2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сдать анализ на антитела к скелетным мышцам

Антитела к скелетным мышцам для диагностики миастении (в крови)

Ключевые слова: аутоантитела миастения

Антитела к скелетным мышцам (АСМ) — показатель в диагностике миастении . Основные показания к применению: миастения, заболевания мышц.

Миастения (Myasthenia Gravis) — нервно-мышечное заболевание, характеризующееся патологической, быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц. Заболевание обычно проявляется в возрасте 20—40 лет, чаще болеют женщины. Миастению относят к аутоиммунному заболеванию, поскольку в основе патогенеза лежит явление аутоагрессии, направленной на холинорецепторы постсинаптической мембраны. Происходит образование антител против собственных клеток организма – ацетилхолиновых рецепторов постсинаптической мембраны нервно-мышечных соединений, приводящих к изменению функционального состояния ионных каналов.

Для лабораторной диагностики миастении проводится определение титра антител к ацетилхолиновым рецепторам и антител к белкам поперечнополосатых мышц (ППМ). В отличие от гладкой мускулатуры ППМ состоят из многоядерных волокон и имеют поперечную исчерченность.
Антитела к скелетным мышцам представляют собой гетерогенную группу аутоантител на белки поперечно-полосатых мышц. Антигенами для этих антител являются актин, миозин, коннектин, рианодиновый рецептор (рианодиновый рецептор в мышечных клетках выполняет функцию сопряжения потенциала действия с мышечным сокращением).

В основе развития клинических проявлений заболевания лежит нарушение нервно-мышечной передачи. Основным клиническим проявлением миастении является синдром патологической мышечной утомляемости (усиление проявлений миастении после физической нагрузки и уменьшение их после отдыха). К провоцирующим факторам относят: перенесенная ОРВИ, стресс. Наиболее частыми клиническими проявлениями миастении являются нарушения функции экстраокулярной и бульбарной мускулатуры, а также слабость и утомляемость мышц туловища и конечностей. Часто поражаются мышцы век, появляется птоз, который варьирует по степени выраженности в течение дня, поражаются жевательные мышцы, нарушается глотание, изменяется походка. Затем чаще присоединяется слабость проксимальных отделов мышц конечностей — трудно подняться по лестнице, подняться со стула, поднимать руки вверх.
У значительной части больных с миастенией выявляется гиперплазия тимуса. У другой группы пациентов с положительным анализом на наличие повышенного титра антител в последствии обнаруживается тимома (опухоль вилочковой железы/тимуса). Выявление миастении и тимомы одновременно является свидетельством паранеопластической миастении. Антитела к скелетным мышцам отмечаются не более чем у 10-20% больных с классической миастений, при паранеопластической миастении и на фоне тимомы встречаются у 70-80% пациентов. В пожилом возрасте могут быть неспецифичны у лиц без признаков миастении и тимомы (у 5-10%). После тимэктомии обычно происходит постепенное снижение титра антител ниже диагностических значений в течении 0,5-1 года. При тимоме появление антител к скелетным мышцам может быть признаком развития миастении. Высокие титры используются для диагностики рецидива опухоли.

Следует учитывать, что тест не специфичен. Данные антитела могут появляться также при СКВ, аутоиммунном гепатите, ревматоидном артрите.

Антитела к скелетным мышцам

Уважаемые пациенты! Каталог анализов в настоящее время находится в стадии наполнения информацией и содержит в себе далеко не все выполняемые нашим центром исследования. Филиалами Центра эндокринологии проводится более 700 видов лабораторных анализов. С их полным списком Вы можете ознакомиться здесь.

Пожалуйста, уточняйте информацию о стоимости услуг и подготовке к анализам по телефонам (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. При сдаче анализов крови, пожалуйста, учитывайте стоимость забора биоматериала.

Готово к оформлению: 0 анализов

  • Код исследования: 4526
  • Время выполнения: 6-7 дней (кроме субботы, воскресенья)
  • Стоимость анализа 1 410 руб.

Анализ на наличие антител к скелетным мышцам представляет собой серологическое исследование для обнаружения паранеопластической миастении.

Миастения представляет собой неврологическое заболевание аутоиммунной природы, которое обусловливается своеобразной иммунной блокадой проведения в нервно-мышечных синапсах; проявляется быстрой утомляемостью, мышечной слабостью. У порядка 20-40% лиц, страдающих миастенией, обнаруживается гиперплазия тимуса, приблизительно у 5-10% при так называемой генерализованной миастении определяется новообразование тимуса — тимома. Сочетание миастении и тимомы является основанием для установления диагноза паранеопластической миастении.

Характерным лабораторным маркером применительно к паранеопластической тимоме являются вырабатываемые антитела в отношении скелетных мышц, главными антигенами которых служат сократительные белки, поверхностные рецепторы поперечно-полосатой мышечной ткани (опухолевые клетки тимомы экспрессируют схожие антигены). Антитела в отношении скелетных мышц способны связываться с многочисленными белками, среди которых актин, миозин, актинин, титин (коннектин), и также рианодиновый рецептор, который представляет кальциевый канал так называемого саркоплазматического ретикулума.

Читать еще:  Сдать анализ на ангиотензин превращающий фермент сыворотки

Антитела в отношении скелетных мышц регистрируются примерно у 30-40% пациентов, страдающих классической генерализованной миастенией; в случае наличия паранеопластической миастении и при тимоме они обнаруживаются приблизительно у 70-90% больных. В пожилом возрасте выявляемость антител в отношении скелетных мышц при отсутствии патологии может достигать 10%, специфичность исследования в этом возрасте понижается. По этой причине для выявления паранеопластической миастении наиболее информативным является обследование сравнительно молодых пациентов (до 40 лет), имеющих проявления миастении. Удаление новообразования обычно ведет к регрессу неврологических проявлений и понижению титров аутоантител.

Специальная подготовка не проводится. Взятие крови рекомендуется спустя не менее 4 часов после еды.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование на антитела к скелетным мышцам может проводиться для обнаружения и диагностического разграничения миастении; с целью исключение паранеопластического происхождения миастении у лиц младше 40 лет; для мониторинга патологии на фоне удаления опухоли.

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых обнаруживаются антитела к скелетным мышцам. Следует помнить, что результат исследования может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Возможные причины положительного результата: генерализованная миастения; имеет место паранеопластическая миастения у пациента с тимомой; наличие неспецифичных антител (более часто в пожилом возрасте).

Возможные причины отрицательного результата: норма или же классическая миастения; эффективное лечение с низким риском повторного возникновения заболевания.

Отзывы

Истории пациентов
Видеоотзывы: опыт обращения в Северо-Западный центр эндокринологии

Сдать анализ на антитела к скелетным мышцам

зарегистрируйте свою электронную почту на сайте и получайте дополнительные информационные материалы по аутоиммунной диагностике

где сдать анализ крови на тест анализы спб СПб инвитро Петербург Питер на целиакию аутоиммунные заболевания аутоантитела онкогенетика онкогены онкоген аутоиммунная диагностика Лапин autoimmun антиядерные лабораторная антинуклеарный фактор антинуклеарные антитела HEp-2 тип волчанка свечения амилоидоз склеродермия иммуноблот ревматоидный цитруллиновый расшифровка экстрагируемые скрининг заболевания смешанное системная СКВ артрит дсДНК CCP ССР АЦЦП саркоидоз антинейтрофильные криоглобулины гранулематозные АНФ АНЦА ANCA ENA иммунофиксация васкулиты Крона целиакия аутоиммунный печени язвенный колит глиадину трансглутаминазе стероидпродуцируюшим Вегенера яичника эндокринопатии пузырные пузырчатка пемфигоид рассеянный склероз миастения миелина белок олигоклональный изоэлектрофокусирования IgG IgA IgM легкие цепи полиневрит ганглиозидам полимиозит парапротеин миелома неоптерин островковые GAD антимитохондриальные гладкие скелетные мышцы ASCA колит антигену фосфолипидный синдром кардиолипину фосфолипидам гликопротеину нуклеосомам SSA SSB RNP Sm CENT Scl Jo-1 АМА антикератиновые антиперинуклеарный MCV LKM-1 рецептору иммунофлюоресценция ИФА иммунологическая лаборатория университет санкт-петербург павлова Чардж-Стросса полиангиит микрокристаллические первичный билиарный цирроз трансглутаминаза трансглютаминаза критерии ревматоидного артрита 2010 года СПб Питер Петербург нейрогенетика BRCA NRAS KRAS BRAF HER2 MSI PCA3 тест мутации

Что ищут на нашем сайте:

доброкачественная парапротеинеми, язвенный колит, т spot, 01 02 12 451, Вич, апф, Олигоклональный иммуноглобулин, инсулин, Кальпротектин, Компоненты системы комплимента, органоспецифические, ls la factor 228000, Анемия хронического воспаления, DFS70, антитела к gp антигену, АЦЦП 94 65, цАМФ, 01 02 15 301, протромбин f, холистаз, иммунология.

Аутоиммунные неврологические заболевания

Неврологические заболевания (рассеянный склероз и паранеопластические энцефалиты, синдром Гийена Барре, полиневриты, миастения, полимиозит)

Рассеянный склероз (РС) представляет собой наиболее частое аутоиммунное заболевание ЦНС. В основе его патогенеза лежит выраженная активация забарьерной иммунной системы, которая приводит к появлению фокусов инфильтрации в белом веществе головного (реже спинного) мозга. Системная воспалительная реакция при этом заболевании отсутствует. Иммунологическая диагностика РС состоит в исследовании местного воспалительного ответа с помощью анализа цереброспинальной жидкости (ЦСЖ). В ЦСЖ при РС отмечается ряд феноменов, таких как увеличение местной продукции иммуноглобулинов, неспецифическое увеличение синтеза антител к вирусным и бактериальным антигенам. Наиболее показательным является оценка клональности иммуноглобулинов ЦСЖ. При РС в ЦСЖ выявляется олигоклональный IgG, что указывает на хроническую антигенную стимуляцию и специфическое воспаление. На сегодняшний день выявление олигоклонального IgG с помощью изоэлектрофокусирования является «золотым стандартом» иммунологической диагностики рассеянного склероза и этот лабораторный тест входит в критерии диагностики этого заболевания. Антигенная направленность олигоклональных иммуноглобулинов является неизученной.

Читать еще:  Сдать анализ на антиген рака мочевого пузыря ubc

На забарьерную иммуноактивацию также указывают увеличение концентрации легких цепей иммуноглобулинов в ликворе. На текущую демиелинизацию в ликворе указывает также повышение концентрации основного белка миелина.

Паранеопластические энцефалиты — группа редких синдромов, при которых онкологические процессы (рак яичника, легкого) приводят к иммуноопосредованному энцефалиту, не связному с объемным процессом и протекающему как мозжечковая атаксия, энцефалит, радикулоневропатия. Рядом авторов выделяется термин «паранеопластический мозжечковый синдром». При этих заболеваниях отмечаются антитела к нейронам.

Синдром Гийена-Барре (ГБ) относится к группе полирадикулоневропатий, при которых иммунный ответ направлен на антигены миелиновой оболочки (ганглиозиды), за счет которой осуществляется проведение по быстрым (миелиновым) нервным волокнам. Разрушение миелиновой оболочки приводит к выраженным двигательным нарушениям. В сенсибилизации к антигенам ганглиозидов виновата перекрестная иммунная реакция с липополисахридами бактерий ЖКТ, в частности рода Campylobacter. Олигоклональный IgG также обычно выявляется при синдроме ГБ, причем т.к. нарушается проницаемость гематоэнцефалического барьера, то олигоклональный IgG отмечается и в сыворотке и ликворе.

Аутоиммунные заболевания являются немаловажной причиной развития полиневритов. Среди них можно выделить системные ревматические заболевания, васкулиты, антифосфолипидный синдром, аутоиммунные эндокринопатии, аутоиммунный гастрит, парапротеинемии (миелому). Серологическая диагностика представляет один из методов постановки диагноза. Мы предлагаемкомбинированное тестирование полиневритов, включающее скрининг парапротеинемий с помощью иммунофиксации, определение антинуклеарного фактора (системные заболевания соединительной ткани), антинейтрофильные антитела (АНЦА), и антитела к ганглиозидам. Для диагностики этиологической причины В12 дефицита рекомендуется выявление аутоантител к обкладочным клеткам желудка и фактору Кастла, который опосредует всасывания витамина В12 в кишечнике.

Нарушение нервно-мышечной передачи при миастении и миастеноподобных синдромах обусловлено аутоантителами, которые связываются с рецепторами нейромедиаторов, в частности, с рецептором ацетилхолина. При миастении и тимоме перекрестная реакция с миоэпителиальными клетками тимуса приводит к появлению антител к скелетным мышцам.

Воспалительные миопатии (полимиозиты) представляют собой группу заболеваний, родственных системным заболеваниям соединительной ткани. АНФ отмечается у 60% пациентов, и выявление специфических антинуклеарных антител играет большое значение в диагностике и дифференциальной диагностике этих заболеваний.

Воспалительные боли в пояснице могут быть обусловлены спондилоартропатиями и реактивным артритом. Для диагностики группы серонегативных спондилоартропатий (анкилозирующий спондилит, реактивного и псориатического артрита, артритов на фоне воспалительных заболеваний кишечника) рекомендуется типирование HLAB27 антигена.

Тест 01.02.15.155 Олигоклональный IgGв ЦСЖ и крови методом изоэлектрофокусирования

Представляет собой «золотой стандарт» иммунологической диагностики РС. Обнаружение олигоклонального белка основано на выявлении множества характерных полос в геле. Для РС типичен олигоклональный ответ в ЦСЖ (>10 полос) и поликлональный в крови.

Тест 01.02.15.400 Диагностика паранепластических энцефалитов (Yo-1, Hu, Ri, CV2, Ma2)

Аутоантитело

Неврологическая симптоматика

Антитела к скелетным мышцам

Выявление в сыворотке крови аутоантител к белкам скелетных (поперечно-полосатых) мышц, используемое для диагностики и прогноза миастении и сочетанной патологии тимуса.

Антитела к поперечно-полосатым мышцам.

Anti-Skeletal Muscle Antibodies; Anti-Striated Antibody; Striational Antibodies; Striated Muscle Antibodies; Anti-SM.

Непрямая реакция иммунофлюоресценции.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Антитела к скелетным мышцам – гетерогенная группа аутоантител, взаимодействующих с белками скелетных (поперечно-полосатых) мышц. Они служат чувствительным клинико-лабораторным маркером тимомы у пациентов с миастенией, а также миастении с поздним началом. Антигенами для этой группы антител являются актин, миозин, рианодиновый рецептор, коннектин (титин).

Читать еще:  Сахарный диабет у собак и кошек диагностика заболевания

Миастения – это аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываются аутоантитела к компонентам нервно-мышечного соединения. При разнообразных иммунологических нарушениях при миастении синтезируются антитела к рецептору ацетилхолина, мышечно-специфической киназе и скелетным мышцам. Антитела к скелетным мышцам удается обнаружить в 30 % случаев миастении. Как правило, они выявляются у пациентов с положительным результатом теста на антитела к рецептору ацетилхолина.

Высокая чувствительность исследования означает, что отрицательный результат теста позволяет исключить наличие тимомы, в то время как чувствительность исследования с помощью компьютерной томографии (КТ) в отношении тимомы составляет около 73 %. У большинства пациентов с положительным результатом анализа на антитела к скелетным мышцам из возрастной группы 20-50 лет впоследствии удается обнаружить тимому. Специфичность теста несколько ниже (50 %) в группе пациентов старше 50 лет. В этой возрастной группе положительный результат исследования также наблюдается у пациентов с атрофией или гиперплазией тимуса. Для сравнения: специфичность исследования с помощью КТ в отношении тимомы составляет около 49%. Для максимально точной диагностики рекомендуется сочетание радиологического исследования и определения концентрации антител к скелетным мышцам.

Обнаружение антител к скелетным мышцам связано с более тяжелым течением миастении. Поэтому такое исследование может быть использовано для прогноза заболевания, в отличие от анализа на антитела к рецептору ацетилхолина.

Антитела к скелетным мышцам также могут быть обнаружены у пациентов с некоторыми другими аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунные заболевания печени. Таким образом, наличие антител к скелетным мышцам не является строго специфичным признаком ни для миастении, ни для тимомы.

Миастения может сочетаться с другими аутоиммунными заболеваниями, в первую очередь патологией щитовидной железы. По этой причине при положительном результате исследования и подтверждении диагноза «миастения» проводят дополнительные лабораторные тесты для исключения сопутствующей патологии.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики и прогноза миастении.
  • Для диагностики тимомы у пациентов с миастенией в возрастной группе 20-50 лет.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах миастении: преходящих диплопии, асимметричном птозе, дизартрии, дисфагии, мышечной слабости верхних и нижних конечностей.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 20.

  • миастения;
  • тимома;
  • гиперплазия тимуса;
  • аутоиммунные заболевания печени;
  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит.
  • отсутствие миастении;
  • отсутствие тимомы;
  • неправильное взятие крови на исследование.

Что может влиять на результат?

Антитела к скелетным мышцам более характерны для пациентов с поздним началом миастении (в возрасте старше 50 лет).

  • Результат исследования следует интерпретировать с учетом результатов дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных исследований.
  • положительный результат анализа у пациента с миастенией не всегда указывает на наличие тимомы.
  • Калий в сыворотке
  • Кальций ионизированный
  • Креатинкиназа общая
  • Диагностикаполимиозита (антитела к антигенам Мi-2, Ku, Pm-Scl, антисинтетазные антитела (Jo-1, PL-7, PL-12)
  • Скрининг болезней соединительной ткани

Кто назначает исследование?

Невролог, ревматолог, врач общей практики.

Литература

  1. Romi F, Skeie GO, Gilhus NE, Aarli JA. Striational antibodies in myasthenia gravis: reactivity and possible clinical significance. Arch Neurol. 2005 Mar;62(3):442-6.
  2. Yamamoto AM, Gajdos P, Eymard B, Tranchant C, Warter JM, Gomez L, Bourquin C, Bach JF, Garchon HJ. Anti-titin antibodies in myasthenia gravis: tight association with thymoma and heterogeneity of nonthymoma patients. Arch Neurol. 2001 Jun;58(6):885-90.
  3. Fauci et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine/A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. — The McGraw-Hill Companies, 2008.
  4. Lavini C. Thymus Gland Pathology: Clinical, Diagnostic and Therapeutic Features / C. Lavini, C.A. Moran, U. Morandi, R. Schoenhuber. — Springer, 2008.
Подписка на новости

Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector