0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сдать анализ на treponema pallidum днк пцр

Treponema pallidum (сифилис), ДНК (ПЦР), качественный, кровь

Специальной подготовки не требуется

Исследуемый материал: Взятие крови

Сифилис – хроническое венерическое заболевание, в течении которого инфекционный процесс затрагивает все органы и ткани человеческого организма. Возбудитель — бледная спирохета, или Treponema pallidum, путь передачи в большинстве случаев половой, также возможен бытовой – через инфицированное бельё или предметы обихода и вертикальный – от больной матери к плоду во время беременности. Источник инфекции – человек, больной сифилисом.

Заболевание развивается через несколько стадий. По прошествии с момента заражения 10-90 суток в том месте, где внедрился возбудитель, появляется так называемый твердый шанкр — безболезненная язва, и воспаляются регионарные лимфоузлы (первичный сифилис). Через 2-6 месяца с момента заражения или через 2-10 недель после появления твердого шанкра развивается вторичный сифилис, т.е. происходит генерализация инфекции. При латентном, или скрытом сифилисе положительные серологические реакции сочетаются с отсутствием клинических проявлений. Латентный сифилис разделяют на ранний – на протяжении менее чем 2 лет с начала заболевания, и поздний – через 2 года и более с начала заболевания. В среднем через 3-7 лет после заражения развивается третичный сифилис, он характеризуется появлением гумм.

Данный анализ позволяет обнаружить наличие ДНК Treponema pallidum (бледной трепонемы) в крови. Анализ помогает диагностировать сифилис.

Метод

Метод ПЦР – полимеразная цепная реакция, позволяющая идентифицировать наличие в биологическом материале искомый участок генетического материала.
Подробнее о методе ПЦР — его разновидностях, преимуществах и области применения в медицинской диагностике.

Референсные значения — норма
(Treponema pallidum (сифилис), ДНК (ПЦР), качественный, кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Исследование качественное, результат обозначается как «обнаружено»/»положительно» или «не обнаружено»/»отрицательно».

Treponema pallidum, ДНК [ПЦР]

Общая информация об исследовании

Сифилис – это хроническое венерическое заболевание, при котором в инфекционный процесс вовлекаются все органы и ткани. Возбудитель, Treponema pallidum (бледная спирохета), передается посредством контакта с микротравмой на коже или слизистых, поэтому основной путь заражения – половой. Возможна интраплацентарная передача – от больной матери к плоду во время беременности (вероятность внутриутробного заражения составляет 40-70 %), при бытовых контактах (бытовой сифилис), а также при переливаниях крови (редко). Источником инфекции является больной сифилисом человек. В развитии заболевания выделяют несколько стадий. Через 10-90 суток после заражения в месте внедрения возбудителя возникает безболезненная язва (твердый шанкр) и воспаляются регионарные лимфоузлы (первичный сифилис). Через некоторое время (через 2-6 мес. после заражения или на 2-10-й неделе после появления твердого шанкра) происходит генерализация инфекции – развивается вторичный сифилис. При латентном (скрытом) сифилисе выявляются положительные серологические реакции при отсутствии клинических проявлений (ранний латентный – менее 2 лет с начала заболевания, поздний латентный – более 2 лет с начала заболевания). Третичный сифилис развивается в среднем через 3-7 лет после заражения и характеризуется появлением гумм.

Для диагностики сифилиса наиболее широко применяются серологические методы. Однако если количество возбудителя небольшое, они не столь эффективны. В таких случаях используется метод полимеразной цепной реакции, который позволяет выявить ДНК Treponema pallidum даже при небольшом содержании возбудителя в исследуемом биоматериале. Он основан на многократном увеличении числа копий ДНК (амплификации).

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики раннего серонегативного первичного сифилиса.
  • Для диагностики врождённого сифилиса.
  • Для диагностики нейросифилиса.
  • Для диагностики сифилиса у ВИЧ-инфицированных.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах первичного сифилиса и отрицательных результатах серологического исследования на сифилис, в том числе у контактных лиц.
  • Когда ребенок рожден от матери, болеющей сифилисом.
  • При ВИЧ-инфекции.

Treponema pallidum, ДНК [ПЦР]

Молекулярно-генетическое исследование, позволяющее выявить в исследуемом биоматериале ДНК возбудителя сифилиса – Treponema pallidum.

Возбудитель сифилиса, ДНК [ПЦР], бледная трепонема, ДНК [ПЦР].

Treponema pallidum, DNA.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок урогенитальный (с секретом предстательной железы), соскоб, первую порцию утренней мочи, эякулят, ректальный мазок.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок или мочу до менструации или через 2 дня после её окончания.
  • Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка или мочи.

Общая информация об исследовании

Сифилис – это хроническое венерическое заболевание, при котором в инфекционный процесс вовлекаются все органы и ткани. Возбудитель, Treponema pallidum (бледная спирохета), передается посредством контакта с микротравмой на коже или слизистых, поэтому основной путь заражения – половой. Возможна интраплацентарная передача – от больной матери к плоду во время беременности (вероятность внутриутробного заражения составляет 40-70 %), при бытовых контактах (бытовой сифилис), а также при переливаниях крови (редко). Источником инфекции является больной сифилисом человек. В развитии заболевания выделяют несколько стадий. Через 10-90 суток после заражения в месте внедрения возбудителя возникает безболезненная язва (твердый шанкр) и воспаляются регионарные лимфоузлы (первичный сифилис). Через некоторое время (через 2-6 мес. после заражения или на 2-10-й неделе после появления твердого шанкра) происходит генерализация инфекции – развивается вторичный сифилис. При латентном (скрытом) сифилисе выявляются положительные серологические реакции при отсутствии клинических проявлений (ранний латентный – менее 2 лет с начала заболевания, поздний латентный – более 2 лет с начала заболевания). Третичный сифилис развивается в среднем через 3-7 лет после заражения и характеризуется появлением гумм.

Читать еще:  Сдать анализ на аллерген e201 канарейка перо ige immunocap

Для диагностики сифилиса наиболее широко применяются серологические методы. Однако если количество возбудителя небольшое, они не столь эффективны. В таких случаях используется метод полимеразной цепной реакции, который позволяет выявить ДНК Treponema pallidum даже при небольшом содержании возбудителя в исследуемом биоматериале. Он основан на многократном увеличении числа копий ДНК (амплификации).

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики раннего серонегативного первичного сифилиса.
  • Для диагностики врожденного сифилиса.
  • Для диагностики нейросифилиса.
  • Для диагностики сифилиса у ВИЧ-инфицированных.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах первичного сифилиса и отрицательных результатах серологического исследования на сифилис, в том числе у контактных лиц.
  • Когда ребенок рожден от матери, болеющей сифилисом.
  • При ВИЧ-инфекции.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

  • клинически явный или латентный сифилис,
  • недавно перенесенный (вылеченный) сифилис.

Выявление ДНК Treponema pallidum в исследуемом биоматериале свидетельствует о наличии либо жизнеспособных трепонем (соответственно, активной инфекции), либо остатков погибших трепонем, содержащих способную к амплификации ДНК. Если ДНК Treponema pallidum в исследуемом биоматериале отсутствует, то наличие сифилиса, как правило, маловероятно.

Что может влиять на результат?

  • Предшествующая антибактериальная терапия.
  • Загрязнение пробы посторонними молекулами ДНК способствует ложноположительному результату, ингибирование полимеразной цепной реакции компонентами биопроб (гемоглобином, гепарином и т. д.) – ложноотрицательному.

Кто назначает исследование?

Гинеколог, уролог, венеролог, терапевт, инфекционист, невролог.

Литература

  • Лифшиц В.М. Лабораторные тесты при заболеваниях человека: справочник для врачей. – М., «Триада-Х», 2003. – 352 с.
  • Скрипкин Ю.К. Инфекции, передаваемые половым путем. Практическое руководство – М., Медпресс-информ, 2011. – 368 с.
  • Tramont E.C. Treponema pallidum (Syphilis). In: Principles and practice of infectious disease / G.L. Mandell, Bennett J.E., Dolin R (Eds); 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.
  • Syphilis. In: Oxford handbook of genitourinary medicine, HIV, and Aids / R. Pattman [et al.] (Eds); 1st edition. – USA : Oxford University Press, 2005. – 580 p.
Подписка на новости

Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed

Анализ на сифилис: от показаний к назначению и правил подготовки до методов исследования и стоимости

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови рекомендовано всем женщинам, планирующим беременность.

Некоторые лаборатории могут провести исследование на определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови с соблюдением условия анонимности.

Взятие крови из периферической вены может быть осуществлено в государственных медучреждениях, в частных лабораториях и на дому.

Многие коммерческие лаборатории время от времени предлагают клиентам различные акции, скидки и программы лояльности.

Врач-консультант может помочь расшифровать бланк с результатами анализа и при необходимости предложит функциональное или визуальное обследование.

Анализ на сифилис давно стал частью рутинного медицинского обследования. Его обязательно назначают при беременности, перед госпитализацией. Результаты анализа часто требуют при приеме на работу или в ходе диспансеризации. Сегодня диагностика сифилиса находится на высоком уровне развития, но искоренить болезнь окончательно не удается — каждый год выявляют тысячи новых случаев заболевания.

Так ли страшен сифилис, как о нем говорят?

Сифилис вызывает бактерия Treponema pallidum, или бледная трепонема. Попадая в организм, она постепенно поражает все органы. Причем вне организма трепонема быстро погибает. Дезинфицирующие, моющие средства и даже обычный солнечный свет губительно воздействуют на нее. Эта бактерия может долго сохраняться только во влажных условиях и при замораживании.

Заразиться сифилисом можно только при прямом контакте с больным человеком, например при половом акте. Раньше часто диагностировались врожденные формы этого заболевания — ребенок заражался еще в утробе матери. Фиксировались случаи заражения при переливании крови от больного человека. Сейчас такого рода пути инфицирования — редкость. При беременности женщины обязательно «проходят» анализ на сифилис, а кровь перед переливанием тщательно проверяют на все инфекции.

Читать еще:  Сдать анализ на антитела к инсулину

Первый симптом сифилиса — сифилома. Уплотнение на коже, на котором появляется эрозия или язвочка. Она возникает в том месте, где трепонема проникла в организм. Чаще всего это кожа половых органов и промежности.

Через некоторое время язвочка бесследно проходит и человек часто думает, что полностью излечился. Но примерно через 1,5 месяца на коже появляется сыпь в виде розовых небольших пятен. Это стадия вторичного сифилиса, которая может длиться несколько лет.

Если и на этой стадии человек не проходит лечение, развивается третичный сифилис. Болезнь поражает все органы и ткани, появляются гуммы — плотные узлы, которые разрушаются и оставляют грубые рубцы.

Самые серьезные осложнения сифилиса — нейросифилис, поражение внутренних органов, воспаление суставов. Особенно тяжело протекает врожденный сифилис. Если во время беременности женщина переносит это заболевание, то примерно в 25% случаев ребенок погибает на 6–7 месяце беременности, еще в 14% — сразу после рождения [2] . А у выжившего младенца развиваются тяжелые поражения кожи, легких, печени и внутренних органов.

На рубеже XX–XXI веков Россия пережила вспышку сифилиса. За 2000 год было выявлено более 239 тысяч новых заболевших. После этого заболеваемость начала снижаться. В 2005 году новых заболевших было 97,9 тысяч, в 2010 — 63,7 тысяч, а в 2015 — только 34,4 тысячи. В феврале 2017 года за один месяц в России выявлено 2300 новых случаев сифилиса [3] . Но, к сожалению, как говорят специалисты, реальное количество заболевших примерно в 3–4 раза больше.

Сифилис до сих пор является распространенной болезнью в том числе и из-за проблем диагностики. Первичная сифилома не вызывает боли и самостоятельно бесследно заживает, поэтому далеко не все обращаются к врачу. Сыпь во вторичном периоде не вызывает боли, зуда и шелушения, проходит сама и не оставляет следов. В третичном периоде количество антител против этой инфекции может снижаться настолько, что не обнаруживается серологическими тестами. Есть проблемы и с обследованием половых партнеров — далеко не все готовы раскрыть врачу историю своих любовных похождений и пригласить своих партнеров на обследование.

Стоит помнить, что любые высыпания, особенно возникшие на половых органах — повод обратиться к дерматовенерологу и пройти обследование.

Когда следует сдать анализ на сифилис

Для беременных и доноров анализ на сифилис обязателен. Для некоторых работающих (госслужащие, военнослужащие, медицинские работники, повара) предоставление результатов данного исследования обязательно при поступлении на работу и затем каждый год при диспансеризации.

Анализ также сдают перед плановой операцией, при поступлении в стационар или при обращении к врачу с симптомами, характерными для этого заболевания.

Какой биоматериал исследуется

Основная часть методов диагностики предполагает анализ сыворотки крови. Из нее выделяют антитела к трепонеме и ДНК возбудителя. Сами трепонемы чаще обнаруживают в соскобах с высыпаний, которые появляются при сифилисе.

Для выявления ДНК трепонемы также могут проводить исследование мочи, эякулята, соскоба со слизистых оболочек, спинномозговой жидкости, клеток кожи или конъюнктивы глаза. То есть биоматериала из тех органов, которые могут быть поражены сифилисом.

Подготовка к исследованию

В зависимости от вида исследования кровь могут брать из вены или из пальца. Некоторые исследования желательно проводить натощак, для других достаточно не есть 4 часа до забора биоматериала.

Материал для выявления ДНК трепонемы лучше собирать до начала антибактериальной терапии. Спинномозговую жидкость забирают только в стационаре в стерильную емкость. Соскоб со слизистых оболочек, с поверхности кожи или глаза не требует особой подготовки. Его может взять врач или специалист лаборатории.

Женщинам, перед тем как сдавать анализ на сифилис из влагалища, желательно воздержаться от спринцевания, половых контактов, диагностических гинекологических манипуляций хотя бы в течение двух суток.

Методы анализа на сифилис

Исследования на сифилис разделяют на две группы — выявление трепонемы или косвенных следов ее присутствия. Для выявления возбудителя заболевания исследуют материал с язвы или из пораженных органов. Эти методы эффективны уже при первых признаках болезни.

Серологические исследования можно проводить примерно через 8–9 дней после появления первичной язвы. То есть сдавать анализ на сифилис сразу после полового контакта бесполезно.

К прямым методам относят темнопольную микроскопию, ПЦР и RIT-тест. Темнопольная микроскопия — это быстрое исследование, которое занимает один рабочий день. Его достоверность — 100%. Но при выраженном воспалении, кровоточивости, при травме элемента или после начала наружного лечения обнаружить живые трепонемы становится почти невозможно.

Читать еще:  Сдать анализ на альфа 2 макроглобулин

Микроскопия практически полностью уступила место ПЦР-диагностике. Метод ПЦР позволяет выделить участки ДНК трепонемы в соскобах с кожи и слизистых, из другого биологического материала.

Специфичность ПЦР диагностики приравнивается к 100%. Чувствительность зависит от расходных материалов, которые используются в лаборатории.

RIT-тест — это биологический метод, при котором материал от заболевшего человека прививают лабораторным кроликам. Этот метод очень точен, но сейчас используется только в исследовательских целях. Во-первых, это дорого. Во-вторых, ждать, пока у животного появятся признаки заболевания, слишком долго. Поэтому рассматривать его как реальную альтернативу другим методам диагностики нет смысла.

Непрямые методы позволяют выявить в крови признаки присутствия трепонемы — различные виды антител. Они разделяются на специфические и неспецифические.

Самым известным из неспецифических методов можно назвать реакцию РСКк или, как ее чаще называют, реакцию Вассермана, «анализ на RW». Сейчас ее постепенно вытесняет реакция микропреципитации (РМП) как более точный метод. Принцип проведения РМП достаточно простой — если в крови есть антитела, то в результате реакции выпадают белые хлопья.

РПР-тест (RPR), или тест с быстрыми плазменными реагинами — это современный зарубежный аналог реакции микропреципитации. К этой же группе относится исследование с толуидиновым красным.

Все эти методы обладают хорошей чувствительностью, но могут давать положительные результаты при отсутствии заболевания. Поэтому если одна из этих проб оказалась положительной, проводятся подтверждающие тесты. К ним относят РСКт, РИТ, ИФА, РИФ, РПГА и иммуноблот.

ИФА и РПГА — это специфичные (100%), чувствительные (95%) и незатратные методы. Эти реакции иногда дают ложный положительный результат при воспалении и некоторых нарушениях обменных процессов. Поэтому чтобы поставить диагноз, нужны результаты минимум двух тестов.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) и иммобилизации бледных трепонем (РИТ) — это специфичные, но достаточно дорогие методы. На практике они почти не используются.

Реакция связывания комплимента с трепонемным антигеном (РСКт) является более точным аналогом реакции Вассермана. В ней анализируется антиген, характерный только для бледной трепонемы.

Еще одним подтверждающим тестом является иммуноблот. Этот метод используется для углубленной диагностики в сомнительных случаях. В отличие от других анализов, которые могут быть готовы за 1–2 рабочих дня, результата иммуноблота придется ждать около недели.

Сколько стоит анализ на сифилис

Цена анализа на сифилис зависит от его вида. Скрининговые реакции, такие как РМП или RPR, обойдутся примерно в 320–380 рублей. Определение ДНК в различных субстратах от соскобов со слизистых оболочек до спинномозговой жидкости стоит около 350–450 рублей. Стоимость зависит от ценовой политики лаборатории и используемых расходных материалов. Чем более чувствителен тест, тем больше будет его цена.

ИФА анализ на сифилис стоит приблизительно 500–800 рублей в зависимости от модификации метода. За иммуноблот придется отдать около 1600–1700 рублей. Другие методы исследования практически не используются в реальной практике.

Где можно сдать биоматериал на анализы на сифилис

Кровь для исследования на сифилис можно сдать в любой поликлинике или лаборатории. Преимущество поликлиники в том, что биоматериал на анализ по направлению можно сдать бесплатно. Это актуально при обследовании перед плановой госпитализацией, при диспансеризации или если человек устраивается на работу. Минус — время ожидания, в некоторых случаях отсутствие современного оборудования и относительная открытость информации.

Если результат нужен быстро, точно и строго конфиденциально, возможно, стоит обратиться в частные лаборатории. За такой анализ придется заплатить, но при этом есть возможность выбрать метод исследования, а результат в большинстве случаев будет готов уже через 1–2 дня. Для особенно нетерпеливых есть возможность заказать экстренное проведение исследования и получить результаты уже через 2 часа.

Некоторые лаборатории проводят такие исследования на условиях анонимности: личные данные пациента не фигурируют даже в бланке направления. Результат такого анализа нельзя предъявить в больницу или работодателю, но зато можно не беспокоиться за раскрытие личных данных.

Обязательно обратите внимание на метод исследования. Вместо морально устаревшей RW желательно выбирать более современные тесты — РМП или RPR и их аналоги. При ПЦР исследовании обратите внимание на чувствительность метода, количество копий ДНК в образце, при котором тест сработает как положительный.

Сифилис — заболевание, которое может вызвать многочисленные осложнения. Но оно развивается достаточно медленно. Это значит, что у человека есть время, чтобы сдать биоматериал на анализы и пройти лечение до того, как последствия станут необратимыми.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector