5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сдать анализ на антинуклеарный фактор на hep 2 клетках

Что такое анализ крови на АНФ

Иммунная система человека – уникальный слаженный механизм, способный реагировать на любые внешние внедрения патогенных факторов, тем самым защищая организм от целого ряда заболеваний. Но как известно, из каждого правила есть исключения, и в данном случае они выглядят как реагирование иммунитета на собственные клетки, что получило название аутоиммунные болезни.

При данных патологиях идет выработка антител, атакующих здоровые клетки, поражая или уничтожая их. В результате происходит нарушение функционирования отдельных тканевых структур и даже органов. Такие патологии из-за своей распространенности и вовлеченности в процесс нескольких органов или систем получили название системных заболеваний.

При появлении современных методов лабораторной диагностики, одним из которых является АНФ анализ крови на поиск антинуклеарного фактора, позволяющий выявить антинуклеарные (антиядерные) антитела и определить причину патологии. Данный показатель является одним из маркеров системных заболеваний соединительной ткани (СЗСТ), принятым как «золотой стандарт» данного вида исследований.

Основные понятия, характеризующие СЗСТ

Как уже описывалось выше, патогенез данных патологий берет свое начало со сбоев функционала иммунной системы, и выработке защитных антител к определенным компонентам собственных клеток. Такие клетки за особенность своего происхождения имеют второе название – аутоантитела. В процессе иммунного сбоя они вступают в контакт с белковыми соединениями ядра, нуклеиновыми кислотами и антигенами цитоплазмы, что приводит к появлению симптомов воспалительных заболеваний, таких как:

  • структурные изменения тканей и органов;
  • выраженное необоснованное утомление;
  • болевые ощущения в мышцах и суставах;
  • поражение кожных покровов;
  • снижение веса тела и другие.

Антинуклеарные антитела (АНА) могут образовываться при довольно обширном спектре аутоиммунных патологий, но наибольшая вероятность их появления при системной красной волчанке (СКВ).

Справка! По статистике, более чем у 90% пациентов, страдающих СЗСТ, определяется патологическая выработка подобных антител. На текущий момент изучено около 200 их видов, которые получили обобщенное название – антинуклеарный фактор. В основном они представлены иммуноглобулинами класса G, но иногда встречаются М или А.

Суть анализа крови на антинуклеарный фактор

Прежде чем углубляться в особенности проведения исследования на АНФ, стоит отметить, что методика была изобретена и начала применяться довольно давно – в 60-х годах прошлого века. Но широкое распространение в диагностической практике получила лишь в начале 80-х годов XX века после усовершенствования. В качестве субстрата еще в 1961 году ученый Beck применял клетки лабораторных животных, и только в 1982 году Tan воспользовался перевиваемой клеточной линией человека HEp-2 для поиска АНФ.

Хотя основная цель использования данного теста – это установление диагноза красная волчанка, все же он считается универсальной методикой и для других коллагенозов (СЗСТ). К последним относятся:

  • склеродермия;
  • дерматомиозит;
  • узелковый периартериит;
  • хронический активный гепатит и т. д.

Одной из наиболее удобных, и поэтому чаще всего используемых методик для определения в крови пациентов антинуклеарного фактора, считается непрямая иммунофлюорестенция. Исследование проводится при нанесении сыворотки крови на клетки перевиваемой эпителиоидной линии аденокарциномы гортани человека НЕр-2 (содержащих определенный ряд ядерных антигенов) с применением меченого коньюгата (соединения) с антителами.

Этот выбор сделан неслучайно – клетки НЕр-2 – очень удобный субстрат для изучения биоматериала. Они имеют довольно крупные ядра, и при высадке на лабораторных стеклах растут однослойно. В качестве субстрата можно использовать и другие клеточные линии человека, но удачная морфология и культивирование однозначно делает именно НЕр-2 – незаменимым материалом.

В ходе диагностики при инкубации сыворотки обследуемого с клеточным субстратом, при наличии АНА происходит их соединение с соответствующими нуклеарными антигенами. Места связки АНФ с НЕр-2 определяются при использовании меченого флюоресцеином (красителем) коньюгата. Для выполнения оценки результатов произошедших реакций применяется люминесцентный микроскоп, позволяющий дифференцировать характер и степень получившихся связок.

Справка! HEp-2 человека, в отличие от тканевых криосрезов животных, имеют более высокую скорость деления клеток, что дает возможность обнаружить антитела к антигенам, которые экспрессируются лишь при делении. Также в субстрате человека отсутствует клеточный матрикс, снижающий качество визуализации изучаемого свечения.

Какие группы антигенов используются при исследовании?

При расшифровке материалов всегда необходимо брать во внимание, что в спектр АНА входит довольно большая группа аутоантител к нуклеопротеидам, рибонуклеопротеидам, гистонам, ДНК и другим структурным единицам ядра. Из этого следует, что функционал теста направлен на выявление антител к составляющим ядра и цитоплазмы, которые изначально были определены при СКВ.

Позже диагностические возможности исследования были расширены, что обусловлено определением подобных антител при других СЗСТ. В скрининговых методиках для обнаружения суммарных АНА, как правило, применяется определенный набор антигенов, принятых за основные маркеры аутоиммунных ЗСТ.

К ним относятся антитела класса IgG:

  • SS-A (Ro) – ядерные рибонуклеопротеины;
  • SS-B (La) – ядерные белки;
  • Scl-70 – белок-фермент (топоизомераза-1);
  • нативная двухцепочная ДНК;
  • RNP/Sm – комплекс антигенов;
  • Jo-1 – фермент РНК – синтетаза;
  • CENP-B (центромера)
  • Hep-2 клетки;
  • митохондрии (PDC).

АНА практически безвредны для организма – они не способны проникать в живые ткани. Но в отдельных случаях могут соединяться в комплексы антиген-антитело, что в результате приводит к структурным разрушениям тканей. Одним из таких примеров является поражение паренхимы почек при СКВ. Так как при СЗСТ в процесс вовлечено несколько органов, то выявление АНА не является первостепенно важным для диагностики, а считается лишь подтверждением определенной симптоматики.

Изучение полученных результатов

После проведения всех необходимых процедур – взятия биоматериала и его лабораторной подготовке к исследованию, проводится оценка и интерпретация результатов. Сюда входит определение титра (концентрации) антител и типа свечения. Значимым параметром для диагностики является показатель концентрации свыше 1:160. К примеру, при обострении ревматизма он может превышать отметку 1:640, тогда как в ремиссионном периоде наблюдается понижение до 1:160–1:320.

Читать еще:  Сдать анализ на аллерген f20 миндаль ige immunocap

Тип свечения показывает мишени АНА, что является особо важным клиническим моментом, направляющим последующие действия врача в назначении диагностических мероприятий. По характеру свечения ядер при использовании НЕр-2 определится свыше 20 вариантов ядерного окрашивания, в зависимости от видов присутствующих антител в биоматериале. К основным из них относятся следующие типы свечения.

  • Периферическое. Свечение свидетельствует о наличии анти-ДНК-антител, что подтверждает СКВ. Основным видом антигенов для периферического типа являются гистоновые белки и ДНК.
  • Диффузное (гомогенное). Такое свечение наблюдается при СКВ, сопровождающейся поражением структуры почек и похожих ЗСТ, нефрите, склеродермии, а также лекарственно-индуцированной СКВ. Антигены при данном типе представлены дсДНК, гистонатами и нуклеосомами.
  • Ядрышковое (нуклеарное). Данный тип характерен для системной формы склеродермии, и определяется при присутствии у пациентов антител – PHК полимераза 1, PM/Scl, NOR, U3RNP.
  • Цитоплазматическое. Подобный тип подсвечивания указывает на наличие АНА к тРНК–синтетазам, а именно Jo-1, и наблюдается при полимиозите.
  • Гранулярное. Определяется при синдроме Шегрена, инфекционном мононуклеозе, смешанном ЗСТ (Sharp-синдром, MCTD) и лекарственном волчаночном синдроме. Преимущественно присутствующие антигены для этого типа – SS-A, SS-B, Sm, U1-RNP, и PCNA.
  • Крупногранулярное. Характерно для смешанных ЗСТ и, по мнению многих ученых, связано с наличием антигена RNP.
  • Мелкогранулярное. Определяется присутствие антител, образующихся против рибонуклеиновых белков – АSSP (АЦЦП), SS-A, SS-B и других. Такие антитела характерны для СКВ, также ее специфических кожных формах, ревматоидном артрите, склеродермии, полимиозите, синдроме Шегрена.
  • Центромерное. Данный тип в основном отмечается при склеродермии. Хотя в одном образце крови, особенно у обследуемых с диффузными ЗСТ, в отделенной плазме могут определяться антитела к различным ядерным компонентам.
  • Точечные вкрапления в ядре. Этот тип преимущественно выявляется при болезнях печени аутоиммунного характера. При нем могут сочетаться несколько флюоресцентных типов, к примеру, ядрышковый и мелкогранулярный, что обусловлено антителами к Scl-70.

Факторы, способные исказить результаты

На достоверность полученных в ходе исследования данных могут повлиять всего несколько факторов, способных показать и ложноположительный и ложноотрицательный результат. Так, неправдоподобные ответы со сдвигом вверх наблюдаются у пожилых пациентов в возрасте от 60 лет (по статистике в 10–37% случаях) и при приеме медпрепаратов, вызывающих лекарственную волчанку (некоторые антибиотики, контрацептивы, сульфаниламиды, тиазидные диуретики).

Отмечено, что у 5–55% особ женского пола, имеющих грудные имплантаты, повышается уровень концентрации АНА. К ошибочной диагностике со сдвигом вниз может привести употребление глюкокортикоидных препаратов – Преднизолона, Метипреда или Дексаметазона.

Сдать анализ на антинуклеарный фактор на hep 2 клетках

зарегистрируйте свою электронную почту на сайте и получайте дополнительные информационные материалы по аутоиммунной диагностике

где сдать анализ крови на тест анализы спб СПб инвитро Петербург Питер на целиакию аутоиммунные заболевания аутоантитела онкогенетика онкогены онкоген аутоиммунная диагностика Лапин autoimmun антиядерные лабораторная антинуклеарный фактор антинуклеарные антитела HEp-2 тип волчанка свечения амилоидоз склеродермия иммуноблот ревматоидный цитруллиновый расшифровка экстрагируемые скрининг заболевания смешанное системная СКВ артрит дсДНК CCP ССР АЦЦП саркоидоз антинейтрофильные криоглобулины гранулематозные АНФ АНЦА ANCA ENA иммунофиксация васкулиты Крона целиакия аутоиммунный печени язвенный колит глиадину трансглутаминазе стероидпродуцируюшим Вегенера яичника эндокринопатии пузырные пузырчатка пемфигоид рассеянный склероз миастения миелина белок олигоклональный изоэлектрофокусирования IgG IgA IgM легкие цепи полиневрит ганглиозидам полимиозит парапротеин миелома неоптерин островковые GAD антимитохондриальные гладкие скелетные мышцы ASCA колит антигену фосфолипидный синдром кардиолипину фосфолипидам гликопротеину нуклеосомам SSA SSB RNP Sm CENT Scl Jo-1 АМА антикератиновые антиперинуклеарный MCV LKM-1 рецептору иммунофлюоресценция ИФА иммунологическая лаборатория университет санкт-петербург павлова Чардж-Стросса полиангиит микрокристаллические первичный билиарный цирроз трансглутаминаза трансглютаминаза критерии ревматоидного артрита 2010 года СПб Питер Петербург нейрогенетика BRCA NRAS KRAS BRAF HER2 MSI PCA3 тест мутации

Что ищут на нашем сайте:

Белок в крови моче, тиреоглобулин, 01 02 15 250, Скрининг цилиакии, Антинуклепрный фактор, тканевая трансглутаминаза, MOG, 01 02 15 060, IA2, набор для выявления АЦЦП, Болезнь Вильсона — Коновалова, склерозирующий холангит, Тест 003304, Антитела к ацетилхолиновому рецеп, хорионический гонадотропин антите, крапчатая ядерная флюоресценция, фактор Виллебранда, антитела к рианодиновым рецептора, амилоидная полиневропатия, соед тка, иммунология.

Системные ревматические заболевания

К системным ревматическим заболеваниям относятся: системная красная волчанка, диффузная и локализованная склеродермия, синдром Шегрена, дерматомиозит, смешанные заболевания соединительной ткани, перекрестные синдромы в рамках смешанных заболеваний соединительной ткани, синдром Рейно, CREST-синдром, ювенильный олигоартрит.

При системной красной волчанке и других смешанных заболеваниях соединительной ткани иммунный ответ направлен против нуклеопротеиновых антигенов, то есть комплексов нуклеиновых кислот и белков. Эти эндогенные нуклеопротеиновые комплексы образуются в ходе апоптоза эпителиоцитов и напоминают чужеродные вирусные частицы. Хотя вопрос о значении апоптоза при смешанных заболеваниях соединительной ткани еще не решен, доказано, что ускорение процессов апоптоза под действием ультрафиолетового облучения, вирусных инфекций и лекарственных препаратов запускает аутоиммунные ответы при системной красной волчанке. При апоптозе основные антигены антител конденсируются в апоптотических тельцах, которые становятся мишенью для аутоантител. В настоящее время описаны около 200 разновидностей антител к нуклеопротеинам и рибонуклеиновым кислотам, которые получили единое название «антинуклеарные антитела». Для выявления антинуклеарных антител используется эпителиальная клеточная линия Нер-2. Так, определение антинуклеарных антител на клеточной линии Нер-2 носит название «тест на антинуклеарный фактор». Исследование антинуклеарного фактора является одним из основных лабораторных анализов, применяемых для выявления аутоантител, поскольку повышение его титра встречается при многих аутоиммунных заболеваниях. Антинуклеарный фактор рекомендуется выявлять совместно с антителами к экстрагируемым ядерным антигенам (ЭНА или ENA), представляющих собой растворимые компоненты ядра клетки (рибонуклеопротеины), которые могут быть получены путем растворения из ядра клетки в ходе фиксации. Антитела к экстрагируемому ядерному антигену уступают антинуклеарному фактору по чувствительности и отмечаются у 2-4% пациентов с системными заболеваниями (системной красной волчанкой и другими), отрицательными по антинуклеарному фактору. После обнаружения антинуклеарного фактора и антител к экстрагируемому ядерному антигену необходимо установить специфичность антинуклеарных антител, то есть определить, к какому компоненту ядра направлено антитело. Наиболее информативным методом является иммуноблот антинуклеарных антител. При использовании иммуноблота антинуклеарных антител в одном тесте могут быть установлено наличие 15 основных видов специфичных аутоантител, которые определяют особенности клинического течения и прогноз системных ревматических заболеваний. Кроме иммуноблота, необходимо дополнительно определять антитела к двуспиральной нативной ДНК (дсДНК), которые указывают на риск поражения почек у больных системной красной волчанкой. Антинуклеарные антитела, совместно с антителами к двуспиральной ДНК и антикардиолипиновыми антителами, входят в классификационные критерии системной красной волчанки

Читать еще:  Сдать анализ на аллерген f255 слива igg

Несмотря на то, что антинуклеарные аутоантитела не обладают прямым цитотоксическим действием на клетки человека, иммунные комплексы способны запускать иммунологическое воспаление, особенно в местах, где сосуды особенно тонки, в том числе в почках, коже, ЦНС, синовии, плевре. Отложения аутоантител в почках или коже могут быть выявлены с помощью прямого иммунофлюоресцентного исследования (см. биопсия кожи — волчаночная полоска), которое является надежным методом диагностики смешанных заболеваний соединительной ткани. Учитывая разнообразие мишеней аутоантител, основным методом их обнаружения является непрямая реакция иммунофлюоресценции, после проведения которой также используются другие методы.

Антинуклеарные антитела обнаруживаются благодаря их связыванию с внутриклеточными антигенами перевиваемой линии клеток эпителия человека (HEp-2). Антинуклеарный фактор является одним из основных скрининговых тестов, так как эти антитела часто встречаются при различных аутоиммунных заболеваниях. Содержание антител оценивается в виде титра сыворотки, и чем выше титр – тем антител больше. Антинуклеарный фактор в титре менее 1/160 может отмечаться у 1-2% здоровых лиц, в титрах 1/320 и более указывает на высокую вероятность смешанных заболеваний соединительной ткани, прежде всего системной красной волчанки. При системной красной волчанке титр коррелирует с тяжестью процесса и снижается при эффективной терапии.

Кроме титра сыворотки, при положительном результате анализа описывается тип свечения ядра. Он обусловлен широким спектром антител, которые находят свои мишени внутри клетки. Описано более 20 типов свечения, однако для клинической практики достаточно 7 из них:

Антинуклеарный фактор на клеточной линии HEp-2 (АНФ)

Одним из основных маркеров развития системных заболеваний соединительных тканей является обнаружение в эпителии антинуклеарных антител. Именно определение этого показателя в крови с помощью лабораторного исследования позволяет провести своевременную диагностику аутоиммунных заболеваний и начать их лечение. В нашем центре вы можете сдать кровь на антинуклеарный фактор – цена этого анализа вас приятно удивит.

Использование анализа на антинуклеарный фактор в медицинской диагностике

Результаты этого лабораторного исследования врачи применяют для:

  • диагностики болезней соединительной ткани при повышении в анализах пациента уровня СОЭ, С-реактивного белка или циркулирующих иммунных комплексов;
  • выявления симптоматики аутоиммунных заболеваний у пациентов, которые жалуются на боли в суставах, усталость и повышенную температуру тела;
  • наблюдения за пациентами с системными аутоиммунными заболеваниями.

Результатом определения в крови пациента АНФ является титр. Чем выше в результатах анализа его показатель, тем больше антинуклеарных антител содержится в организме.

В нашем центре мы предлагаем комфортные условия для сдачи крови из вены на АНФ. Узнать больше об особенностях подготовки к забору крови вы можете по номеру телефона, указанному на сайте.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром натощак, это особенно важно, если проводится динамическое наблюдение за определенным показателем. Прием пищи может непосредственно влиять как на концентрацию исследуемых показателей, так и на физические свойства образца (повышенная мутность – липемия – после приема жирной пищи). В случае необходимости можно сдать кровь в течение дня после 2-4-часового голодания. Рекомендуется незадолго до взятия крови выпить 1-2 стакана негазированной воды, это поможет набрать необходимый для исследования объем крови, уменьшит вязкость крови и снизит вероятность образования сгустков в пробирке. Необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, курение за 30 минут до исследования. Кровь для исследования берется из вены.

Антинуклеарный фактор (HEp-2)

Уважаемые пациенты! Каталог анализов в настоящее время находится в стадии наполнения информацией и содержит в себе далеко не все выполняемые нашим центром исследования. Филиалами Центра эндокринологии проводится более 700 видов лабораторных анализов. С их полным списком Вы можете ознакомиться здесь.

Пожалуйста, уточняйте информацию о стоимости услуг и подготовке к анализам по телефонам (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. При сдаче анализов крови, пожалуйста, учитывайте стоимость забора биоматериала.

Готово к оформлению: 0 анализов

  • Код исследования: 331
  • Время выполнения: 5-6 дней (кроме субботы, воскресенья)
  • Стоимость анализа 1 010 руб.

Метод исследования с применением эпителиальных клеток человека — HEp-2, который дает возможность выявления антинуклеарных антител, рассматриваемых в качестве одного из маркеров так называемых системных заболеваний соединительной ткани.

Выявление антинуклеарного фактора (или АНФ) является своего рода «золотым стандартом» обнаружения антинуклеарных антител (или АНА) и распознавания аутоиммунных заболеваний.

Патогенетические механизмы системных заболеваний соединительной ткани (или СЗСТ) коррелируют с нарушениями в функционировании иммунной системы организма и усиленной выработкой антител в отношении структур собственных клеток. Так называемые аутоантитела в отношении компонентов клеточного ядра — антинуклеарные антитела — вступают во взаимодействие с нуклеиновыми кислотами, белками ядра, цитоплазматическими антигенами, что приводит к воспалительным изменениями в различных тканях, органах, к болям в мышцах и суставах, к кожными изменениям, потере веса, выраженному утомлению. Антинуклеарные антитела выявляются при многих заболеваниях аутоиммунной природы, однако наиболее типичны при системной красной волчанке (или СКВ). АНА регистрируются у более чем 90% лиц, имеющих СЗСТ; на сегодняшний день описано порядка 200 разновидностей, объединяемых единым названием «антинуклеарный фактор».

Читать еще:  Сдать анализ на candida albicans iga

При выявлении антинуклеарного фактора методом непрямой флюоресценции более часто применяется перевиваемая линия эпителиоцитов аденокарциномы гортани человека (или НЕр-2). Ее клетки являются весьма удобным субстратом при лабораторном исследовании, поскольку обладают сравнительно крупными ядрами, а также растут в один слой на стеклах. Антинуклеарный фактор обнаруживается при образовании связи с внутриклеточными антигенами НЕр-2-клеток.

При исследовании НЕр-2-клетки выращивают на стеклах, подвергают фиксации и инкубируют с разведенной сывороткой крови больного. После удаления лишней сыворотки клетки инкубируются с антителами, меченными флюоресцеином, поле чего вновь промываются и затем исследуются с применением флюоресцентного микроскопа, с определением при этом титра антител, а также типа свечения. Значимым в диагностическом отношении принимается титр более 1:160. В случае обострения ревматических заболеваний титр превышает 1:640, при ремиссии понижается до диапазона 1:160-1:320. С увеличением количества антител титр также повышается. Тип свечения дает возможность установления мишеней антинуклеарных антител; это важно с клинической точки зрения и может определять тактику для дальнейшего обследования больного. Выделяют различные типы окрашивания ядра (например периферический, гранулярный, ядрышковый, центромерный, цитоплазматический).

Для каждого типа свечения имеются весьма характерные признаки, позволяющие отличать их друг от друга.

Гомогенное окрашивание (диффузное) связано с присутствием антител в отношении двуспиральной дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), гистонов и присуще системной красной и лекарственной волчанке.

Периферическое свечение обусловливается периферическим распределением в ядре хроматина, связано с антителами в отношении дезоксирибонуклеиновой кислоты, специфично для системной красной волчанки. Этот тип свечения важно отличать от окрашивания мембраны ядра, которое имеет место при аутоиммунных патологиях печени.

Гранулярное окрашивание обнаруживается наиболее часто, является наименее специфичным, встречается при многих заболеваниях аутоиммунной природы. Аутоантигены в данном случае — нуклеопротеиновые комплексы в составе ядра (Sm, U1-RNP и некоторые другие).

Весьма высокие титры антинуклеарного фактора с крупногранулярным типом свечения свидетельствуют часто о смешанном заболевании соединительной ткани.

Нуклеарное (или ядрышковое) окрашивание обусловливается образованием антител в отношении компонентов ядрышка (например PHК-полимераза-1, NOR, некоторые другие); обнаруживается в случае склеродермии, при болезни Шегрена. Образование антинуклеарных антител в ряде случаев увеличивается при некоторых эндокринных патологиях (например при сахарном диабете первого типа, воспалении щитовидной железы, тиреотоксикозе, полиэндокринном синдроме), при поражениях кожи (пузырчатке, псориазе), при беременности, после пересадки тканей и органов, у лиц на гемодиализе.

Центромерное свечение обнаруживается при наличии антител в отношении центромер хромосом; характерно для определенной формы склеродермии — так называемого CREST-синдрома.

Цитоплазматический тип свечения. Он связан с антителами в отношении тРНК-синтетазы, встречается при дерматомиозите, полимиозите. Этот тип окрашивания выявляется также при наличии антител в отношении иных компонентов цитоплазмы в случае аутоиммунного гепатита, при первичном билиарном циррозе.

Обнаружение различных типов свечения в одно и то же время говорит о наличии различных видов антител.

При исследовании здоровых лиц может выявляться мелкогранулярное свечение в случае низких, умеренных или же высоких титров антинуклеарных антител, однако крупнозернистые или же гомогенные типы свечения выявляться не должны.

После оценки типа свечения определяется дальнейшая тактика лечения, могут проводиться дополнительные исследования, позволяющие уточнить спектр антинуклеарных антител.

За 30 минут до взятия крови прекращается курение.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование на антинуклеарный фактор (HEp-2) может проводиться для выявления системных заболеваний соединительной ткани (СЗСТ); с целью диагностического разграничения ревматических заболеваний; для оценки эффективности проводимого лечения аутоиммунных заболеваний; с целью наблюдения за течением СЗСТ.

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых обнаруживается антинуклеарный фактор (HEp-2). Следует помнить, что результат исследования может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Возможные причины повышения титра антинуклеарного фактора: cистемная красная волчанка (СКВ), системная склеродермия, дерматомиозити или полимиозит, смешанное заболевание соединительной ткани (так называемый синдром Шарпа), синдром Шегрена, дискоидная волчанка, синдром Рейно, ревматоидный артрит, лекарственная волчанка, инфекционный мононуклеоз, некротизирующий васкулит, некоторые злокачественные новообразования (например лимфома, лейкоз), инфекционный эндокардит, тяжелая миастения, первичный билиарный цирроз печени, хронический аутоиммунный гепатит, пневмокониоз, интерстициальный фиброз легких, туберкулез.

Факторы, которые могут оказывать влияние на результат исследования

Ложноположительный результат — он может быть связан со следующими моментами: возраст исследуемого старше 60-65 лет (отмечается в 10-37% всех случаев); применение ряда медикаментов, которые могут обусловливать появление лекарственной волчанки (например тиазидные диуретики, тетрациклин, сульфаниламид, стрептомицин, резерпин, хинидин, пропилурацил, прокаинамид, примидон, фенитоин, фенилбутазон, пенициллин, пероральные контрацептивы, метилдопа, соли лития, изониазид, гидралазин, гризеофульвин, соли золота и ряд других). К ложноотрицательному результату иногда может проводить применение глюкокортикостероидов (например преднизолон, дексаметазон, метипред).

В 5% всех случаев системной красной волчанки возможно получение отрицательного результата исследования (АНФ-отрицательная системная красная волчанка). В таких случаях с целью уточнения диагноза требуется определение антител в отношении SS-антигенов (Ro).

Положительный результат исследования не всегда служит абсолютным свидетельством наличия аутоиммунного заболевания. Так, у ряда здоровых лиц (3-13%) титр антинуклеарного фактора повышен и может достигать 1:320.

Результаты исследования необходимо интерпретировать совместно с клиническими данными, а также с иными лабораторными показателями.

В случае получения положительного результата рекомендовано определение специфичности антинуклеарных антител иммуноблотом.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector