1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сдать анализ на антитела к десмосомам кожи

Антитела к десмосомам кожи, IgG

Антитела к десмосомам кожи – это аутоантитела, направленные организмом против компонентов собственных кератиноцитов. Они являются специфическими клинико-лабораторными маркерами истинной пузырчатки (пемфигуса) и используются при диагностике этого заболевания и контроле за его лечением.

Для чего используется исследование?

  • Для дифференциальной диагностики пузырных дерматозов (истинной пузырчатки, буллезного пемфигоида, герпетиформного дерматита Дюринга, паранеопластического пемфигоида, пузырчатки Хейли – Хейли).
  • Для диагностики истинной пузырчатки (пемфигуса) и контроля за ее лечением.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах пузырных дерматозов: одном или нескольких пузырях, располагающихся на коже и/или слизистых, сопровождающихся жжением, болью или зудом, повышением температуры тела.
  • 1 раз в полгода или чаще при обследовании пациента с истинной пузырчаткой (пемфигусом), получающего лечение.

Антитела к десмосомам кожи, IgG

Антитела к десмосомам кожи – это аутоантитела, направленные организмом против компонентов собственных кератиноцитов. Они являются специфическими клинико-лабораторными маркерами истинной пузырчатки (пемфигуса) и используются при диагностике этого заболевания и контроле за его лечением.

Аутонтитела к десмосомам кожи, антитела к десмоглеинам, антидесмоглеины.

Desmoglein Antibodies, Desmoglein 1 (DSG1) and Desmoglein 3 (DSG3) Antibodies.

Непрямая реакция иммунофлюоресценции.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Десмосомы – это межклеточные контакты кератиноцитов, обеспечивающие барьерную функцию кожи. Их повреждение приводит к потере взаимодействия между соседними клетками, что проявляется формированием пузыря. Существует несколько причин, приводящих к разрушению десмосом (стрептококковая инфекция, токсическое воздействие). Однако наибольшее значение имеет аутоиммунное повреждение, обусловленное присутствием в крови аутоантител к десмосомам. Антитела к десмосомам являются характерным признаком истинной пузырчатки (пемфигуса). Пемфигус – это хроническое аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, поражающее кожу и слизистые. На основании общности клинической картины пемфигус, буллезный пемфигоид, герпетиформный дерматит Дюринга и наследственные буллезные дерматозы объединяются в группу пузырных дерматозов. Так как тактика лечения пузырных дерматозов значительно различается, дифференциальная диагностика этих заболеваний принципиально важна.

Одним из основных методов дифференциальной диагностики пузырных дерматозов является анализ на антитела к десмосомам кожи. Они направлены против белка десмоглеина, входящего в состав десмосом. Взаимодействие аутоантител и десмоглеина запускает иммунные механизмы, приводящие к разрушению десмосом. Такие аутоантитела обнаруживаются у 80-90 % больных истинной пузырчаткой. Различают несколько структурных вариантов десмоглеина. Десмоглеин-1 преобладает в десмосомах зернистого слоя кожи (и отсутствует в эпителии слизистых). Антитела к десмоглеину-1 наиболее часто вырабатываются при листовидной пузырчатке. Десмоглеин-3 преобладает в шиповидном слое кожи и слизистых, антитела к нему обнаруживаются у пациентов с вульгарной пузырчаткой. Для других пузырных дерматозов антитела к десмосомам нехарактерны. Результат анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных лабораторных исследований (например, на антитела к глиадину, IgA).

Читать еще:  Сдать анализ на антитела к кардиолипину igg и igm

Концентрация аутоантител к десмосомам может быть определена несколькими способами. Реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) – это основной метод выявления аутоантител в сыворотке крови при подозрении на пемфигус. Чувствительность РНИФ составляет около 86 %. Антитела при этом могут не выявляться в первые несколько недель (и до 3 месяцев) пемфигуса, поэтому отрицательный результат исследования не позволяет полностью исключить заболевание. Значение РНИФ возрастает при диагностике пемфигуса в случаях, если биопсия затруднительна (у детей, пожилых людей, при локализации пузыря на слизистых оболочках).

При диагностике пемфигуса и других пузырных дерматозов учитывается тип свечения, полученный при РНИФ. Так, отложение иммуноглобулина IgG в межклеточных пространствах шиповатого слоя кожи – характерный признак вульгарной пузырчатки, зернистого слоя – листовидной пузырчатки. Выявление IgG или IgA вдоль эпидермодермального соединения нетипично для пемфигуса, и его следует трактовать в пользу других пузырных дерматозов.

Так как антитела к десмосомам являются непосредственной причиной пемфигуса, их уровень отражает активность заболевания. Результат анализа положителен в большинстве случаев впервые возникшего, нелеченого пемфигуса. При лечении заболевания уровень антител снижается, и результат исследования может стать отрицательным. По этой причине кровь на исследование необходимо сдавать до начала терапии. Тест на антитела к десмосомам проводится регулярно, 1 раз в полгода или чаще, для оценки активности заболевания и эффективности его лечения.

При положительном результате анализа и подтверждении диагноза «истинная пузырчатка» проводят ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, позволяющих оценить функцию жизненно важных органов до начала терапии иммуносупрессивными препаратами.

Для чего используется исследование?

  • Для дифференциальной диагностики пузырных дерматозов (истинной пузырчатки, буллезного пемфигоида, герпетиформного дерматита Дюринга, паранеопластического пемфигоида, пузырчатки Хейли – Хейли).
  • Для диагностики истинной пузырчатки (пемфигуса) и контроля за ее лечением.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах пузырных дерматозов: одном или нескольких пузырях, располагающихся на коже и/или слизистых, сопровождающихся жжением, болью или зудом, повышением температуры тела.
  • 1 раз в полгода или чаще при обследовании пациента с истинной пузырчаткой (пемфигусом), получающего лечение.
Читать еще:  Сдать анализ на аллерген f10 кунжут ige

Что означают результаты?

Референсные значения: Причины повышенного результата:

  • истинная пузырчатка (пемфигус);
  • ожоги;
  • системная красная волчанка;
  • лекарственная аллергия.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие истинной пузырчатки;
  • контроль за заболеванием.

Что может влиять на результат?

  • Присутствие в крови антинуклеарных антител препятствует проведению анализа.



  • Результат исследования следует интерпретировать с учетом дополнительных лабораторных исследований.
  • Кровь на исследование должна быть сдана до начала терапии.
  • Отрицательный результат анализа не позволяет полностью исключить наличия заболевания.

Кто назначает исследование?

Дерматовенеролог, врач общей практики.

Литература

  • Ng PP, Thng ST, Mohamed K, Tan SH. Comparison of desmoglein ELISA and indirect immunofluorescence using two substrates (monkey oesophagus and normal human skin) in the diagnosis of pemphigus. Australas J Dermatol. 2005 Nov;46(4):239-41.
  • Kneisel A, Hertl M. Autoimmune bullous skin diseases. Part 2: diagnosis and therapy. J Dtsch Dermatol Ges. 2011 Nov;9(11):927-47.
  • Harman KE, Albert S, Black MM; British Association of Dermatologists. Guidelines for the management of pemphigus vulgaris. Br J Dermatol. 2003 Nov;149(5):926-37.
  • KELLY M. BICKLE, TOM R. ROARK, SYLVIA HSU. Autoimmune Bullous Dermatoses: A Review. Am Fam Physician. 2002 May 1;65(9):1861-1871.

Антитела к десмосомам кожи, IgG

Анализ крови на антитела к десмосомам кожи

Иммунологическое исследование крови, с помощью которого возможно обнаружить наличие в организме пациента специфических антител изотипа G (IgG) к межклеточным контактам, обеспечивающих прочное соединение кератиноцитов – десмосомам кожи, проводится для диагностирования, клинического разграничения и контроля успешности лечения пузырных дерматозов.

Десмосомы представляют собой кнопко-видные межклеточные элементы, которые скрепляют клетки кожных покровов. Со стороны цитоплазматической мембраны к ним присоединяются нитевидные структуры особых протеидов, формирующие прочный, выдерживающий натяжение большой силы, остов цитоплазмы. Структура бляшки десмосомы состоит из трансмембранного гликопротеина – десмоглеина, гликозилированная и негликозилированная части которого являются основными антигенами для специфических антител, продуцируемых иммунной системой человека при вульгарной пузырчатке. Это заболевание характеризуется аутоиммунным поражением слизистых и кожных покровов и тяжелым потенциально летальным течением – без применения иммуносупрессоров пациент погибает.

Появление специфических антител к десмосомам наблюдается почти в 100% случаях заболеваемости вульгарной пузырчаткой – именно поэтому их наличие в крови считается основным серологическим маркером заболевания. Уровень их содержания снижается при проведении эффективных лечебных мероприятий – это позволяет контролировать активность патологического процесса и корректировать тактику иммуносупрессивной терапии.

Читать еще:  Сдать анализ на chlamydia pneumoniae iga

Когда делают анализ на антитела к десмосомам кожи?

Анализ крови на антитела к десмосомам кожи необходим при:

  • наличии у пациента клинических признаков пузырных дерматозов – появления на слизистых покровах и коже зудящих пузырей, которые вызывают болезненные ощущения, жжение, повышение температуры тела;
  • дифференциальном диагностировании буллезного пемфигоида, болезни Дюринга, пемфигуса, хронического рецидивирующего акантолитического дерматоза, пара-неопластического пемфигоида;
  • оценивании состояния пациента с истинной пузырчаткой во время лечения.

Правила подготовки пациента к анализу

Взятие образца крови из вены осуществляют в утреннее время (с 8.00 до 11.00), натощак – длительность «голодного» периода должна составить не менее шести часов, однако не более двенадцати.

Накануне процедуры пациенту нужно ограничить курение и воздержаться от:

  • употребления алкогольных напитков;
  • физической и пищевой нагрузок;
  • психоэмоционального напряжения.

Расшифровка анализа крови

Отрицательным результатом анализа считается формулировка итоговых данных исследования: «Иммунные антитела изотипа G к десмосомам кожи не обнаружены».

Выявление в исследуемой пробе IgG – положительный результат анализа, который подтверждает факт наличия у пациента вульгарной, вегетирующей либо листовидной пузырчатки. В этом случае проводят определение титра специфических антител.

Антитела к десмосомам кожи

Тест для диагностики основных форм пузырчатки. Антитела обнаруживаются при вульгарной, листовидной и вегетирующей пузырчатке.

— Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак.
— Чистую воду можно пить в обычном режиме.

12 рабочих дней

Мы работаем с крупнейшими лабораторными комплексами России:

  • — Центр молекулярной диагностики CMD (Лаборатория ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзор)
  • — Клинико-диагностические лаборатории KDL
  • — Лаборатория ДНКОМ — научный центр молекулярно-генетических исследований (НЦМГИ)
  • — Лаборатория микробной хроматографии Медбазис
  • — Лаборатория новейших молекулярно-генетических исследований Медикал Геномикс
  • — Независимая лаборатория ИНВИТРО

— Цена указана без учета стоимости взятия биоматериала. При единовременном заказе нескольких услуг, услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.

— Запись заранее не требуется, если у Вас остались какие-либо вопросы воспользуйтесь функцией «Обратный звонок», и мы Вам перезвоним

Лек Диагностик
С любовью, заботой и вниманием к Вашему Здоровью

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector