно или же остается на том же высоком уровне, как и днем. Эта особенность объясняется развитием диабетической нейропатии. Высокий уровень глюкозы в крови вызывает нарушения в деятельности нервной системы, и она хуже регулирует тонус кровеносных сосудов. Поэтому, если у пациентов инсулиннезависимый диабет сочетается с гипертонией, рекомендуется проведение суточного мониторинга артериального давления. В отличие от единичных замеров такой мониторинг позволяет более точно оценить состояние больного и провести оптимальное корректирование дозировок лекарств от гипертонии при сахарном диабете 2 типа и графика их приема. Положительные отзывы специалистов и пациентов подтверждают правильность и обоснованность такого подхода.

Еще одной особенностью сочетания ИНСД и гипертонии является ортостатическая гипотония – внезапное и резкое понижение давление при переходе человека из горизонтального положения в вертикальное. Клинически это проявляется следующими симптомами:

Возникновение ортостатической гипотонии также обусловлено диабетической нейропатией и неспособностью нервной системы быстро регулировать сосудистый тонус. Эту особенность также важно учитывать при назначении пациенту препаратов для снижения давления при сахарном диабете 2 типа.

Читать еще:  Откашливающий кашель у ребенка чем лечить

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Правильное лечение гипертонии при сахарном диабете второго типа

Гипертония или артериальная гипертензия – заболевание, зачастую сопровождаемое другими хроническими болезнями и вызывающее множество осложнений. При наличии других диагнозов подобрать правильную терапию бывает сложно. Лечение гипертонии при сахарном диабете второго типа может иметь свои нюансы, о которых необходимо знать людям с данным заболеванием.

Статьи по теме:

    Основной симптом гипертонии – постоянно повышенное артериальное давление. Для постановки диагноза систолическое давление должно постоянно находиться выше 140 мм рт. ст., а диастолическое – выше 90 мм рт. ст. При этом нужно учитывать, что для диабетиков порог снижается до 130/85 мм рт. ст. При сочетании двух заболеваний следить за своим давлением особенно важно.

    Гипертоническая болезнь при диабете первого или второго типа может представлять серьезную опасность для здоровья и жизни. Сочетание высокого давления и сахарного диабета в десятки раз повышает вероятность возникновения инсульта, потери зрения, заболеваний почек, нарушения кровообращения в ногах, что может привести к ампутации.

    Основная особенность артериальной гипертензии при диабете состоит в том, что давление у больных не снижается в ночное время. Высокий уровень сахара в крови мешает правильной регуляции сердечно-сосудистой системы, снижается тонус сосудов.

    Также для давления на фоне диабета характерны довольно резкие скачки при перемене положения, например, при резком вставании из положения лежа. Такие скачки могут даже привести к обмороку и почти всегда причиняют дискомфорт.

    Причины возникновения патологии

    Высокое давление никогда не развивается просто так – к этому всегда есть предпосылки. Одна из них – сахарный диабет. При диабете первого и второго типа причины возникновения гипертонии могут быть различными.

    При первом типе заболевания основная причина появления повышенного давления – диабетическая нефропатия, вызывающая серьезные проблемы с почками. При диабете второго типа гипертония развивается не так часто. Обычно она, наоборот, предшествует возникновению заболевания.

    У пожилых людей, больных диабетом, выше риск возникновения изолированной систолической гипертонии, которая встречается у людей в возрасте на фоне других болезней.

    Также при диабете нередко возникает эссенциальная гипертония, у которой тяжелее выявить причину. Обычно ее связывают с ожирением и связанными с ним нарушениями в обмене веществ. Развивается так называемый метаболический синдром, который можно эффективно скорректировать с помощью специальной диеты с пониженным содержанием углеводов.

    Важно! Окончательную причину может установить только врач после обследования.

    Лечение у больных сахарным диабетом

    Если повышенное давление развивается на фоне сахарного диабета, нужно быть осторожнее с подбором лекарств. Некоторые препараты против гипертонии могут быть противопоказаны при данном заболевании, поэтому лечение должно проходить исключительно под наблюдением лечащего врача и быть комплексным.

    Также обязательно нужно серьезнее относиться к противогипертонической диете. В случае повышенного давления на фоне диабета ее придется немного скорректировать и обязательно соблюдать, иначе ни одно лекарство не окажет действительно заметного полноценного действия.

    Гипертоники с сахарным диабетом еще более чувствительны к соли, чем больные гипертензией без данной патологии. Поэтому исключение из рациона соли и соленых продуктов может оказать очень заметный положительный эффект.

    В целом давление следует понижать постепенно, комбинируя различные препараты и соблюдая диету. Начинать рекомендуют с небольших дозировок лекарств – если больной их хорошо переносит, то можно повышать. Постепенное снижение давления с помощью лекарств позволяет снизить риск осложнений гипертонии, например, инфаркта или инсульта.

    Важно! Необходимые лекарства может назначать только специалист, самолечение с помощью специализированных препаратов может быть опасно.

    Таблетки от повышенного давления при диабете

    Подобрать необходимые препараты бывает сложно, так как нужно учитывать план лечения диабета, которого придерживается больной, и иные заболевания, сопровождающие данные патологии.

    Правильно выбранное лечение гипертонии у диабетиков не должно влиять на уровень сахара в крови, не ухудшать состояние почек, сердца и других органов-мишеней, понижать давление максимально плавно. В целом при терапии гипертонии на фоне сахарного диабета используют следующие группы лекарств:

    Могут назначаться и другие вспомогательные средства. Правильно подобранный комплекс лекарств поможет эффективно снизить давление, при этом не причинив вреда органам-мишеням и не вызвав сильных побочных эффектов.

    Также могут возникнуть сложности при подборе лекарств при диабете и астме, поскольку некоторые из них могут усиливать кашель и провоцировать нарушения в работе легких. Поэтому обязательно нужно проинформировать врача о всех присутствующих патологиях, чтобы лекарства обладали наибольшей эффективностью и не причиняли вреда.

    Диуретики

    Мочегонные средства зачастую становятся основными препаратами от гипертонии при сахарном диабете. Они обладают минимумом побочных эффектов, некоторые группы практически не имеют особых противопоказаний. За счет вывода лишней жидкости из организма и снижения концентрации соли понижается и артериальное давление. Обычно используются следующие группы диуретиков:

    1. Тиазидные. Доказано, что при диабете они снижают вероятность появления инфаркта или инсульта. В небольших оптимальных дозировках они не понижают и не повышают концентрацию сахара в крови. Однако они противопоказаны при почечной недостаточности. Пример тиазидного средства – Дихлотиазид.
    2. Петлевые. Их наоборот рекомендуют при почечной недостаточности, они помогают эффективно справиться с отечностью, однако не защищают органы-мишени. Примеры петлевых диуретиков – Фуросемид, Торасемид.

    Калийсберегающие средства диабетикам не назначаются. Обычно мочегонные препараты в небольших дозировках сочетают с ингибиторами АПФ или бета-блокаторами.

    Бета-блокаторы

    Данные препараты также распространены при лечении гипертонии на фоне диабета разных типов. Они могут обладать разными свойствами, так как разновидностей лекарств существует несколько. Подходящую выбирают исходя из стадии гипертонической болезни и сопутствующих патологий.

    При этом бета-блокаторы могут убирать признаки надвигающейся гипогликемии, поэтому если у пациента есть затруднения с ее распознаванием, данные препараты назначать не рекомендуют.

    Обычно бета-блокаторы необходимы в следующих случаях:

    • ишемическая болезнь;
    • постинфарктный синдром с вероятностью повторного приступа;
    • сердечная недостаточность.

    Бета-блокаторы помогают понизить риск летального исхода при многих сердечно-сосудистых заболеваниях. Наиболее эффективны при диабете селективные препараты нового поколения. Неселективные, которые не обладают расширяющим сосуды свойством, наоборот, могут провоцировать развитие диабета второго типа.

    Антагонисты кальция

    Блокаторы кальциевых каналов достаточно часто назначают при диабете. В разумных дозировках они не оказывают влияния на обмен веществ и не провоцируют возникновение заболевания. Однако их нельзя назначать людям с ишемической болезнью сердца.

    Особенно рекомендуют антагонисты кальция пожилым людям с диабетом второго типа. Также такие лекарства как Верапамил оказывают дополнительную поддержку работы выделительной системы, поэтому их выписывают при нефропатии.

    Ингибиторы АПФ

    Данные препараты наиболее эффективны при заболевании, осложненном диабетической нефропатией. Они подходят при первом и втором типе сахарного диабета, и не влияют на сахар в крови и не мешают его контролю.

    Однако данный ряд средств противопоказан при повышении концентрации калия в крови, во время вынашивания ребенка и периода лактации. Также ингибиторы АПФ могут вызывать сухой кашель, что неблагоприятно может повлиять на течение астмы, если она присутствует.

    Антагонисты рецепторов ангиотензина-2

    Чаще всего на них переходят, если ингибиторы АПФ провоцируют приступы сухого кашля. Данные средства сходны по своему воздействию и списку основных противопоказаний. Также считается, что данные препараты реже других вызывают побочные эффекты.

    Независимо от назначенных лекарств, всегда нужно соблюдать диету, показанную людям с гипертонией и сахарным диабетом. Также необходимо следовать всем рекомендациям врача, который при необходимости может поменять лекарство.

    Важно! Перед назначением препаратов нужно сдать необходимые анализы. Их следует повторить после начала приема лекарств, чтобы отследить возможные изменения.

    Лечение народными средствами

    Народные средства при гипертонической болезни редко оказываются достаточно эффективны. Обычно они могут лишь снять основные симптомы скачка давления или надвигающегося гипертонического криза.

    Однако есть народные средства, которые помогут успокоиться и снять повышенное давление, если приступ гипертонии вызван стрессом или другим сильным эмоциональным переживанием. С этим помогут справиться отвары на основе лекарственных трав: шалфея, ромашки, мяты.

    Также при гипертонии помогают свежие соки на основе овощей: сельдерея, огурца, свеклы. Если нет противопоказаний, они помогут улучшить здоровье в целом и помочь справиться с высоким давлением.

    Но не стоит забывать о необходимости полноценной терапии с помощью препаратов. При ухудшении состояния нужно обязательно обратиться к врачу.

    Лечение гипертонии при сахарном диабете 2 типа

    Артериальная гипертензия для диабетиков является основным сопутствующим заболеванием. Более половины людей с эндокринологическими нарушениями страдает от скачков давления. Лечение гипертонии при сахарном диабете 2 типа имеет определенные особенности.

    Гипертония и сахарный диабет — чем опасны

    Сахарный диабет – это расстройство эндокринологического характера. Патология делится на два типа. Диабет первого вида возникает вследствие разрушения клеток поджелудочной железы, ответственных за продукцию инсулина. В результате, организм не может поддерживать глюкозу на требуемом уровне, без введения гормонального средства. Человек вынужден ежедневно делать инъекции инсулина. Первым видом диабета обычно заболевают в молодом возрасте. Нарушение второго типа, обусловлено снижением чувствительности клеток к инсулину. С такой формой диабета чаще сталкиваются пожилые люди.

    Суть артериальной гипертензии заключается в стойком повышении давления. Такая болезнь часто развивается у лиц с сахарным диабетом. Это объясняется тем, что эндокринологическое нарушение приводит к проблемам с сосудами. С гипертонией чаще сталкиваются люди со вторым типом сахарного диабета: патология диагностируется в 70-75% случаев. Проблемы с высоким давлением у инсулинозависимых лиц наблюдаются в 25-30% случаев. Это объясняется тем, что ежедневное введение гормона поджелудочной железы, обеспечивает полный контроль над функционированием жизненно важных органов.

    Рост цифр тонометра при сахарном диабете обусловлен метаболическими расстройствами, увеличивающими нагрузку на миокард, отечностью на фоне дисфункции почек, снижением эластичности и крепости сосудов под влиянием высокого уровня глюкозы.

    Гипертензия и сахарный диабет считаются болезнями XXI века. Они медленно разрушают организм, приводя к необратимым изменениям, ранней смертности. Обе патологии не поддаются полному излечению.

    Возможные осложнения

    Гипертония при диабете прогрессирует с большой скоростью. У человека, не имеющего эндокринологических расстройств, высокое давление разрушает организм и вызывает необратимые изменения достаточно медленно (в течение 3-10 лет). У диабетиков осложнения гипертонической болезни развиваются очень быстро: за несколько месяцев.

    Скачки давления при нарушении выработки инсулина либо усвоения глюкозы, опасны возникновением следующих состояний:

    • инсульт;
    • почечная недостаточность;
    • инфаркт;
    • энцефалопатия;
    • потеря зрения.

    Эти осложнения являются в большинстве случаев необратимыми, тяжело поддаются лечению.

    Согласно статистическим данным сегодня от гипертензии страдает каждый третий житель планеты. Эта патология приводит к потере трудоспособности, сокращает продолжительность жизни на 7-10 лет. Люди с сахарным диабетом обычно умирают спустя 20-30 лет с момента развития эндокринологического нарушения. Гипертензия у таких лиц сокращает продолжительность жизни еще на 5-7 лет. Сердечно-сосудистые осложнения в 75-80% случаев становятся причиной летального исхода.

    Правила лечения

    Обычно терапию гипертензии начинают при устойчивом росте давления выше 140/90 мм.рт.ст. Диабетикам к лечению следует приступать, если цифры тонометра показывают 130/90 единиц. При этом одной диеты и изменения образа жизни является недостаточным. Поэтому подбирается медикаментозная терапия.

    Некоторые гипотензивные препараты блокируют или увеличивают действие сахароснижающих средств, инсулина, вызывая колебания уровня глюкозы в крови. Это особенно опасно при декомпенсированной форме болезни. Поэтому лечение гипертензии у диабетиков должно назначаться с учетом ряда правил:

    • Подходить к решению проблемы необходимо комплексно. Помимо приема медикаментозных средств, больному следует откорректировать образ жизни, пересмотреть питание.
    • Стоит использовать те препараты, которые защищают почки, имеют минимальный перечень побочных эффектов.
    • Во время терапии гипертензии важно контролировать уровень гликемии.
    • Препараты должны подбираться с учетом общего состояния здоровья.
    • Лечение следует проводить под строгим контролем медиков.

    Гипертония и сахарный диабет считаются двумя взаимосвязанными заболеваниями. Они усиливают повреждающее действие друг друга.

    Терапия

    Диабетикам необходимо уделять больше внимания нормализации и стабилизации показателей кровяного давления, ведь гипертония при эндокринологических нарушениях особенно опасна. Начинать лечение следует на начальной стадии патологии. Для нормализации цифр тонометра можно использовать лекарственные и народные средства.

    Лекарственная

    Диабетикам 2 типа в качестве терапии гипертензии обычно назначаются препараты из групп бета-адреноблокаторов, диуретиков, сартанов, антагонистов кальция, ингибиторов АПФ, стимуляторов имидазолиновых рецепторов. Перечень, принцип действия и особенности применения данных лекарств приведены в таблице ниже.

    Фармакологическая группаПринцип действияПоказанияСписок препаратовОсобенности использования
    ДиуретикиВыводят избыток натрия из организма, снимая тем самым отечность и снижая цифры тонометра, нагрузку на сердцеВысокое давление на фоне задержки жидкости в организмеЛазикс, Урегит, Фуросемид, ТорасемидПринимать диуретики следует осторожно, короткими курсами, поскольку они повышают нагрузку на почки
    Бета-адреноблокаторыПодавляют стимуляцию норадреналина и адреналина бета-адренорецепторами. Урежают пульс, уменьшают сердечный выбросГипертензия, сердечная недостаточность, тахикардия, ишемическая болезньНебилет, Атенолол, Метопролол, БисопрололНачинать пить таблетки диабетикам следует с малых доз. Отменять лекарство нужно постепенно. Эффект от применения бета-адреноблокаторов проявляется спустя 1-2 недели.
    Ингибиторы АПФРасширяют артерии, защищают почки от негативного влияния гипертензииВысокое давление на фоне спазма сосудовКаптоприл, ЭналаприлПрименять ингибиторы АПФ нужно длительно
    Антагонисты кальцияБлокируют поступление ионов кальция в мышцу сердцаГипертония, стенокардия, синдром Рейно, тахикардияВерапамил, Фелодипин, Дилтиазем, НифедипинАнтагонисты кальция не стоит одновременно принимать с бета-адреноблокаторами
    Стимуляторы имидазолиновых рецептороввоздействуют на мозговые рецепторы, снижают активность симпатической системыАртериальная гипертензияРилменидин, МоксонидинПрименять их нужно длительно. Препараты из данной фармакологической категории дают накопительный эффект
    СартаныБлокируют чувствительность рецепторов к ангиотензину-2, предотвращая тем самым спазмирование артериолПодходят для гипертоников разных возрастных категорийТелмисартан, Лозартан, ВалсартанОбладают пролонгированным действием. Поэтому для поддержания нормального самочувствия достаточно выпивать таблетку раз в сутки. Не вызывают привыкания

    Народными средствами

    Лечение гипертензии у диабетиков 2 типа нетрадиционными методами проводят при незначительных отклонениях цифр тонометра от нормы. Они могут помочь, если рост давления спровоцирован сильным волнением либо спазмом сосудов.

    Для терапии гипертонической болезни у диабетиков подходят такие народные методы:

    • Траволечение. Снижают давление: боярышник, пион, мелисса, мята, пустырник, валериана. Из данных растений делают отвары и настойки. Можно использовать одну траву либо сбор.
    • Сокотерапия. Заключается в приеме свежевыжатых овощных соков по определенной схеме. Хорошо помогает снизить давление свекла.

    Нетрадиционные способы лечения разрешается сочетать с медикаментозной терапией.

    Питание при сахарном диабете и гипертонии

    Большую роль в достижении положительных результатов лечения гипертонии при сахарном диабете играет питание. Больному рекомендуется изменить рацион, режим приема пищи. Главная задача заключается в том, чтобы избежать повышения уровня глюкозы в крови и снизить давление.

    Употреблять еду нужно небольшими порциями 5-6 раз в день. Диабетику строго запрещается голодать или переедать. Необходимо подобрать оптимальную калорийность рациона. Важно поддерживать баланс жиров, углеводов и белков. Углеводы должны составлять 50% от суточного рациона или 750 ккал, 187 грамм. Оптимальная доля белков составляет 20% (или 450 ккал, 112 г). Жиров диабетику разрешается употреблять в количестве 30% от дневного рациона (300 ккал, 33 г).

    Диабетику требуется отказаться от таких блюд:

    Людям, которые страдают лишним весом, следует похудеть. В сутки рекомендуется употреблять не более 1-1,2 литров жидкости. Предпочтение стоит отдавать натуральным сокам, травяным чаям, отварам из сухофруктов. Полезно разнообразить рацион свежими овощами.

    Таким образом, сахарный диабет и гипертония взаимосвязаны. Если не лечить данные патологии, то это приведет к необратимым последствиям. Терапия гипертензии при диабете имеет определенные особенности. Могут применяться медикаментозные и народные средства. Схему лечения должен разрабатывать врач.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector