0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сдать анализ на антимюллеровский гормон

Анти-Мюллеров гормон

Что такое анти-Мюллеров гормон (АМГ, AMH, anti-Mullerian hormone)?

Это — представитель семейства трансформирующих факторов роста, включённых в процессы роста и дифференцировки тканей.

У мужчин АМГ продуцируется в семенных канальцах клетками Сертоли. В период эмбрионального развития АМГ, наряду с тестостероном, необходим для нормального формирования внутренних репродуктивных органов. Секреция АМГ у мужчин начинается в период эмбриогенеза и продолжается на протяжении всей жизни. Исследования АМГ могут быть полезны при дифференциальной диагностике интерсексуальных расстройств, диагностике преждевременного пубертата (АМГ понижен относительно возраста) или, напротив, отсроченного полового развития (АМГ повышен относительно возраста), оценке тестикулярной функции. В детстве АМГ может быть реальным маркёром наличия тестикулярной ткани в условиях, когда концентрация тестостерона очень низка.

У женщин АМГ продуцируют гранулёзные клетки яичников. Уровень АМГ у женщин до пубертата, в отличие от мужчин, низкий (почти неопределимый), во время пубертата он растёт, затем поддерживается на относительно низком уровне, плавно снижаясь до менопаузы, во время которой падает опять до неопределимых величин. Показано, что экспрессия АМГ начинается в гранулёзных клетках первичных фолликулов после их дифференциации из прегранулёзных клеток примордиальных фолликулов, максимальна в гранулёзных клетках преантральных и малых антральных фолликулов и далее градуально снижается на последующих стадиях развития фолликулов, практически теряясь при размере фолликулов более 8 мм. АМГ не экспрессируется во время финальных ФСГ-зависимых стадий роста фолликула. Полагают, что изменения экспрессии АМГ играют важную роль в механизмах рекрутирования и селекции фолликулов, поскольку в отсутствие АМГ фолликулы более чувствительны к ФСГ. В ряде исследований показано, что АМГ является количественным маркёром овариального резерва и может использоваться при применении вспомогательных репродуктивных технологий в комплексе обследований для оценки овариального резерва и прогнозирования ответа яичников на стимуляцию овуляции. Продемонстрировано, что исследование АМГ обладает большей предсказательной значимостью по сравнению с другими тестами (ФСГ, ингибин В, эстрадиол), особо отмечается отрицательная предсказательная значимость данного теста. Интерес к этому показателю связан также с тем, что АМГ не контролируется гонадотропинами, а отражает только популяцию фолликулов. Он не вовлечен в классическую петлю обратной связи (в отличие от ФСГ, эстрадиола и ингибина В), не зависит от цикла, действует не как системный, а скорее как паракринный фактор регуляции. Уровень АМГ повышен при синдроме поликистозных яичников, что указывает на потенциальную важность этого теста в лабораторной диагностике данной патологии. Еще одна область возможного применения АМГ — выявление гранулёзоклеточных опухолей яичников, при наличии которых уровень АМГ существенно повышается.

Показания к назначению исследования:

  • в области вспомогательных репродуктивных технологий, в комплексе с ФСГ, для оценки овариального резерва, прогнозирования ответа на индукцию овуляции, определения тактики лечения бесплодия у пациенток позднего репродуктивного возраста;
  • в комплексе исследований, направленных на выявление гранулёзоклеточных опухолей яичников;
  • дифференциальная диагностика интерсексуальных расстройств.

Когда уровень АМГ повышен?

  • нормогонадотропное ановуляторное бесплодие, синдром поликистозных яичников;
  • гранулезоклеточные опухоли яичников.
  • задержка полового развития (высокий или нормальный уровень);
  • антиандрогенная терапия;
  • дефекты синтеза андрогенов, резистентность к андрогенам;
  • гипогонадотропный гипогонадизм.

Когда уровень АМГ понижен?

  • возрастное снижение овариального резерва;
  • ожирение;
  • яичниковая недостаточность (в т.ч. после химиотерапии).
  • мутация гена АМГ (синдром персистенции Мюллеровых протоков);
  • в период пубертата — преждевременное половое развитие;
  • повышение уровня андрогенов;
  • анорхизм;
  • необструктивная азооспермия.

Антимюллеров гормон

Синонимы : Anti-mullerian hormone, AMH, Mullerian inhibiting factor, MIF, MIH, MIS, АМГ, Ингибирующее вещество Мюллер

Цена со скидкой:

Мы сократили затраты на рекламу и содержание точек забора биоматериала. Поэтому цена на анализы для вас в 2 раза ниже. Мы сделали это, чтобы вы сдавали анализы легко и управляли своим здоровьем

Читать еще:  Сдать анализ на anti hbc антитела

Цена со скидкой:

  • Описание
  • Расшифровка
  • Почему в Lab4U?

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 2 дней, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Подготовка к анализу

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

ВАЖНО: Взятие крови на гормоны рекомендовано проводить в утренние часы, если другое время не указано лечащим врачом.

Для проверки динамики показателя каждый раз выбирайте одинаковые интервалы сдачи анализа.

Для оценки овариального резерва яичников одновременно смотрят антимюллеров гормон, ФСГ и ингибин B на 3-5 день менструального цикла, если лечащий доктор не назначил другие сроки.

Обсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.

За 24 часа до взятия крови:

Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.

Исключите спортивные тренировки и эмоциональное перенапряжение.

От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

60 минут до забора крови не курить.

15-30 минут перед забором крови находиться в спокойном состоянии.

Информация об анализе

Антимюллеров гормон участвует в процессах формирования половой системы, вырабатывается у мужчин в семенных канальцах, у женщин в фолликулах. Исследование содержания и количества антимюллерова гормона позволяет выяснить причину бесплодия.

Назначения:

Назначается при планировании беременности, для выяснения причин бесплодия, для оценки функционального резерва яичников, при подозрении на СПКЯ.

Специалист

Назначается гинекологом, репродуктологом

Важно

Концентрация АМГ стабильна и не зависит от месячного цикла.

Метод исследования — Иммуноферментный анализ (ИФА)

Материал для исследования — Сыворотка крови

Состав и результаты

Антимюллеров гормон

Узнайте больше о планировании беременности:

Анти-Мюллеров гормон (АМГ) является димерным гликопротеином, принадлежащим к семейству трансформирующих факторов роста. Подобно гормонам, эти факторы обладают широким спектром биологического действия на многие клетки – стимулируют или ингибируют митогенез, хемотаксис, дифференцировку клеток.

АМГ у мужчин секретируется клетками Сертоли (клетки, выстилающие семенные канальцы в яичках). Помимо АМГ клетки Сертоли синтезируют ингибин и активин. Синтез АМГ начинается в период эмбрионального развития и сохраняется в течение всей жизни. Наибольшая концентрация Анти-Мюллерова гормона наблюдается в препубертатном периоде, снижаясь в пубертатный период и оставаясь на довольно низком уровне у взрослых мужчин в течение жизни. Нарушения в секреции АМГ вызывают у мужчин сохранение дериватов Мюллеровых протоков. Данное состояние называется синдромом персистенции Мюллеровых протоков (СПМП) и клинически проявляется крипторхизмом, паховыми грыжами и нарушением репродуктивной функции. СПМП — редкая форма ложного мужского гермафродитизма. Несмотря на то, что у пациентов с синдромом персистенции Мюллеровых протоков не нарушена дифференцировка яичек, у них часто отмечают бесплодие. Бесплодие у пациентов с СПМП может быть вследствие поздно устраненного оперативными методами крипторхизма, приводящего к атрофии семенных канальцев и вторичной андрогенной недостаточности. Возникновение СПМП может быть обусловлено мутациями как гена АМГ, так и гена рецептора АМГ (AMHRII).

Синтез АМГ у женщин происходит в гранулёзных клетках первичных фолликулов яичников. По сравнению с мужчинами уровень АМГ в сыворотке крови у женщин относительно низкий вплоть до наступления пубертатного периода, в пубертатном периоде концентрация АМГ повышается и далее постепенно снижается. Концентрация Анти-Мюллерова гормона в сыворотке крови у женщин коррелирует с числом антральных фолликулов и с возрастом, лучше всего отражает снижение репродуктивной функции у здоровых женщин с доказанной фертильностью.

Читать еще:  Сдать анализ на аллерген f26 свинина ige immunocap

АМГ оказывает двунаправленное действие на яичники:

  • подавляет рост фолликулов на начальных стадиях,
  • подавляет ФСГ- зависимый рост и селекцию преантральных и небольших антральных фолликулов.

Секреция АМГ не контролируется гонадотропными гормонами (ФСГ, ЛГ) и адекватно отражает количество фолликулов. Поэтому определение концентрации АМГ в сыворотке крови считается важным тестом для определения фолликулярного резерва яичника (оценка числа функционально активных фолликулов в яичниках женщины), а также для оценки овариальной дисфункции и овариального старения. Пониженные значения Анти-Мюллерова гормона свидетельствуют о снижении овариального резерва. В онкологической практике определение концентрации Анти-Мюллерова гормона в сыворотке крови имеет значение при диагностике гранулёзоклеточных опухолей яичников, поскольку при этом происходит значительное повышение его концентрации.

Определение концентрации АМГ в сыворотке крови проводиться для оценки преждевременного или замедленного полового развития (мужчины и женщины), для оценки овариального резерва у женщин (совместно с определением ингибина В). Кроме того, исследование АМГ у женщин проводится при подозрении на опухоли яичников.

Ранее для оценки овариального резерва проводили исследование концентрации фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) на 3-й день месячного цикла, однако в настоящее время доказано, что определение АМГ (особенно вместе с ингибином B) является более информативным по нескольким причинам:

  • концентрация ФСГ варьируется в зависимости от дня месячного цикла,
  • концентрация ФСГ зависит от уровня эстрадиола (эстрадиол подавляет секрецию ФСГ),
  • концентрация АМГ стабильна и не зависит от месячного цикла.

Поэтому, большинство специалистов, занимающихся проблемами бесплодия на сегодняшний день используют определение концентрации АМГ в сыворотке крови для оценки овариального резерва. Для этой цели возможно проведение тройного теста на 3-й день месячного цикла — одновременное определение концентрации ФСГ, АМГ и ингибина B. Снижение базального уровня АМГ 0,8 мкг/л сопровождается низкой вероятностью наступления беременности в результате ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). В протоколах ЭКО у женщин старшего репродуктивного возраста успех наступления беременности тем выше, чем выше уровень АМГ.

В онлайн-лаборатории Lab4U вас ждут сниженные цены на анализ на антимюллеров гормон – со скидкой до 50%!

Интерпретация результатов исследования «Антимюллеров гормон»

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Антимюллеров гормон

Вы можете добавить к заказу еще тесты в течение 2 дней

Для женщин старше 18 лет:
• Женщины 18-25 лет 0,96 — 13,34 нг/мл
• Женщины 26-30 лет 0,17 — 7,37 нг/мл
• Женщины 31-35 лет 0,07 — 7,35 нг/мл
• Женщины 36-40 лет 0,03 — 7,15 нг/мл
• Женщины 41-46 лет 0,00 — 3,27 нг/мл
• Женщины ? 46 лет 0,00 — 1,15 нг/мл

• Женщины ?60 дней 0,01 — 3,39 нг/мл

Для мужчин от 2 месяцев до 18 лет:
• Мужчины Стадия 1 по Таннеру 4,95 — 144,48 нг/мл
• Мужчины Стадия 2 по Таннеру 5,02 — 140,06 нг/мл
• Мужчины Стадия 3 по Таннеру 2,61 — 75,90 нг/мл
• Мужчины Стадия 4 по Таннеру 0,43 — 20,14 нг/мл
• Мужчины Стадия 5 по Таннеру 1,95 — 21,20 нг/мл
Мужчины > 18 лет 0,73 — 16,05 нг/мл
Мужчины ?60 дней 15,11 — 266,59 нг/мл
Согласно критериям POSEIDON group (Patient- Oriented Strategies Encompassing Individualize D Oocyte Number)*:
Адекватные параметры овариального резерва: АМГ > 1,2нг/мл; ЧАФ (число антральных фолликулов) > 5
*The novel POSEIDON stratification of ‘Low prognosis patients in Assisted Reproductive Technology’ and its proposed marker of successful outcome Peter Humaidan, Carlo Alviggi, Robert Fischer, and Sandro C. Estevesa, 2016 Dec 23

Читать еще:  Сдать анализ на антитела к двухцепочечной днк анти dsdna igg

Антимюллеров гормон

Описание

Антимюллеров гормон — маркёр овариального резерва у женщин репродуктивного периода. Маркёр тестикулярной функции в препубертате у мужчин.
Антимюллеров гормон у женщин
Антимюллеров гормон синтезируется гранулезными клетками первичных фолликулов яичников начиная от рождения до менопаузы. У девочек в препубертатном периоде уровень в крови ниже, чем у мальчиков того же возраста. В период пубертата концентрация увеличивается. После вступления в репродуктивный период уровень гормона снижается, оставаясь низких в течение всего периода. Выраженное снижение АМГ наступает за 4 года до менопаузы.

Гормон не находится под контролем гонадотропных гормонов (ФСГ, ЛГ), его определение в женском организме считается важным тестом для оценки числа функционально активных фолликулов в яичниках женщины, которые могут быть использованы для оплодотворения.
АМГ также используется в качестве оценки овариальной дисфункции и овариального старения. Выраженное снижение АМГ наступает за 4 года до менопаузы.

Измерение АМГ проводят при отборе и подготовке женщин к экстракорпоральному оплодотворению. Беременность наступает реже, если у женщины низкое содержание АМГ.
При развитии онкологических заболеваний концентрация АМГ в организме значительно повышается.

Антимюллеров гормон у мужчин
У мужчин АМГ секретируется клетками Сертоли. Они выстилают семенные канальцы в яичках и участвуют в сперматогенезе. С 8–9 недели эмбрионального развития АМГ приводит к регрессии Мюллеровых протоков и зачатков женской репродуктивной системы. АМГ синтезируется клетками яичек, его концентрация находится в обратной зависимости от уровня тестостерона.

Нарушение функции АМГ в эмбриональном периоде вызывает у мужчин развитие крипторхизма (задержка опускания яичек/анорхии), паховых грыж, а также нарушение репродуктивной функции.
Уровень гормона снижается после наступления половой зрелости, оставаясь низким до конца жизни.

Показания к проведению анализа на АМГ у женщин:

  • установление причин бесплодия;
  • раннее или замедленное половое созревание;
  • определение биологического пола в сомнительных случаях;
  • исследование овариального резерва, состояния репродуктивной системы;
  • диагностика и контроль лечения гранулезоклеточного рака яичника;
  • оценка эффективности антиандрогенной терапии;
  • повышенные значения ФСГ.

Показания к проведению анализа на АМГ у мужчин:

  • установление причин бесплодия;
  • раннее или замедленное половое созревание;
  • определение биологического пола в сомнительных случаях;
  • подтверждение наличия тестикулярной ткани при интерсексуальном строении генитилий, низком уровне тестостерона.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать в утренние часы до 12.00. Анализ сдается натощак, не менее 6–8 часов с момента приёма пищи, допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне избегать пищевых перегрузок.
Женщинам при использовании в комплексе с ФСГ рекомендовано сдавать кровь на 3–5 день цикла.

Интерпретация результатов
Референсные значения:

Женщины:

  • 18–25 лет: 0,96–13,34 нг/мл;
  • 25–30 лет: 0,17–7,37 нг/мл;
  • 30–35 лет: 0,07–7,35 нг/мл;
  • 35–40 лет: 0,03–7,15 нг/мл;
  • 40–45 лет: 0,00–3,27 нг/мл;
  • 45–50 лет: 0,00–1,15 нг/мл;
  • 50–60 лет: 0,01–3,39 нг/мл.

Мужчины:

  • 18–50 лет: 0,73–16,05 нг/мл;
  • 50–60 лет: 15,11–266,59 нг/мг.

Антимюллеров гормон повышен

Женщины:

  • гранулезоклеточный рак яичников;
  • синдром поликистозных яичников.

Мужчины:

  • задержка полового развития (возможны как высокое так и нормальное содержание);
  • антиандрогенная терапия (как показатель эффективности лечения).

Антимюллеров гормон понижен

Женщины:

  • менопауза;
  • снижение овариального резерва;
  • яичниковая недостаточность после химиотерапии;
  • при ожирение в позднем репродуктивном возрасте (старше 40 лет — снижение более чем на 60%.)

Мужчины/мальчики:

  • преждевременное половое развитие;
  • повышение содержания андрогенов;
  • синдром исчезающих тестикул;
  • анорхизм;
  • синдром персистенции Мюллеровых протоков (мутации АМН);
  • гипогонадотропный гипогонадизм.
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector