1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сдать анализ на антитела к тиреопероксидазе антитпо

Анализ на АТ к ТПО

Синонимы: Антитела к тиреоидной пероксидазе, АТ-ТПО, микросомальные антитела, anti-thyroid, антитела к микросомальному антигену, АТПО.

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Корректор: М. Мазур, КГМУ им. С. И. Георгиевского, терапевт

Щитовидной железе в организме отводится ответственная роль – производство биологически активных веществ, которые отвечают за процесс обмена энергией между клетками. Их секреция происходит при участии специального фермента – тиреоидной пероксидазы (ТПО), она участвует в образовании активной формы йода, без которой невозможен биохимический синтез гормонов щитовидной железы T4 и T3.

Антитела (АТ) к ТПО образуются в случае, когда фермент определяется организмом как инородный протеин. Анализ АТ-ТПО является высокоточным маркером, определяющим уровень агрессии иммунной системы к собственному организму, и позволяет своевременно диагностировать аутоиммунные заболевания щитовидной железы: диффузный токсический зоб, тиреоидит, дисфункцию щитовидной железы у младенцев.

Общие сведения

На тиреопероксидазу, которая располагается на поверхности тироцитов (клеток, вырабатывающих Т3 и Т4), т.е. непосредственно в щитовидной железе, иммунная система никак не реагирует. Но только до определенного момента. При попадании этого фермента в кровь, а происходит это в случае повреждения щитовидной железы, спровоцированного внешними или внутренними факторами, в организме начинается активный синтез аутоантител к пероксидазе (АТ-ТПО).

  • лучевая терапия (при лечении онкозаболеваний), систематическое облучение организма (профессиональная вредность);
  • травма щитовидной железы в результате ушиба, удара, падения, прокола и т.д.;
  • неудачно проведенное хирургическое вмешательство на железе;
  • недостаток или избыток в организме йода;
  • воспалительные процессы, инфекционные и вирусные заболевания.

Когда количество антител возрастает, начинается массовое разрушение пероксидазы и фолликулярных клеток щитовидной железы, секретирующих Т3 и Т4. Как следствие, концентрация этих гормонов в крови резко увеличивается. Такое состояние диагностируется как аутоиммунный тиреотоксикоз. Затем, в течение 1,5-2 месяцев, Т3 и Т4 вымываются из организма, и их уровень в крови падает. При этом возможность восполнения дефицита гормонов отсутствует, т.к. клетки, их производящие, полностью разрушены. Развивается гипотиреоз.

Если количество АТ повысилось умеренно, то в течение десятилетий они будут шаг за шагом разрушать клетки щитовидной железы и постепенно сокращать объемы вырабатываемых гормонов. В результате у пациента сформируется недостаточность функции щитовидной железы, и возникнет дефицит важнейших йодированных гормонов (Т3 и Т4). Это тот же самый гипотиреоз.

Тест на АТ-ТПО позволяет с высокой точностью диагностировать патологические состояния, коррекция которых требует применения заместительной гормональной терапии (ЗГТ). При правильно подобранной дозировке синтетических гормонов (левотироксин) подобная тактика лечения дает стабильный и продолжительный клинический эффект.

Показания к анализу

Кроме прямых показаний (диагностика аутоиммунных заболеваний щитовидной железы) эндокринолог может назначить анализ на АТ к ТПО в следующих случаях:

  • при жалобах пациента на: неконтролируемое увеличение или потерю веса, хроническую усталость, постоянно пониженную или наоборот повышенную температуру тела, усиленное потоотделение, повышенную тревожность, бессонницу.
  • если результаты других анализов (на T3, T4 и/или ТТГ) указывают на дисфункцию щитовидной железы.
  • определение степени риска неонатального гипотиреоза (недостаточность функции щитовидной железы у новорожденных), если у матери в анамнезе есть заболевания железы или обнаружены антитела к ТПО;
  • скрининг в первом триместре беременности для определения риска развития тиреоидита (воспаление щитовидной железы);
  • скрининг у беременных при концентрации ТТГ (тиреотропного гормона) >2,5;
  • определение степени риска невынашивания плода, самопроизвольного прерывания беременности (выкидыш);
  • диагностика женского бесплодия и неудачных попыток искусственного оплодотворения ;
  • оценка структуры и состояния щитовидной железы перед назначением лекарственных препаратов (ЗГТ, амиодарон, интерферон, препараты лития или йода и т.д.);
  • диагностика гипотиреоза, зоба (увеличение размеров железы), тиреоидита, тиреотоксикоза (избыточная секреция йодированных гормонов);
  • уточнение результатов УЗИ, по которым выявлено нарушение структуры (неоднородность) щитовидной железы;
  • для исследования щитовидной железы у новорожденных с целью удостовериться в отсутствии нарушений, если у матери были выявлены антитела к тиреопероксидазе или послеродовый тиреоидит.

Какой врач дает направление

Помимо врача общей практики и терапевта анализ на АТ к ТПО могут назначать следующие специалисты:

  • эндокринолог,
  • хирург,
  • ревматолог,
  • кардиолог,
  • акушер-гинеколог,
  • педиатр,
  • неонатолог.

Тест на АТ-ТПО для беременных

Иногда рост АТ- ТПО происходит во время беременности, при перестраивании иммунной системы для вынашивания плода. В это время щитовидная железа становится более активной, вырабатывая большее количество гормонов. Это иногда расценивается иммунной системой как нарушение, и способствует синтезу АТ к ТПО.

Обследование на антитела к тиреоидной пероксидазе во время беременности проводят будущим матерям с профилактической целью. Если концентрация АТ к ТПО высокая, то риск развития послеродового тиреоидита повышается на 50%.

По статистике патология развивается у 5-10% женщин после родов. Щитовидная железа под воздействием АТ постепенно разрушается, после чего развивается тиреотоксикоз (перенасыщение организма йодированными гормонами). Иногда функция железы восстанавливается самостоятельно, но у 1/3 пациенток может развиться гипотиреоз – хроническая недостаточность гормонов, которая требует систематического приема гормональных препаратов.

Если уровень других тиреоидных гормонов (Т3, Т4, ТТГ) в первом триместре повышен, то врач-эндокринолог назначает анализ на АТ-ТПО.

Во время беременности АТ к ТПО могут существенно повлиять на развитие щитовидной железы будущего ребенка, так как они способны проникать через плацентарный барьер из крови матери в организм плода и вызывать неонатальный гипотиреоз.

Норма для АТ-ТПО

Все эндокринологические исследования (инструментальные и лабораторные) необходимо проводить в одном и том же медицинском учреждении, так как референсные значения АТ-ТПО в разных лабораториях могут быть различными.

  • По данным 1 независимой лаборатории Инвитро, для антител к тиреоидной пероксидазе установлен показатель до 5,6 Ед/мл.

Стандартные референсные значения

Общепринятой нормой (в том числе и за рубежом 2 ) считается показатель

Однако, существуют и расширенные референсные интервалы 3 :

  • до 50 лет – 0-34 МЕ/мл.;
  • после 50 лет – 0-100 МЕ/мл.;
  • на 12-й неделе беременности – не выше 25 МЕ/мл.;
  • во 2 и 3 триместре – от 30 МЕ/мл до 56 МЕ/мл;
  • до 50 лет — 0-34 МЕ/мл.;
  • после 50 лет- менее 85 МЕ/мл.

АТ-ТПО выше нормы

Значительное отклонение результатов от нормы характерно для:

  • диффузного токсического зоба (болезнь Грейвса);
  • узлового токсического зоба;
  • тиреоидита (аутоиммунный, подострый (болезнь де Кревена), хронический (болезнь Хашимото));
  • послеродового нарушения функции щитовидной железы;
  • идиопатического гипотиреоза;

Незначительное или умеренное повышение уровня АТ-ТПО может свидетельствовать о наличии:

  • сахарного диабета (инсулинзависимого);
  • ревматоидного артрита (поражение суставов и соединительной ткани);
  • красной волчанки (аутоиммунная патология, при которой поражается соединительная ткань и кожа);
  • васкулита (поражение сосудистых стенок) и других аутоиммунных заболеваний.

Повышение АТ-ТПО во время беременности

  • Положительные результаты анализа во время беременности свидетельствуют о возможности гипертиреоза у ребенка (в течение внутриутробного развития или уже после рождения)

Ложное повышение АТ-ТПО могут дать следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • курс лечения йодом или другими препаратами;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • травмы или операции в области щитовидной железы.

Для справки: порядка 5% населения планеты страдает от аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Это около 350 млн. пациентов. У 10% из оставшихся АТ к ТПО могут быть повышены без поражения железы или вызваны другими системными и аутоиммунными процессами.

Причины понижения уровня АТ-ТПО

  • Уменьшение концентрации АТ-ТПО свидетельствует о том, что проводимое лечение успешно.

Подготовка к анализу

Для исследования используется венозная кровь (в объеме около 5 мл). Забор крови осуществляется в утреннее время (до 11.00). К этому моменту концентрация антител и эндокринных гормонов в крови достигает своего максимума.

  • Кровь на анализ берется строго на голодный желудок;
  • Непосредственно перед манипуляцией разрешается пить только чистую негазированную воду;
  • В день процедуры (с утра и до момента забора крови) прием любых медикаментов, курение, использование жевательной резинки также запрещен;
  • Накануне нельзя употреблять алкоголь, энергетики и другие тонизирующие напитки (крепкий чай, кофе);
  • За месяц до проведения теста необходимо отменить гормональные препараты и, возможно, другие лечебные курсы (по согласованию с врачом). Прием препаратов йода прекращается за несколько суток до сдачи крови.
Читать еще:  Сдать анализ на mycoplasma hominis iga

Относительные противопоказания к анализу АТ-ТПО:

  • недавно перенесенная серьезная операция, травма;
  • наличие воспалительных процессов в организме;
  • невозможность отменить курс лечения препаратами, которые напрямую влияют на результат исследования.

Концентрация гормонов и антител к ним повышается при любом, физическом или эмоциональном, перенапряжении. Поэтому в течение получаса до теста необходимо соблюдать полный покой.

  • 1. Информация об анализе на сайте лабораторий Инвитро и Хеликс
  • 2. Англоязычная база актуальных медицинских данных Medscape
  • 3. Синдромная диагностика и базисная фармакотерапия заболеваний внутренних органов. Том 2, под ред. проф. Г.Б.Федосеева, проф. В.И.Трофимова, 2016г.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Антитела к микросомальной тиреопероксидазе, Анти-ТПО

Фермент фолликулярных клеток щитовидной железы, чувствительный тест для выявления аутоиммунных тиреоидитов. Исследование антител к микросомальной тиреопероксидазе направлено на выявление в сыворотке крови специфических иммуноглобулинов, действующих против имеющегося в клетках щитовидной железы фермента, необходимого для синтеза тиреоидных гомонов и образования активной формы йода. Выявление Анти-ТПО является диагностическим маркером некоторых аутоиммунных заболеваний, поражающих щитовидную железу. Количественный анализ анти-ТПО в сыворотке крови относится к наиболее точным показателям аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, и позволяет выявить их на ранних этапах. В диагностике исследование анти-ТПО используется для выявления таких поражений щитовидной железы аутоиммунного характера, как тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб, тиреоидит послеродовой и аутоиммунный, гипертиреоз и гипотиреоз. В качестве метода исследования анализ дает возможность выявить состояние щитовидной железы для исключения или подтверждения нарушений. Проведение анализа также применяется для подтверждения или исключения аутоиммунного характера заболеваний щитовидной железы. Показаниями для проведения исследования анти-ТПО служит выявление симптомов, характерных для нарушения работы щитовидной железы или если заподозрить такие отклонения можно на основании результатов других анализов. Исследование назначается в качестве средства мониторинга пациентам с подтвержденными заболеваниями щитовидной железы, перед назначением терапии, связанной с вероятностью развития гипотиреоза, проявлениях дисфункции щитовидной железы. Анализ может быть частью исследований для выявления причин выкидышей и преждевременных родов, назначаться пациентам с высоким риском развития аутоиммунного тиреоидита. Результаты имеют количественное выражение, указываются выявленные и референсные значения. Для диагностики показателен повышенный уровень анти-ТПО. Антитела к тиреопероксидазе — это иммуноглобулины, которые являются маркером при аутоиммунных заболеваниях щитовидки. В большинстве случаев антитела к ТПО значительно повышаются при наличии болезней, которые протекают без каких-либо симптомов. На начальной стадии может проявляться апатия, наблюдаться сухие кожные покровы и повышенная нервозность. Эти симптомы в большинстве случаев списываются на усталость либо недостаток витаминов.

Антитела к тиреопероксидазе сильно повышены у женщин значение

Если отмечается, что антитела к ТПО повышены, то это может быть следствием того, что ткани щитовидки подвержены аутоиммунной агрессии.

Такие изменения проявляются в следующих случаях:

  • Тиреодит,
  • Токсическое зобе диффузного характера,
  • Идиопатический гипотиреоз,
  • Заболевание Грейвса,
  • Рак щитовидной железы.

АТ ТПО

Показатель АТ ТПО повышен может проявляться и у людей, которые не страдают от нарушений функций органа и обуславливается другими заболеваниями, которые влияют на щитовидку. Для того чтобы обезопасить себя и понять, почему АТ ТПО сильно повышен у женщин, лучше всего обратиться за помощью в нашу клинику. Наши врачи проведут все необходимые анализы и выявят, повышен ли АТ к тиреопероксидазе.

Антитела к тиреоидной пероксидазе

Антитела к тиреопероксидазе в норме у представителей разных полов не отличаются по показателям и не должны превышать 34 ме/мл. Антитела к тиреопероксидазе в норме по таблице у женщин и мужчин может варьироваться только по возрастной категории и выглядит следующим образом:

• Моложе 50 лет – меньше 30 ме/мл,

• Старше 50 лет – меньше 50 ме/мл.

Тиреопероксидаза – это фермент, который синтезируется в щитовидной железе у каждого человека. Антитела к ТПО – это белковые соединения, чье действие направлено против ферментов, отвечающих за формирование активной формы йода, необходимого для синтеза тиреоидных гормонов. Если антитела к тиреопероксидазе повышены – это маркер наличия в организме аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Тестирование позволяет обнаружить в крови антитела против ТПО в крови. Также эта проба часто назначается врачами в качестве дополнения к анализам на свободные Т3 и Т4 и анализу на уровень ТТГ.

Если анализ окажется положительным, это означает, что истинной причиной болезненного состояния щитовидной железы являются аутоиммунные заболевания (болезнь Грейвса или Хасимото). Эти болезни провоцируют выработку иммунной системой антител, которые атакуют не больные клетки, а здоровые, тем самым провоцируя общую дисфункцию щитовидной железы.

Когда стоит сдать анализ на определение антител к ТПО:

  • если у вас выявили гипер- или гипотиреоз;
  • при хроническом тиреодите, внезапном увеличении размера щитовидки или появлении на ней уплотнений и узлов;
  • если во время беременности у женщины определили высокий уровень ТТГ;
  • если вы принимаете такие медицинские препараты, как интерферон, литий, амидарон.

Стоит отметить, что те люди, чьи анализы на антитела к ТПО были положительными, могут на самом деле не иметь аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Но сам факт их наличия в крови уже сигнализирует о серьезном риске заболеть ими в будущем. Если же ваша щитовидка, несмотря на наличие антител, функционирует нормально, тогда стоит периодически осматривать ее у врача, чтобы предотвратить возможные осложнения.

АТ ТПО сильно повышен у женщин: значение

Есть целый комплекс причин, по которым АТ ТПО бывает повышен:

  • тиреодит аутоиммунного типа;
  • Базедова болезнь;
  • первичный гипотиреоз;
  • аутоиммунные заболевания, которые поразили другие системы органов;
  • зрелый возраст у женщин;
  • беременность.

Чтобы точно выяснить причину, почему АТ к ТПО повышены у женщин, стоит обратиться к специалистам нашей клиники. Причина вашего заболевания непременно будет установлена после исследования анамнеза и проведения дополнительной диагностики. Вы можете сдать анализ на определение антител к ТПО отдельно, или вместе с другими пробами в комплексных программах обследования состояния организма.

Нормы АТ к тиреопероксидазе у мужчин и женщин

Антитела к тиреопероксидазе в норме не должны превышать 34 ме/мл, как у мужчин, так и у женщин. Антитела к тиреопероксидазе в норме по таблице у женщин и мужчин меняется лишь исходя из возраста. После достижения возраста старше 50 лет этот показатель не должен превышать 50 ме/мл.

Для своевременного контроля над появлением в крови антител к ТПО, обращайтесь к нам для сдачи анализов и высокоточной диагностики! Каждому пациенту мы гарантируем проведение всех медицинских процедур в максимально комфортных условиях и с соблюдением всех правил техники безопасности по работе с биологическим материалом.

Читать еще:  Сдать анализ на he4

Если анализ покажет, что антитела к ТПО повышены, то на основе этого исследования наши врачи смогут подобрать для вас подходящий метод медицинской терапии.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром натощак, это особенно важно, если проводится динамическое наблюдение за определенным показателем. Прием пищи может непосредственно влиять как на концентрацию исследуемых показателей, так и на физические свойства образца (повышенная мутность – липемия – после приема жирной пищи). В случае необходимости можно сдать кровь в течение дня после 2-4-часового голодания. Рекомендуется незадолго до взятия крови выпить 1-2 стакана негазированной воды, это поможет набрать необходимый для исследования объем крови, уменьшит вязкость крови и снизит вероятность образования сгустков в пробирке. Необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, курение за 30 минут до исследования. Кровь для исследования берется из вены.

Тиреопероксидаза и антитела к ней: анализ, норма, причины повышения

Тиреопероксидаза (тиреоидная пероксидаза, ТПО) является ключевым ферментом биосинтеза гормонов щитовидной железы.

Тиреоидная пероксидаза представляет собой гликозилированный трансмембранный белок I типа, продуцируется в щитовидной железе. Синтез ее происходит на полирибосомах, гликозилирование белкового ядра молекулы – в эндоплазматическом ретикулуме, созревание фермента заканчивается в комплексе Гольджи. Значительная часть фермента обнаруживается на перинуклеарной мембране, в эндоплазматической сети и внутриклеточных везикулах. Созревшая тиреопероксидаза транспортируется к апикальному полюсу тироцитов.

Тиреопероксидаза катализирует йодинирование тирозиновых остатков тиреоглобулина (протеина, который вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы) и слияние йодотирозинов в процессе синтеза гормонов Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Трийодтиронин и тироксин, в свою очередь, имеют немаловажное значение для регуляции обмена веществ в организме.

Для реакций, которые осуществляются при посредстве тиреоидной пероксидазы, необходимы йод, пероксид водорода и тиреоглобулин. Редукция или полное отсутствие активности тиреопероксидазы относятся к причинам врожденной формы гипотиреоза.

Значительное повышение антител к тиреоидной пероксидазе отмечается при аутоиммунном тиреоидите (значения могут превышать 1000 Ед/л).

Тиреоидная пероксидаза входит в число главных антигенов при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. При таких патологиях, как тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса (протекающая с тиреотоксикозом), отмечается потеря иммунологической толерантности к ТПО. Специфическими маркерами этих заболеваний являются антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО, антитела к антигену микросомальной фракции тиреоцитов).

Антитела к тиреоидной пероксидазе вырабатываются преимущественно В-лимфоцитами, которые инфильтрируют щитовидную железу, уровень антител отражает степень выраженности лимфоидной инфильтрации. Распространенность антител к ТПО среди лиц без нарушения функции щитовидной железы составляет примерно 26%.

Лабораторное исследование крови на антитела к тиреопероксидазе

Определение антител к тиреопероксидазе – наиболее точный метод, позволяющий выявлять аутоиммунные заболевания щитовидной железы, в том числе на ранних стадиях. Своевременная и правильная диагностика 85% случаев диффузного токсического зоба и 95% случаев тиреоидита Хашимото осуществляется благодаря высокоточному исследованию на аутоантитела к тиреоидной пероксидазе.

Этот анализ входит в диагностический комплекс исследования функций щитовидной железы вместе с определением концентрации тиреотропного гормона, общего и свободного трийодтиронина и тироксина, тиреоглобулина, а также антител к нему.

Определение уровня антител к ТПО проводится у женщин из группы риска при беременности, так как антитела способны проходить через плацентарный барьер и оказывать влияние на развитие щитовидной железы плода.

Уровень антител к тиреопероксидазе также проверяют при наличии симптомов, указывающих на нарушенную функцию щитовидной железы, в частности, на сниженный или повышенный уровень тиреоидных гормонов.

Если после родов у женщины диагностируется тиреоидит, а также выявляются антитела к тиреоидной пероксидазе в крови, подобное исследование также назначается новорожденному, это делается с целью исключения у детей данной патологии или раннего ее выявления.

Анализ также назначают с целью выявления причин преэклампсии беременных, самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов, нарушений менструального цикла, бесплодия, а также перед проведением экстракорпорального оплодотворения.

При лечении препаратами лития или интерферона проводится анализ на антитела к тиреопероксидазе, так как данные вещества могут обусловить развитие заболеваний щитовидной железы у носителей антител к ТПО. Исследование показано при длительном применении гормональных препаратов, его повторяют через определенные промежутки времени с целью контроля эффективности проводимой терапии.

Уровень антител к тиреопероксидазе также проверяют при наличии симптомов, указывающих на нарушенную функцию щитовидной железы, в частности, на сниженный (увеличение веса, запоры, хроническая усталость, сухость кожи, выпадение волос, повышенная чувствительность организма к холоду) или повышенный (усиленное потоотделение, тахикардия, экзофтальм, немотивированное снижение массы тела, нарушения сна, тревожность) уровень тиреоидных гормонов.

Кровь для анализа на антитела к тиреопероксидазе сдают рано утром натощак, разрешается лишь пить негазированную воду. За месяц до исследования нужно прекратить прием гормональных препаратов, за несколько дней – йодсодержащих средств. За день до забора крови рекомендуется исключить физические и психические нагрузки, а также курение. Исследование не следует проводить в течение некоторого времени после оперативного вмешательства или перенесенного инфекционного заболевания, так как результат может быть искажен.

Антитела к тиреоидной пероксидазе могут повышаться и в отсутствие патологических процессов, например, у женщин старшего возраста.

Нормы антител к тиреоидной пероксидазе в зависимости от возраста представлены в таблице:

Референтные значения, Ед/л

Повышены антитела к тиреопероксидазе: что это значит?

Антитела к тиреопероксидазе повышены при системных (аутоиммунных) заболеваниях, к которым относятся ревматоидный артрит, пернициозная анемия, системная красная волчанка и т. п. Отклонение от нормы данного показателя наблюдается при идиопатическом гипотиреозе, аденоме или раке щитовидной железы.

Антитела к тиреоидной пероксидазе могут повышаться и в отсутствие патологических процессов, например, у женщин старшего возраста. В таких случаях проводится дополнительная диагностика и, как правило, выбирается выжидательная тактика.

Повышение уровня антител к тиреоидной пероксидазе при беременности может происходить ввиду изменений в иммунной системе, а также особенностей функционирования щитовидной железы в данный период. Как правило, спустя 8-9 месяцев после родов показатель возвращается в норму, лечение не требуется. Однако иногда именно в период беременности выявляются заболевания, на фоне которых происходит повышение антител. Высокий уровень антител к тиреопероксидазе у женщин во время беременности может стать причиной развития гипертиреоза у будущего ребенка.

При таких патологиях, как тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса (протекающая с тиреотоксикозом), отмечается потеря иммунологической толерантности к ТПО.

Причины умеренного повышения антител к тиреопероксидазе:

  • наследственная предрасположенность;
  • экзогенные факторы (травмы щитовидной железы, воздействие на организм токсических веществ или ионизирующего излучения и пр.);
  • некоторые патологии щитовидной железы;
  • В12-дефицитная анемия;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • перенесенные или хронические инфекционные заболевания;
  • прием препаратов с высоким содержанием йода;
  • длительное нерациональное использование лекарственных средств.

Постепенное увеличение показателя обычно свидетельствует о прогрессировании патологического процесса.

Значительное повышение антител к тиреоидной пероксидазе отмечается при аутоиммунном тиреоидите (значения могут превышать 1000 Ед/л).

На начальном этапе развития патологий, характеризующихся избытком антител к ТПО, какие-либо выраженные проявления нередко отсутствуют. На продвинутых стадиях пациенты предъявляют жалобы на слабость, быструю утомляемость, апатию или, напротив, раздражительность, у них ухудшается состояние ногтей, волос, кожи, наблюдается отечность лица, туловища и нижних конечностей. Ухудшается общее состояние и конгитивные способности, может быть понижен уровень артериального давления и температура тела, развиваются дисфункции желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной, половой системы. Щитовидная железа при этом часто увеличивается в размерах, чтобы компенсировать недостаток гормонов, что приводит к возникновению боли при глотании и охриплости голоса.

Читать еще:  Сдать анализ на mycoplasma genitalium днк реал тайм пцр

Лечение

До того, как лечить пациента с повышенным уровнем антител к тиреопероксидазе, следует установить точную причину патологии.

Антитела к тиреоидной пероксидазе вырабатываются преимущественно В-лимфоцитами, которые инфильтрируют щитовидную железу, уровень антител отражает степень выраженности лимфоидной инфильтрации.

Лечение при повышенных антителах к тиреопероксидазе на фоне аутоиммунных заболеваний щитовидной железы направлено на устранение тиреотоксикоза. С этой целью проводится медикаментозная терапия (прием тиреостатических препаратов), хирургическое лечение (тиреоидэктомия) или лечение радиоактивным йодом (радиойодтерапия).

К основным показаниям к резекции щитовидной железы относятся неэффективность проводимой консервативной терапии, развитие на фоне тиреотоксикоза сердечно-сосудистых осложнений, новообразования щитовидной железы.

Видео с YouTube по теме статьи:

Антитела к ТПО

Синонимы : Thyroid peroxidase autoantibodies, TPOAb, Anti-TPO, антиТПО, антитела к тиреопероксидазе, АТ-ТПО, антитела к микросомальному антигену

Цена со скидкой:

Мы сократили затраты на рекламу и содержание точек забора биоматериала. Поэтому цена на анализы для вас в 2 раза ниже. Мы сделали это, чтобы вы сдавали анализы легко и управляли своим здоровьем

Цена со скидкой:

  • Описание
  • Расшифровка
  • Почему в Lab4U?

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 1 дня, исключая воскресенье (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Подготовка к анализу

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

За 24 часа до взятия крови:

Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.

Исключите тяжёлые физические нагрузки.

Не менее 4х часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

60 минут до забора крови не курить.

15-30 минут перед забором крови находиться в спокойном состоянии.

Информация об анализе

Тиреопероксидаза (ТПО) — фермент, ускоряющий реакцию образования гормонов щитовидной железы. Антитела к этому ферменту образуются в результате нарушения иммунного ответа. Анализ позволяет определить некоторые аутоимунные заболевания.

Назначения

Назначается для диагностики системной красной волчанки, сахарного диабета, ревматоидный артрит и ряде других патологий. Высокая концентрация ТПО также может указывать на диффузный токсический зоб или болезнь Хашимото.

Специалист

Назначается терапевтом или эндокринологом.

Важно

Иногда уровень анти-ТПО повышен у практически здоровых людей, чаще у женщин, причём такая вероятность увеличивается с возрастом.

Метод исследования — Хемилюминесцентный иммунный анализ

Материал для исследования — Сыворотка крови

Состав и результаты

Антитела к ТПО

Узнайте больше о гормонах:

Аутоиммунные механизмы, связанные с выработкой аутоантител, часто лежат в основе развития заболеваний щитовидной железы. Тиреопероксидаза (ТПО) – мембраносвязанный фермент, который экспрессируется только в тиреоцитах. Этот фермент катализирует реакцию окисления йодида на тирозиновых остатках тиреоглобулина в процессе синтеза Т3 и Т4 и является одним из наиболее важных антигенов щитовидной железы.

Антитела к тиреоидной пероксидазе (ТПО, антитела к тиреопероксидазе, TPOAb) это аутоантитела к данному ферменту. Еще недавно эти антитела именовались — антимикросомальными (АМА, антитела к микросомальной тиреопероксидазе), поскольку они связывались с микросомальной фракцией тиреоцитов. Современные исследования доказали роль тиреоидной пероксидазы как основного антигенного компонента микросом.

Для диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы исследование титра антител к ТПО является одним из наиболее чувствительных анализов. Основным фактором, лежащим в основе гипотиреоза и гипертиреоза, являются аутоиммунные заболевания щитовидной железы, которые развиваются обычно у генетически предрасположенных людей. Повышенный титр антител к тиреопероксидазе и ТТГ позволяют прогнозировать развитие гипотиреоза в будущем.

У пациентов с тиреоидитом Хашимото определяется самый высокий уровень антител к ТПО в анализе крови . Антитела к тиреопероксидазе при этом заболевании определяются в большинстве случаев (90%), что подтверждает его аутоиммунное происхождение. При болезни Грейвса также часто обнаруживаются (60–80%) эти антитела. Прослеживается четкая взаимосвязь между наличием антител к ТПО и гистологической картиной тиреоидита. Хотя, учитывая хорошую способность щитовидной железы к регенерации под действием тиреотропного гормона, клинические признаки гипотиреоза могут проявиться спустя годы после возникновения хронического заболевания.

Определение титра антител к ТПО позволяет дифференцировать аутоиммунные заболевания и неаутоиммунный зоб или гипотиреоз при диагностике аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Анализ антител к ТПО обычно проводится одновременно с исследованием антител к ТГ (тиреоглобулину).

Интерпретация результатов исследования «Антитела к ТПО»

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Современным стандартом определения титра антител к ТПО являются точные количественные методы анализа, которые пришли на смену низко чувствительным полуколичественным методам. В клинической практике определение титра антител к тиреопероксидазе используется для диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, хотя само по себе определение повышенного титра антител к ТПО не может явиться основанием для постановки какого-либо диагноза. Повышенные титры антител к микросомальной тиреопероксидазе выявляются и у абсолютно здоровых людей (до 20% среди женщин. Кроме того данный тест неспецифичен в плане дифференциальной диагностики различных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреоидит). Повышенный титр антител к ТПО является фактором риска развития следующих заболеваний и состояний:

  • Первичный гипотиреоз (особенно в ситуации, когда сочетается с повышенным уровнем ТТГ).
  • Нарушение функции щитовидной железы у пациентов, которым планируется терапия препаратами интерферона и амиодароном.
  • Послеродовый тиреоидит.
  • Нарушение функции щитовидной железы во время беременности.
  • Прерывания беременности и неудачи при ЭКО.

Единица измерения: МЕ/мл

Повышение:

  • Тиреоидит Хашимото.
  • Болезнь Грейвса.
  • Рак щитовидной железы.
  • Идиопатическая микседема.
  • Аутоиммунный тиреоидит.

Lab4U — медицинская онлайн-лаборатория. Мы делаем анализы удобными, а результаты понятными, чтобы каждый человек управлял своим здоровьем.
Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее.

Итак, почему без сомнений Lab4U?

  • Нет регистратуры — оплачиваете анализы онлайн за 3 минуты
  • Вы управляете процессом — можете перенести запись, дозаказать анализы, расшифровать результаты
  • Чек шокирует — стоимость анализов в среднем в два раза ниже
  • Не обязательно забирать бумажный экземпляр — мы пришлем результаты на эл. почту в момент готовности
  • Путь в медцентр не более 20 минут — наша сеть вторая по величине в Москве, мы есть в 26 городах России
  • Мы просто, понятно и интересно пишем про показатели здоровья
  • В личном кабинете хранятся все ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
  • Можно сдавать всей семьей — добавьте членов вашей семьи в личный кабинет и заказывайте для них анализы в пару кликов

Мы работаем с 2012 года в 26 городах России и выполнили уже более 1 000 000 анализов.

В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора.

Команда Lab4U делает все, чтобы сдавать анализы было просто, удобно, доступно и понятно. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией.

Рекомендации по приему препаратов, содержащих колекальциферол (Витамин D3)

Расчет проводится для лиц старше 18 лет. Помните, что интерпретация результатов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector