1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сдать анализ на белковые фракции в сыворотке

Белковые фракции в анализе крови что это, расшифровка, норма

Подготовка к исследованию

Биохимический анализ крови относится к тем видам исследований, точность результата которых во многом зависит от правильной подготовки пациента перед забором материала. Последняя начинается за несколько дней до забора крови:

  • за три-четыре дня до сдачи крови на анализ необходимо исключить из рациона алкоголь, жирные и жареные продукты, а также свести к минимуму количество употребляемого чая и кофе. Эти меры позволят получить правдивые сведения о работе печени;
  • переходить на полный отказ пищи за сутки-двое до исследования не рекомендуется. Подобные действия могут вызвать искажение результатов, в частности, уровня билирубина, сахара и мочевой кислоты;
  • процедуры, назначенные физиотерапевтом, необходимо отменить за двое суток до сдачи крови. Физические факторы, лежащие в основе лечебного действия методик, могут повлиять на уровень биохимических показателей. К таковым относится и рентгенологическое исследование;
  • уровень выполняемой физической нагрузки также влияет на биохимический обмен в скелетной мышечной ткани. За двое суток до сдачи крови необходимо снизить физическую активность;
  • сдача крови происходит натощак. Принимать пищу необходимо не позднее 12 часов до предполагаемого срока забора материала для биохимического исследования;
  • приём жидкости в день забора крови ограничивается небольшим количеством негазированной воды;
  • обо всех принимаемых лекарственных препаратах необходимо уведомить лечащего врача. Эти сведения помогут специалисту правильно трактовать выявленные изменения. В особенности это обстоятельство касается больных сахарным диабетом и пациентов, получающих препараты для снижения уровня холестерина в крови.

Электрофорез белков

Ацетатцеллюлозная пленка, гель, специальная бумага (носитель) помещается на рамку, при этом противоположные края носителя свисают в кюветы с буферным раствором. На линию старта наносится сыворотка крови. Метод заключается в движении заряженых молекул белка по поверхности носителя под влиянием электрического поля. Молекулы с наибольшим отрицательным зарядом и наименьшим размером, т.е. альбумины, двигаются быстрее остальных. Наиболее крупные и нейтральные (γ-глобулины) оказываются последними.

На ход электрофореза влияет подвижность разделяемых веществ, находящаяся в зависимости от ряда факторов: заряд белков, величина электрического поля, состав растворителя (буферной смеси), тип носителя (бумага, пленка, гель).

Общий вид электрофореза

Количество выделяемых фракций определяется условиями проведения электрофореза. При электрофорезе на бумаге и пленках ацетата целлюлозы в клинико-диагностических лабораториях выделяют 5 фракций (альбумины, α1-, α2-, β- и γ-глобулины), в то время как в полиакриламидном геле – до 20 и более фракций. При использовании более совершенных методов (радиальная иммунодиффузия, иммуноэлектрофорез и других) в составе глобулиновых фракций выявляются многочисленные индивидуальные белки.

Электрофореграмма (вверху) и графический результат ее обработки (внизу)

На вид протеинограммы оказывают влияние только те белки, концентрация которых достаточно высока.

Нормальные величины белковых фракций плазмы крови

Общий белоквзрослые65-85 г/л
дети 1-3 года55-85 г/л
Белковые фракции
Альбумины50-70 %30-50 г/л
α1-Глобулины3-6 %1-3 г/л
α2-Глобулины9-15 %6-10 г/л
β-Глобулины8-18 %7-11 г/л
γ-Глобулины15-25 %8-16 г/л

Нормальные величины фракций белков в ликворе и моче можно посмотреть .

Особенности содержания белков в крови у детей

У новорожденных содержание общего белка в сыворотке крови значительно ниже, чем у взрослых, и становится минимальным к концу первого месяца жизни (до 48 г/л). Ко второму-третьему годам жизни общий белок повышается до уровня взрослых.

В течение первых месяцев жизни концентрация глобулиновых фракций низка, что приводит к относительной гиперальбуминемии до 66-76%. В периоде между 2-м и 12-м месяцами концентрация α2-глобулинов временно превышает взрослый уровень.

Количество фибриногена при рождении гораздо ниже, чем у взрослых (около 2,0 г/л), но к концу первого месяца достигает обычной нормы (4,0 г/л).

Типы протеинограмм

В клинической практике для сыворотки выделяют 10 типов электрофореграмм (протеинограмм), соответствующих различным патологическим состояниям.

Читать еще:  Сдать анализ на аллерген i2 шершень ige
Тип протеинограммы
Альбумины
Фракции глобулинов
Примеры заболеваний
α1α2βγОстрые воспаления↓↓↑↑—↑Начальные стадии пневмоний, острые полиартриты, экссудативный туберкулез легких, острые инфекционные заболевания, сепсис, инфаркт миокардаХронические воспаления↓—↑↑—↑↑Поздние стадии пневмоний, хронический туберкулез легких, хронический эндокардит, холецистит, цистит и пиелитНарушения почечного фильтра—↑↑↓Генуинный, липоидный или амилоидный нефроз, нефрит, нефросклероз, токсикоз беременности, терминальные стадии туберкулеза легких, кахексииЗлокачественные опухоли

↑↑↑↑↑↑↑↑↑Метастатические новообразования с различной локализацией первичной опухолиГепатиты↓——↑↑↑Последствия токсического повреждения печени, гепатиты, гемолитические процессы, лейкемии, злокачественные новообразования кроветворного и лимфатического аппарата, некоторые формы полиартрита, дерматозыНекроз печени↓↓—↓↑↑↑Цирроз печени, тяжелые формы индуративного туберкулеза легких, некоторые формы хронического полиартрита и коллагенозовМеханические желтухи↓—↑↑↑Обтурационная желтуха, желтухи, вызванные развитием рака желчевыводящих путей и головки поджелудочной железыα2-глобулиновые плазмоцитомы↓↓↑↑↓↓α2-Плазмоцитомыβ-глобулиновые плазмоцитомы↓↓↓↑↑↓β1-Плазмоцитомы, β1-плазмоклеточная лейкемия и макроглобулинемия Вальденштремаγ-глобулиновые плазмоцитомы↓↓↓↓↑↑γ-Плазмоцитомы, макроглобулинемия и некоторые ретикулезы

Бета глобулины наряду со связыванием и переносом иммунный ответ

Фракция β-глобулинов (β1 + β2) включает белки, которые также не остаются в стороне при решении значимых задач:

  • Переноса железа (Fe) – этим занимается трансферрин;
  • Связывания гема Hb (гемопексин) и предупреждения его удаления из организма посредством выделительной системы (уход железа через почки);
  • Участия в иммунологических реакциях (компонент комплемента), из-за чего часть бета-глобулинов, наряду с гамма-глобулинами, относят к иммуноглобулинам;
  • Транспорта холестеринов и фосфолипидов (β-липопротеины), что увеличивает значимость данных белков в осуществлении холестеринового обмена вообще и в развитии атеросклероза – в частности.

Возрастание концентрации бета-глобулинов в крови (плазма, сыворотка) нередко отмечается при беременности, а также, помимо атерогенной гиперлипопротеинемии, всегда сопровождает нижеперечисленную патологию:

  1. Злокачественные онкологические заболевания;
  2. Далеко зашедший туберкулезный процесс, локализованный в легких;
  3. Инфекционный гепатит;
  4. Механическую желтуху;
  5. ЖДА (железодефицитную анемию);
  6. Моноклональные гаммапатии, миелому;
  7. Использование стероидных женских гормонов (эстрогенов).

Содержание бета-глобулинов в крови падает при воспалении, инфекциях с хроническим течением, неопластических процессах, недостаточном поступлении протеинов в организм (голодание) и потере их при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Краткие выводы

Общий белок в крови не всегда является достоверным показателем патологических изменений в организме, поэтому в клинической лабораторной диагностике важно не только его количественное содержание. Не менее значимым параметром считают соотношение плазменных белков, изменение которого (диспротеинемия) более красноречиво может свидетельствовать о тех или иных нарушениях, а также их стадии, продолжительности во времени и эффективности используемой терапии

  • Развитие в организме острой воспалительной реакции с некрозом тканей незамедлительно активирует ответ белков острой фазы – α1 и α2-глобулинов, а также других острофазных протеинов. Повышение значений данных показателей характерно для острых инфекций, вызванных вирусами, многих острых воспалительных процессов, локализованных в бронхах, легких, почках, сердце (инфаркт миокарда), а также для опухолей и травматических повреждений тканей, в том числе, полученных при хирургических операциях;
  • γ-глобулины повышены, наоборот, при хроническом течении заболеваний (хронический активный гепатит, цирроз печени, ревматоидный артрит).

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

Заболевания крови, анализы, лимфатическая система

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

Белковые фракции (включает определение общего белка и альбумина)

Белковые фракции представляют собой совокупность различных групп белков, которые в сумме составляют общий белок крови. К ним относятся альфа-1 и альфа 2 глобулины, бета-1 и бета-2 глобулины и гамма-глобулин, а также альбумин. Эти фракции находятся в определенном качественном и количественном соотношении, изменение которого может указывать на наличие тех или иных заболеваний.

Читать еще:  Сдать анализ на anti treponema pallidum igm иммуноблот

Изменение процентного соотношения белковых фракций крови наблюдается при многих заболеваниях, в первую очередь, моноклональных гаммапатиях (множественная миелома, макроглобулинемия Вальденстрема), хроническом миелобластном лейкозе, нефротическом синдроме, амилоидозе, болезнях печени и аутоиммунных процессах. Для диагностики этих заболеваний назначается анализ белковых фракций методом электрофореза.

В каких случаях обычно назначают исследование?

  • При диагностике моноклональных и поликлональных гаммапатий;
  • При заболеваниях почек и печени;
  • При подозрении на хронические инфекционные или аутоиммунные воспалительные процессы;
  • При диагностике иммунодефицитных состояний;
  • При наличии симптомов рассеянного склероза.

Что именно определяется в процессе анализа?

Электрофорез белков – это метод разделения белковых молекул в исследуемом образце. Его принцип заключается в том, что молекулы с разной массой, зарядом и формой в электрическом поле движутся с различной скоростью и отображаются в результате как полосы разной ширины и с местоположением, специфичным для каждой фракции. Самая интенсивная полоса соответствует альбумину, на долю которого приходится около 70% общего белка крови. Остальные полосы имеют свои нормы интенсивности, отклонение от которых свидетельствует о тех или иных нарушениях в организме. Например, при отсутствии какой-либо полосы можно говорить о дефиците белка, избыток же указывает на повышенную выработку этой группы белков, что, например, встречается при гаммапатиях. Наиболее характерным патологическим признаком является пик – резкое увеличение интенсивности одной из фракций белка.

Как врачам, так и пациентам следует помнить о том, что электрофорез белков не является специфичным методом, поскольку отклонения в результатах анализа наблюдаются при многих заболеваниях. Для дальнейшей диагностики необходимы другие профильные анализы и инструментальные исследования.

Что означают результаты теста?

Любые отклонения от нормы, в особенности появление пиков и резко выраженный избыток или недостаток какой-либо фракции – серьезный повод для консультации с врачом и дальнейшего обследования, поскольку могут указывать на наличие серьезных патологических процессов в организме. Однако следует помнить о том, что электрофорез белков – неспецифический тест и его недостаточно для установления диагноза.

При моноклональных гаммапатиях происходит бесконтрольная выработка одного вида иммуноглобулинов (IgG, IgM или IgA), что отражается в результатах электрофореза появлением узкого интенсивного пика гамма-глобулинов – так называемый М-пик. Этот показатель является важным диагностическим критерием, однако он не позволяет отличить миеломную болезнь от гаммапатии другого генеза, поскольку сам метод электрофореза не способен определить тип иммуноглобулина, выработка которого повышена. Для этого используется другое исследование — Типирование парапротеина в сыворотке крови (с помощью иммунофиксации с панелью антисывороток IgG, IgA, IgM, kappa, lambda).

При поликлональной гаммапатии нет выраженного М-пика; вместо этого наблюдается увеличение всей полосы гамма-глобулинов. Это может указывать на хронические воспалительные процессы в организме, аутоиммунные заболевания и патологию печени.

При иммунодефицитных состояниях концентрация иммуноглобулинов резко снижается, что отражается в результате анализа отсутствием или низкой интенсивностью полосы гамма-глобулинов. Пример такого заболевания – агаммаглобулинемия Брутона.

Сроки выполнения теста.

Обычно результат анализа можно получить через 1-2 дня после сдачи крови.

Как подготовиться к анализу?

Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию крови из вены.

Белковые фракции

Описание

Общий белок сыворотки крови определяют в одно и то же время с исследованием некоторых белков, объединенных в группы — белковые фракции.
Соотношение/Норма:

  • альбумины — 54–65%;
  • гамма-глобулины — 12–22%;
  • бетта-глобулины — 8–15%;
  • альфа-2-глобулины — 7–13%;
  • альфа-1-глобулины — 2–5%.

При заболевании печени или кишечника, при поступлении в организм с пищей малого количества белков, концентрация альбумина может быть снижена вследствие его синтеза. Опухоли, ожоги, травмы, также приводят к снижению.

Воспалительные процессы — причина повышения концентрации альфа-2 и альфа-1 глобулинов, и снижение концентрации бетта-глобулинов. Железодефицитная анемия, беременность и прием эстрогенов — повышают концентрацию бетта-глобулинов. Острые воспаления, цирроз печени, хронический гепатит, туберкулез — увеличивают количество гамма-глобулинов. Длительные хронические инфекции, недостаток белков в пище, облучении — снижает их содержание.

Читать еще:  Сдать анализ на аллерген f214 шпинат ige immunocap

Фракция альфа-1-глобулина:
включает в себя острофазные белки: альфа-1-антитрипсин (основной компонент этой фракции) — ингибитор многих протеолитических ферментов — трипсина, химотрипсина, плазмина и т. д., а также альфа-1-кислый гликопротеин (орозомукоид). Он обладает широким спектром функций, в зоне воспаления способствует фибриллогенезу. К глобулинам относятся транспортные белки: тироксинсвязывающий глобулин, транкортин (функции — связывание и транспорт кортизола и тироксина соответственно), альфа-1-липопротеин (функция — участие в транспорте липидов).

Фракция альфа-2-глобулинов:
преимущественно включает острофазные белки — альфа2-макроглобулин, гаптоглобин, церулоплазмин. Альфа2-макроглобулин (основной компонент фракции) участвует в развитии инфекционных и воспалительных реакций.

Гаптоглобин — это гликопротеин, который образует комплекс с гемоглобином, высвобождающимся из эритроцитов при внутрисосудистом гемолизе, утилизирующийся затем клетками ретикулоэндотелиальной системы.

Церулоплазмин — специфически связывает ионы меди, а также является оксидазой аскорбиновой кислоты, адреналина, диоксифенилаланина (ДОФА), способен инактивировать свободные радикалы. Фракция бета-глобулинов содержит трансферрин (белок-переносчик железа), гемопексин (связывает гем, что предотвращает его выведение почками и потерю железа), компоненты комплемента (участвующие в реакциях иммунитета) и часть иммуноглобулинов.

Фракция гамма-глобулинов состоит из иммуноглобулинов, (в порядке количественного убывания — IgG, IgA, IgM, IgE), функционально представляющих собой антитела, обеспечивающие гуморальную иммунную защиту организма от инфекций и чужеродных веществ.

При многих заболеваниях встречается нарушение соотношения фракций белков плазмы — диспротеинемия. Диспротеинемии наблюдаются чаще, чем изменение общего количества белка и при наблюдении в динамике могут характеризовать стадию заболевания, его длительность, эффективность проводимых лечебных мероприятий.

Парапротеинемия — появление на электрофореграмме дополнительной дискретной полосы, говорящей о присутствии в большом количестве однородного (моноклонального) белка, обычно иммуноглобулинов или отдельных компонентов их молекул, синтезирующихся в В-лимфоцитах. Большие концентрации М-белка (больше 15 г/л) с большой вероятностью говорят о миеломе.

Исследование белковых фракций при подозрении на миелому имеет особую диагностическую ценность.

Лёгкие цепи иммуноглобулинов (белок Бенс-Джонса) свободно проходят через сывороточный фильтр и на электрофореграмме сыворотки могут не определяться. Малые М-белки иногда могут наблюдаться при хронических гепатитах, доброкачественно — у пациентов престарелого возраста.

Имитировать малую парапротеинемию могут большие концентрации С-реактивного белка и некоторых других острофазных белков, а также содержание в сыворотке фибриногена.

Показания:

  • острые и хронические воспалительные заболевания (инфекции, коллагенозы);
  • онкологические заболевания;
  • нарушения питания и синдром мальабсорбции.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: г/л.

Повышение уровня
Альбумин:

  • дегидратация; шок;

Фракция альфа-1- глобулина (повышение альфа-1-антитрипсина):

  • патология паренхимы печени;
  • острые и хронические воспалительные процессы (инфекции и ревматические заболевания);
  • опухоли;
  • травма и хирургические вмешательства;
  • беременность (3 триместр);
  • приём андрогенов.

Фракция альфа-2-глобулина (Повышение альфа-2-макроглобулина):

  • нефротический синдром;
  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • приём эстрогенов и оральных контрацептивов, хронический воспалительный процесс, беременность.

Повышение гаптоглобина:

  • воспаление;
  • злокачественные опухоли;
  • некроз тканей.

Фракция бета-глобулина:

  • моноклональные гаммапатии;
  • приём эстрогенов, железодефицитная анемия (повышение трансферрина);
  • беременность;
  • механическая желтуха;
  • миелома (IgA-тип).

Фракция гамма-глобулина:

  • хроническая патология печени (хронический активный гепатит, цирроз);
  • хронические инфекции, саркоидоз, паразитарные инвазии;
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
  • лимфопролиферативные заболевания (миелома, лимфома, макроглобулинемия Вальденстрема).

Понижение уровня
Альбумин:

  • нарушение питания;
  • синдром мальабсорбции;
  • болезни печени и почек;
  • опухоли;
  • коллагенозы;
  • ожоги;
  • гипергидратация;
  • кровотечения;
  • анальбуминемия;
  • беременность.

Фракция альфа-1- глобулина (понижение альфа1-антитрипсина):

  • наследственный дефицит альфа-1-антитрипсина;
  • болезнь Tangier.

Фракция альфа-2-глобулина:

  • снижение альфа-2-макроглобулина (панкреатит, ожоги, травмы);
  • снижение гаптоглобина (гемолиз различной этиологии, панкреатит, саркоидоз).

Фракция бета-глобулина:

  • дефицит IgA.

Фракция гамма-глобулина:

  • иммунодефицитные состояния;
  • приём глюкокортикоидов;
  • плазмаферез;
  • беременность.
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector