0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сдать анализ на антитела к нуклеосомам класса igg

Антитела к нуклеосомам

Антитела к нуклеосомам (anti-DNA-Ab, NCA) – группа антиядерных иммуноглобулинов, взаимодействующих со структурными единицами хроматина. Рассматриваются как маркер системной красной волчанки с люпус-нефритом. Анализ применяется для диагностики СКВ, лекарственного волчаночного синдрома, волчаночного гломерулонефрита и контроля течения этих патологий. Показан при характерной клинической картине, высоких титрах антинуклеарных иммуноглобулинов. Кровь забирается из вены, исследование выполняется методом ИФА или иммуноблоттинга. Референсные значения составляют 0-20 Ед/мл («отрицательно»). Подготовка данных занимает до 12 рабочих дней.

Антитела к нуклеосомам (anti-DNA-Ab, NCA) – группа антиядерных иммуноглобулинов, взаимодействующих со структурными единицами хроматина. Рассматриваются как маркер системной красной волчанки с люпус-нефритом. Анализ применяется для диагностики СКВ, лекарственного волчаночного синдрома, волчаночного гломерулонефрита и контроля течения этих патологий. Показан при характерной клинической картине, высоких титрах антинуклеарных иммуноглобулинов. Кровь забирается из вены, исследование выполняется методом ИФА или иммуноблоттинга. Референсные значения составляют 0-20 Ед/мл («отрицательно»). Подготовка данных занимает до 12 рабочих дней.

Нуклеосомы – структурные элементы хромосом, выстроенные из ДНК и белков-гистонов. В свободной форме они образуются в процессе программированной гибели клеток – эпителиоцитов, лимфоцитов. В норме апоптоз завершается фагоцитированием всех атопических телец, при аутоиммунной реакции запускается процесс производства антител, приводящий к воспалению и повреждению тканей. Свободные нуклеосомы являются основными иммуногенами при системной красной волчанке. Специфические к ним иммуноглобулины синтезируются на начальных этапах заболевания, участвуют в патогенезе люпус-нефрита. Преимуществом исследования anti-DNA-Ab является высокая чувствительность, недостатком – длительность выполнения теста.

Показания

Антитела к нуклеосомам являются чувствительным и специфическим маркером СКВ. Они вырабатываются раньше, чем аутоантитела к двуспиральной ДНК, и выявляются у 40-90% больных. Анализ показан в следующих случаях:

  • Симптомы СКВ. С целью диагностики и дифференциации заболевания от других ревматических болезней исследование назначается при жалобах на мышечные и суставные боли, повышение температуры, беспричинную слабость, высыпания на коже.
  • Признаки волчаночного гломерулонефрита. Поражение почек выражается уменьшением объема мочи (на поздних стадиях – увеличением), появлением отеков, повышением артериального давления. В данных клинического анализа мочи – повышенный уровень белка, эритроцитов. Определение NCA позволяет выявить люпус-нефрит, определить характер его течения.
  • Проявления лекарственной волчанки. Тест назначается пациентам с симптомами системной патологии, развивающимися на фоне приема лекарств: противоаритмических, противотуберкулезных, антигипертензивных, противосудорожных средств, антибиотиков, сульфаниламидов, нейролептиков.
  • Высокие титры антинуклеарных АТ. При повышении данных скринингового исследования ANA (ИФА), антинуклеарного фактора тест выполняется с целью подтверждения диагноза СКВ.
  • Диагноз СКВ. Выявление NCA назначается периодически, частота определяется характером течения патологии. Результат позволяет оценить эффективность применения иммуносупрессоров, риск развития люпус-нефрита. Титры коррелируют с активностью аутоиммунного процесса.

Подготовка к анализу

Биоматериалом является венозная кровь. Процедуру забора предпочтительно выполнять утром. Рекомендуется соблюсти правила подготовки:

  1. Воздержаться от приема пищи минимум 4 часа. Ограничений в употреблении воды нет.
  2. Отказаться от алкогольных напитков, тяжелых физических нагрузок, избегать стрессовых ситуаций за сутки до процедуры.
  3. Сообщить врачу о принимаемых лекарствах за 7-10 дней до сдачи биоматериала.
  4. За 30 минут до входа в процедурный кабинет не курить.

Кровь забирается методом венепункции, хранение и транспортировка осуществляется в герметичных пробирках. В лаборатории биоматериал центрифугируют, выводят факторы свертывания – получают сыворотку. Исследование проводится методом иммуноблоттинга или иммуноферментным методом с использованием высокоочищенных антигенов. Данные подготавливаются за 7-12 дней.

Нормальные значения

Коридор референсных значений для теста – 0-20 Ед/мл. Верхняя граница нормы одинакова для взрослых и детей. При интерпретации итогового показателя необходимо учитывать:

  • У людей, чьи родственники имеют аутоиммунное заболевание, возможно выявление NCA при отсутствии болезни.
  • Отрицательный результат не исключает аутоиммунную патологию, но снижает ее вероятность.
  • При мониторинге болезни показатель в рамках нормы является благоприятным прогностическим признаком.

Повышение показателя

Антитела к нуклеосомам производятся Т- и В-клетками при активном апоптозе эпителиоцитов и лимфоцитов. Причинами повышения уровня anti-DNA-Ab являются:

  • Системная красная волчанка. Отклонение результата от нормы определяется у 40-70% людей с классической формой, поражающей внутренние органы и кожу, у 80-90% больных с люпус-нефритом. Продукция специфических иммуноглобулинов стойкая, ее активность отражает прогрессирование болезни.
  • Лекарственный волчаночный синдром. АТ обнаруживаются у 40-60% пациентов, производство антител напрямую связано с приемом препаратов и потому обратимо.
  • Синдром Шегрена, синдром Шарпа. Повышенное значение анализа выявляется в 5-8% случаев.
  • СКВ у родственников. 15-20% людей, родственники которых страдают данным заболеванием, имеют повышенный уровень NCA.
  • Склеродермия. Производство АТ увеличивается у 30% больных.
  • Антифосфолипидный синдром. Высокие показатели теста отмечаются редко, рассматриваются как маркеры высокого риска развития СКВ.
  • Инфекции, злокачественные новообразования. Образование NCA умеренное, носит транзиторный характер. Повышение показателя теста определяется редко, не имеет диагностического значения.

Снижение показателя

Снижение показателя при повторных исследованиях у пациентов с системной красной волчанкой свидетельствует об уменьшении риска поражения почек, развития обострений. После курса иммуносупрессивных препаратов – подтверждает положительный ответ на терапию.

Лечение отклонений от нормы

Антитела к нуклеосомам – специфический маркер системной красной волчанки. Исследование применяется для диагностики и контроля заболевания, выявления люпус-нефрита, лекарственного волчаночного синдрома. За интерпретацией полученных данных и назначением лечения нужно обратиться к ревматологу, дерматовенерологу, нефрологу.

Читать еще:  Сдать анализ на аллерген f231 кипяченое молоко ige immunocap

Сдать анализ на антитела к нуклеосомам класса igg

зарегистрируйте свою электронную почту на сайте и получайте дополнительные информационные материалы по аутоиммунной диагностике

где сдать анализ крови на тест анализы спб СПб инвитро Петербург Питер на целиакию аутоиммунные заболевания аутоантитела онкогенетика онкогены онкоген аутоиммунная диагностика Лапин autoimmun антиядерные лабораторная антинуклеарный фактор антинуклеарные антитела HEp-2 тип волчанка свечения амилоидоз склеродермия иммуноблот ревматоидный цитруллиновый расшифровка экстрагируемые скрининг заболевания смешанное системная СКВ артрит дсДНК CCP ССР АЦЦП саркоидоз антинейтрофильные криоглобулины гранулематозные АНФ АНЦА ANCA ENA иммунофиксация васкулиты Крона целиакия аутоиммунный печени язвенный колит глиадину трансглутаминазе стероидпродуцируюшим Вегенера яичника эндокринопатии пузырные пузырчатка пемфигоид рассеянный склероз миастения миелина белок олигоклональный изоэлектрофокусирования IgG IgA IgM легкие цепи полиневрит ганглиозидам полимиозит парапротеин миелома неоптерин островковые GAD антимитохондриальные гладкие скелетные мышцы ASCA колит антигену фосфолипидный синдром кардиолипину фосфолипидам гликопротеину нуклеосомам SSA SSB RNP Sm CENT Scl Jo-1 АМА антикератиновые антиперинуклеарный MCV LKM-1 рецептору иммунофлюоресценция ИФА иммунологическая лаборатория университет санкт-петербург павлова Чардж-Стросса полиангиит микрокристаллические первичный билиарный цирроз трансглутаминаза трансглютаминаза критерии ревматоидного артрита 2010 года СПб Питер Петербург нейрогенетика BRCA NRAS KRAS BRAF HER2 MSI PCA3 тест мутации

Что ищут на нашем сайте:

дерматомиозит, ат в бета клеткам поджелудочной же, экзостоз, дерматомиозит, Антитела к глутаматдекарбоксилазе, Кровь Срб, аутоантитела к rnp sm, 01 02 15 620, T spot, Код 01 02 15 331, Окдц, карпов дмитрий, Скрининг на криоглобулины, ана скрин, свободные легкие цепи капа и лям, литорег, показатель антител к тро, Атом к дне натиновой, Диагностика акантолитической пузы, Удф, иммунология.

Системные ревматические заболевания

К системным ревматическим заболеваниям относятся: системная красная волчанка, диффузная и локализованная склеродермия, синдром Шегрена, дерматомиозит, смешанные заболевания соединительной ткани, перекрестные синдромы в рамках смешанных заболеваний соединительной ткани, синдром Рейно, CREST-синдром, ювенильный олигоартрит.

При системной красной волчанке и других смешанных заболеваниях соединительной ткани иммунный ответ направлен против нуклеопротеиновых антигенов, то есть комплексов нуклеиновых кислот и белков. Эти эндогенные нуклеопротеиновые комплексы образуются в ходе апоптоза эпителиоцитов и напоминают чужеродные вирусные частицы. Хотя вопрос о значении апоптоза при смешанных заболеваниях соединительной ткани еще не решен, доказано, что ускорение процессов апоптоза под действием ультрафиолетового облучения, вирусных инфекций и лекарственных препаратов запускает аутоиммунные ответы при системной красной волчанке. При апоптозе основные антигены антител конденсируются в апоптотических тельцах, которые становятся мишенью для аутоантител. В настоящее время описаны около 200 разновидностей антител к нуклеопротеинам и рибонуклеиновым кислотам, которые получили единое название «антинуклеарные антитела». Для выявления антинуклеарных антител используется эпителиальная клеточная линия Нер-2. Так, определение антинуклеарных антител на клеточной линии Нер-2 носит название «тест на антинуклеарный фактор». Исследование антинуклеарного фактора является одним из основных лабораторных анализов, применяемых для выявления аутоантител, поскольку повышение его титра встречается при многих аутоиммунных заболеваниях. Антинуклеарный фактор рекомендуется выявлять совместно с антителами к экстрагируемым ядерным антигенам (ЭНА или ENA), представляющих собой растворимые компоненты ядра клетки (рибонуклеопротеины), которые могут быть получены путем растворения из ядра клетки в ходе фиксации. Антитела к экстрагируемому ядерному антигену уступают антинуклеарному фактору по чувствительности и отмечаются у 2-4% пациентов с системными заболеваниями (системной красной волчанкой и другими), отрицательными по антинуклеарному фактору. После обнаружения антинуклеарного фактора и антител к экстрагируемому ядерному антигену необходимо установить специфичность антинуклеарных антител, то есть определить, к какому компоненту ядра направлено антитело. Наиболее информативным методом является иммуноблот антинуклеарных антител. При использовании иммуноблота антинуклеарных антител в одном тесте могут быть установлено наличие 15 основных видов специфичных аутоантител, которые определяют особенности клинического течения и прогноз системных ревматических заболеваний. Кроме иммуноблота, необходимо дополнительно определять антитела к двуспиральной нативной ДНК (дсДНК), которые указывают на риск поражения почек у больных системной красной волчанкой. Антинуклеарные антитела, совместно с антителами к двуспиральной ДНК и антикардиолипиновыми антителами, входят в классификационные критерии системной красной волчанки

Несмотря на то, что антинуклеарные аутоантитела не обладают прямым цитотоксическим действием на клетки человека, иммунные комплексы способны запускать иммунологическое воспаление, особенно в местах, где сосуды особенно тонки, в том числе в почках, коже, ЦНС, синовии, плевре. Отложения аутоантител в почках или коже могут быть выявлены с помощью прямого иммунофлюоресцентного исследования (см. биопсия кожи — волчаночная полоска), которое является надежным методом диагностики смешанных заболеваний соединительной ткани. Учитывая разнообразие мишеней аутоантител, основным методом их обнаружения является непрямая реакция иммунофлюоресценции, после проведения которой также используются другие методы.

Антинуклеарные антитела обнаруживаются благодаря их связыванию с внутриклеточными антигенами перевиваемой линии клеток эпителия человека (HEp-2). Антинуклеарный фактор является одним из основных скрининговых тестов, так как эти антитела часто встречаются при различных аутоиммунных заболеваниях. Содержание антител оценивается в виде титра сыворотки, и чем выше титр – тем антител больше. Антинуклеарный фактор в титре менее 1/160 может отмечаться у 1-2% здоровых лиц, в титрах 1/320 и более указывает на высокую вероятность смешанных заболеваний соединительной ткани, прежде всего системной красной волчанки. При системной красной волчанке титр коррелирует с тяжестью процесса и снижается при эффективной терапии.

Читать еще:  Сдать анализ на асимметричный диметиларгинин

Кроме титра сыворотки, при положительном результате анализа описывается тип свечения ядра. Он обусловлен широким спектром антител, которые находят свои мишени внутри клетки. Описано более 20 типов свечения, однако для клинической практики достаточно 7 из них:

Значение анализов на антитела IgG, IgM, IgA в диагностике инфекций

В онлайн-лаборатории Lab4U мы хотим, чтобы каждый из вас мог заботиться о своем здоровье. Для этого мы просто и понятно рассказываем о показателях организма.

В онлайн-лаборатории Lab4U делаются серологические исследования для обнаружения антигенов возбудителя и специфических антител к ним — это самый точный метод диагностики инфекционных заболеваний. «Зачем надо сдавать анализ на антитела для диагностики инфекций?». Такой вопрос может возникнуть после направления врача в лабораторию. Попробуем на него ответить.

Что такое антитела? И как расшифровать результаты анализа?

Антитела — это белки, которые иммунная система вырабатывает в ответ на проникновение инфекции. В лабораторной диагностике именно антитела служат маркером проникновения инфекции. Общим правилом подготовки к анализу на антитела является сдавать кровь из вены натощак (после приема пищи должно пройти не менее четырех часов). В современной лаборатории сыворотку крови исследуют на автоматическом анализаторе с использованием соответствующих реагентов. Иногда серологический анализ на антитела является единственным способом диагностики инфекционных заболеваний.

Анализы на инфекции могут быть качественными (дают ответ, есть ли инфекция в крови) и количественными (показывают уровень содержания антител в крови). Норма антител для каждой инфекции своя (для некоторых их не должно быть совсем). Референсные значения (показатели нормы) антител можно получить с результатом анализа.
В онлайн-лаборатории Lab4U можно сдатькомплекс анализов на все TORCH-инфекции за один раз и со скидкой 50%!

Различные классы антител IgG, IgM, IgA

Иммуноферментный анализ определяет антитела инфекций относящиеся к различным классам Ig (G, A, M). Антитела к вирусу, при наличии инфекции, определяются на очень ранней стадии, что обеспечивает эффективную диагностику и контроль течения заболеваний. Самые распространенные методы диагностики инфекций — это тесты на антитела класса IgM (острая фаза течения инфекции) и антитела класса IgG (устойчивый иммунитет к инфекции). Эти антитела определяют для большинства инфекций.

Однако, один из самых распространенных анализов — госпитальный скрининг (анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты B и С) не дифференцирует тип антител, поскольку наличие антител к вирусам данных инфекций автоматически предполагает хроническое течение заболеваний и является противопоказанием, например, для серьезных хирургических вмешательств. Поэтому важно опровергнуть или подтвердить диагноз.

Детальную диагностику типа и количества антител при диагностированном заболевании можно сделать, сдав анализ на каждую конкретную инфекцию и тип антител. Первичная инфекция выявляется при обнаружении диагностически значимого уровня антител IgM в образце крови или значимым ростом числа антител IgA или IgG в парных сыворотках, взятых с интервалом 1-4 недели.

Реинфекция, или повторная инфекция, выявляется быстрым подъемом уровня антител IgA или IgG. Антитела IgA имеют более высокую концентрацию у пациентов старшего возраста и более точно диагностируют текущую инфекцию у взрослых.

Перенесенная инфекция в крови определяется как повышенные антитела IgG без роста их концентрации в парных образцах, взятых с интервалом 2 недели. При этом отсутствуют антитела классов IgM и А.

Антитела IgM

Их концентрация повышается вскоре после заболевания. Антитела IgM определяются уже через 5 дней после его начала и достигают пика в промежутке от одной до четырех недель, затем снижаются до диагностически незначительных уровней в течение нескольких месяцев даже без проведенного лечения. Однако, для полной диагностики недостаточно определения только антител класса М: отсутствие этого класса антител еще не говорит об отсутствии заболевания. Острой формы заболевания нет, но может быть хроническая.

Антитела IgM имеют большое значение в диагностике гепатита А и детских инфекций (краснуха, коклюш, ветрянка), легко передающихся воздушно-капельным путем, так как важно как можно раньше выявить заболевание и изолировать заболевшего.

Антитела IgG

Основная роль антител IgG — это длительная защита организма от большинства бактерий и вирусов — хотя их выработка происходит более медленно, но ответ на антигенный раздражитель сохраняется более устойчивым, чем у антител класса IgM.

Уровни антител IgG повышаются медленнее (через 15-20 дней после начала заболевания), чем IgM, но остаются повышенными дольше, поэтому могут показывать давно текущую инфекцию при отсутствии IgM АТ. IgG могут находиться на низком уровне в течение многих лет, но, при повторном воздействии того же антигена, уровень антител IgG быстро повышается.

Для полной диагностической картины необходимо определить антитела IgA и IgG одновременно. При неясном результате IgA, подтверждение осуществляется определением IgM. В случае положительного результата и для точной диагностики второй анализ, сделанный через 8-14 дней после первого, должен быть проверен параллельно для определения роста концентрации IgG. Результаты анализа должны интерпретироваться в комплексе с информацией, полученной в других диагностических процедурах.

Читать еще:  Сахарный диабет у детей симптомы диагностика лечение профилактика

Антитела IgG, в частности, используются для диагностики Helicobacter pylori — одной из причин язвы и гастрита.

Антитела IgA

В сыворотке появляются через 10-14 дней после начала заболевания, и вначале их даже можно обнаружить в семенной и вагинальной жидкостях. Уровень антител IgA обычно снижается к 2-4 месяцу после инфицирования в случае успешного лечения. При повторном инфицировании уровень антител IgA вновь возрастает. Если уровень IgA не падает после проведенного лечения, то это — признак хронической формы инфекции.

Анализ на антитела в диагностике TORCH-инфекций

Аббревиатура TORCH появилась в 70-х годах прошлого столетия, и состоит из заглавных букв латинских названий группы инфекций, отличительной особенностью которых является то, что при относительной безопасности для детей и взрослых, TORCH инфекции при беременности представляют чрезвычайную опасность.

Анализ крови на TORCH инфекции является комплексным исследованием, в его состав входит 8 тестов:

Нередко, заражение женщины инфекциями TORCH-комплекса во время беременности (наличие в крови только антител IgM) является показанием для ее прерывания.

В заключение

Иногда, обнаружив в результатах анализа антитела IgG, например, токсоплазмоза или герпеса, пациенты приходят в панику, не посмотрев на то, что антитела IgM, которые показывают наличие текущей инфекции, могут отсутствовать вовсе. В этом случае анализ говорит о перенесенной ранее инфекции, к которой выработался иммунитет.

В любом случае, интерпретацию результатов анализа лучше доверить врачу, и с ним же в случае необходимости определиться с тактикой лечения. А сдать анализы вы можете доверить нам.

Почему быстрее, удобнее и выгоднее сдавать анализы в Lab4U?

Вам не нужно долго ждать в регистратуре

Все оформление и оплата заказа происходит онлайн за 2 минуты.

Путь до медцентра не займет более 20 минут

Наша сеть вторая по величине в Москве, а еще мы есть в 23 городах России.

Сумма чека не шокирует вас

Постоянная скидка в 50% действует на большинство наших анализов.

Вам не придется приходить минута-в-минуту или ждать в очереди

Сдача анализа происходит по записи в удобный промежуток времени, например с 19 до 20.

Вам не придется долго ждать результатов или ходить за ними в лабораторию

Мы пришлем их на эл. почту в момент готовности.

Антитела к нуклеосомам класса IgG

Анализ крови на антитела к нуклеосомам класса IgG

Иммунологическое исследование крови, которое позволяет обнаружить в организме пациента наличие антиядерных антител изотипа G (IgG) к нуклеосомам – ANuA, проводится для диагностирования системной красной волчанки, оценивания степени тяжести ее течения и мониторинга проводимых лечебных мероприятий.

Нуклеосома представляет собой структурную часть хромосомы, которая состоит из ДНК, азотистых оснований и белкового комплекса. Свободные нуклеосомы образуются при апоптозе – регулируемой запрограммированной гибели Т- и В-лимфоцитов и эпителиальных клеток. Очень часто этот процесс катализирует аутоиммунную реакцию – выработку специфических антител, воспаление и повреждение тканей. Свободная форма нуклеосом является основным иммуногеном хронической аутоиммунной патологии, которая характеризуется поражением сосудов, соединительной ткани и практически всех органов – системной красной волчанки. При этом заболевании образовываются ауто-антитела к различным компонентам цитоплазмы, клеточного ядра и мембраны. Однако наиболее чувствительным маркером СКВ считаются антитела к нуклеосомам.

Когда делают анализ крови?

Анализ крови на антитела к нуклеосомам класса IgG необходим при:

  • подозрении на системную аутоиммунную патологию – наличии у пациента жалоб на лихорадку, высыпания на кожных покровах, судорожный синдром, артралгию, пульмонит, поражение почек, перикардит;
  • волчаночном гломерулонефрите, который характеризуется артериальной гипертензией, отечностью, уменьшением суточного диуреза;
  • положительном результате анализа на антинуклеарные антитела;
  • мониторинге состояния пациентов с СКВ.

Как подготовиться к анализу крови?

Биологический материал – образец крови из вены. Венепункцию осуществляют в утреннее время (с 8.00 до 11.00), натощак – «голодный» период должен продлиться не менее 6-ти часов.

Накануне анализа пациенту рекомендуется ограничить курение и отказаться от:

  • употребления жирных блюд, сока, кофеин-содержащих, сладких газированных и спиртных напитков;
  • приема обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств;
  • физического и психоэмоционального перенапряжения.

Что означают результаты анализа крови?

В норме антитела класса IgG к нуклеосомам не превышают 20,0 RU/ml. Этот результат считается отрицательным.

Увеличение показателей – положительный результат, который наблюдается при:

  • системной красной волчанке;
  • склеродермии;
  • синдроме «сухих» слизистых покровов;
  • смешанной соединительнотканной патологии;
  • антифосфолипидном синдроме;
  • ревматоидном артрите;
  • волчаночно-подобном синдроме;
  • инфекционно-воспалительных процессах;
  • злокачественных новообразованиях.

Уменьшение параметров ANuA при повторных обследованиях пациентов с системной красной волчанкой подтверждает правильно выбранную тактику иммуносупрессивной терапии и указывает на положительную динамику – снижение риска повреждения почечной паренхимы и возникновения рецидивов заболевания.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector