2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сдать анализ на anti hav igg

Аnti HAV IgM

Серологический анализ крови: антитела класса IgM к вирусу гепатита А, ИФА

Серологический анализ на выявление anti-HAV IgM, путем ИФА (иммуноферментного анализа) – является достоверным исследованием больного на гепатит А. Данное инфекционное заболевание поражает печень и приводит к желтухе, диспепсическим проявлениям.

Иммуноферментный анализ позволяет с точностью определить антитела к вирусу, поскольку он основан на реакции «антиген-антитело». С его помощью выявляют специфические антитела у человека, на которые реагируют иммуноглобулины острой (IgM) или хронической фазы (IgG). В данном серологическом исследовании выявляются иммуноглобулины острого поражения печени (IgM).

Подготовка к исследованию:

  • Кровь с вены необходимо брать натощак
  • С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов
  • Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур
  • Не употреблять спиртные напитки не менее чем за 24 часа взятия биоматериала

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): Вирус ГА, анализ на вирус гепатита А, ВГА

Синонимы (eng): Hepatitis A, HAV

Методы исследования: иммуноферментный анализ

Единицы измерения: МЕ/мл

Сроки выполнения: 4-6 дней

В чем суть анализа anti HAV IgM?

Выявление маркера anti HAV IgM, путем ИФА – подтверждает наличие гепатита А у пациента. Однозначно, присутствие IgM антител в крови указывает на наличие инфекции или недавнего перенесенного гепатита А. Сами anti-HAV IgM появляются в крови через несколько дней после инфицирования человека вирусом гепатита А. Спустя некоторое время, антитела достигают высоких значений и на протяжении двух месяцев персистируют в крови. С помощью иммуноферментного анализа, anti HAV IgM можно обнаружить и после перенесенного гепатита А (в течение года). В этом и заключается точность диагностики при остром вирусном заболевании.

Кому назначается определение маркеров гепатита А?

Вирусный гепатит А часто встречается у людей, которые живут в неблагоприятных санитарных условиях, вирус передается фекально-оральным путем. Заражение возможно через воду и пищу.

Анализ является специфическим, поэтому не входит в назначения общего клинического исследования. На иммуноферментный анализ отправляет пациента инфекционист, который подозревает наличие острой вирусной патологии печени. Для дифференциации острых гепатитов, назначают определение anti-HAV IgM (для гепатита А), anti-HBcor IgM (гепатита В), anti-HCV IgM (гепатита С).

В первую очередь маркер anti HAV IgM определяется у людей, у которых:

  • был контакт с больным на острый гепатит А;
  • есть диспепсический синдром (потеря аппетита, чувство дискомфорта в эпигастрии, боль в области печени);
  • гипертермический синдром (высока температура);
  • желтушность кожи и склер;
  • увеличена печень;
  • моча становится цвета пива, кал светлеет;
  • общее недомогание.

Расшифровка серологических данных анализа на антитела класса IgM к вирусу гепатита А

После того, как сделан анализ, необходимо расшифровать значения. Ведь показатель не всегда может указывать истинно на возникновение гепатита А.

Оценку заболевания на гепатит А проводят по трем показателям:

  • anti HAV IgM;
  • АСТ/АЛТ (аминотрансферазы крови);
  • общие anti-HAV.

Так, на острое инфекционное поражение указывает положительные значения трех показателей. На то, что человек недавно перенес гепатит А, указывает положительное значение общего anti-HAV и АСТ/АЛТ. Если у пациента не гепатит А, но присутствует другой вид гепатита или печеночная дисфункция, тогда положительными будут лишь АСТ/АЛТ. Отдельно положительные общие anti-HAV характерны для постинфекции, вакцинации или иммунизации.

HAV IgG

HAV Ig G (антитела класса Ig G к вирусу гепатита А)

Материал для исследования: сыворотка крови.

Метод определения: твердофазный иммуноферментный анализ (ELISA).

Исследование проводится с использованием тест системы производства Вектор Бест (Россия).

Гепатит А — острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением печени, диспепсией и катаральными явлениями. Инкубационный период — 28-45 дней — во время эпидемических вспышек сокращается до 7-10 дней. В конце инкубационного периода повышаются уровни печеночных трансаминаз. Катаральный период (1-5 дней) характеризуется токсическим синдромом: повышением температуры тела до 38-40°C, болью в горле, головной болью, понижением аппетита, тошнотой, дискомфортом в эпигастральной области. При поражении более 70% печеночной ткани (желтушная форма) слизистые оболочки и кожные покровы приобретают желтоватый оттенок.

Болеют в основном дети. Инфицированный человек заразен в конце инкубационного периода и в начале периода катаральных явлений. Заболевание протекает в желтушной (10%) или безжелтушной (90%) формах.

Вирус гепатита А (ВГА) относится к энтеровирусам, устойчив во внешней среде, передается по фекально-оральному механизму пищевым, водным и контактно-бытовым путями. Проникая через эндотелий кишечной стенки, ВГА попадает в лимфоидное кольцо, затем в кровь, затем — в клетки печени, где происходит его репликация. По мере увеличения титра anti-HAV-IgM и появления anti-HAV-IgG к антигену ВГА, а также активации клеточного иммунитета, вирус элиминируется из организма — наступает выздоровление.

Читать еще:  Сдать анализ на антитела к бета 2 гликопротеину

Анти-HAV Ig G антитела могут существовать годы после выздоровления. Наличие анти-HAV Ig G антител показательно для бывшей в прошлом или текущей инфекции гепатита А, а также вакцинации против гепатита А. Тест в основном используют для выявления предшествующей экспозиции к вирусу гепатита А.

Показания к назначению анализа:

  • Клинические признаки вирусного гепатита;
  • Наблюдение за перенесшими гепатит А (до 3-6 месяцев).

Подготовка к исследованию: не требуется

Единицы измерения и коэффициенты пересчета:
Тест на антитела Ig G к гепатиту А является качественным.
При отсутствии антител выдается ответ «отрицательно». В случае обнаружения анти-HAV Ig G антител выдается результат «положительно».

Анализ на anti-HAV-IgG и anti-HAV-IgM положительный – в каких случаях это возможно?

Антитела к гепатиту А – класса М или G – являются объективным показателем иммунного ответа к возбудителю этого инфекционного заболевания. Определение антител различных классов подтверждает острую фазу болезни или результат перенесенного заболевания, а также эффективность вакцинации.

Для детекции применяется метод иммуноферментного анализа (ИФА), который доступен практически в любой современной диагностической лаборатории. Назначение на определение антител к вирусу гепатита А дает семейный доктор, педиатр или инфекционист.

Виды вырабатываемых антител

Современные диагностические тест-системы позволяют определить 2 вида антител к вирусу гепатита А – класс М и класс G. Иммуноглобулины – это значит белковые соединения, циркулирующие в плазме крови человека, которые вырабатываются клетками иммунной системы в ответ на проникновение вируса в организм человека.

Диагностическую ценность имеет выявление не суммарных (IgG + IgМ) антител, а именно определенного класса. Общий анализ не позволяет разделить острую фазу болезни и состояние после перенесенного гепатита А, поэтому назначать такое исследование нецелесообразно.

Антитела класса M

Подтверждение диагноза острого вирусного гепатита А предполагает именно выявление антител определенного класса – IgM. Нет необходимости в использовании дорогостоящего метода диагностики – обнаружении вируса гепатита А в крови больного. Метод информативен даже в сложных диагностических случаях и отсутствии выраженной клинической симптоматики.

Антитела класса М начинают синтезироваться уже в конце скрытого (инкубационного) периода, обнаруживаются в 100% случаев в течение всего периода разгара и постепенно исчезают одновременно с клиническим и лабораторным выздоровлением.

Антитела класса G

Другой класс антител – IgG – вырабатывается в результате встречи с самим вирусом или его антигенами в комплексе для проведения специфической профилактики (вакцинации). Правильное обозначение – заглавная буква G,– именно так указывается анализ в медицинской документации.

Оценка результатов проведенного курса вакцинации против гепатита А – это качественное выявление антител к вирусу гепатита А, в идеальных условиях – еще и количественное. То есть определяется содержание IgG в крови пациента, чем оно больше, тем более напряженный иммунитет к вирусу гепатита А, тем лучше защита от этого микробного агента.

Этот же класс антител синтезируется в организме пациента как результат перенесенного заболевания. Происходит так называемая сероконверсия – IgМ сменяют IgG. Иммуноглобулины класса G сохраняются в течении всей жизни, то есть являются маркером перенесенного вирусного гепатита А.

Показания для проведения анализа

Необходимость проведения анализа крови на антитела к вирусу гепатита А (IgG или IgМ) определяет лечащий доктор. Следует учитывать не только результаты серологического исследования, но и весь комплекс (общеклинические, биохимические, инструментальные), так как сам по себе факт обнаружения антител не означает окончательный диагноз. Среди возможных показаний к проведению этого исследования наиболее значимы:

  • оценка результатов проведенной вакцинации;
  • подтверждение диагноза «острый вирусный гепатит А»;
  • исключение гепатита А при обследовании неясного больного с синдромом желтухи;
  • ретроспективный анализ заболеваемости гепатитом А в какой-либо социальной группе или организованном коллективе;
  • при подготовке к вакцинации против гепатитов.

Исследование может быть проведено пациенту любого возраста, но требует определенной несложной подготовки.

Подготовка к анализу

Специальной подготовки к анализу не требуется – правила сходны с таковыми при большинстве биохимических и серологических исследований. Пациенту следует запланировать визит в лабораторию в первую половину дня – до 12.00. Прием пищи должен быть вечером накануне дня сдачи крови, то есть период «голодания» должен быть не менее 8-10 часов.

Читать еще:  Сдать анализ на аллерген e74 моча крысы ige

За 2-3 дня до запланированного визита в лабораторию необходимо исключить излишне жирную пищу, так как венозная кровь может быть технически непригодна для проведения анализа. Прием лекарственных препаратов (даже длительный) не оказывает значимого влияния на результаты исследования антител к вирусу гепатиту А.

Расшифровка результатов

Оценка полученных результатов вполне однозначна – антитела в крови присутствуют или отсутствуют, но важно, какой именно класс антител IgM или IgG. Современные диагностические тест-системы достаточно чувствительны, поэтому варианты ложноположительного или ложноотрицательного ответа редкие. Референсные значения указываются на упаковке тест-системы.

В соответствии с ответом планируется дальнейший план обследования и лечения пациента.

Anti HAV IgG отрицательный

Этот ответ свидетельствует об отсутствии антител к вирусу гепатита А. Пациент не встречался с этим возбудителем, то есть сохраняется вероятность инфицирования. Если анализ назначен с целью оценки результативности вакцинации, то это демонстрирует отсутствие иммунной реакции на инъекции вакцины. Пациент не защищен от инфицирования вирусом гепатита А.

Anti HAV IgG положительный

Такой результат свидетельствует о том, что в крови пациента обнаружены антитела к вирусу гепатита А. Если пациент был вакцинирован против гепатита А, то результат вакцинации положительный – пациент защищен от проникновения возбудителя. Кроме этого качественного исследования желательно сделать еще и количественное определение – установить титр (концентрацию) защитных антител.

Если пациент не был вакцинирован, но в крови обнаружены антитела класса G, то это свидетельствует о том, что человек ранее перенес вирусный гепатит А. Пациент надежно защищен от вируса, повторные случаи заболевания вирусным гепатитом А не описаны. Нет необходимости проводить вакцинацию, а также экстренную специфическую профилактику человеческим иммуноглобулином после контакта с больным гепатитом А.

Anti HAV IgМ положительный

Выявление в крови пациента иммуноглобулинов класса М является подтверждением острой фазы болезни, то есть в текущий момент времени человек болен вирусным гепатитом А. Этот результат является основанием для постановки диагноза – «острый вирусный гепатит А», так как невозможна ситуация, что HAV IgМ антитела есть, а вируса нет.

Необходимо проведение биохимических исследований для оценки функционального состояния печени.

Anti HAV IgМ отрицательный

Такой результат свидетельствует об отсутствии острого вирусного гепатита А. Если у пациента есть признаки гепатита, то следует искать другой вирус, который вызвал повреждение печени. Целесообразен скрининг на вирусные гепатиты с парентеральным механизмом передачи – гепатиты В и С, а также обследование на герпетические вирусы (вирусы простого герпеса 1 и 2 типа, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр).

Отрицательный результат исследования на антитела к вирусу гепатита А применяется в сложных диагностических случаях при проведении дифференциальной диагностики заболеваний с синдромом желтухи.

Сомнительные результаты

Сомнительным можно назвать такой вариант ответа, при котором в крови пациента были обнаружены и иммуноглобулины класса М и иммуноглобулины класса G. Возможно, это редкая ситуация, когда пациент уже начинает выздоравливать, то есть происходит постепенная сероконверсия – замена IgM на IgG.

Второй возможный вариант – техническая погрешность при проведении исследования, низкое качество использованной тест-системы. Для исключения сомнений и возможной ошибки следует повторить анализ на антитела к вирусу гепатита А в другой диагностической лаборатории.

Обследование до и после прививки

Перед проведением вакцинации против гепатита А следует провести анализ на антитела класса G к этому возбудителю, а также скрининговые исследования на другие (парентеральные) гепатиты. Если результат отрицательный, то можно начинать курс специфической профилактики против гепатита А.

После завершения курса вакцинации не ранее, чем через месяц можно провести оценку результативности такого мероприятия. Для этого производится качественное и количественное определение антител класса G.

anti-HAV, IgG

Специфические антитела класса G в сыворотке против антигена вирусного гепатита А, сохраняющиеся после инфицирования в течение всей жизни, а также в норме появляющиеся после вакцинации против гепатита А.

Антитела класса IgG к вирусу гепатита А.

Синонимы английские

Antibodies to Hepatitis A Virus, IgG; HAVAb, IgG.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.
Читать еще:  Сдать анализ на аллерген c122 нистатин ige ифа

Общая информация об исследовании

Гепатит А представляет собой острое воспаление печени, вызываемое РНК-содержащим вирусом, передающимся обычно по фекально-оральному механизму. Заболевание чаще всего заканчивающееся самоизлечением. Данная патология нередко протекает с картиной холестаза. Из-за водного пути передачи данной нозологии свойственны вспышки заболеваемости, особенно в тесных и многолюдных коллективах с общими зонами, выделенными для питания.

Вирус гепатита А состоит из четырёх структурных полипептидов. Репликация вируса происходит исключительно в цитоплазме клеток. Поражение вирусом гепатита А вызывает сильный иммунологический ответ со стороны организма, сопровождающийся выработкой сначала иммуноглобулинов M, а затем иммуноглобулинов G. Антитела класса G в крови являются индикатором контакта организма с инфекцией в прошлом, а также фактом сформировавшегося иммунитета против неё.

Тест на определение иммуноглобулинов G против вирусного гепатита А выявляет в крови специальные белки (антитела), продуцируемые организмом в ответ на воздействие вируса.

Несмотря на то что есть несколько видов гепатитов и все они сопровождаются поражением печени, очень важно разобраться, каким именно вирусом вызвано заболевание, тем самым возможно предотвратить распространение инфекции и вовремя начать соответствующее лечение.

Данная инфекция распространяется из-за употребления пищи и/или воды, контаминированной вирусом, выделяющимся со стулом у больного человека.

Наличие иммуноглобулинов класса G в организме говорит о недавнем столкновении человека с вирусом гепатита А. Где-то через 8-12 недель с момента инфицирования данные антитела к вирусу появляются в крови и сохраняются в течение всей жизни, обеспечивая тем самым невосприимчивость к данной инфекции.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки эффективности проведения вакцинации против гепатита А. После проведения вакцинации через несколько недель в крови человека появляются антитела к гепатиту А, это значит, что вакцинация прошла успешно (у организма сформировался иммунитет к инфекции).
  • Для идентификации типа вируса, вызвавшего гепатит.

Когда назначается исследование?

  • При возникновении симптоматики, характерной для поражения печени: пожелтение кожных покровов и наружных слизистых, потемнение мочи, расстройство и осветление стула, диспепсические проявления, дискомфорт в правом подреберье.
  • Для контроля лиц следующих профессий: обслуживающий персонал в детских отделениях больниц, персонал яслей и детских садов, стоматологи, оперирующие хирурги.
  • Также подвергаются проверке будущие потенциальные доноры крови и доноры органов.
  • Как этап дифференциальной диагностики при повышении уровня ферментов, свидетельствующих о нарушении функции печени или гибели гепатоцитов (билирубин, аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ), щелочная фосфатаза).

Что означают результаты?

Отрицательные результаты говорят о том, что у человека нет антител к вирусному гепатиту А (нет активно сформированного иммунитета)

При условии отсутствия в крови антител класса М к вирусному гепатиту А интерпретация результатов должна быть следующей:

  • У человека есть антитела к вирусному гепатиту, выработанные в ответ на воздействие инфекции в прошлом или после проведения вакцинации. Это значит, что организм имеет иммунитет против данной инфекции.
  • Нет текущего инфицирования, а также не было контакта с вирусом гепатита А в прошлом. В этом случае при постановке вопроса о вакцинации ответ будет утвердительным.

Что может влиять на результат?

  • Воздействие на организм радиоиммунных методов, также после инъекций радионуклидов в последнюю неделю перед исследованием;
  • травы или природные лекарственные вещества, способные непосредственно вызвать гепатит (например, китайский Jin Bu Huan, травы семейства ночецветных);
  • трансплантация периферических стволовых клеток, способствующая снижению количества антител у 15 % рецепиентов.



  • Гепатит А можно предотвратить заблаговременным проведением вакцинации.
  • Существует действенная иммуноглобулиновая сыворотка против вирусного гепатита А.
  • Титр антител к вирусному гепатиту А может нарастать в течение нескольких людей, поэтому на ранних стадиях развития инфекции результаты могут быть ложноотрицательными из-за недостаточной концентрации иммуноглобулинов в единице объёма сыворотки.
  • Anti-HAV, IgM
  • Anti-HEV, IgM
  • Билирубин общий
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
  • Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ)
  • Фосфатаза щелочная общая
  • Билирубин прямой

Кто назначает исследование?

Терапевт, инфекционист, гастроэнтеролог, эпидемиолог, гепатолог.

Литература

1. Гепатит и последствия гепатита (К.П. Майер, 2004 г.).

2. Chernecky & Berger: Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 5th ed.

3. Ferri: Ferri’s Clinical Advisor 2009, 1st ed.

4. Fischbach, Frances Talaska: Manual of Laboratory & Diagnostic Tests, 7th Edition.

5. Keogh :Nursing laboratory and diagnostic tests (2011).

6. Moisio: Understanding Laboratory and Diagnostic Tests (1998).

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector