0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сдать анализ на антитела к эндомизию iga

Антитела к эндомизию, IgA

Определение в сыворотке крови иммуноглобулинов класса А к эндомизию. Является самым точным методом диагностики глютеновой энтеропатии (целиакии).

Аутоантитела к эндомизию, иммуноглобулины класса А, антиэндомизийные антитела, АЭМА.

Antiendomysial antibodies, Anti-EMA.

Метод исследования

Непрямая реакция иммунофлюоресценции.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Антитела к эндомизию (Anti-EMA) – это аутоантитела, взаимодействующие с соединительнотканной оболочкой мышечного волокна (эндомизием). Основной антиген для них – фермент тканевая трансглутаминаза. Anti-EMA являются клинико-лабораторным маркером глютеновой энтеропатии. Их концентрацию определяют для скрининга, диагностики и контроля лечения этого заболевания.

Глютеновая энтеропатия (целиакия) – аутоиммунное заболевание, возникающее у предрасположенных лиц в ответ на поступление с пищей глютена. Он присутствует во многих продуктах питания, богатых злаковыми (ячмень, рожь и пшеница). Наибольшую роль в развитии аутоиммунного процесса играет один из компонентов глютена – белок глиадин. Под воздействием тканевой трансглутаминазы глиадин превращается в более иммуногенный пептид, а также образует иммуногенные комплексы с ней. Поступление с пищей глютена провоцирует и поддерживает воспалительный процесс в слизистой оболочке кишки, который с течением времени приводит к ее атрофии. Наблюдаемые при этом признаки объединяют в понятие глютеновой энтеропатии.

Серологические тесты имеют большое значение в диагностике глютеновой энтеропатии. Исследование Anti-EMA, IgA характеризуется высокой чувствительностью (74-100 %), которая превосходит чувствительность определения антител к глиадину и сопоставима с чувствительностью исследования антител к тканевой трансглутаминазе (Anti-tTG, IgA). Это преимущество позволяет считать анализ на Anti-EMA одним из лучших способов диагностики целиакии. Положительный результат у пациента с клиническими признаками заболевания может являться основанием для проведения диагностической эндоскопии. Кроме того, данный тест назначается при получении отрицательного результата на антитела к тканевой трансглутаминазе у пациента с явными признаками глютеновой энтеропатии. Исследование Anti-EMA характеризуется очень высокой специфичностью (99-100 %). Это самый специфичный анализ для диагностики глютеновой энтеропатии, поэтому он может быть использован как подтверждающий тест при положительном результате других, менее специфичных исследований, например на антитела к глиадину (специфичность 70-98 %) или тканевой трансглутаминазе (97-99 %).

Глютеновая энтеропатия имеет выраженную генетическую основу. Вероятность обнаружить это заболевание у родственника первой линии родства составляет около 10 % (для сравнения: в обычной популяции – 1 %). Еще одной особенностью глютеновой энтеропатии является то, что достаточно часто она протекает без выраженных симптомов. С другой стороны, хроническая мальабсорбция может приводить к недостаточности микроэлементов и витаминов и к необратимым изменениям, в частности к остеопорозу (дефицит витамина D) и замедлению регенерации кожи (дефицит цинка). Кроме того, глютеновая энтеропатия связана с развитием Т-клеточной лимфомы кишки. Чтобы вовремя распознать бессимптомно протекающую глютеновую энтеропатию и предотвратить развитие осложнений, проводят скрининг этого заболевания у пациентов с наследственной предрасположенностью к нему. К другим факторам риска относятся сахарный диабет 1-го типа и синдром Дауна. Скрининг глютеновой энтеропатии у таких пациентов заключается в определении антител к эндомизию один раз в два года.

При элиминации глютена из пищи аутоиммунные нарушения, обуславливающие развитие заболевания, постепенно исчезают, и результат анализа становится отрицательным. Поэтому исследование используют и для оценки соблюдения пациентом безглютеновой диеты. По этой же причине кровь на анализ рекомендуется сдавать до назначения диеты.

Результат анализа будет ложноположительным при сочетании глютеновой энтеропатии и изолированного дефицита иммуноглобулина А. Частота этой формы врождённого иммунодефицита у пациентов с глютеновой энтеропатией выше, чем в обычной популяции. Во избежание диагностических ошибок рекомендуется определять концентрацию суммарных иммуноглобулинов А, а также антител класса IgG к трансглутаминазе.

Читать еще:  Сдать анализ на ki маркер пролиферативной активности

Глютеновая энтеропатия часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как первичный билиарный цирроз, пернициозная анемия, болезнь Аддисона. Поэтому обследование пациента с глютеновой энтеропатией включает в себя дополнительные лабораторные тесты, исключающие сопутствующие патологии.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики глютеновой энтеропатии у пациентов с клиническими симптомами;
  • для подтверждения диагноза при получении отрицательного результата исследования на антитела к тканевой трансглутаминазе (IgA) у пациента с явными признаками глютеновой энтеропатии;
  • для скрининга глютеновой энтеропатии у пациентов с повышенным риском этого заболевания (наследственная предрасположенность, сахарный диабет 1-го типа, синдром Дауна);
  • для оценки соблюдения пациентом безглютеновой диеты и оценки активности заболевания.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах глютеновой энтеропатии:
    • периодическая рвота, диарея, задержка роста у детей;
    • боли в области живота, анемия, эпилепсия, атопический дерматит, заеды в уголках рта, небольшие круглые язвы, герпетиформный дерматит Дюринга, признаки дефицита витаминов (нарушения зрения, нейропатия, остеопения, тетанус, повышенная кровоточивость, аменорея, бесплодие, импотенция) у взрослых;
  • один раз в два года при обследовании пациента с наследственной предрасположенностью к глютеновой энтеропатии, а также другими факторами риска (сахарный диабет 1-го типа, болезнь Дауна);
  • при контроле за лечением глютеновой энтеропатии;
  • при обследовании пациента с первичным билиарным циррозом, пернициозной анемией, болезнью Аддисона и другими аутоиммунными состояниями.

Что означают результаты?

Титр: Повышенный результат:

  • отсутствие глютеновой энтеропатии;
  • контроль болезни на фоне безглютеновой диеты.

Что может влиять на результат?

  • Результат исследования у пациентов с сочетанием глютеновой энтеропатии и изолированного дефицита иммуноглобулина А всегда ложноотрицательный.



  • Результат анализа следует оценивать вместе с данными дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных исследований.

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, врач общей практики, педиатр, дерматовенеролог.

Литература

  • Armstrong D, Don-Wauchope AC, Verdu EF. Testing for gluten-related disorders in clinical practice: the role of serology in managing thespectrum of gluten sensitivity. Can J Gastroenterol. 2011 Apr;25(4):193-7.
  • Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.
  • Volta U, Villanacci V. Celiac disease: diagnostic criteria in progress. Cell Mol Immunol. 2011 Mar;8(2):96-102.
  • Fauci et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine/A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. – The McGraw-Hill Companies, 2008.

Антитела к эндомизию (EMA) IgA и IgG, суммарное полуколичественное определение

Стоимость услуги:1060 руб.* Заказать
Срок исполнения:11 — 13 к.д.ЗаказатьУказанный срок не включает день взятия биоматериала

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Взятие биоматериала рекомендуется проводить: не ранее чем через 3 часа после последнего приема пищи, допускается употребление негазированной воды.

Метод исследования: Непрямая реакция иммунофлуоресценции (НРИФ).

Определение антител к эндомизию включено в алгоритм обследования пациента при диагностике целиакии. Эндомизий представляет собой соединительную ткань, окружающую мышечные клетки. В процессе синтеза коллагена и эластина соединительной ткани участвует фермент тканевая трансглутаминаза – основная мишень антител к эндомизию при целиакии.

Антитела к эндомизию назначают в качестве подтверждающего теста. Согласно алгоритму диагностики целиакии, представленному в руководстве Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и диетологии (ESPGHAN, 2019), при обнаружении в сыворотке крови пациента уровня антител к тканевой трансглутаминазе в количестве, десятикратно превышающем верхнее значение референсного интервала, назначают определение антител к эндомизию. Если tTG-IgA ≥10 N и обнаружены EMA, то диагноз с высокой предиктивной ценностью (>95%) может быть установлен только на основании серологических тестов, без проведения биопсии.

Поскольку уровень антител к эндомизию (как и других серологических маркеров целиакии) снижается до неопределяемого через полгода после перехода на безглютеновую диету, обследование с диагностической целью проводят до исключения глютена из рациона питания пациента.

Показания к назначению исследования:

  • Пищевая аллергия;
  • Атопический, герпетиформный и буллезный дерматиты;
  • Длительная диарея;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Неврологические нарушения, судорожный синдром, эпилепсия;
  • Нарушения фосфорно-кальциевого обмена.

Референсные значения (вариант нормы):

ПараметрРеференсные значенияЕд.изм.
Антитела к эндомизию (EMA), Ig A и Ig G, суммарное полуколичественное определениеstring(4) «1060» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «24» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:
ТипВ офисе
Кровь (сыворотка)
Подготовка к исследованию:

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Взятие биоматериала рекомендуется проводить: не ранее чем через 3 часа после последнего приема пищи, допускается употребление негазированной воды.

Метод исследования: Непрямая реакция иммунофлуоресценции (НРИФ).

Определение антител к эндомизию включено в алгоритм обследования пациента при диагностике целиакии. Эндомизий представляет собой соединительную ткань, окружающую мышечные клетки. В процессе синтеза коллагена и эластина соединительной ткани участвует фермент тканевая трансглутаминаза – основная мишень антител к эндомизию при целиакии.

Антитела к эндомизию назначают в качестве подтверждающего теста. Согласно алгоритму диагностики целиакии, представленному в руководстве Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и диетологии (ESPGHAN, 2019), при обнаружении в сыворотке крови пациента уровня антител к тканевой трансглутаминазе в количестве, десятикратно превышающем верхнее значение референсного интервала, назначают определение антител к эндомизию. Если tTG-IgA ≥10 N и обнаружены EMA, то диагноз с высокой предиктивной ценностью (>95%) может быть установлен только на основании серологических тестов, без проведения биопсии.

Поскольку уровень антител к эндомизию (как и других серологических маркеров целиакии) снижается до неопределяемого через полгода после перехода на безглютеновую диету, обследование с диагностической целью проводят до исключения глютена из рациона питания пациента.

Показания к назначению исследования:

  • Пищевая аллергия;
  • Атопический, герпетиформный и буллезный дерматиты;
  • Длительная диарея;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Неврологические нарушения, судорожный синдром, эпилепсия;
  • Нарушения фосфорно-кальциевого обмена.

Референсные значения (вариант нормы):

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2020

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Целиакия, полное серологическое обследование (Ат к эндомизию, Ат к трансглутаминазе IgA и IgG, Ат к ретикулину, Ат к глиадину IgA и IgG)

Описание

Целикия (глютеновая энтеропатия) — системное аутоиммунное заболевание, проявляющееся глютен-зависимой симптоматикой, антителами к тканевой трансглутаминазе 2 типа ТТГ2 и энтеропатией.

Состав профиля:

  • Антитела к трансглютаминазе Ig A.
  • Антитела к трансглютаминазе Ig G.
  • Антитела к эндомизию IgA.
  • Антитела к ретикулину.
  • Антитела к глиадину lgA, lgG.

Целиакия является классическим аутоиммунным заболеванием, поскольку характеризуется тканевым иммунным воспалением, возникает у лиц с определенным набором генов системы HLA и часто сочетается с другими аутоиммунными расстройствами.

Инициирующей причиной целиакии является поступление с пищей ряда белков злаковых культур, так называемых проламинов, которые богаты пролином. Обычно все белки злаковых обобщаются под названием «глиадин», хотя термином глиадин обозначается только белок пшеницы. Неспособность ферментов желудочно-кишечного тракта человека к перевариванию белка злаковых приводит к образованию глиадиновых пептидов. Тканевая трансглутаминаза дезамидирует пептиды глиадина с образованием отрицательно заряженных дезамидированных пептидов, которые презентируются в иммунной системе с развитием выраженного иммунного воспаления в стенке кишки. Развивается иммунный ответ против глиадина, его дезамидированных фрагментов (пептидов), тканевой транглутаминазы, а также ряда белков соединительной ткани, входящих в состав эндомизия и ретикулина. Проявлением аутоиммунной реакции является разрушение слизистой тонкого кишечника и нарушения всасывания питательных веществ. Кроме того, часто отмечаются внекишечные проявления целиакии, часть из которых представляет другие аутоиммунные заболевания.

Выявление ряда специфических антител при целиакии, таких, как антитела к тканевой трансглутаминазе 2, эндомизию и дезамидированным пептидам глиадина позволяет диагностировать и исключать заболевание. Целиакии без аутоантител не существует.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов после последнего приема пищи. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Антител к эндомизию класса IgA (S-EMA IgA)

Определение EMA IgA является одним из исследований в диагностику целиакии и герпетиформного дерматита. Тканевая трансглутаминаза является основным антигеном для антител к эндомизию при целиакии.. Антигены для антител к эндомизию присутствуют в пищеводе, пуповине, желудке, печени и др. тканях человека и приматов. Эти ткани можно использовать в качестве антигенного субстрата при проведении флуоресцентного иммунологического анализа.

Целиакия – аутоиммунное заболевание слизистой оболочки тонкой кишки с генетической предрасположенностью, характеризующиеся атрофией ворсинок слизистой оболочки с синдромом мальабсорбции.

Присутствие генов HLA-DQ2 и HLA-DQ8 увеличивает риск заболевания целиакией, поскольку антигенпрезентирующие рецепторы, кодируемые данными генами, связываются с глиадином значительно сильнее, чем остальные изоформы рецептора. В результате возникает атрофия ворсинок в стенке тонкой кишки, которая, в свою очередь, вызывает нарушения всасывания питательных веществ (витаминов и минералов) и синдром мальабсорбции. Типичные симптомы целиакии – хроническая диарея, вздутие живота, похудение и задержка ростаКлинически целиакия может проявиться в любом возрасте, но чаще это происходит в возрасте от 6 месяцев до 2 лет или между 20-40 годами жизни. Женщины заболевают в 2-3 раза чаще, чем мужчины.Показания к назначению теста:

  • Подозрение на целиакию. > 90% нелеченных/не соблюдавших безглютеновую диету больных имеют положительные результаты теста на антитела
    • периодический понос, чередующийся с запорами
    • потеря веса
    • замедление роста у детей или вздутие живота
    • остеопороз
    • железодефицитная анемия
    • Дефицит фолиевой кислоты – структурные дефекты и повреждение эмали на постоянных зубах
  • Наблюдение за пациентом, соблюдающим безглютеновую диету
  • Подозрение на герпетиформный дерматит ( результат положительный у 90% больных)

реакция непрямой иммунофлюоресценции (нРИФ)

Референсное значение: титр

MEIE VEEBILEHE PARIMA KASUTAMISE HUVIDES PAIGALDATAKSE TEIE ARVUTISSE “KÜPSISEID”, MIS JÄLGIVAD LEHE KASUTAMIST. VEEBILEHE KÕIKIDE FUNKTSIONAALSUSTE KASUTAMISEKS, KLIKAKE NUPUL “OK”. LINKIDELE VAJUTADES LEIATE LÄHEMAT TEAVET MEIE ANDMEKAITSEPOLIITIKA JA “ KÜPSISTE” POLIITIKA KOHTA.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
ПараметрРеференсные значенияЕд.изм.
Антитела к эндомизию (EMA), Ig A и Ig G, суммарное полуколичественное определение