0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины вирусного бронхита и факторы риска

Вирусный бронхит: симптомы, признаки, лечение

Вирусные бронхиты – острое воспаление трахеи, бронхов и бронхиол, вызванное вирусами и длящееся не более одного месяца. В зависимости от уровня поражения дыхательных путей они подразделяются на несколько групп:

  • трахеобронхиты;
  • бронхиты, с преимущественным поражением бронхов среднего калибра;
  • бронхиолиты.

По характеру экссудата бронхиты вирусной этиологии бывают катаральными или слизистыми. При присоединении стрептококковой инфекции может развиться гнойная форма заболевания.

Причины и факторы риска

Наиболее частой причиной заболевания являются:

  • вирусы гриппа;
  • аденовирусы;
  • вирусы парагриппа;
  • риновирусы;
  • вирус Коксаки;
  • вирус краснухи;
  • вирус кори;
  • респираторно-синцитиальные вирусы.

К факторам, повышающим риск развития заболевания, относятся:

  • детский или пожилой возраст;
  • гипертрофия небной и/или носоглоточной миндалины;
  • хронический синусит;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • иммунодефицитные состояния;
  • аллергические заболевания;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • курение, в том числе и пассивное;
  • воздушные поллютанты (химические агенты, пыль);
  • рефлюкс-эзофагит.

У детей при частых бронхитах необходимо тщательное медицинское обследование с целью исключения врожденных пороков развития дыхательной системы.

Вирусы, попадая на слизистую оболочку бронхов вызывают ее воспаление, что сопровождается:

  • гиперемией и отеком слизистой;
  • гипертрофией слизистых желез;
  • инфильтрацией подслизистого слоя;
  • нарушением мерцательной функции клеток ресничного эпителия;
  • увеличением числа бокаловидных клеток.

Отек слизистой оболочки и подслизистого слоя в сочетании с увеличенной продукцией серозного или слизистого экссудата вызывают нарушение бронхиальной проводимости, появление кашля.

Бронхит бактериальный или вирусный: как отличить

Возбудителями острого бронхита в 90% случаев являются вирусы. Значительно реже заболевание развивается в результате инфицирования организма бактериями или грибками. Лечение вирусного и бактериального бронхита различается, поэтому важно знать различия, между этими формами заболевания.

Отличить вирусный и бактериальный бронхит можно по симптомам, описанным в таблице.

От нескольких часов до 5 суток

Постоянное нахождение возбудителя в организме

Характерно для многих бактерий (стрептококк, пневмококк, гемофильная палочка)

Обычно выражен, длится до 24 часов

Практически не заметен

Болезнь начинается остро, с быстро повышающейся температуры тела и нарастающих признаков интоксикации

Заболевание развивается постепенно. Температура тела практически никогда не повышается выше 38 °С. В большинстве случаев бактериальный бронхит развивается как осложнение вирусного, это так называемая вторая волна инфекции

Поражение слизистых оболочек (ринит, фарингит, конъюнктивит)

Отмечается в большинстве случаев

В период продромы весьма эффективно применение противовирусных препаратов

Проводится лечение антибиотиками

Симптомы вирусного бронхита

Особенности клинических проявлений бронхита у взрослых и детей определяются характером, степенью выраженности и распространенностью воспалительного процесса, уровня поражения бронхов (крупные, средние, мелкие).

Началу заболевания предшествуют признаки ОРВИ:

  • насморк и заложенность носа;
  • першение в горле;
  • осиплость голоса;
  • конъюнктивит;
  • повышение температуры тела, нередко с ознобом;
  • быстрая утомляемость, общая слабость;
  • головная боль;
  • боль в мышцах и суставах.

Если острый бронхит вызван вирусами кори или краснухи, то он сопровождается появлением на кожных покровах характерной сыпи.

С самого начала острого бронхита вирусной этиологии у больного возникает приступообразный, звучный и грубый кашель. Сначала он сухой и непродуктивный. Из-за спастического сокращения диафрагмы во время кашля и перенапряжения грудных мышц возникают боли в нижних отделах грудной клетки и брюшной стенки. Через некоторое время появляется вязкая и скудная мокрота. Постепенно ее характер изменяется, и она становится менее вязкой и отделяется значительно легче.

Затяжное и тяжелое течение заболевания отмечается при вовлечении в патологический процесс бронхиол, что сопровождается развитием выраженного обструктивного синдрома, нарушениями кровообращения и газообмена. На фоне бронхиолита происходит резкое ухудшение состояния больного. У него возникают:

  • резкая одышка (свыше 40 дыхательных движений в минуту);
  • бледность кожных покровов, сменяемая в дальнейшем цианозом;
  • общее беспокойство и возбуждение, которые по мере усиления гиперкапнии (повышенного содержания в крови углекислого газа) сменяются сонливостью, вялостью;
  • мучительный, непродуктивный кашель со слизистой скудной мокротой;
  • снижение артериального давления;
  • тахикардия.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Заболевание заканчивается полным выздоровлением в течение 2-4 недель.

Диагностика

Диагноз ставится на основании симптомов заболевания, результатов инструментальных и лабораторных исследований.

Аускультативная картина характеризуется жестким дыханием и наличием рассеянных сухих хрипов. При накоплении в бронхах секрета появляются влажные хрипы, которые обычно исчезают после откашливания мокроты.

Провести дифференциальную диагностику между вирусным, бактериальным и аллергическим бронхитом помогает общий анализ крови. Параметры, характерные для каждой формы заболевания представлены в таблице.

Что такое хронический бронхит?

Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов. Бронхи представляют собой орган, имеющий форму трубки и передающий воздух в легкие. Пациенты с частыми бронхитами страдают от кашля с выделением большого количества слизи. Со временем не полностью излеченный бронхит переходит в хроническую форму. Основными симптомами хронического бронхита являются: кашель, боль в груди, одышка.

Острый бронхит предшествует хроническому и развивается вследствие обычной простуды или респираторных инфекций, часто улучшение наступает через несколько дней после начала болезни без специального лечения.

Что такое хронический бронхит, факторы риска

Хронический бронхит является более серьезным заболеванием, которое развивается в течение определенного времени, а не поражает внезапно. Он характеризуется повторяющимися эпизодами обычного бронхита, которые длятся несколько месяцев или лет. Постоянное воспаление в слизистой оболочке бронхов вызывает выработку чрезмерного количества липкой слизи, эта слизь накапливается в дыхательных путях. Параллельно происходит ограничение количества воздуха, который поступает в легкие снаружи. Со временем возникают трудности с нормальным процессом дыхания, количество слизи увеличивается.

Читать еще:  Препарат при гриппе и температуре

Рисунок 1. Хронический бронхит

При хроническом бронхите повышается вероятность развития хронической обструктивной болезни легких, а также эмфиземы. По данным Американской ассоциации легочных заболеваний, только в США от хронической обструктивной болезни легких страдает порядка 11 миллионов человек. Многие пациенты не знают о существовании у себя этой болезни.

Большинство симптомов хронического бронхита развиваются медленно, при этом пациенты ошибочно полагают, что в таких симптомах нет ничего опасного, пока заболевание не войдет в более продвинутую стадию. И хотя хронический бронхит тяжело излечивается, избавиться от него можно, поставив правильный диагноз и определив схему приема лекарственных препаратов.

Хроническим принято считать бронхит, который длится более двух месяцев с явным проявлением симптомов. При ежедневном кашле, не проходящем от 3-х месяцев и более, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы избежать хронической формы заболевания. Особенно важно следить за состоянием кашля у детей. В силу возраста и неумения различить симптомы дети часто игнорируют плохое самочувствие. Промедление в данном вопросе грозит ухудшением самочувствия ребенка.

Гнойно-слизистый и хронический бронхит могут быть определениями одного и того же заболевания, в частности, хронического бронхита.

Факторы риска бронхита

Основными факторами, усиливающими вероятность появления гнойно-слизистого бронхита, являются:

  • курение;
  • систематические простуды;
  • неправильное лечение кашля;
  • проживание в экологически неблагоприятных районах;
  • работа на вредных производствах;
  • контакты с химическими веществами;
  • контакты с больными вирусным бронхитом и другими болезнями легких.

Причины хронического бронхита

Хронический бронхит возникает, когда слизистая бронхов периодически раздражается и воспаляется. Непрерывное раздражение и отек приводят к постепенному повреждению дыхательных путей и вызывают накопление густой слизи, затрудняющей перемещение воздуха в легкие.

Данные процессы постепенно угнетают легочную функцию, у больных возникают трудности с дыханием, воспаление также повреждает реснички — структуры, похожие на тонкие мелкие волоски. Реснички помогают сохранять дыхательные пути свободными от микробов и различных механических раздражителей. Когда реснички не исполняют свою функцию должным образом, дыхательные пути становятся своеобразной питательной средой для бактериальных и вирусных инфекций.

Пассивное курение так же способствует развитию хронического бронхита.

Среди других возможных причин следует выделить:

  • продолжительное воздействие загрязненного воздуха;
  • промышленные факторы;
  • химические испарения;
  • токсичные газы;
  • употребление курительных смесей, содержащих смолы;
  • переохлаждение;
  • инфекционные заболевания легких (туберкулез);
  • общее снижение иммунитета.

Воздействие нескольких факторов риска может вызвать приступ острого бронхита, а затем затяжной период хронического. Вторичные инфекции легких усугубляют уязвимость бронхов.

Симптомы хронического бронхита, диагностика

После длительного периода воспаления и раздражения в бронхах, хронический бронхит вызывает появление стойких долговременных симптомов, например:

  • тяжелый кашель;
  • выделение слизи (желтой, зеленой или белой).

Со временем количество слизи неуклонно увеличивается, поскольку её выработка в легких не прекращается. Постепенно слизь скапливается в бронхах, а дыхание больного становится всё более затрудненным. Этот процесс приводит к появлению следующих симптомов:

  • хрипы;
  • одышка;
  • быстрая усталость от физической активности;
  • лихорадка;
  • потливость;
  • общая слабость;
  • озноб;
  • переполненность носовых пазух;
  • чувство давления в груди;
  • неприятный запах изо рта;
  • выделение слизи из носа.

На короткое время кашель может прекратиться, а затем появиться снова, причем приступы могут стать более явными. Снижение уровня кислорода в крови может привести к периферическим отекам конечностей (ноги в области лодыжек).

Основные факторы, усугубляющие появление симптомов, это:

  • инфекции дыхательных путей, например, простуда или грипп;
  • инфекции в других частях тела;
  • воздействие экологических раздражителей, например, пыли или загрязняющих воздух веществ;
  • заболевания сердца.

Диагностика

Для диагностики хронического бронхита идеально подходят такие распространенные методы, как:

  • рентгенограмма грудной клетки;
  • КТ;
  • клиническая история болезни;
  • физический осмотр, прослушивание с использованием стетоскопа.

Методы лечения хронического бронхита, профилактика

Для эффективного лечения хронического бронхита необходимо строго соблюдать график приема препаратов, назначенных врачом, а также придерживаться ряда превентивных мер.

Основные средства для лечения бронхита это:

Тип лекарственных препаратов, оказывающих расширяющий эффект на легкие. Больному становится легче дышать, улучшается самочувствие, дыхание его нормализуется. Вещество обычно вводится через ингалятор.

Теофиллин — это оральный препарат, оказывающий расслабляющее действие на дыхательные пути. Он помогает избавиться от любых неприятных ощущений, связанных со спазмами и заложенностью бронхов и легких. Теофиллин показан при сильной одышке.

  1. Реабилитация легких (физиотерапия).

Программа реабилитации функции легких призвана улучшить функцию легких и нормализовать процесс дыхания. В программу входит также консультация диетолога. Рекомендации по питанию важны, поскольку определенные виды продуктов вызывают выработку слизи, следовательно, способствуют кашлю.

Рекомендуются в том случае¸ когда теофиллин и бронхолитики не оказывают необходимого эффекта.

Профилактика хронического бронхита и методы его предотвращения

Образ жизни является важным фактором, который может повлиять на общее самочувствие и выносливость больного. Например, при затяжном кашле улучшения нередко наступают после вдыхания прохладного, влажного воздуха. От курения необходимо отказаться, поскольку оно является наиболее раздражающим фактором, способствующим усугублению симптомов бронхита.

Читать еще:  При какой температуре у человека погибают вирусы

При работе на вредных производствах необходимо использовать средства защиты (маски, респираторы).

Физическая активность важна для тренировки легких и их растяжимости. Физические упражнения в течение минимум 30 минут в день значительно повышают выносливость и уровень иммунитета. Рекомендуется бег, плавание, ходьба, занятия йогой и дыхательные упражнения. Продолжительность тренировок необходимо увеличивать постепенно, начиная с 10 минут и доводя занятие до 45-60 минут. Минимальное количество тренировок в неделю – 3.

Рекомендуется отказаться от:

  • агрессивных чистящих средств;
  • применения хлора.

Дышать необходимо правильно, иногда при приступах кашля можно вдыхать через губы, сложенные трубочкой, тогда раздражение бронхов не будет таким интенсивным. Этот же прием помогает избежать одышки.

Симптомы и лечение вирусного бронхита

Вирусный бронхит – это вызванное патогенными (болезнетворными) вирусами заболевание, характеризующееся воспалительным процессом, локализованным на слизистой оболочке бронхов.

Этой болезни подвержены как взрослые пациенты, так и дети. Конечно, бронхит вирусного типа чаще диагностируется у подрастающего поколения. Однако, в условиях современной неблагоприятной экологической обстановки и всеобщего ослабленного иммунитета взрослые люди все чаще болеют им.

Причины возникновения

Причиной начала вирусного бронхита является попадание в организм взрослого или ребенка патогенных вирусов.

Существуют факторы риска, которые существенно повышают вероятность возникновения и развития этого заболевания. К ним относятся:

  • ослабленный иммунитет (в случае с взрослыми);
  • несформированный иммунитет (в случае с детьми);
  • часты простудные заболевания;
  • сильное переохлаждение организма;
  • сырая и холодная погода;
  • запущенный вирусный ринит (насморк).

Хотим обратить особое внимание на насморк. Часто его даже не считают за полноценную болезнь. Такое отношение чаще встречается у взрослых и сопровождается полным отсутствием лечения. А между тем инфекционный ринит может стать причиной развития многих заболеваний, в том числе и вирусного бронхита.

Кроме того, появлению этой болезни может в значительной степени способствовать курение сигарет. Более подробную информацию вы можете получить в статье «Бронхит курильщика».

Можно ли им заразиться?

Вирусный бронхит заразен. Заболевание передается воздушно-капельным путем. Для заражения, достаточно чтобы в нескольких метрах от вас чихнул взрослый или ребенок — носитель соответствующей вирусной инфекции.

При тесном личном контакте вероятность инфицирования вирусным бронхитом многократно возрастает. В такой ситуации опасность представляет даже обычный разговор.

Конечно, вы можете и не заболеть. Многое зависит от крепости вашей иммунной системы. В сильном и здоровом организме (особенно у взрослого человека) вирус может погибнуть, не сумев спровоцировать начало болезни.

Очень многие взрослые пациенты пытаются перенести болезнь на ногах, обходясь самостоятельным лечением. В ход идут первые попавшиеся таблетки и часто достаточно сомнительные с позиций официальной медицины народные средства.

Такой подход является совершенно неправильным. Во-первых, вы можете заработать хронический бронхит и другие тяжелые осложнения. Во-вторых, не занимаясь собственным здоровьем и правильным полноценным лечением, вы создаете реальную угрозу для окружающих детей и взрослых.

В связи с этим очень важно при обнаружении первых признаков и симптомов бронхита обратиться к квалифицированному врачу, чтобы он подобрал подходящие методы лечения.

Инкубационный период вирусного бронхита индивидуален для каждого ребенка и взрослого пациента. В зависимости от конкретной вирусной инфекции и состояния иммунной системы заболевающего человека он может продолжаться от 2 до 7 дней.

Основные симптомы

Основными симптомами вирусного бронхита являются:

  • неприятные ощущения и першение в горле;
  • резкое повышение температуры тела (до 39 градусов);
  • ломота в суставах и мышцах;
  • приступообразный кашель;
  • одышка и затрудненное дыхание;
  • слабость и головокружение;
  • шумы и хрипы в грудной клетке;
  • озноб и лихорадка.

Хочется более подробно остановиться на таком симптоме, как кашель. В самом болезни пациентов мучает сухой кашель. С течением болезни ему на смену приходит мокрый (влажный) кашель, сопровождающийся обильным выделением мокроты грязно-желтого оттенка.

Как проводится диагностика?

Различают два основных метода, позволяющих диагностировать бронхит вирусного типа. К ним относятся:

Аускультация представляет собой метод диагностики, характеризующийся выслушиванием звуков, образующихся при функционировании тех или иных органов. При определении бронхита врач с помощью стетоскопа пытается обнаружить хрипы и шумы в грудной клетке, появляющиеся при дыхании пациента.

Общий лабораторный анализ крови является наиболее точным методом диагностики вирусного бронхита. Он позволяет доподлинно определить наличие вирусной инфекции в организме человека.

Дополнительную информацию вы можете получить, прочитав статью «Диагностика бронхита».

Лечение болезни

Лечение вирусного бронхита всегда носит комплексный характер. Это обусловлено тем, что не существует универсальной таблетки, выпив которую, пациент непременно излечивался бы от этого заболевания.

Выбор методов и средств лечения вирусного бронхита является прерогативой лечащего врача.

Многие люди ошибочно полагают, что основным медикаментозным средством лечения вирусного бронхита является прием антибиотических лекарственных препаратов.

Антибиотики против вирусов бессильны. Их назначают в том случае если к вирусной инфекции присоединились патогенные бактерии и болезнь приобрела вирусно-бактериальный характер. Кроме того, прием антибиотиков назначается для того, чтобы свести к минимуму возможность возникновения каких-либо осложнений.

Основными методами лечения вирусной формы бронхита являются:

  • применение иммуномодулирующих препаратов;
  • применение жаропонижающих препаратов;
  • применение муколитических (отхаркивающих) препаратов;
  • проведение ингаляций.
Читать еще:  Обезьяний грипп википедия

Иммуномодулирующие лекарственные средства призваны помочь в укреплении иммунной системы больного. Это делается для того, чтобы помочь организму в борьбе с вирусом. Ведь после того, как организмом будут выработаны соответствующие антитела пациент стремительно пойдет на поправку. Часто врачи назначают своим пациентам Бронхо-мунал.

Жаропонижающие средства призваны понизить высокую температуру тела. Они являются препаратами для симптоматической терапии.

Высокая температура тела является показателем того, что организм больного активно борется с существующей инфекцией. Но если температура становится слишком высокой (38—39 градусов).

Муколитические лекарственные средства применяются при сухом кашле. Их прием разжижает мокроту и способствует ее выведению.

Назначение конкретных препаратов осуществляется исключительно лечащим врачом.

Правильный режим

Огромное значение при терапии вирусного бронхита играет правильный режим.

  • соблюдать постельный режим;
  • обильное теплое питье;
  • регулярное проветривание комнаты;
  • теплая согревающая одежда;
  • увлажнение воздуха в комнате.

Соблюдение этих простых рекомендаций играет не меньшую роль в быстром выздоровлении больного, чем правильный подбор медикаментозных средств лечения.

Бронхит острый

Острый бронхит – частый спутник простуды и гриппа. Несмотря на свою доброкачественность, острый бронхит требует к себе серьезного внимания и не прощает халатности: запущенный бронхит может оставить след на всю жизнь.

Острый бронхит – это острое воспалительное заболевание бронхов, сопровождающееся увеличением бронхиальной секреции (большой продукцией мокроты), кашлем, иногда одышкой. Симптомы острого бронхита длятся не более месяца. Пик заболеваемости острым бронхитом приходится на типичный простудный период: осень, зиму, весну.

Инфекционный бронхит начинается с банальной простуды, поражения носоглотки, трахеи. Если организм не справляется с болезнью на этом этапе, инфекция спускается глубже в дыхательные пути и поражает бронхи. Под действием раздражения секреторные клетки эпителия увеличивают продукцию слизи, содержащей антибактериальные компоненты. Усиливается приток крови к бронхам, развивается воспаление. Кашель при бронхите является защитным актом, позволяющим эффективно удалять из дыхательных путей разрушенные частицы микробов, погибшие иммунные клетки, слущенный эпителий и другие продукты «сражений» в легких. В среднем спустя 10–14 дней воспалительный процесс стихает, восстанавливается реснитчатый эпителий бронхиального дерева и наступает выздоровление.

Причины острого бронхита

  • инфекция (респираторные вирусы, а также бактерии, главным образом кокковая группа);
  • воздействие экстремально горячего или холодного воздуха;
  • токсический эффект от вдыхания ядовитых паров или газов (аммиак, соединения хлора, серы и пр.);
  • аллергическая реакция (пыльца растений, домашние клещи, пыль и прочие аллергены).

Факторы риска острого бронхита

  • абиотические факторы (влажная и холодная погода, загрязнение воздуха);
  • хроническая инфекция ЛОР-органов;
  • снижение иммунитета;
  • детский возраст, а также возраст старше 50 лет;
  • курение, алкоголизм.

Симптомы острого бронхита

  • бронхит часто сопутствует простудным явлениям: насморку, саднению в носоглотке, заложенности в ушах, боли в горле;
  • возможно повышение общей температуры тела;
  • спустя несколько дней появляется мучительный, чаще сухой или со скудной слизистой мокротой кашель, свист в груди при дыхании;
  • кашель постепенно становится продуктивным: увеличивается количество мокроты;
  • возможно появление одышки, что требует обязательной консультации врача.

Диагностика острого бронхита

Диагностикой и лечением бронхита обычно занимается врач-терапевт или врач-пульмонолог. В план обследования входит:

  • общий анализ крови;
  • рентгенография легких;
  • анализ мокроты (при длительном кашле).

Осложнения острого бронхита

  • бронхиолит;
  • пневмония;
  • хронический бронхит;
  • бронхиальная астма.

Лечение острого бронхита и реабилитация больных

Острый бронхит лечится обычно амбулаторно (в условиях поликлиники):

  • в период разгара – постельный режим;
  • обильное теплое питье (для уменьшения интоксикации и разжижения мокроты);
  • полноценная диета с достаточным содержанием белка, витаминов, микроэлементов;
  • в первые дни при отсутствии мокроты и мучительном кашле – противокашлевые препараты;
  • в первые дни болезни возможно применение противовирусного лечения, антибиотики строго по показаниям (присоединение бактериальной инфекции, наличие хронических заболеваний и др.);
  • препараты, разжижающие мокроту и улучшающие ее отхождение, в том числе средства фитотерапии, грудные сборы;
  • при аллергическом бронхите антигистаминные препараты, средства, снимающие спазм бронхов, иногда кортикостероиды.

Прогноз при остром бронхите благоприятный. Ориентировочный срок временной нетрудоспособности (длительность больничного листа) 10–14 дней.

Nota Bene!
При назначении антибиотиков необходимо строго соблюдать предписанные дозы, интервал и кратность приема. «3 раза в сутки» означает «каждые 8 часов», а не «за завтраком, обедом и ужином». Прием антибиотиков целесообразен только при точном соблюдении инструкции, неправильное лечение может скорее навредить, но не помочь.

Интересный факт
Наилучшие условия для выздоровления создаются в теплом помещении с влажностью воздуха 50–60%. Для создания такого «оранжерейного» климата можно использовать увлажнитель воздуха. В отсутствии такового помогает частая влажная уборка, опрыскивание комнатных растений, проветривания (в теплое время года) и развешивание влажных простыней на радиаторах (во время отопительного сезона).

Профилактика острого бронхита

  • соблюдения правил личной гигиены;
  • отказ от курения;
  • закаливание;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Эксперт: Долгополова Н. А., терапевт

Подготовлено по материалам:

  1. Руководство по пульмонологии. Под ред. Н. В. Путова, Г. Б. Федосеева. – М.: Медицина, 1984.
  2. И. Г. Березняков. Острый бронхит: доказательная база фармакотерапии // Рациональная фармакотерапия. 2007, № 1.
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector